Πώς αντιμετωπίζεται ένα ανεύρυσμα; Η θεραπεία είναι τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική.

Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική στην περίπτωση ενός ανευρύσματος που δεν έχει υποστεί ρήξη. Εδώ παίζουν επίσης ρόλο το μέγεθος και οι συναφείς επιπλοκές των οποίων είναι η αιτία. Στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντική η τακτική παρακολούθηση για να διαπιστωθεί εάν το ανεύρυσμα διευρύνεται.

Ο συνολικός τρόπος ζωής είναι σημαντικός, όπως ο περιορισμός του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, η μείωση της πρόσληψης λίπους και κόκκινου κρέατος. Προσοχή πρέπει να δίνεται στην ημερήσια πρόσληψη αλατιού, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 γραμμάρια. Τα ακόρεστα λιπαρά οξέα, όπως το ελαιόλαδο, είναι κατάλληλα. Αυξήστε την πρόσληψη βιταμινών του συμπλέγματος Β, λαχανικών, οσπρίων ή δημητριακών ολικής αλέσεως, καθώς και ένα επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει σημαντικό προληπτικό ρόλο στις περισσότερες περιπτώσεις. Δηλαδή επαρκής θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αναστολείς του CA και για παράδειγμα καθαρτικά (υπακτικά). Κατά την πίεση των κοπράνων, αυξάνεται η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, αλλά και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σε περίπτωση ρήξης ανευρύσματος και διατομής, η επεμβατική θεραπεία είναι πάντα η θεραπεία εκλογής. Η χειρουργική αποκοπή του αυχένα του ανευρύσματος, δηλαδή στο σημείο όπου το ανεύρυσμα εξέρχεται εκτός του αγγείου, είναι μια επιλογή. Εδώ τοποθετείται ένα κλιπ και αποφεύγεται η διόγκωση του ανευρύσματος έξω από την κυκλοφορία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να επιλεγεί η αγγειακή πρόθεση ή το BY-PASS του κατεστραμμένου αγγείου.

Η ενδαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος (EVAR) ή ακόμη και η σπείρωση είναι μια τεχνική καθετηριασμού όπου ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας στο προσβεβλημένο σημείο και ένα πηνίο από λευκόχρυσο εισάγεται στο προσβεβλημένο σημείο κατά τη διάρκεια του ελέγχου με ακτίνες Χ. Το πηνίο προσαρμόζεται στο σχήμα και τη διακλάδωση του αγγείου. Μια παρόμοια μέθοδος είναι η σπείρωση με τη βοήθεια μπαλονιού. Το μπαλόνι έχει μια υποστηρικτική λειτουργία κατά την εισαγωγή του πηνίου εάν ο αυχένας του ανευρύσματος είναι πολύ φαρδύς.

Παρόμοια είναι και η μέθοδος SAC (stent assisted coiling), κατά την οποία το μπαλόνι αντικαθίσταται από ένα stent. Το πλεονέκτημα είναι ότι μπορούν να επιλυθούν και μεγάλα ανευρύσματα με φαρδύ αυχένα. Μια άλλη μέθοδος είναι η εκτροπή ροής (FD), κατά την οποία εισάγεται ένα stent χαμηλού πορώδους. Εναλλακτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο εμβολισμός. Εδώ χρησιμοποιείται η εισαγωγή ενός εμβολικού παράγοντα στο ανεύρυσμα, ο οποίος στη συνέχεια το γεμίζει.