Ασθένειες του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς: ποιες είναι οι πιο συχνές ασθένειες που γνωρίζουμε;

Οι παθήσεις του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς περιλαμβάνουν ποικίλα προβλήματα. Η προέλευσή τους μπορεί να είναι η σταδιακή γήρανση του οργανισμού, αλλά και ως συνέπεια άλλων ασθενειών. Μπορούν να εμφανιστούν σε μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνιες), αλλά και οξέως (αιφνίδιες).

Ακόμη και σε αυτή την ομάδα ασθενειών, η προληπτική επαγγελματική εξέταση είναι σημαντική.

Η έγκαιρη διάγνωση και ο εντοπισμός των δυσκολιών βοηθά στην αποτελεσματική θεραπεία. Η οποία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την έκταση της οπτικής εξασθένησης.

Τι είναι ο αμφιβληστροειδής χιτώνας και το υαλοειδές σώμα;

Αυτές οι δύο δομές πιέζουν στενά η μία την άλλη, παρακείμενες η μία στην άλλη.

Αμφιβληστροειδής χιτώνας

Ο αμφιβληστροειδής χιτώνας είναι ένα από τα σημαντικότερα μέρη του ματιού. Η δουλειά του είναι να συλλαμβάνει τις ακτίνες του φωτός. Σε αυτό τον βοηθούν τα φωτοευαίσθητα κύτταρα, δηλαδή τα ραβδία και τα κωνία.

Τα φωτοευαίσθητα κύτταρα συλλαμβάνουν το φως.

Γνωρίζουμε αυτά τα φωτοευαίσθητα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς:

1. Τα ραβδία είναι φωτοευαίσθητα κύτταρα που επεξεργάζονται φως χαμηλότερης έντασης.
   • Δεν αναγνωρίζουν το χρώμα.
2. Τα κωνία χρησιμοποιούνται για τη σύλληψη του φωτός διαφορετικών μηκών κύματος και επομένως του χρώματος
   • αναγνωρίζουν τα χρώματα, την ένταση, τον κορεσμό των χρωμάτων
   • παρέχουν οπτική οξύτητα
   • ο μεγαλύτερος αριθμός βρίσκεται στον κεντρικό λάκκο της ωχράς κηλίδας (fovea centralis)
   • υπάρχουν περίπου 6 εκατομμύρια κωνία στον αμφιβληστροειδή

Η εικόνα που συλλαμβάνεται από τον αμφιβληστροειδή μεταδίδεται στη συνέχεια μέσω των οπτικών νεύρων στο οπτικό κέντρο στον εγκέφαλο. Εδώ, η οπτική αντίληψη επεξεργάζεται περαιτέρω για να σχηματιστεί η εικόνα που βλέπουμε αυτή τη στιγμή.

Ο αμφιβληστροειδής περιέχει τη σημαντική ωχρά κηλίδα (κίτρινη κηλίδα), η οποία έχει μέγεθος περίπου 5 mm. Η ωχρά κηλίδα αποτελείται από νευροϋποδοχείς, κυρίως κωνία, και ραβδία στην άκρη της ωχράς κηλίδας. Περιέχει επίσης χρωστική ουσία ξανθοφύλλη, η οποία έχει χαρακτηριστικό χρώμα χάρη στα καροτενοειδή και τη βιταμίνη Α.

Υαλοειδές

Το υαλοειδές σώμα αποτελεί το 80% του όγκου της σφαίρας (bulbus oculi) και συνεπώς το μεγαλύτερο τμήμα του εσωτερικού του ματιού. Στο πρόσθιο τμήμα του αγγίζει την επιφάνεια της κάψας του φακού. Στον οπίσθιο πόλο του ματιού στερεώνεται στην έξοδο του οπτικού νεύρου.

Το υαλοειδές αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

1. νερό - 98 % του περιεχομένου
2. κολλαγόνο, μια δομική πρωτεΐνη
3. υαλουρονικό οξύ, γλυκοπρωτεΐνη, που προσδίδει στο μάτι μια ζελατινώδη συνοχή
4. θειική χονδροϊτίνη

Το υαλοειδές σώμα (corpus vitreum) είναι μια διαφανής, διαυγής, άχρωμη, ζελατινώδης μάζα. Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί την ενδοφθάλμια πίεση και συνεπώς το σχήμα του οφθαλμού. Επιπλέον, αποτελεί μέρος του οπτικού συστήματος του οφθαλμού.

Το σημείο όπου το υαλοειδές πιέζει τον αμφιβληστροειδή αναφέρεται ως υαλοειδοαμφιβληστροειδής διεπιφάνεια.

Το υαλοειδές και ο αμφιβληστροειδής συνδέονται κανονικά σε λίγα μόνο σημεία. Και αυτά είναι:

• γύρω από τον στόχο του οπτικού νεύρου
• τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς
• στη βάση του υαλοειδούς

Το υπόλοιπο υαλοειδές είναι μόνο χαλαρά συνδεδεμένο με τον αμφιβληστροειδή

Οι πιο συχνές ασθένειες του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς

Ο αμφιβληστροειδής και το υαλοειδές σώμα αλληλεπιδρούν στενά. Και τα δύο μπορεί να πάσχουν από διαφορετικές ασθένειες, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζονται. Προκαλούν διαταραχές της όρασης.

Στον πίνακα παρουσιάζονται οι πιο συχνές ασθένειες του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς

Υπάρχουν διάφορες ασθένειες του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς. Οι δύο αυτές δομές είναι στενά γειτονικές και αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Στην ενότητα που ακολουθεί παραθέτουμε ορισμένες από τις ασθένειες που τις επηρεάζουν.

Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Αναφέρεται επίσης ως εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία. Η ασθένεια επηρεάζει το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς και επομένως την ωχρά κηλίδα, το κίτρινο σημείο.

Η ίδια η ονομασία υποδηλώνει ότι η μεγάλη ηλικία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξή της. Ωστόσο, η ακριβής αιτία δεν έχει ακόμη αποκαλυφθεί πλήρως.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η γενετική προδιάθεση, το οικογενειακό ιστορικό, η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση, έχουν επίσης αποδοθεί στο ξέσπασμα της νόσου. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται επίσης από την παρουσία διαθλαστικών σφαλμάτων, ιδίως υπερμετρωπίας.

Η ίδια η νόσος διακρίνεται περαιτέρω σε ξηρή ή υγρή μορφή.

Η ξηρή μορφή αντιπροσωπεύει περίπου το 90 % των περιπτώσεων. Προκαλείται από τη συσσώρευση αποβλήτων προϊόντων του μεταβολισμού στα κύτταρα. Η εκδήλωσή της είναι μικροσκοπικές κίτρινες κουκκίδες στον αμφιβληστροειδή, οι οποίες είναι ορατές κατά την εξέταση του οφθαλμικού υποβάθρου.

Η διαταραχή οδηγεί σε διαταραχή της όρασης και μείωση της οπτικής οξύτητας. Θολή όραση, μειωμένη όραση σε συνθήκες λυκόφωτος και χαμηλού φωτισμού. Στο τελευταίο στάδιο, ακόμη και απώλεια της όρασης.

Η υγρή μορφή είναι λιγότερο συχνή και αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Προκαλείται από το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων και την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Τα νεοσχηματιζόμενα αιμοφόρα αγγεία βλάπτουν τον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας αιμορραγία και οίδημα του αμφιβληστροειδούς. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται ξαφνικά. Προκαλεί παραμόρφωση της εικόνας και μειώνει σημαντικά την οπτική οξύτητα.

Για περισσότερες πληροφορίες , ανατρέξτε στο άρθρο για τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Προκύπτει ως επιπλοκή του διαβήτη. Ο διαβήτης μακροπρόθεσμα οδηγεί σε διάφορα προβλήματα σε όλο το ανθρώπινο σώμα.

Στην περίπτωση του ματιού, είναι αρνητικός για τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Αυτά καταστρέφονται, οδηγώντας στη χειρότερη περίπτωση σε τύφλωση.

Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και σε μη επιπλεγμένο διαβήτη που τρέχει ήπια.

Τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς προσβάλλονται από διάφορες αλλαγές που προκαλούν αιμορραγία, οίδημα ή έμφραγμα. Η πιο σοβαρή μορφή είναι η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό νέων αλλά παθολογικών αιμοφόρων αγγείων.

Τα παθολογικά αιμοφόρα αγγεία συχνά αιμορραγούν στον αμφιβληστροειδή ή στο υαλοειδές. Κατά συνέπεια, μπορεί να προκληθεί αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Για πληροφορίες σχετικά με τη νόσο, ανατρέξτε στο άρθρο Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια

Όπως ο διαβήτης, έτσι και η υψηλή αρτηριακή πίεση έχει αρνητικές επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα. Εκτός από τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής, προκαλεί και άλλα προβλήματα.

Διαβάστε επίσης άρθρα με τα ακόλουθα θέματα:Υψηλή αρτηριακή πίεση Εγκεφαλικό επεισόδιοΈμφραγμα τουμυοκαρδίου

Η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί ιδιαίτερο πρόβλημα αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αν αντιμετωπιστεί ανεπαρκώς ή αν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς. Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί σπασμούς (συστολές των αιμοφόρων αγγείων), αλλά και τη διέλευση υγρού στο χώρο έξω από τα αιμοφόρα αγγεία, δηλαδή στον αμφιβληστροειδή χιτώνα ή στο υαλοειδές σώμα.

Ομοίως, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει επίσης αιμορραγία, οίδημα ή μούδιασμα. Η βλάβη εμφανίζεται σταδιακά. Καθώς περνάει ο καιρός, συνδέονται σταδιακά προβλήματα όπως η επιδείνωση της οπτικής οξύτητας έως και η απώλεια του οπτικού πεδίου.

Αγγειακή νόσος του αμφιβληστροειδούς

Οι αγγειακές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς είναι οι πιο συχνές οφθαλμικές παθήσεις που εμφανίζονται οξέως και προκαλούν σημαντική μείωση της όρασης.

Οι αρτηρίες (αιμοφόρα αγγεία) μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα. Οι φλέβες μεταφέρουν μη οξυγονωμένο αίμα.

Ο μηχανισμός της απόφραξης των αρτηριών είναι η απόφραξη των μικρών αιμοφόρων αγγείων από ένα έμβολο. Το έμβολο είναι ένας χαλαρός θρόμβος αίματος που ταξιδεύει στην κυκλοφορία του αίματος του σώματος και φράζει τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία.

Με αυτόν τον τρόπο συμβαίνει, για παράδειγμα, ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αθηροσκλήρωση είναι επίσης σημαντική για την ανάπτυξη αυτών των προβλημάτων. Έχει ως αποτέλεσμα τη στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που εμπλέκονται είναι: η υπέρταση, ο διαβήτης, τα αυξημένα επίπεδα λιπών στο αίμα, η παχυσαρκία, το κάπνισμα και ο γενικά κακός τρόπος ζωής.

Ένας άλλος μηχανισμός ευθύνεται για τη φλεβική απόφραξη, η οποία είναι αποτέλεσμα στένωσης ή πλήρους απόφραξης ενός αιμοφόρου αγγείου. Η κύρια αιτία είναι η αθηροσκλήρωση των εν λόγω αιμοφόρων αγγείων. Το αίμα συσσωρεύεται πίσω από αυτή την απόφραξη, με αποτέλεσμα να προκαλείται οίδημα και αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή.

Γνωρίζουμε ότι προκύπτουν λόγω διαφόρων παραγόντων κινδύνου, όπως:

• Υπέρταση
• υπερχοληστερολαιμία
• υψηλή ηλικία, άνω των 65 ετών, που επηρεάζει έως και το 50% του ηλικιωμένου πληθυσμού
• διαταραχές της αιμοπηξίας
• διαβήτης
• αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας

Αναφέρεται ως η συχνότερη αιτία τύφλωσης στα παιδιά.

Εμφανίζεται σε νεογέννητα που γεννήθηκαν πριν από τις 32 εβδομάδες κύησης ή το βάρος γέννησής τους ήταν μικρότερο από 1500 γραμμάρια.

Τα μωρά αυτά έχουν ανεπαρκή αναπνοή και γι' αυτό τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδα για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Εκεί τους χορηγείται οξυγονοθεραπεία με υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου, πάνω από 40%.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μάτια του νεογέννητου δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένα, ούτε ο αμφιβληστροειδής χιτώνας και τα αιμοφόρα αγγεία. Η υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου στη θερμοκοιτίδα έχει ως αποτέλεσμα το μάτι να συνηθίσει σε αυτή την αυξημένη τιμή της μερικής πίεσης του οξυγόνου στον περιβάλλοντα αέρα.

Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια του χρόνου εκτός της θερμοκοιτίδας, η κανονική περιεκτικότητα του αέρα σε οξυγόνο δεν είναι πλέον επαρκής. Σχηματίζονται νέα αιμοφόρα αγγεία για να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή οξυγόνου.

Αυτά τα νέα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται μέσω του αμφιβληστροειδούς, μπορούν να περάσουν στο υαλοειδές σώμα και απειλούν να αποκολλήσουν τον αμφιβληστροειδή, παρόμοια με τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας.

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Ο αμφιβληστροειδής αποκολλάται από τη χρωστική στιβάδα πάνω στην οποία κανονικά κάθεται χαλαρά. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει διείσδυση υγρού μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και της χρωστικής στιβάδας.

Μπορεί να προκληθεί από τραύμα στο μάτι, αλλά αποτελεί επίσης επιπλοκή άλλων ασθενειών, όπως ο διαβήτης. Ειδικά οι υψηλότεροι βαθμοί μυωπίας απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε αυτή την περίπτωση:

• αναλαμπές φωτός, οπτική αντίληψη (αλληθωρισμός μπροστά στα μάτια)
• αιωρούμενες μύγες στο οπτικό πεδίο
  • ιδίως όταν κοιτάζετε έναν λευκό τοίχο ή τον ουρανό
• άνοιγμα - σκίαση μέρους του οπτικού πεδίου
  • Σκούρα απόχρωση στην άκρη
  • αργότερα στο κέντρο του οπτικού πεδίου
• παραμόρφωση της εικόνας
• απώλεια ευαισθησίας στο φως
• μειωμένη οπτική οξύτητα
• απώλεια της όρασης

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Τρύπα της ωχράς κηλίδας

Το υαλοειδές πιέζει χαλαρά τον αμφιβληστροειδή, είναι ουσιαστικά προσκολλημένο σε αυτόν.

Φυσιολογικά, οι δύο αυτές δομές συνδέονται μόνο σε τρία σημεία. Αυτά είναι ο στόχος του οπτικού νεύρου, στις περιοχές κατά μήκος των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και στη βάση του υαλοειδούς.

Η θέση όπου το υαλοειδές πιέζει τον αμφιβληστροειδή αναφέρεται ως υαλοειδοαμφιβληστροειδής διεπιφάνεια.

Καθώς ο οργανισμός γερνάει, συμβαίνουν αλλαγές στην περιοχή αυτή. Το υαλοειδές καταρρέει, αποκολλώντας από τον αμφιβληστροειδή.

Εάν η κατάσταση δεν περιπλέκεται περαιτέρω, εμφανίζονται μόνο ηπιότερες δυσκολίες.

Εμφανίζονται δυσκολίες όπως ιπτάμενες μύγες στο οπτικό πεδίο (muches volantes). Περιστασιακές λάμψεις μπροστά από τα μάτια.

Το αντίθετο συμβαίνει όταν εμφανίζονται επιπλοκές.

Εάν έχει σχηματιστεί ισχυρότερη σύνδεση μεταξύ υαλοειδούς και αμφιβληστροειδούς, το υαλοειδές που καταρρέει και αποκολλάται τραβάει τον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής σκύβει, ανασηκώνεται.

Το αποτέλεσμα είναι η παραμόρφωση της εικόνας (μεταμορφοψία), η οποία προκύπτει ως συνέπεια της έλξης των φωτοϋποδοχέων.

Ο αμφιβληστροειδής είναι λεπτότερος στην ωχρά κηλίδα.

Στην πιο σοβαρή περίπτωση, σχηματίζεται μια τρύπα στην ωχρά κηλίδα.

Η οπή ωχράς κηλίδας είναι ένα ελάττωμα που επηρεάζει ολόκληρο το πάχος της νευρικής στιβάδας του αμφιβληστροειδούς, στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Η εκδήλωση είναι επιπλοκές και οπτικές διαταραχές - παραμόρφωση της εικόνας (μεταμορφοψία), αλλά και μειωμένη οπτική οξύτητα ή απώλεια οπτικού πεδίου, στο κεντρικό τμήμα.

Πρόκειται στην πραγματικότητα για μια οπή στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, μέσω της οποίας είναι ορατές οι υποκείμενες δομές. Το μέγεθος της βλάβης (οπή) αυξάνεται σταδιακά.

Ωστόσο, δεν προκαλείται μόνο από το γήρας. Εμφανίζεται ως ξεχωριστή νόσος ή ως επιπλοκή άλλων οφθαλμικών προβλημάτων. Παράδειγμα αποτελεί η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ή η μετατραυματική κατάσταση.

Οι συνολικές δυσκολίες που επηρεάζουν ένα άτομο εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως

• την τοποθεσία.
• την έκταση του ελαττώματος
• η διάρκεια, δηλαδή ο χρόνος από την έναρξη της βλάβης

Επιεγκεφαλική μεμβράνη

Δυσκολίες προκαλούνται επίσης από μια κατάσταση κατά την οποία η επιεμφιβληστροειδής μεμβράνη (επιφανειακή μεμβράνη), η μεμβράνη του αμφιβληστροειδούς, χονδροποιείται με την πάροδο του χρόνου. Κατά συνέπεια, γίνεται αδιαφανής και ρυτιδώνεται.

Ο αμφιβληστροειδής χιτώνας κάτω από τη μεμβράνη γίνεται λεπτός και παραμορφώνεται.

Στο πιο σοβαρό στάδιο, η έλξη επιμένει και αναπτύσσεται οπή ωχράς κηλίδας.

Οι εκδηλώσεις είναι οι εξής:

• μείωση της οπτικής οξύτητας
  • πρώτα στην απόσταση
  • Αργότερα, δυσκολίες στην ανάγνωση.
• Παραμόρφωση της εικόνας - κυματιστές γραμμές
• Σημαντική μείωση της όρασης
• ακόμη και απώλεια του κεντρικού οπτικού πεδίου

Άλλες αλλαγές στο υαλοειδές, θολερότητα υαλοειδούς ή μύγα στο μάτι

Το υαλοειδές αποτελεί το 80 % του ενδοφθάλμιου μέσου. Φτάνει σε όγκο περίπου τα 4 χιλιοστόλιτρα. 98 % αποτελείται από νερό. Το υπόλοιπο αποτελείται από κολλαγόνο, υαλουρονικό οξύ και θειική χονδροϊτίνη.

Το υαλοειδές πιέζει τον φακό στο μπροστινό μέρος και τον αμφιβληστροειδή στο πίσω μέρος. Προς τα άκρα του υαλοειδούς, η μάζα που μοιάζει με γέλη γίνεται πιο πυκνή. Το τμήμα αυτό είναι επίσης γνωστό ως βάση. Έχει ένα πρόσθιο και ένα οπίσθιο τμήμα.

Η μεγαλύτερη πυκνότητα οφείλεται σε αυξημένη συγκέντρωση υαλουροκυττάρων, τα οποία είναι κύτταρα που παράγουν κολλαγόνο και υαλουρονικό οξύ.

Δεδομένου ότι το υαλοειδές βρίσκεται σε στενή σχέση με τον αμφιβληστροειδή, οι παθολογικές αλλαγές στο υαλοειδές επηρεάζουν και τον αμφιβληστροειδή.

Το ίδιο το υαλοειδές μπορεί να επηρεαστεί από θόλωση, για διάφορους λόγους:

1. λόγω ηλικίας (αναγεννητικές αλλαγές)
2. εκφυλιστικές αλλαγές
3. αιμορραγία
4. φλεγμονή

1. Αλλοιώσεις του υαλοειδούς που σχετίζονται με την ηλικία

Το υαλοειδές έχει ομοιογενή (ομοιόμορφη) δομή από τη γέννηση. Ωστόσο, αλλαγές στη δομή του συμβαίνουν σταδιακά κατά τη δεύτερη δεκαετία της ζωής.

Στον πίνακα παρουσιάζονται ορισμένες μεταβολές του υαλοειδούς που σχετίζονται με την ηλικία

2. Εκφυλιστικές αλλαγές του υαλοειδούς

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται οι αλλαγές που δεν οφείλονται στη γήρανση του σώματος και του οφθαλμού.

Στον πίνακα παρατίθενται οι εκφυλιστικές αλλαγές του υαλοειδούς

3. Αιμορραγία στο υαλοειδές

Η υαλοειδική αιμορραγία προκύπτει από ποικίλες αιτίες. εν είναι αποκλειστική του τραύματος.

Αιτίες αιμορραγίας του υαλοειδούς:

• μετά από τραύμα, αλλά όχι απαραίτητα απευθείας στον τραυματισμένο οφθαλμό
• σε αγγειακές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς, όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η απόφραξη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς
• σε άλλες γενικές ασθένειες
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • λευχαιμία
  • αιμορραγικές διαταραχές
  • μακροχρόνια θεραπεία με αντιπηκτικά ή αντιπηκτικά φάρμακα

Η αιμορραγία στο υαλοειδές σχετίζεται με ποικίλα προβλήματα, όπως η εμφάνιση σκιών που πέφτουν στο οπτικό πεδίο, η μείωση της οπτικής οξύτητας ή η αίσθηση ενός πέπλου μπροστά από το μάτι.

4. Φλεγμονώδεις αλλαγές στο υαλοειδές σώμα

Στη φλεγμονή, φλεγμονώδη κύτταρα καθώς και πρωτεΐνες από το αίμα εισέρχονται στο υαλοειδές.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής είναι συνήθως βακτήρια, ιοί, μύκητες ή παράσιτα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή προέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον μετά από τραύμα, αλλά και μετά από χειρουργική επέμβαση στο μάτι. Η ενδοφθάλμια φλεγμονή εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Ο λόγος για αυτόν τον τύπο είναι συνήθως η μετάδοση μέσω του αίματος, η λεγόμενη αιματογενής εξάπλωση σε άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Το υαλοειδές θολώνει με διάφορα σωματίδια, τα οποία μπορεί να είναι ωχρά ή κίτρινα. Αυτό εξαρτάται κυρίως από τον μολυσματικό παράγοντα. Η φλεγμονή είναι συνήθως ταχεία, με χειρότερη επιπλοκή την απώλεια της όρασης (τύφλωση).

Μύγες των ματιών (flyes volantes)

Έτσι ονομάζονται οι μικροσκοπικοί ιπτάμενοι σχηματισμοί στο οπτικό πεδίο που γίνονται αντιληπτοί ιδίως σε φωτεινή, ανοιχτόχρωμη επιφάνεια. Για παράδειγμα, κατά την ανάγνωση ή την οδήγηση. Έχουν σχήμα κουκίδας, νήματος ή τούφας.

Όπως και η υαλοειδική θολούρα, μπορεί να είναι αποτέλεσμα της αυξανόμενης ηλικίας. Εμφανίζονται επίσης στη μυωπία, μετά από ατύχημα, φλεγμονή, χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ή διαβήτη.

Ωστόσο, πιο σοβαρές ασθένειες μπορεί επίσης να είναι η αιτία για την εμφάνισή τους. Για το λόγο αυτό, η επαγγελματική εξέταση των ματιών είναι σημαντική. Οι προληπτικές εξετάσεις είναι σημαντικές.

Οι υαλοειδείς αλλοιώσεις δεν αποτελούν συνήθως σοβαρό πρόβλημα υγείας. Είναι δυσάρεστες όταν διαβάζετε ή οδηγείτε, ενοχλούν και επηρεάζουν τους νέους ανθρώπους. Οι υαλοειδείς αλλοιώσεις επηρεάζουν το ένα τέταρτο του πληθυσμού μετά την ηλικία των 60 ετών και έως και τα δύο τρίτα μετά την ηλικία των 80. Αλλά προσέξτε, μπορεί μερικές φορές να είναι σημάδι μεγαλύτερου προβλήματος. Η ξαφνική εμφάνιση είναι ιδιαίτερα ανησυχητική.

Η θέση, η έκταση και η διάρκεια της διαταραχής επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται η κάθε ασθένεια. Η διαταραχή επηρεάζει το μάτι και την όραση.

Παραθέτουμε ορισμένα από τα συμπτώματα που αποτελούν μέρος τους:

• Μείωση της οπτικής οξύτητας
• μπορεί αρχικά να υπάρχει πρόβλημα με την προβολή εικόνων από απόσταση
• αργότερα, η ανάγνωση γίνεται πρόβλημα
• ιπτάμενες μύγες (flyes volantes)
  • ιπτάμενοι σχηματισμοί στο οπτικό πεδίο
  • ποικίλλουν σε σχήμα και μέγεθος
  • περισσότερο ορατές σε λευκό τοίχο ή ουρανό
  • αλλάζουν θέση καθώς τα μάτια κινούνται
  • κουκκίδες
  • νήματα
  • ιστούς αράχνης
  • τούφες
  • κηλίδες
• λάμψεις
• πτώση αιθάλης
• σκιά ή οθόνη, που καλύπτει το οπτικό πεδίο
• απώλεια οπτικού πεδίου
• παραμόρφωση των γραμμών και της εικόνας, μεταμόρφωση

Σήμερα, υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές επιλογές. Ένας οφθαλμίατρος εξετάζει την οπτική οξύτητα, το ιστορικό των ματιών. Το ιστορικό και τα κλινικά παράπονα που περιγράφονται από το άτομο είναι σημαντικά.

Ανάλογα με τις ανάγκες, προστίθεται εξέταση της παραμόρφωσης της εικόνας στο πλέγμα Amsler, φωτοτεκμηρίωση, δημιουργείται OCT.

Η OCT, ένας οφθαλμοσκοπικός τομογράφος, καθώς και η οπτική τομογραφία συνοχής, είναι μια μη επεμβατική εξέταση, χωρίς επαφή.

Η μέθοδος αυτή είναι χρήσιμη κυρίως επειδή δείχνει λεπτομερώς τις διάφορες δομές του οφθαλμού. Έτσι, συμμετέχει στη διάγνωση διαφόρων δυσκολιών στον οφθαλμό. Διακρίνει το στάδιο, την ανάπτυξη και τον ακριβή τύπο της δυσκολίας.

Στην εξέταση αυτών των παθήσεων είναι επίσης γνωστές μέθοδοι όπως η δοκιμασία Watzke-Allen, η δοκιμασία δέσμης λέιζερ ή ο αυτοφθορισμός, η μικροπεριμετρία. Ή ακόμη και η ταξινόμηση της οπής κατά Gass.

Η διαφορική διάγνωση και ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας του προβλήματος είναι σημαντική.

Ειδικά τα άτομα με άλλες γενικές παθήσεις πρέπει να κάνουν οφθαλμολογική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Οι υπόλοιποι δεν πρέπει να ξεχνούν τις σημαντικές προληπτικές εξετάσεις.

Μια ευρεία ομάδα ασθενειών μπορεί να έχει ποικίλη πορεία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν το πρόβλημα εμφανιστεί ξαφνικά (οξέως) και από πλήρη υγεία, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε αμέσως έναν εξειδικευμένο γιατρό. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για οφθαλμίατρο, δηλαδή για οφθαλμίατρο.

Προσοχή στην ταχεία εμφάνιση των προβλημάτων!