Αξονική σπονδυλαρθρίτιδα και θεραπεία: φαρμακευτικά προϊόντα, αποκατάσταση και φυσική

Η θεραπεία βασίζεται σε συνδυασμό διαφόρων μεθόδων. Είναι φαρμακολογική και μη φαρμακολογική. Φαρμακολογική, αποκατάσταση, φυσική και, σε περίπτωση σοβαρής αναπηρίας, χειρουργική.

Ο καθορισμός της θεραπείας περιλαμβάνει ατομική αξιολόγηση του σταδίου και των δυσκολιών που παρουσιάζονται. Επιπλέον, αξιολογούνται και οι δυσκολίες εκτός της σπονδυλικής στήλης.

Στη θεραπευτική άσκηση, η επαγγελματική βοήθεια και επίβλεψη είναι σημαντική. Μετά την εκμάθηση της σωστής τεχνικής άσκησης, η καθημερινή άσκηση στο σπίτι είναι απαραίτητη. Η άσκηση στο νερό, η κολύμβηση είναι επίσης κατάλληλη.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι η πρώτη επιλογή φαρμακευτικής αγωγής. Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται ενδεχομένως. Τα οπιούχα χρησιμοποιούνται επίσης για τον έντονο πόνο που δεν ανταποκρίνεται στα συμβατικά φάρμακα.

Μετά την αξιολόγηση, είναι επίσης διαθέσιμη η βιολογική θεραπεία. Αυτή ενδείκνυται τόσο στην περίπτωση μη ακτινογραφικής αξονικής σπονδυλαρθρίτιδας όσο και στη μακροχρόνια θεραπεία.

Στη βιολογική θεραπεία ενδείκνυται ένας αναστολέας του παράγοντα νέκρωσης όγκων-α-TNF-α.

Η χειρουργική θεραπεία επιλέγεται σε περίπτωση σοβαρής αγκυλοποιητικής σπονδυλαρθρίτιδας. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη και διόρθωση των δομικών αλλαγών. Στην τελευταία περίπτωση, εάν προσβληθούν τα ισχία, ολική αντικατάσταση ισχίου (ενδοπρόθεση).

Εκτίμηση της κλινικής δραστηριότητας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας σύμφωνα με τον BASDAI (Δείκτης Δραστηριότητας Νόσου Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας του Μπάνιου):

1. Γενική κόπωση
2. πόνος στη σπονδυλική στήλη - αυχένας, οσφυϊκή μοίρα και μέση
3. πόνος ή οίδημα στις αρθρώσεις
4. πόνος σε οποιαδήποτε περιοχή του μυοσκελετικού συστήματος κατά την αφή ή την πίεση
5. ένταση της πρωινής δυσκαμψίας
6. διάρκεια της πρωινής δυσκαμψίας