Χαμηλή αρτηριακή πίεση: γιατί εμφανίζεται, τι συμπτώματα έχει; + Επιπλοκές

Ηυπόταση(επαγγελματικά, χαμηλή αρτηριακή πίεση) δεν είναι ασθένεια με την πραγματική έννοια του όρου.

Τι είναι η αρτηριακή πίεση με λίγα λόγια

Η αρτηριακή πίεση εμφανίζεται όταν η καρδιά σπρώχνει αίμα στην κυκλοφορία του αίματος καθώς χτυπάει. Είναι η πίεση του ρέοντος αίματος προς τα τοιχώματα των αρτηριών.

Διακρίνεται σε συστολική (sTK) και διαστολική αρτηριακή πίεση(dTK).

Ησυστολική αρτηριακή πίεση είναι η υψηλότερη τιμή της πίεσης. Εμφανίζεται όταν το αίμα αποβάλλεται στην κυκλοφορία του σώματος. Η διαστολική πίεση είναι η τιμή όταν η καρδιά χαλαρώνει. Είναι η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

Σε ένα πιεσόμετρο και στα ιατρικά αρχεία, η πίεση δίνεται σε μονάδες mmHg (χιλιοστά στήλης υδραργύρου). Παλαιότερα χρησιμοποιούνταν η μονάδα torr. Η υψηλότερη(συστολική) πίεση είναιπριν από την κάθετο, η διαστολική πίεση είναι μετά την κάθετο. Για παράδειγμα, 120/80: η συστολική πίεση είναι 120 και η διαστολική πίεση είναι 80.

Το 1896, ο γιατρός Scipione Riva Rocci δημοσίευσε μια εργασία για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με τη χρήση σφυγμομανόμετρου (πιεσόμετρο). Η μέθοδος τελειοποιήθηκε από τον Ρώσο χειρουργό Nikolai Korotkov. Τα φαινόμενα Korotkov πήραν το όνομά του.

Τι είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση και ποιες τιμές έχει;

Ο όρος χρόνια αρτηριακή υπόταση αναφέρεται σε παρατεταμένη χαμηλή αρτηριακή πίεση με τιμή μικρότερη από 100/60 mmHg. Γνωρίζουμε επίσης παροδική, βραχυπρόθεσμη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Συνήθως εκδηλώνεται με ζάλη, λιποθυμία ή συγκοπή (κατάρρευση).

Ηπρωτοπαθής (ουσιώδης) μορφή υπότασης δεν έχει ακριβή αιτία. Η δευτεροπαθής υπόταση είναι σύμπτωμα και συνέπεια κάποιας άλλης νόσου.

Διαβάστε επίσης άρθρα σχετικά με την αρτηριακή πίεση:

Οι

τιμές τηςαρτηριακής πίεσης

δίνονται στον

ακόλουθο πίνακαΥψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση

Ένας άλλος τρόπος διαχωρισμού της υπότασης :

• Ορθοστατική υπόταση
• συνήθης υπόταση

Η βασική διαφορά δίνεται στον παρακάτω πίνακα

Οιγυναίκες υποφέρουν σε μεγαλύτερο βαθμό από χαμηλή αρτηριακή πίεση. Υποτίθεται ότι η επίδραση της ορμονικής και νευρικής ρύθμισης.

Τιμές της φυσιολογικής και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης στον πίνακα

Η χαμηλότερη φυσιολογική αρτηριακή πίεση και η φυσιολογική αρτηριακή πίεση συμβάλλουν στην πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων.
Παραδείγματα περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση, τη στεφανιαία νόσο, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι χαμηλότερες τιμές και η πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλούν οξείες δυσκολίεςκαι επιπλοκές στην καθημερινή ζωή. Μακροπρόθεσμα, οι χρόνιες χαμηλές τιμές αρτηριακής πίεσης είναι επικίνδυνες.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί μυϊκή αδυναμία, κόπωση,ανεπάρκεια και νευρολογικά προβλήματα. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή παροχή αίματος στα κύτταρα, τους ιστούς και τα όργανα.

Αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού κατά τη λιποθυμία (βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης).

Η υπέρταση προκαλεί διάφορες επιπλοκές στην υγεία.

Η αιτία της χρόνιας χαμηλής αρτηριακής πίεσης στην πρωτογενή της μορφή δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Μπορεί να πρόκειται για διαταραχή της ορμονικής ή νευρικής ρύθμισης.

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτόν τον τύπο.

Η αιτία μιας οξείας πτώσης της πίεσης μπορεί να είναι μια ξαφνική αλλαγή θέσης. Ο οργανισμός αδυνατεί να αντιδράσει αρκετά γρήγορα και να ρυθμίσει την κυκλοφορία του αίματος. Ο εγκέφαλος αιματώνεται ανεπαρκώς.

Μια τέτοια ορθοστατική υπόταση είναι γνωστή κυρίως το πρωί μετά το ξύπνημα, τηνπαρατεταμένη κατά κλιση ή, αντίθετα, μετά από μακρά περίοδο ορθοστασίας.

Το άτομο ζαλίζεται ή πέφτει αναίσθητο. Μόλις σταθεροποιηθεί η αιμάτωση του ΚΝΣ, ο πάσχων ξυπνάει. Η συγκοπή αποτελεί κίνδυνο τραυματισμού.

Η μεταγευματική υπόταση είναι μια πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης μετά το φαγητό κατά 20 mmHg. Πρόκειται για μια παροδική κατάσταση μειωμένης πίεσης μετά το φαγητό. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Θεωρείται ότι έχει πολυπαραγοντική βάση. Εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους.

Πολύ συχνά, η χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από φάρμακα. Παραδείγματα είναι τα αντιυπερτασικά (φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση), τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (β-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ, αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά) και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Οι άνθρωποι παίρνουν υπερβολική δόση - τόσο σκόπιμα όσο και ακούσια. Μπορεί να ξεχάσουν ότι έχουν ήδη πάρει μια δόση ενός φαρμάκου.

Άλλεςδευτερογενείς αιτίες χαμηλής αρτηριακής πίεσης:

Ακατάλληλη θεραπεία, κακώς ρυθμισμένη θεραπεία (από τον ασθενή ή τον γιατρό).

• Ακόμη και με υπερβολικές προσπάθειες για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• νευρολογικά αίτια - παθήσεις του ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα) ή του ΠΝΣ (περιφερικό νευρικό σύστημα, νωτιαίος μυελός)
  • σκλήρυνση κατά πλάκας
  • νόσος του Πάρκινσον
  • διαβητική νευροπάθεια
  • οργανική βλάβη του ΚΝΣ
  • αυτόνομη αυτόνομη δυσλειτουργία
  • όγκοι του εγκεφάλου
  • φλεγμονώδης πολυνευρίτιδα(σύνδρομο Guillain-Barré)
• αλκοολισμός
• ανεπάρκεια βιταμινών
• υποσιτισμός, ανορεξία, βουλιμία
• αφυδάτωσηκαι ανεπαρκής κατανάλωση αλκο όλ
• διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (θυρεοειδής ή επινεφρίδια)
• στρες
• εγκυμοσύνη

Η υπόταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε καταστάσεις οξέος σοκ που απειλούν άμεσα τη ζωή ενός ατόμου:

• αιμορραγικό σοκ
• τραυματικό σοκ
• αναφυλακτικό σοκ
• σοκ από έγκαυμα
• καρδιογενές σοκ
• υποογκαιμικό σοκ σε σοβαρή αφυδάτωση

Η υπόταση προκαλεί μειωμένη παροχή αίματος στα κύτταρα, τουςιστούςκαι ταόργανα. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία, γενική κόπωση, ζάλη, κακή συγκέντρωση.

Ο κίνδυνος είναι η ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό ισχύει και στην περίπτωση μακροχρόνιας σοβαρής υπότασης.

Η τελευταία μπορεί να προκαλέσει οργανική βλάβη στο νευρικό σύστημα(εγκέφαλος). Το ΚΝΣ αιματώνεται λιγότερο καλά μακροπρόθεσμα, γεγονός που είναι επιζήμιο για αυτό.

Στη δεκαετία του 1960, οι γιατροί George Milton Shy και Glenn Albert Drager συσχέτισαν την ορθοστατική υπόταση με εκφυλιστικές βλάβες στο ΚΝΣ.
Την περιέγραψαν ως πολυσυστηματική ατροφία - MSA.
Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια.

Γενικά συμπτώματα της υπότασης:

• Κόπωση
• Αδυναμία
• μυϊκή αδυναμία
• πονοκέφαλος
• ζαλάδα(ίλιγγος), ζάλη, αίσθημα μέθης
• κρύο δέρμα, ιδίως στα χέρια και τα πόδια
• κρύα άκρα
• κρύος ιδρώτας
• υπερβολική εφίδρωση
• διαταραχές της όρασης, όπως θολή όραση, σκοτάδι μπροστά από τα μάτια
• αναλαμπές μπροστά στα μάτια
• εμβοές, άλλοι δυσάρεστοι θόρυβοι στα αυτιά
• γρήγορος σφυγμός(ταχυκαρδία) και αίσθημα καρδιακού παλμού (αίσθημα παλμών)
• γρήγορη αναπνοή- υπεραερισμός
• τρόμος
• μυρμήγκιασμα σε όλο το σώμα, τρέμουλο των άκρων
• αίσθημα κρύου, ρίγη
• ή, αντίθετα, εξάψεις
• φόβος ή άγχος
• αίσθημα λιποθυμίας
• λιποθυμία
• συγκοπή, κατάρρευση, λιποθυμία
• βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης
  • Εάν η απώλεια των αισθήσεων επιμένει, μπορεί να υπάρχει άλλη αιτία

Με την υπόταση, λαμβάνεται ιατρικό ιστορικό. Το άτομο περιγράφει τις δυσκολίες του και ο γιατρός κάνει διάγνωση με βάση τα συμπτώματα.

Ωστόσο, μία μόνο μέτρηση δεν είναι αρκετή. Απαιτούνται αρκετές ανεξάρτητες μετρήσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της υπότασης.

Με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, η τιμή της πίεσης πρέπει να είναικάτω από 100/60 mmHg.

Επιλέγεται επίσης μια 24ωρη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, που ονομάζεται Holter πίεσης, για εσωτερική εξέταση. Μια εξέταση ΗΚΓ μπορεί να αποκαλύψει μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που μπορεί να οδηγήσει σε πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια ΗΚΓ Holter (24ωρη καταγραφή).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ή ούρων, οι ακτινογραφίες, το ECHO, το υπερηχογράφημα είναι συμπληρωματικές. Μια πιο λεπτομερής αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να διενεργηθεί για τη διαφορική διάγνωση και τον εντοπισμό της πρωτογενούς αιτίας.

Ηχαμηλότερη φυσιολογική πίεση είναι καλύτερη για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων. Μακροπρόθεσμα, δεν ενέχει κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.

Αυτή η μορφή αρτηριακής πίεσης παρουσιάζεται κυρίως σε νεαρά κορίτσια και γυναίκες.

Στα έφηβα κορίτσια και στις γυναίκες μικρότερης ηλικίας, αιτία μπορεί να είναι ο πόνος της περιόδου ή η απώλεια αίματος. Από την άλλη πλευρά, στα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η αφυδάτωση ή η λήψη φαρμάκων για την υπέρταση είναι η κύρια αιτία.

Τα συνήθη παράπονα περιλαμβάνουν γενική ή μυϊκή αδυναμία,κόπωση,αίσθημα λιποθυμίας, λιποθυμία,κατάρρευση.

Προσέξτε για τα προειδοποιητικά σημάδια της κατάρρευσης:

• Ξαφνική αδυναμία
• ζαλάδα - αίσθημα ζάλης
• μαυρίλα μπροστά στα μάτια ή άλλες οπτικές διαταραχές
• εμβοές, σφύριγμα, πίεση
• Προβλήματα στάσης του σώματος - λύγισμα των γονάτων
• Λιποθυμία

Με αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να ξαπλώσετε. Σε δημόσιο χώρο, απλά γονατίστε και βάλτε το κεφάλι σας ανάμεσα στα γόνατά σας. Ως έσχατη λύση, καθίστε. Με πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση, το να κάθεστε όρθιοι μπορεί να μην είναι αρκετό.

Μετά τη συγκοπή (λιποθυμία), η κατάσταση συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά.

Μακροπρόθεσμα, υπάρχει κίνδυνος νευρολογικών προβλημάτων. Αυτά προκαλούνται από τη χρόνια μειωμένη αιμάτωση, δηλαδή την παροχή αίματος στα κύτταρα, τους ιστούς και τα όργανα.

Πρόληψη και άλλα μέτρα για την υπόταση

Εκτός από την παραπάνω θεραπεία για τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, η τροποποίηση του τρόπου ζωής και της διατροφής θα βοηθήσει επίσης.

Τι θα βοηθήσει στη χαμηλή αρτηριακή πίεση:

1. Διατροφικό καθεστώς
   • μικρότερες και συχνότερες μερίδες φαγητού - λιγότερη επιβάρυνση του στομάχου και του πεπτικού συστήματος
   • περιορισμός των βαριών, πλούσιων σε λιπαρά και πρωτεΐνες γευμάτων
   • η αύξηση της πρόσληψης αλατιού είναι μια επιλογή αλλά μπορεί να μην είναι επιθυμητή (πρέπει να ακολουθείται η κοινή λογική)
   • προσήλωση σε καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ
   • πίνετε ένα ποτήρι νερό πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι
   • ο χυμός πορτοκαλιού ή γκρέιπφρουτ είναι διεγερτικός
   • μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ
   • ηδιουρητική δράση του καφέή του μαύρου τσαγιούμπορεί να προκαλέσει υπόταση
2. Συμπληρώματα διατροφής
   • βιταμίνη C
   • βιταμίνη Β12
   • φολικό οξύ B9
   • παντοθενικό οξύ Β5
3. επαρκής σωματική δραστηριότητα
   • κολύμπι, ποδηλασία, χορός, πεζοπορία
   • άσκηση στον καθαρό αέρα
   • σε περίπτωση περιορισμένης φυσικής κατάστασης ή άλλων ασθενειών, περπάτημα στην ύπαιθρο
4. επαρκής ανάπαυση και ύπνος
   • αποφυγή του στρες
   • μείωση του φόρτου εργασίας
5. ντους με εναλλαγή ζεστού και κρύου νερού
   • εναλλαγή ροών ζεστού και κρύου νερού
   • από τα άκρα προς την καρδιά
   • τελειώνει με κρύο νερό

Η συμβουλή μας: Διαβάστε το άρθρο Πώς να καταπολεμήσετε τη χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Πώς να βοηθήσετε τη χαμηλή αρτηριακή πίεση στην εγκυμοσύνη

Η περίοδος της εγκυμοσύνης συνεπάγεται διάφορες αλλαγές για τον οργανισμό μιας γυναίκας, για παράδειγμα ορμονικές. Επιπλέον, το καρδιαγγειακό σύστημα μιας εγκύου υποβάλλεται σε αυξημένη καταπόνηση.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται συνήθως ακριβώς στην αρχή και τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Ούπνος ανάσκελα μπορεί επίσης να αποτελέσει πρόβλημα. Η ανάπτυξη της μήτρας, του εμβρύου και η αλλαγή των αναλογιών στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσουν πίεση στα μεγάλα αγγεία. Ξαπλώνοντας ανάσκελα, καταπιέζεται η κάτω κοίλη φλέβα. Αυτό επιδεινώνει την επιστροφή του αίματος στην καρδιά.

Αναφέρεται ωςσύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας. Στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνιστάται η κατάκλιση στην αριστερή πλευρά.

Μιαέγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα :

1. αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία.
2. αίσθημα παλμών της καρδιάς
3. πτώση της αρτηριακής πίεσης, ακόμη και λιποθυμία
4. εφίδρωση
5. ωχρότητα
6. ναυτία

Εκτός από την έγκυο γυναίκα, κινδυνεύει και το έμβρυο - λόγω της μειωμένης αιμάτωσης του εμβρύου.