Θεραπεία της διεύρυνσης του προστάτη: παρακολούθηση, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση

Στην BHP (καλοήθης προστατική διόγκωση), η θεραπεία βασίζεται κυρίως στην τακτική παρακολούθηση στα εξωτερικά ιατρεία. Η θεραπεία συνίσταται σε αλλαγές στον τρόπο ζωής και σε ορισμένα μέτρα θεραπείας.

Ο τρόπος ζωής βασίζεται στην επαρκή πρόσληψη υγρών και στον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ και καφεΐνης. Περιλαμβάνει επίσης ειδική προπόνηση της ουροδόχου κύστης και των μυών του πυελικού εδάφους για την αύξηση της χωρητικότητας της ίδιας της ουροδόχου κύστης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ενδείκνυται φαρμακολογική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων της 5-άλφα-αναγωγάσης. Στόχος είναι η αναστολή της μετατροπής της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη του προστατικού ιστού.

Η χρήση των άλφα-αναστολέων προκαλεί χαλάρωση της πίεσης και της μυϊκής έντασης στο ουροποιητικό σύστημα. Έτσι, εξαλείφουν τις δυσάρεστες δυσκολίες με την ούρηση.

Η χειρουργική θεραπεία επιλέγεται σε περίπτωση αποτυχίας της φαρμακολογικής και συντηρητικής θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη ενδείκνυται στην περίπτωση συμπτωμάτων που υποβαθμίζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτά είναι κυρίως η σοβαρή ακράτεια ούρων και τα προβλήματα με την απέκκριση ούρων.

Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων πολλαπλών ουρολοιμώξεων, χρόνιας επίσχεσης ούρων, κυστεολίθωσης και άλλων συναφών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί πλέον να περιλαμβάνει λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες που αποφεύγουν την προστατεκτομή, τη χειρουργική αφαίρεση του προστάτη.

Μια επιλογή είναι η διουρηθρική ύφεση ή τομή του προστάτη, η οποία χρησιμοποιείται για την αναδιαμόρφωση του προστατικού ιστού και την εξάλειψη των προβλημάτων αποβολής ούρων με στένωση της ουρήθρας. Πρόκειται για μια μη επεμβατική διαδικασία που πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας του ασθενούς.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι μια σύγχρονη χειρουργική διαδικασία μέσω οπών στο δέρμα του ασθενούς για την αναδιαμόρφωση και την αφαίρεση του υπερβολικού προστατικού ιστού.

Η χειρουργική θεραπεία με λέιζερ είναι επίσης μια επιλογή, η οποία αφαιρεί την περίσσεια ιστού του προστάτη ενώ εξαλείφει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Το ακριβές είδος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται πάντα από τον χειρουργό. Καθορίζεται από την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, την έκταση της διόγκωσης του προστάτη και τις ιατρικές επιπλοκές με την απέκκριση ούρων.