Διευρυμένος θυρεοειδής αδένας: τι είναι η βρογχοκήλη, ποια συμπτώματα και αιτίες έχει;

Μεταβείτε στο άρθρο για να μάθετε ποιος είναι ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα, την αιτιολογία της βρογχοκήλης, τα συμπτώματα και τις θεραπευτικές επιλογές.

Ο θυρεοειδής αδένας με λίγα λόγια

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού μπροστά από το λαρυγγικό σωλήνα. Έχει σχήμα πεταλούδας, μικρότερο στη μέση και διαθέτει δύο πλατιά πλευρικά τμήματα που μοιάζουν με φτερά. Ο θυρεοειδής αδένας ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, συγκεκριμένα από την υπόφυση.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι να παράγει τις σημαντικές ορμόνες θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη συμμετέχουν στον ενεργειακό μεταβολισμό, στη ρύθμιση του βάρους, στη θερμορύθμιση, στη λειτουργία του πεπτικού και του νευρικού συστήματος και σε πολλές άλλες δραστηριότητες του οργανισμού.

Ορμόνη Η θυροξίνη Τ4 περιέχει 4 άτομα ιωδίου και η τριιωδοθυρονίνη περιέχει 3 άτομα ιωδίου.

Τι είναι η βρογχοκήλη;

Βρογχοκήλη ονομάζεται η νοσηρή διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα που οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Η βρογχοκήλη μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη, αυξημένη ή αμετάβλητη θυρεοειδική λειτουργία.

Η αιτιολογία της διόγκωσης του θυρεοειδούς ποικίλλει από τον ακατάλληλο τρόπο ζωής, τις επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής, την εγκυμοσύνη έως την αυτοάνοση, καλοήθη ή κακοήθη νόσο του θυρεοειδούς.

Μια βρογχοκήλη δεν υποδηλώνει απαραίτητα ακατάλληλη λειτουργία του θυρεοειδούς. Ακόμη και ένας διογκωμένος θυρεοειδής αδένας μπορεί να παράγει τη σωστή ποσότητα ορμονών σε ορισμένες περιπτώσεις. Μια βρογχοκήλη με φυσιολογική λειτουργία του αδένα και των ορμονών αναφέρεται ως μη τοξική βρογχοκήλη.

Η βρογχοκήλη σημαίνει διόγκωση του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα, ανεξάρτητα από τη λειτουργία του και την ποσότητα των ορμονών που παράγονται.

Ωστόσο, η προκύπτουσα βρογχοκήλη θα πρέπει να εξετάζεται ως πιθανή βάση για την ανάπτυξη αυξημένης ή μειωμένης θυρεοειδικής λειτουργίας.

• Υπολειτουργικός - μειωμένη λειτουργία του αδένα
• Υπερλειτουργικός - αυξημένη λειτουργία του αδένα
• Ευλειτουργικός - αμετάβλητη λειτουργία του αδένα

Οι περισσότερες περιπτώσεις βρογχοκήλης δεν προκαλούν προβλήματα υγείας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξησή τους και η αυξημένη πίεση στον οισοφάγο και το φάρυγγα προκαλούν προβλήματα υγείας και δυσκολίες στην αναπνοή και την κατάποση.

Με βάση την όραση και την ψηλάφηση, η βρογχοκήλη χωρίζεται σε 4 στάδια:

1. Ένας διογκωμένος θυρεοειδής αδένας δεν είναι ούτε ψηλαφητός ούτε ορατός
2. Η διόγκωση είναι ψηλαφητή και ορατή μόνο όταν το κεφάλι γέρνει
3. Η διεύρυνση του αδένα είναι ορατή με φυσιολογική στάση του κεφαλιού
4. Η βρογχοκήλη είναι ορατή από απόσταση και προκαλεί παραμόρφωση του λαιμού

Η αιτιολογία της διόγκωσης του θυρεοειδούς είναι ποικίλη. Μπορεί να οφείλεται σε διαιτητικά και διατροφικά αίτια, εγκυμοσύνη, φλεγμονώδη διαδικασία, σχηματισμό καλοήθων όζων έως αυτοάνοσα νοσήματα ή καρκίνο του θυρεοειδούς.

Διατροφική ανεπάρκεια ιωδίου

Το ιώδιο είναι απαραίτητο για τη σωστή λειτουργία και παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Η ανεπαρκής διαιτητική πρόσληψη ιωδίου μπορεί να οδηγήσει σε βρογχοκήλη και άλλες διαταραχές του θυρεοειδούς.

Η βρογχοκήλη λόγω έλλειψης ιωδίου πλήττει κυρίως τις αναπτυσσόμενες χώρες και αποτελεί περισσότερο παρελθόν στις σύγχρονες χώρες.

Η υπερβολική κατανάλωση τροφών που περιέχουν θειοκυανικά άλατα και τα λεγόμενα στρουμίδια, όπως το μπρόκολο, το κουνουπίδι, το λάχανο και τα χορτοκομικά, μπορεί επίσης να συμβάλει στην έλλειψη ιωδίου. Μειώνουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Εγκυμοσύνη

Οι διαταραχές του θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη διακρίνονται σε υπερλειτουργικές και υπολειτουργικές. Μπορούν να προκύψουν τόσο πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης όσο και μετά τον τοκετό ως επιλόχειος θυρεοειδίτιδα.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι απαραίτητες για τη σωστή ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Τόσο ο μη θεραπευμένος υποθυρεοειδισμός όσο και ο υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν αρνητικές συνέπειες τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα κυκλοφορούντα στη μητέρα επίπεδα της πλακουντιακής χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG), η οποία έχει διεγερτική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, αυξάνονται μέχρι περίπου τα μέσα της εγκυμοσύνης.

Θυρεοειδίτιδα

Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διεργασία του θυρεοειδούς αδένα. Προκαλεί οίδημα, πόνο και διόγκωση του ίδιου του αδένα. Η φλεγμονή μπορεί να συνοδεύεται από μείωση ή αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.

Πρόκειται ιδίως για φλεγμονή που προκύπτει μετά από μολυσματικές ασθένειες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι θυρεοειδίτιδας, αλλά η θεραπεία διαφέρει για κάθε τύπο.

Μη κακοήθεις όζοι του θυρεοειδούς (οζώδης βρογχοκήλη)

Όταν σχηματίζονται εξογκώματα (όζοι) στον ιστό του αδένα, ο ίδιος ο αδένας μπορεί να διογκωθεί. Οι περισσότεροι όζοι είναι καλοήθεις και επομένως δεν οδηγούν σε καρκίνο. Οι όζοι είναι είτε συμπαγείς είτε γεμάτοι με υγρό.

Σε λιγότερο συχνές περιπτώσεις, οι όζοι μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος που να προκαλεί προβλήματα στην αναπνοή ή στην κατάποση τροφής.

Καρκίνος του θυρεοειδούς

Πρόκειται για έναν από τους συχνότερους καρκίνους των ενδοκρινών αδένων του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, η εμφάνισή του είναι σπάνια μεταξύ όλων των καρκίνων. Ο κακοήθης καρκίνος του αδένα μπορεί να προκαλέσει βρογχοκήλη.

Η νόσος συνοδεύεται από άλλα συναφή συμπτώματα.

Καρκίνος του θυρεοειδούς: ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα;

Αυτοάνοσα νοσήματα

Ένας εκπρόσωπος αυτοάνοσου νοσήματος αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι η νόσος Graves-Basedow. Προκύπτει από αυτοάνοση αντίδραση, όταν τα αντισώματα που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα αξιολογούν εσφαλμένα τον θυρεοειδή αδένα ως ξένο συστατικό για τον οργανισμό.

Οι υποδοχείς του θυρεοειδούς συγχέονται με τα αντισώματα του ανοσοποιητικού συστήματος που επιδιώκουν την καταστροφή τους. Ο θυρεοειδής αδένας αναγκάζεται επομένως να παράγει υπερβολικές ποσότητες των ορμονών θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.

Η κατάσταση αυτή ονομάζεται επίσης υπερθυρεοειδισμός. Ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να ανταποκριθεί στη συνεχή ζήτηση των υποδοχέων. Αυξάνει τον όγκο του για να παράγει ακόμη περισσότερες ορμόνες. Αναφέρεται επίσης ως τοξική βρογχοκήλη.

Η νόσος Hashimoto είναι μια αυτοάνοση νόσος μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση αυτή, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών εμποδίζεται πλήρως από τα αντισώματα του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μειώνεται, εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός.

Η υπόφυση στέλνει ένα ερέθισμα για την παραγωγή θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Αυτό διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα, αλλά προκαλεί μόνο τη δική του μεγέθυνση - βρογχοκήλη.

Παράγοντες κινδύνου για βρογχοκήλη

Η διόγκωση του θυρεοειδούς και οι διάφορες διαταραχές του θυρεοειδούς μπορούν να εμφανιστούν κατά τη γέννηση και οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής. Ο σχηματισμός βρογχοκήλης μπορεί να αυξηθεί λόγω ορισμένων παραγόντων, όπως η προχωρημένη ηλικία, ο γενετικός παράγοντας, η εγκυμοσύνη, η ορμονική ανισορροπία, η έλλειψη ιωδίου στη διατροφή και πολλοί άλλοι.

Συνήθεις παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό της:

• Οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσου νοσήματος
• Μεγαλύτερη ηλικία
• Γυναικείο φύλο
• Εγκυμοσύνη και τοκετός
• Εμμηνόπαυση και κλιμακτήριος
• Υπερβολική έκθεση σε ακτινοβολία
• Παρενέργεια φαρμακολογικής θεραπείας
• Υπερβολική διαιτητική πρόσληψη στρομογόνων ουσιών

Σε πολλές περιπτώσεις, η βρογχοκήλη είναι ανώδυνη, ασυμπτωματική και εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας ενδοκρινολογικής εξέτασης. Ωστόσο, σε υψηλότερα στάδια βρογχοκήλης μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη πίεση, δυσκολία στην κατάποση και στην αναπνοή.

Συχνές εκδηλώσεις της βρογχοκήλης:

• Αισθητή διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα
• Ορατή διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα
• Πίεση και πόνος στο λαιμό
• Βραχνάδα
• Βήχας
• Δυσκολία στην κατάποση
• Πόνος κατά την κατάποση
• Δυσκολία στην αναπνοή

Περισσότερα συμπτώματα στο άρθρο:Θυρεοειδής: Ποια είναι τα συμπτώματα μειωμένης ή αυξημένης λειτουργίας;

Στόχος της διάγνωσης της βρογχοκήλης είναι να βρεθεί η ακριβής αιτία της διόγκωσης του θυρεοειδούς αδένα.

Η διάγνωση της βρογχοκήλης βασίζεται σε εξέταση από ενδοκρινολόγο ή γενικό ιατρό, ο οποίος παραπέμπει τον ασθενή σε ενδοκρινολόγο. Η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα αξιολογείται με αναρρόφηση (εξέταση) και ψηλάφηση.

Η ψηλάφηση ανιχνεύει επίσης την παρουσία τυχόν όζων. Εκτός από τον ίδιο τον αδένα, ο γιατρός αξιολογεί επίσης τη γύρω περιοχή και τους λεμφαδένες.

Η επιφανειακή υπερηχογραφία του θυρεοειδούς αδένα είναι μια σημαντική εξέταση. Πρόκειται για μια ανώδυνη απεικονιστική εξέταση που παρέχει μια εικόνα των εσωτερικών δομών του αδένα.

Η εξέταση του θυρεοειδούς περιλαμβάνει επίσης τη λήψη δείγματος αίματος και τον προσδιορισμό του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών.

Ένας μη λειτουργικός θυρεοειδής χαρακτηρίζεται από μείωση των θυρεοειδικών ορμονών θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Η ορμόνη TSH (θυρεοτροπική ορμόνη) που παράγεται στην υπόφυση είναι αυξημένη.

Αντίθετα, όταν ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερδραστήριος, τα επίπεδα των ορμονών Τ3 και Τ4 στο αίμα είναι αυξημένα και η ποσότητα της ορμόνης TSH είναι μειωμένη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, διενεργείται σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς, το οποίο συνίσταται στην έγχυση μιας ραδιενεργού ουσίας στη φλέβα του ασθενούς.

Με τη χρήση μιας ειδικής σπινθηροκάμερας που καταγράφει την ακτινοβολία της ενέσιμης ουσίας, είναι δυνατή η δημιουργία μιας λεπτομερούς εικόνας των εσωτερικών δομών του αδένα.

Είναι επίσης δυνατή η διενέργεια βιοψίας του θυρεοειδικού ιστού, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος του αδένα με τη χρήση ειδικής λεπτής βελόνας και υπερήχων. Το δείγμα ιστού αποστέλλεται στη συνέχεια σε εργαστήριο για ιστολογική επεξεργασία.

Πρόληψη της υγείας του θυρεοειδούς

Οι τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας και η άμεση αντιμετώπιση οποιουδήποτε προβλήματος υγείας αποτελούν βασική πρόληψη.

Πρόληψη είναι η ισορροπημένη διατροφή, η λήψη των απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων, η επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών στη διατροφή, η επαρκής άσκηση, ο περιορισμός του αλκοόλ και του καπνίσματος, η ορμονική ισορροπία και η υγιής διαχείριση του βάρους.

Η τροποποίηση του τρόπου ζωής εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διαταραχή του θυρεοειδούς.

Στην περίπτωση βρογχοκήλης με ανεπάρκεια ιωδίου, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την εξασφάλιση της πρόσληψης ιωδίου από τη διατροφή. Η ημερήσια δόση ιωδίου για έναν ενήλικα είναι περίπου 150 μικρογραμμάρια. Εκτός από το ιωδιούχο αλάτι, τα ψάρια και τα θαλασσινά ειδικότερα αποτελούν φυσικές πηγές.

Η επαρκής πρόσληψη ιωδίου είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις εγκύους και τις γυναίκες που θηλάζουν.

Από την άλλη πλευρά, στην περίπτωση βρογχοκήλης και περίσσειας ιωδίου, η λύση είναι η αντίθετη, δηλαδή η μείωση της διαιτητικής πρόσληψης ιωδίου. Επομένως, είναι απαραίτητη η εξειδικευμένη διάγνωση και η διαβούλευση με γιατρό, ακολουθούμενη από διαιτητική προσαρμογή.

Ο Ιανουάριος είναι γνωστός ως Μήνας Ενημέρωσης για τον θυρεοειδή, ένας μήνας ενημέρωσης σχετικά με την πρόληψη, τους κινδύνους για την υγεία και τις θεραπευτικές επιλογές για τον θυρεοειδή αδένα.

Παγκόσμιες, διεθνείς ημέρες και αργίες που σχετίζονται με την υγεία