Θεραπευτικές επιλογές για την βρογχοκήλη - παρακολούθηση, φαρμακευτική αγωγή, ιώδιο και χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της βρογχοκήλης εξαρτάται από την αιτία της διόγκωσης του αδένα. Ο καθορισμός της μορφής της θεραπείας εξαρτάται επίσης από το βαθμό της ίδιας της διόγκωσης, τις κλινικές εκδηλώσεις, το ιατρικό ιστορικό και τις επιπλοκές της υγείας του ασθενούς.

Είναι απαραίτητη η εξειδικευμένη διάγνωση και ο καθορισμός της θεραπείας από ενδοκρινολόγο.

Συντηρητική θεραπεία και παρακολούθηση

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στην τακτική παρακολούθηση του θυρεοειδούς αδένα στα εξωτερικά ιατρεία. Η παρακολούθηση χωρίς τη συνταγογράφηση θεραπείας ενδείκνυται εάν η βρογχοκήλη είναι αμελητέα και ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί φυσιολογικά.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την τροποποίηση του τρόπου ζωής και την εισαγωγή διατροφικών μέτρων. Σε περίπτωση βρογχοκήλης που προκύπτει από έλλειψη ιωδίου, ενδείκνυται η χορήγηση συμπληρώματος για την αντιμετώπιση της έλλειψης αυτού του μετάλλου.

Φαρμακολογική θεραπεία

Το είδος της φαρμακολογικής θεραπείας εξαρτάται και πάλι από την αιτία της βρογχοκήλης. Είναι η πιο κοινή μορφή θεραπείας για τις διαταραχές του θυρεοειδούς.

Στον υποθυρεοειδισμό χρησιμοποιούνται κυρίως συνθετικά υποκατάστατα θυρεοειδικών ορμονών, τα οποία ταυτόχρονα εξαλείφουν τα κλινικά συμπτώματα. Συχνά μπορούν να συρρικνώσουν τον αδένα στο αρχικό του μέγεθος.

Αντίθετα, στον υπερθυρεοειδισμό ενδείκνυνται φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Τα θυρεοειδικά φάρμακα επιβραδύνουν ή εμποδίζουν εντελώς την αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία του θυρεοειδούς αδένα ενδείκνυνται κυρίως κορτικοστεροειδή (αντιφλεγμονώδης δράση).

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Στη σπάνια περίπτωση υποτροπιάζουσας βρογχοκήλης με αδυναμία χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Το ραδιενεργό ιώδιο απορροφάται από το αίμα, το οποίο στη συνέχεια το μεταφέρει στον θυρεοειδή αδένα.

Το ραδιενεργό ιώδιο καταστρέφει σταδιακά τον αδένα και ο θυρεοειδής αδένας συρρικνώνεται και σταματά να παράγει υπερβολικές ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών. Η θεραπεία επιφέρει επιπλοκές όπως η πλήρης καταστροφή της λειτουργίας του αδένα και η υπολειτουργία του.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ειδικά για την υπερβολική βρογχοκήλη που πιέζει τις γύρω δομές και προκαλεί σχετικές επιπλοκές στην υγεία.

Η χειρουργική θεραπεία επιλέγεται επίσης σε περίπτωση αναποτελεσματικής φαρμακολογικής θεραπείας, παρουσίας όζων που αλλοιώνουν τη λειτουργία του αδένα, αλλά και σε περίπτωση υποψίας καρκίνου του αδένα.

Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα (στρουμπεκτομή) ή την αφαίρεση ενός λοβού ή μέρους του ιστού του αδένα.