Θεραπεία της δισχιδούς ράχης: θεραπεία; Χειρουργική επέμβαση και ειδική φροντίδα

Η δισχιδής ράχη δεν θεραπεύεται.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της δισχιδούς ράχης, με τις πιο ήπιες μορφές να μην απαιτούν καμία θεραπεία.

Για τις πιο σοβαρές μορφές, πραγματοποιείται νευροχειρουργική κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης για την επαναφορά του νωτιαίου μυελού και των περιβλημάτων του νωτιαίου μυελού στη σωστή τους θέση.

Δυστυχώς, ο κατεστραμμένος νευρικός ιστός δεν μπορεί να επιδιορθωθεί ή να αποκατασταθεί η λειτουργία του.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αποτραπεί η μόλυνση και η περαιτέρω βλάβη του νευρικού ιστού.

Χειρουργικές επιλογές

Οι χειρουργικές επιλογές διακρίνονται σε χειρουργική επέμβαση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε χειρουργική επέμβαση στο νεογέννητο μετά τη γέννηση.

Η απόφαση για το ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η ηλικία κύησης του εμβρύου, η έκταση της σχισμής καθώς και η κατάσταση της μητέρας.

Στην περίπτωση της πιο σοβαρής μορφής, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ενώ το έμβρυο βρίσκεται ακόμη σε προγεννητική ανάπτυξη ή αμέσως μετά τη γέννηση.

Χειρουργική επέμβαση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Νέες μελέτες έχουν δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης υδροκεφάλου.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο εξωτερικό σε συνεργασία με ειδικούς, τις περισσότερες φορές στην Ελβετία.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης βελτιώνει τις πιθανότητες κινητικότητας του μωρού και βελτιώνει επίσης τις κινητικές και αισθητηριακές λειτουργίες των κάτω άκρων. Το μωρό θα πρέπει να είναι σε θέση να περπατήσει ανεξάρτητα ως αποτέλεσμα.

Η εμβρυϊκή χειρουργική είναι μια πολύ απαιτητική διαδικασία και απαιτεί την πιο επαγγελματική φροντίδα τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα.

Η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται μεταξύ της 19ης και της 26ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Χειρουργική επέμβαση σε νεογέννητο μετά τη γέννηση

Ο τοκετός ενός μωρού με σχιστία προγραμματίζεται για την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. 24-48 ώρες μετά τον τοκετό πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση προσαρμογής της σπονδυλικής στήλης για να κλείσει ο ανοιχτός σπονδυλικός σωλήνας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση.

Τα μωρά με δισχιδή ράχη παρακολουθούνται από ειδικούς και η φροντίδα τους περιλαμβάνει

• Τοποθετείται μόνιμος καθετήρας για την ακράτεια ούρων και χορηγείται ψηφιακή διέγερση, κλύσματα ή υπόθετα για την ακράτεια κοπράνων με δυσκοιλιότητα
• Τακτική αντικατάσταση του καθετήρα που τοποθετείται
• Φροντίδα για την υγεία του εντέρου, τον περισταλτισμό και την κανονικότητα των κινήσεων του εντέρου
• Ενίσχυση των κάτω άκρων
• Φυσικοθεραπεία
• Πρόληψη των ελκών κατάκλισης
• Ψυχοκοινωνική υποστήριξη
• Τακτικές εξετάσεις με ειδικούς οφθαλμίατρους, νεφρολόγους, διατροφολόγους και πλαστικούς χειρουργούς