Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι μία από τις πιο συχνές εκφυλιστικές ασθένειες του εγκεφάλου.

Τι είναι η νόσος Αλτσχάιμερ και τι η άνοια;
Υπάρχει διαφορά μεταξύ τους;
Πώς εμφανίζεται η νόσος Αλτσχάιμερ και γιατί;
Πώς εκδηλώνεται, ποια είναι τα στάδιά της;
Απαντήσεις σε αυτές τις συχνές ερωτήσεις και άλλες ενδιαφέρουσες πληροφορίες προσφέρονται σε αυτό το άρθρο.

Η άνοια είναι μια ασθένεια που προσβάλλει περίπου 25 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, εκ των οποίων 5 εκατομμύρια στην Ευρώπη. Ο αριθμός αυτός αυξάνεται κάθε χρόνο.

Πρόκειται για μια ασθένεια που περιλαμβάνει ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκαλούνται από πολλαπλές διαταραχές σε διαφορετικά επίπεδα του εγκεφάλου.

Το πιο γνωστό χαρακτηριστικό της άνοιας είναι η σταδιακή απώλεια της μνήμης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι δεν είναι άνοια κάθε διαταραχή της μνήμης. Επιπλέον, η "νόσος Αλτσχάιμερ" έχει και άλλα, σοβαρά συμπτώματα που καθιστούν ανίκανο τόσο τον ασθενή όσο και το στενό οικογενειακό του περιβάλλον.

Ο όρος άνοια είναι μια ετικέτα για διάφορους τύπους εκφυλιστικών ασθενειών:

1. Άνοια Αλτσχάιμερ (AD)
2. άνοια πολλαπλών εμφραγμάτων, που ονομάζεται επίσης αγγειακή άνοια
3. υποφλοιώδης αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια (νόσος Binswanger)
4. Άνοια του σώματος Lewy
5. μετωποκροταφική άνοια
6. μικτού τύπου άνοια
7. άνοια που προκύπτει από άλλη χρόνια νόσο, όπως μεταβολική νόσος

Η νόσος του Alzheimer είναι σαφώς μία από τις συχνότερες εκφυλιστικές νόσους του εγκεφάλου.

Περίπου το 4% των ατόμων άνω των 65 ετών πάσχουν από κάποια μορφή εκφυλιστικής νόσου του εγκεφάλου.
Έως και το 60% πάσχουν από νόσο Αλτσχάιμερ.

Η βάση της νόσου Αλτσχάιμερ είναι ο θάνατος των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, με το σχηματισμό πλακών και νευροϊνιδιακών δεσμών. Οι αλλαγές αυτές παράγουν τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της άνοιας.

Η διάγνωση της άνοιας πρέπει να πληροί ορισμένα κριτήρια

Αξιολογούνται η μνήμη, η λειτουργία της σκέψης, ο προσανατολισμός, το συναισθηματικό επίπεδο και η σωματική ικανότητα του ασθενούς.

Μνήμη

Τα κενά μνήμης είναι πιο εντυπωσιακά κατά τη μνήμη νέων πληροφοριών.

Σε πιο προχωρημένη κατάσταση, είναι επίσης δύσκολο να ανακαλέσει κανείς παλαιότερες αναμνήσεις. Οι πληροφορίες από τον ασθενή πρέπει πάντα να αντικειμενοποιούνται και να αντιπαραβάλλονται με πληροφορίες από ένα κοντινό πρόσωπο, τις περισσότερες φορές την οικογένεια.

Υπάρχουν επίσης ειδικές νευροψυχολογικές δοκιμασίες που αντικειμενοποιούν την εξασθένιση της μνήμης.

Σκέψη

Ένα άλλο σημάδι είναι η απώλεια της νοητικής λειτουργίας. Έτσι, ο ασθενής χάνει την κρίση του, έχει επιβραδυνθεί η σκέψη, γίνεται αδέξιος στον προγραμματισμό, την οργάνωση και την επεξεργασία συνηθισμένων πληροφοριών.

Οι γνωστικές διαταραχές περιλαμβάνουν τα εξής:

1. αφασία - απώλεια της κατανόησης και της ικανότητας εξήγησης των ιδεών μέσω λέξεων
2. απραξία - η αδυναμία εκτέλεσης σωματικών ενεργειών, σύνθετων κινήσεων όταν προκαλείται, παρόλο που οι κινητικές δεξιότητες δεν είναι μειωμένες
3. αγνωσία - ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσει κοινά αντικείμενα, παρόλο που η όραση και η αφή και άλλα αισθητήρια όργανα δεν έχουν διαταραχθεί
4. μη απόδοση στον προγραμματισμό, στην αλληλουχία των βημάτων, στην οργάνωση των δραστηριοτήτων ρουτίνας

Συνείδηση

Η ποιότητα της συνείδησης τείνει να είναι πολύ καλή για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή δεν υπάρχει συγκεχυμένη συνείδηση.

Συναισθήματα

Οι ασθενείς με ΝΑ χαρακτηρίζονται από σταδιακή απώλεια του συναισθηματικού ελέγχου και των κινήτρων.

Υπάρχει συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, απάθεια και αδιαφορία ή αγένεια.

Η απώλεια μνήμης δεν υποδηλώνει την παρουσία άνοιας

Δεν θεωρούμε ότι πρόκειται για άνοια:

• Ηλικιακή γνωστική έκπτωση - η σχετιζόμενη με την ηλικία επιβράδυνση της σκέψης με ήπια εξασθένηση της μνήμης και μείωση του όγκου του εγκεφάλου.
• Ήπια γνωστική εξασθένιση - η απώλεια μνήμης και η εξασθένιση της σκέψης δεν είναι αρκετά σημαντικές για να χαρακτηριστούν ως άνοια, αλλά είναι επίσης χειρότερες από ό,τι στη φυσιολογική γήρανση.

Η νόσος Αλτσχάιμερ εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο μελετών και ερευνών και, ως εκ τούτου, η εξήγηση των αιτιών της αλλάζει συνεχώς.

Σήμερα, υπάρχουν διάφορες θεωρίες για την προέλευσή της, ορισμένες κλινικά αποδεδειγμένες, άλλες μόνο υπό διερεύνηση.

Μείωση του όγκου του εγκεφάλου

Η μείωση του όγκου του εγκεφάλου ή ατροφία είναι το πιο εντυπωσιακό χαρακτηριστικό της ΝΑ στην απεικόνιση του εγκεφάλου. Η μείωση είναι ιδιαίτερα παρούσα στον κροταφικό λοβό.

Ο εγκέφαλος είναι μικρότερος αλλά και ελαφρύτερος.
Είναι μεταξύ 900 και 1150 γραμμαρίων.
Ένας υγιής εγκέφαλος έχει βάρος έως και 1350 γραμμάρια.

Η συρρίκνωση αυτή οφείλεται στην απώλεια νευρικών κυττάρων στον εγκεφαλικό φλοιό και στην απομυελίνωση (απώλεια της μυελίνης, του καλύμματος των νεύρων) στις υποφλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου.

Γεροντικές πλάκες και νευροϊνιδιακή αποδιοργάνωση

Οι πρωτοπαθείς άνοσες είναι πρωτεϊνοπάθειες. Στην περίπτωση αυτή, ένας συγκεκριμένος παθολογικός τύπος πρωτεΐνης βρίσκεται στον εγκέφαλο. Η πρωτεΐνη αυτή (πρωτεΐνη) είναι νευροτοξική και βλάπτει τα νευρικά κύτταρα προκαλώντας μη μολυσματική φλεγμονή στο περιβάλλον της.

Στη ΝΑ παρατηρείται συσσώρευση της παθολογικής πρωτεΐνης β-αμυλοειδές, η οποία σχηματίζει τις χαρακτηριστικές γεροντικές πλάκες. Οι πλάκες αυτές προκύπτουν εξωκυτταρικά, δηλαδή έξω από το νευρικό κύτταρο.

Η δεύτερη πρωτεΐνη είναι η πρωτεΐνη Tau, η οποία εναποτίθεται σε νευροϊνιδιακές δεσμίδες. Αυτές σχηματίζονται στο εσωτερικό του νευρικού κυττάρου, δηλαδή ενδοκυτταρικά.

Το αποτέλεσμα είναι η άμεση βλάβη των νευρικών κυττάρων και η σταδιακή απώλειά τους.

Χαμηλή δραστηριότητα της ακετυλοτρανσφεράσης της χολίνης

Η ακετυλοτρανσφεράση της χολίνης είναι ένα ένζυμο που συνθέτει την ακετυλοχολίνη από τη χολίνη.

Η ακετυλοχολίνη είναι μια σημαντική ουσία στο νευρικό σύστημα μέσω της οποίας διαδίδονται οι πληροφορίες μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Ονομάζεται νευροδιαβιβαστής.

Η εξάντλησή της στον εγκεφαλικό φλοιό και τον ιππόκαμπο σχετίζεται με την ανάπτυξη γνωστικών διαταραχών στη ΝΑ, ιδίως διαταραχών που σχετίζονται με την ομιλία.

Δεν προκαλεί δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Ανοσολογικές ασθένειες

Η παρουσία συχνών φλεγμονών, ιδίως στη μέση ηλικία, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ΝΑ σε μεγαλύτερη ηλικία.

Η υπόθεση αυτή προέκυψε πρόσφατα και η σχέση αυτή δεν έχει ακόμη αποδειχθεί άμεσα.

Γενετική

Η νόσος Αλτσχάιμερ έχει και μια γενετικά μεταδιδόμενη μορφή. Πρόκειται για μια οικογενή άνοια που είναι αυτοσωμική επικρατούσα νόσος.

Αυτό σημαίνει ότι η νόσος κληρονομείται από τον γονέα στο παιδί και μπορεί να προσβληθούν και τα δύο φύλα. Εάν ο ένας γονέας πάσχει από αυτή την άνοια, η πιθανότητα να γεννηθεί ένα παιδί με τη μετάλλαξη παρούσα είναι μεταξύ 50-75%.

Προκαλείται από μεταλλάξεις σε τρία γονίδια:

• το γονίδιο της πρόδρομης πρωτεΐνης του αμυλοειδούς, που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 21.
• το γονίδιο της πρεσενιλίνης-1, που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 14.
• το γονίδιο της πρεσενιλίνης-2, που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 1.

Παράγοντες κινδύνου

Η σποραδική μορφή της ΝΑ προκαλείται από έναν συνδυασμό ορισμένων γενετικών προδιαθέσεων και περιβαλλοντικών παραγόντων, τους οποίους αναφέρουμε ως παράγοντες κινδύνου για τη ΝΑ.

Ορισμένους από αυτούς δεν μπορούμε να τους ελέγξουμε, ενώ άλλους μπορούμε.

Ανεξέλεγκτοι παράγοντες κινδύνου:

• Ηλικία
• Η μεταφορά συγκεκριμένων γενετικών πληροφοριών για την "αλιποπρωτεΐνη Ε". Πρόκειται για ένα γονίδιο που προκαλεί μόνο την ευαισθησία στη ΝΑ, δεν αποτελεί άμεση αιτία της

Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεαστούν:

• Υψηλή χοληστερόλη με αυξημένη LDL
• αυξημένη γλυκερόλη
• παχυσαρκία
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• καρδιακή νόσος και νόσος των αιμοφόρων αγγείων
• διαβήτης
• κάπνισμα
• αλκοολισμός
• χαμηλότερη εκπαίδευση
• ανεπαρκής σωματική και πνευματική δραστηριότητα

Τα βασικά συμπτώματα της άνοιας είναι δύο.

Καταρχάς, υπάρχουν γνωστικές διαταραχές, αλλά εκτός από αυτές, υπάρχουν επίσης μη γνωστικά ελλείμματα (τα λεγόμενα νευροψυχιατρικά), σωματικά συμπτώματα και συμπτώματα λειτουργικής εξασθένησης.

Γνωστικά συμπτώματα:

• Σταδιακή απώλεια της μνήμης
• διαταραχή της σκέψης
• κρίση
• κακός προσανατολισμός στο χώρο, στο χρόνο, αποπροσανατολισμός ανά άτομο
• εξασθένιση της ομιλίας
• ανικανότητα εκμάθησης νέων πραγμάτων
• Γνωστική εξασθένιση
• ανικανότητα εκτέλεσης σύνθετων κινητικών εργασιών
• ανικανότητα να ονομάσει οικεία αντικείμενα

Νευροψυχιατρικά συμπτώματα:

• Κατάθλιψη
• ανησυχία
• απάθεια και αδιαφορία
• Μανία
• Παραληρητικές ιδέες
• ψευδαισθήσεις
• πληθωρικότητα
• επιθετικότητα
• Αϋπνία ή διαταραχή του ρυθμού του ύπνου
• αγένεια στην κοινωνική συμπεριφορά
• Ανάρμοστες κινητικές εκδηλώσεις

Σωματικά συμπτώματα:

• Διαρροή ούρων, κατάκλιση
• απώλεια βάρους, άρνηση τροφής
• Απώλεια μυϊκής μάζας
• εξωπυραμιδικά συμπτώματα, δηλαδή τρόμος, ακαμψία, διαταραχές βάδισης κ.λπ.

Λειτουργικότητα του ασθενούς:

• Δυσκολία με σύνθετες εργασίες, π.χ. οδήγηση, εργασιακές συνήθειες
• αδυναμία εκτέλεσης οικιακών εργασιών
• προβλήματα με την προσωπική υγιεινή, η οποία απαιτεί μια αλληλουχία βημάτων
• περιορισμοί στις καθημερινές δραστηριότητες ρουτίνας, όπως το φαγητό, το ντύσιμο, το χτένισμα...
• μειωμένη επικοινωνία, έκφραση των αναγκών και των σκέψεων του ατόμου
• η ανεξάρτητη μετακίνηση είναι σχεδόν εντελώς αδύνατη

Η διάγνωση της άνοιας Αλτσχάιμερ γίνεται σε τρία στάδια.

1. Αρχική κλινική εξέταση

Σημαντικό ρόλο παίζει ο ιατρός πρώτης επαφής, ο οποίος μπορεί να παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια. Μπορεί επίσης να τον συμβουλευτεί ένα μέλος της οικογένειας που συνοδεύει τον ασθενή.

Η εξέταση επικεντρώνεται στα γνωστικά συμπτώματα, τα νευροψυχιατρικά συμπτώματα και την παρέμβασή τους στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Πραγματοποιείται από ειδικό, είτε νευρολόγο είτε ψυχίατρο.

Λαμβάνεται επίσης υπόψη η φύση της εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων, αν ήταν ξαφνική ή αν η αλλαγή έγινε σταδιακά και σταδιακά.

Το ιατρικό ιστορικό πρέπει επίσης να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες που πυροδότησαν ή επιδείνωσαν την κατάσταση και την πορεία των ύποπτων συμβάντων.

Στη συνέχεια χορηγούνται δοκιμασίες γνωστικού ελέγχου. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η MiniMental State Examination (MMSE), η Montreal Cognitive Assessment (MoCA), το Clock Drawing Test (CDT), οι δοκιμασίες λεκτικής ευχέρειας και ενδεχομένως άλλες.

2. Το δεύτερο βήμα είναι οι εξετάσεις για τον αποκλεισμό δευτερογενών άνοιών

Πρόκειται για άνοια που προκαλείται από άλλη χρόνια ασθένεια του ασθενούς. Αυτές οι δευτεροπαθείς άνοιες είναι δυνητικά αναστρέψιμες, δηλαδή θεραπεύσιμες, με την κατάλληλη θεραπεία.

Ξεκινά με μια απλή εργαστηριακή εξέταση που μπορεί να ανιχνεύσει μια σειρά από ασθένειες, όχι μόνο μεταβολικές ασθένειες.

Αυτή περιλαμβάνει γενική αίματος, διαφορική γενική αίματος, βιοχημεία αίματος (ανόργανα άλατα, γλυκαιμία, νεφρικές παράμετροι, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, λευκωματίνη, δείκτες φλεγμονής κ.ά.), βιοχημεία ιζήματος και ούρων, ορμονικό προφίλ, ιδίως θυρεοειδικών ορμονών (TSH και fT4), επίπεδα βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος, και τέλος ορολογικές εξετάσεις για την ύπαρξη λοίμωξης από σύφιλη.

Για την αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, δηλαδή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, διενεργείται ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακα.

Ένας διευρυμένος πίνακας εξετάσεων περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, εξετάσεις για άλλες βιταμίνες Β και επίπεδα βιταμίνης D, τοξικολογικές εξετάσεις, επίπεδα ορισμένων νευροτοξικών φαρμάκων, εξετάσεις για την παρουσία λοίμωξης από HIV και Borrelia ή προσδιορισμό των επιπέδων βαρέων μετάλλων.

3. Το τρίτο βήμα είναι η διάγνωση της ίδιας της νόσου Αλτσχάιμερ και η διαφοροποίησή της από άλλες πρωτοπαθείς άνοσες

Ο ειδικός αναζητά χαρακτηριστικά συμπτώματα σύμφωνα με εξειδικευμένα κριτήρια. Καλεί την οικογένεια και άλλα κοντινά του πρόσωπα στην εξέταση.

Η δομική μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου καταδεικνύει την ατροφία του εγκεφάλου στις χαρακτηριστικές θέσεις της ΝΑ, δηλαδή στον κροταφικό και βρεγματικό λοβό του εγκεφαλικού φλοιού. Μας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσουμε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και τις μεταβολές τους, οι οποίες μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην ανάπτυξη της άνοιας.

Η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό άλλων διεργασιών στον εγκέφαλο, όπως αιμορραγία, όγκος, υδροκέφαλος κ.λπ.

Ο γενετικός έλεγχος είναι ιδιαίτερα απαραίτητος όταν υπάρχει ιστορικό ταχείας εξέλιξης της νόσου και όταν η νόσος εμφανίζεται σε νεαρότερο ασθενή. Ανιχνεύεται η παρουσία γενετικής μετάλλαξης στο γονίδιο της πρόδρομης πρωτεΐνης του αμυλοειδούς, στο γονίδιο της πρεσενιλίνης-1 ή στο γονίδιο της πρεσενιλίνης-2.

Διαφορική διάγνωση

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε άλλες διαταραχές της μνήμης από την άνοια.

Για παράδειγμα, στην ήπια γνωστική διαταραχή, η γνωστική συνιστώσα της διαταραχής αξιολογείται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει σημαντική έκπτωση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς και παρεμβολή στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.

Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες διαγνώσεις με παρόμοια κλινική εικόνα:

• Παραλήρημα
• Κατάθλιψη
• Άλλη πρωτοπαθής εκφυλιστική άνοια
• Αγγειακή άνοια
• Δευτερογενής άνοια

Από την αρχή, η νόσος χαρακτηρίζεται από κλινική εικόνα με απώλεια μνήμης, ομιλίας και διανοητικής διαταραχής. Αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια και συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

1.

Στο αρχικό στάδιο, παρατηρείται συχνά πονοκέφαλος, ζάλη, ελαφρά μείωση της νοημοσύνης, επιβράδυνση της σκέψης, ευκολότερη εξασθένιση της μνήμης.

Ο ασθενής αρχικά δυσκολεύεται σε πιο σύνθετες λειτουργίες, π.χ. στην καταμέτρηση, και τα οικονομικά λάθη στο χειρισμό των χρημάτων είναι συχνά.

Η ηχολαλία δεν είναι σπάνια το πρώτο σύμπτωμα. Είναι η επανάληψη λέξεων και ήχων που ακούγονται.

Σε αυτό το στάδιο, οι κινητικές εκδηλώσεις δεν είναι ακόμη παρούσες, αλλά η κατάθλιψη και η ανησυχία εκφράζονται ήδη.

2.

Στο δεύτερο στάδιο, η εξασθένιση της μνήμης εξελίσσεται και προστίθενται γνωστικές διαταραχές.

Ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί πού βρισκόταν, τι έκανε, τι έφαγε για μεσημεριανό. Ξεχνάει αντικείμενα, τα χάνει ή τα τοποθετεί σε ασυνήθιστα μέρη.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να ξεχάσει οικεία ονόματα, όπως αγαπημένους ηθοποιούς, αλλά και γνωστούς ή ακόμη και μέλη της οικογένειας.

Ο προσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο είναι επίσης διαταραγμένος. Οι ασθενείς συχνά χάνονται σε μια οικεία πόλη, σε έναν οικείο δρόμο, δεν ξέρουν σε ποιο λεωφορείο ταξιδεύουν ή πού πηγαίνουν. Τέτοια επεισόδια μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικά και συχνά βρίσκονται σε σύγχυση, γεγονός που προάγει την εμβάθυνση του άγχους και της κατάθλιψης.

Σε αυτό το στάδιο, ακόμη και τα μέλη της οικογένειας, οι γνωστοί ή οι συνάδελφοι στη δουλειά παρατηρούν την αλλαγή. Ο ασθενής εξακολουθεί να έχει επίγνωση της κατάστασης.

Η φάση αυτή διαρκεί 1-3 χρόνια.

Είναι η περίοδος μετά την οποία διαγιγνώσκεται συχνότερα η νόσος Αλτσχάιμερ.

3.

Στο επόμενο στάδιο, οι διαταραχές εξελίσσονται ταχύτερα.

Οι ασθενείς σχεδόν καθόλου δεν προσκολλώνται σε νέες πληροφορίες. Αν το κάνουν, είναι μόνο για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Η µακροπρόθεσµη µνήµη είναι επίσης διαταραγµένη. εν µπορούν να θυµηθούν την ηµεροµηνία γέννησης, τη διεύθυνσή τους, το πού ζουν, δεν αναγνωρίζουν οικεία µέρη, ανθρώπους, οικογένεια, σύντροφο, παιδιά, µιλάνε χωρίς σειρά και συχνά περιπλανώνται νοητικά σε παράλογα πράγµατα.

Η συναισθηματική αστάθεια, οι διαταραχές συμπεριφοράς και σκέψης είναι επίσης πλήρως ανεπτυγμένες. Ειδικότερα, ο κακός ύπνος, οι διαταραγμένοι ρυθμοί ύπνου, το συχνό ξύπνημα τη νύχτα, το βηματισμό γύρω από το δωμάτιο, ακόμη και η έξοδος από το δωμάτιο ή το σπίτι, επιβαρύνουν σε μεγάλο βαθμό ψυχολογικά την οικογένεια ή τον φροντιστή.

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι ασθενείς εξαρτώνται ήδη πλήρως από τη φροντίδα.

4.

Στο τελευταίο στάδιο, παρατηρείται πλήρης απώλεια της μνήμης και της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης.

Οι ασθενείς αδυνατούν να εκτελέσουν τη βασική υγιεινή, ξεχνούν να φάνε ή να πιουν, να ουρήσουν, να διαρρεύσουν κόπρανα, παραισθήσεις, παραληρηματικές σκέψεις, παράνοια, συναισθηματική αστάθεια και επιθετικότητα.

Το τελικό στάδιο περιλαμβάνει πλήρη ακινησία, ακινησία, ακράτεια. Συνοδεύονται από λεκτικές και ακουστικές κραυγές, επιθετικές επιθέσεις και αναξιοπρεπή συμπεριφορά και μεταχείριση, συχνά με το σώμα και τα απόβλητά τους.

Οι ασθενείς πεθαίνουν συχνότερα από μολυσματικές ασθένειες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν στην κατάστασή τους.

Πρόληψη

Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι μια ασθένεια με διάφορες αιτίες που δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως.

Αυτό που γνωρίζουμε, ωστόσο, είναι ότι μια έμφυτη προδιάθεση που συνδέεται με παράγοντες κινδύνου παίζει σημαντικό ρόλο. Επομένως, μια από τις επιλογές για την πρόληψη είναι να επηρεάσουμε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

Οι παράγοντες που έχουν προστατευτική επίδραση στα νευρικά κύτταρα και τον εγκέφαλο είναι:

• υψηλότερο μορφωτικό επίπεδο
• ενεργός τρόπος ζωής
• η επαγγελματική ικανοποίηση και η τοποθέτηση στην εργασία
• πλούσιες κοινωνικές αλληλεπιδράσεις
• συμμετοχή σε κοινωνικές εκδηλώσεις
• δραστηριότητες που διεγείρουν τις πνευματικές και σωματικές ικανότητες

Όλες αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να βελτιώσουν τη νοημοσύνη και να βοηθήσουν στη διατήρηση του ρυθμού της σκέψης.

Η τακτική σωματική άσκηση αποτελεί προληπτικό μέτρο κατά της πρώιμης εμφάνισης άνοιας στους ηλικιωμένους, ιδίως σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση.

Ο τρόπος ζωής είναι επίσης σημαντικός για τη διατήρηση της συνολικής υγείας με στόχο την αποφυγή της ανάπτυξης πληθυσμιακών ασθενειών. Σε αυτές περιλαμβάνονται η υψηλή χοληστερόλη, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.