Η παχυσαρκία και οι επιπτώσεις της στην υγεία. Δεν είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα

Η παχυσαρκία είναι μια ασθένεια του πολιτισμού με διατροφική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική εναπόθεση λιπώδους ιστού στο σώμα. Η αναλογία του λίπους προς άλλους ιστούς στο σώμα είναι δυσμενής.

Η υπερβολική εναπόθεση λίπους στο σώμα προκαλεί επιδείνωση της υγείας. Η παχυσαρκία προκαλεί διάφορες ασθένειες και απειλεί την υγεία ενός ατόμου με πολλούς τρόπους.

Τα άτομα που είναι υπέρβαρα δεν κινδυνεύουν μόνο από σοβαρούς κινδύνους για την υγεία αλλά και από κοινωνικά και ψυχολογικά προβλήματα. Συχνά έχουν κατάθλιψη και μειωμένη αυτοεκτίμηση.

Η παχυσαρκία δεν εμφανίζεται μόνο στον ενήλικο πληθυσμό. Επηρεάζει επίσης τα παιδιά και τους εφήβους. Η παιδική παχυσαρκία είναι πολύ συχνή στον κόσμο σήμερα.

Ένας μεγάλος αριθμός του πληθυσμού είναι υπέρβαρος ή παχύσαρκος. Αυτό υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής τους και μειώνει το προσδόκιμο ζωής τους.

Προβλέπεται ότι μέχρι το 2025, ένας στους πέντε ανθρώπους θα είναι παχύσαρκος. Σύμφωνα με τις στατιστικές, η πλειοψηφία του πληθυσμού είναι υπέρβαρος. Περίπου το ένα τέταρτο τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών είναι παχύσαρκοι. Η παχυσαρκία στα παιδιά γίνεται όλο και πιο συχνή.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι μέτρησης του κινδύνου παχυσαρκίας είναι ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ).

Ο δείκτης ΔΜΣ χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας στους ενήλικες. Εκτιμά την ποσότητα του σωματικού λίπους και τους σχετικούς κινδύνους για την υγεία. Υπολογίζεται με βάση τον λόγο του ύψους προς το σωματικό βάρος.

Στα παιδιά, κατά τον προσδιορισμό της παχυσαρκίας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού.

Εκτός από τον ίδιο τον ΔΜΣ, ρόλο παίζει και η περίμετρος της μέσης.

Στην κοιλιακή παχυσαρκία, η περίμετρος μέσης είναι μεγαλύτερη από 88 cm στις γυναίκες (χωρίς εγκυμοσύνη) και μεγαλύτερη από 102 cm στους άνδρες. Ο επιπολασμός του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας στην Ευρώπη είναι ανησυχητικός 50%.

Πίνακας με την ταξινόμηση του βάρους σύμφωνα με το ΔΜΣ και το επίπεδο κινδύνου για το σώμα

Κάντε κλικ στο σύνδεσμο για να υπολογίσετε το ΔΜΣ σας χρησιμοποιώντας τον υπολογιστή ΔΜΣ: Υπολογιστής +Υπολογιστήςτύπου:ΥπολογιστήςΔΜΣ για παιδιάΥπολογιστής δείκτηWHR

Βαθμοί παχυσαρκίας και η επίδρασή τους στο προσδόκιμο ζωής:

• Ο βαθμός παχυσαρκίας 1 μειώνει τη ζωή κατά 3 χρόνια.
• Η παχυσαρκία 3ου βαθμού μειώνει τη ζωή έως και κατά 8-10 χρόνια.

Ένας ΔΜΣ πάνω από 35 έχει έως και διπλάσιο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα.

Η παχυσαρκία διακρίνεται σε ενδογενή και εξωγενή.

Η ενδογενής (δευτερογενής) παχυσαρκία εμφανίζεται σε καταστάσεις με υπερβολική ή ανεπαρκή έκκριση ορμονών. Σε αυτές περιλαμβάνονται ο υποθυρεοειδισμός, η χαμηλή παραγωγή αυξητικής ορμόνης στα παιδιά, η χρήση ορισμένων φαρμάκων, γλυκοκορτικοειδών, ηρεμιστικών, νευροληπτικών, αντιισταμινικών, αντιεπιληπτικών και γενετικών νοσημάτων.

Η εξωγενής παχυσαρκία είναι μια περίσσεια λιπώδους ιστού σε σύγκριση με τους άλλους ιστούς του σώματος. Η παχυσαρκία αυτή δεν μπορεί να ταξινομηθεί με άλλες ασθένειες και σύνδρομα. Στην ανάπτυξή της εμπλέκεται μια δυσαναλογία μεταξύ ενεργειακής πρόσληψης και ενεργειακής δαπάνης.

Υπολογισμός του ΔΜΣ για ενήλικες

Υπολογισμός ΔΜΣ για παιδιά

WHR - περίμετρος μέσης και ισχίων

Η βασική αιτία είναι η ενεργειακή ανισορροπία μεταξύ της πρόσληψης και της κατανάλωσης θερμίδων από τα τρόφιμα. Αυξημένη πρόσληψη ενεργειακών τροφίμων και ποτών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, καθιστική ζωή.

Η παχυσαρκία μπορεί να προληφθεί.

Τι την προκαλεί: Πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων θερμίδων, ανεπαρκής καύση θερμίδων και έλλειψη άσκησης.

Η γενετική είναι επίσης μια κοινή αιτία. Επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται τις τροφές για ενέργεια και τον τρόπο με τον οποίο αποθηκεύεται το λίπος. Η γενετική εμπλέκεται στο 50% της παχυσαρκίας. Το υπόλοιπο είναι περιβαλλοντικό.

Η κληρονομικότητα συνδέεται συχνά με τη μειωμένη ικανότητα καύσης θρεπτικών συστατικών και τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας. Οι διατροφικές συνήθειες, τα είδη των τροφίμων που καταναλώνονται και η ποσότητα που καταναλώνεται στο σπίτι είναι επίσης κληρονομικές.

Η γήρανση οδηγεί σε απώλεια μυϊκής μάζας και βραδύτερο μεταβολισμό. Αυτό καθιστά ευκολότερη την αύξηση του βάρους σε μεγαλύτερη ηλικία.

Η έλλειψη ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικές αλλαγές. Κάνουν το άτομο να αισθάνεται πιο πεινασμένο και να επιθυμεί πιο θερμιδοφόρες τροφές.

Η εγκυμοσύνη είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την παχυσαρκία. Μετά τον τοκετό, είναι πιο δύσκολο να χάσετε τα επιπλέον κιλά. Ορισμένες γυναίκες παίρνουν βάρος πιο εύκολα λόγω των αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Ορισμένα προβλήματα υγείας μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του σωματικού βάρους και στη συνέχεια σε παχυσαρκία:

• Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας.
• Το σύνδρομο Prader-Willi είναι μια σπάνια πάθηση που υπάρχει κατά τη γέννηση. Προκαλεί υπερβολική πείνα.
• Τοσύνδρομο Cushing προκαλείται από υψηλά επίπεδα της ορμόνης του στρες κορτιζόλης.
• Ουποθυρεοειδισμός είναι η ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς.
• Άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν πόνο που οδηγεί σε μειωμένη δραστηριότητα.

Αρκετοί παράγοντες μπορεί να βρίσκονται πίσω από την ανάπτυξη της παχυσαρκίας. Συχνά είναι συνδυασμός πολλών από αυτούς. Συνήθως είναι συνδυασμός διαφόρων παραγόντων όπως η γενετική, το περιβάλλον, ο τρόπος ζωής, οι συνήθειες, το γρήγορο φαγητό, η κατάθλιψη, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, η διακοπή του καπνίσματος, τα φάρμακα, τα στεροειδή, τα αντισυλληπτικά.

Το άγχος, η κατάθλιψη και το αλκοόλ είναι επίσης σημαντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του σωματικού βάρους.

Η κληρονομικότητα και οι γενετικές προδιαθέσεις είναι επίσης σημαντικές. Η υπερβολική πρόσληψη τροφής και η έλλειψη άσκησης είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Αυτές είναι οι κύριες αιτίες της παχυσαρκίας.

Η παχυσαρκία δεν είναι ασθένεια αλλά επιλογή τρόπου ζωής. Είναι ένα είδος αποτυχίας ρύθμισης του φυσιολογικού βάρους και της πρόσληψης ενέργειας. Η επακόλουθη ασθένεια είναι συνέπεια της παχυσαρκίας. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία βλάπτουν τις λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος.

Η παχυσαρκία συνδέεται με αύξηση της νοσηρότητας και αυξημένη θνησιμότητα.

Η παχυσαρκία μπορεί να αναγνωριστεί κυρίως από το ορατό ακραίο υπερβολικό βάρος, ιδίως γύρω από τη μέση ή τους μηρούς. Στους άνδρες το λίπος εναποτίθεται συχνότερα γύρω από τη μέση, ενώ στις γυναίκες κυρίως στους μηρούς ή τους γλουτούς.

Η αύξηση του σωματικού βάρους διαρκεί συνήθως για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, η διόγκωση του μαστού προκαλείται από την υπερβολική εναπόθεση λίπους στις περιοχές αυτές.

Επί του παρόντος, γνωρίζουμε περισσότερες από 200 επιπλοκές και ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία.

Υπάρχει 2 φορές υψηλότερος κίνδυνος καρδιακής νόσου, 3 έως 7 φορές υψηλότερος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, αυξημένος κίνδυνος διαβήτη τύπου 2, αυξημένη συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης, υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου, μπορεί να προκαλέσει χρόνια νεφρική νόσο με επακόλουθη ανάγκη για αιμοκάθαρση, ακόμη και ανάγκη για μεταμόσχευση νεφρού.

Η παχυσαρκία επηρεάζει τις καρδιαγγειακές παθήσεις και επιβαρύνει τα οστά, τις αρθρώσεις και τα εσωτερικά όργανα.

Εμφανίζεται επίσης:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Δυσλιπιδαιμία
• Αυξημένη χοληστερόλη και λίπος στο αίμα
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Διαβήτης τύπου 2
• Ορισμένοι καρκίνοι, π.χ. του μαστού, των ωοθηκών, του προστάτη, των νεφρών, της χοληδόχου κύστης, του παχέος εντέρου

Ο κίνδυνος αυξάνεται με την αύξηση του ΔΜΣ.

Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με την παχυσαρκία:

• Γυναικολογικά προβλήματα, ενδομητρίωση, υπογονιμότητα
• Πέτρες στη χοληδόχο κύστη
• Άπνοια ύπνου, βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου
• Ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου
• Μυοσκελετικές διαταραχές, αυξημένη καταπόνηση των οστών και των αρθρώσεων
• Δερματικές παθήσεις, μυκητιάσεις, έκζεμα, κυτταρίτιδα
• Ψυχοκοινωνικές επιπλοκές - Τα παχύσαρκα άτομα πάσχουν από μειωμένη αυτοεκτίμηση, κατάθλιψη, άγχος, διατροφικές διαταραχές, νυχτερινή αδηφαγία και βουλιμία.
• Αυξημένη φλεγμονή στο σώμα - Η φλεγμονή αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρκίνο και διαβήτη τύπου 2

Η παχυσαρκία εκδηλώνεται και με άλλα συμπτώματα, τα οποία συνήθως είναι ήδη συνέπειες της. Αυτά περιλαμβάνουν κόπωση, πρήξιμο των κάτω άκρων, πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις, ειδικά στα κάτω άκρα. Μερικές φορές παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση ή αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην εκδηλώνεται σε κάθε άτομο. Η υπερβολική εναπόθεση λίπους εκδηλώνεται επίσης στο δέρμα και τα μαλλιά. Είναι συνήθως πιο παχιά από το μέσο άτομο.

Η παχυσαρκία στην παιδική ηλικία συνδέεται με την παχυσαρκία στην ενήλικη ζωή, τον πρόωρο θάνατο και τις ασθένειες στην ενήλικη ζωή. Τα παχύσαρκα παιδιά έχουν αναπνευστικά προβλήματα. Τα παιδιά διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων, υψηλής αρτηριακής πίεσης, καρδιακών παθήσεων, διαβήτη και ψυχολογικών προβλημάτων.

Για την εκτίμηση των κινδύνων για την υγεία, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η κατανομή του λίπους. Κατά συνέπεια, διακρίνονται δύο τύποι παχυσαρκίας.

Ο γυναικοειδής τύπος ονομάζεται επίσης γυναικείος τύπος. Το λίπος συσσωρεύεται στους γοφούς και τους μηρούς σε σχήμα αχλαδιού. Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο επικίνδυνος.

Ο ανδροειδής τύπος αναφέρεται και ως ανδρικός τύπος. Το λίπος συσσωρεύεται στην περιοχή της κοιλιάς σε σχήμα μήλου.

Η παχυσαρκία διαγιγνώσκεται συχνότερα με τη σύγκριση του ΔΜΣ ή δείκτη μάζας σώματος.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί απλώς να συγκρίνει το ύψος και το βάρος. Μπορεί πολύ γρήγορα να προσδιορίσει αν ο ασθενής έχει φυσιολογικό βάρος, είναι υπέρβαρος ή ήδη παχύσαρκος.

Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη το ιατρικό ιστορικό, τη φυσιολογική εξέταση και τον τρόπο ζωής. Εντοπίζονται τυχόν άλλες μεταβολικές ασθένειες και διάφοροι παράγοντες στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας:

• Πώς και πότε ξεκίνησε η παχυσαρκία
• Ποιο είναι το επίπεδο δραστηριότητας στην εργασία και στον ελεύθερο χρόνο
• Σύνθεση της καθημερινής διατροφής
• Παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία, φάρμακα που λαμβάνονται, κάπνισμα, ασθένειες
• Ψυχική κατάσταση του ασθενούς, κατάθλιψη, αισθήματα άγχους, διατροφικές συνήθειες
• Αποτελέσματα ιατρικών εξετάσεων, αποθέματα λίπους, αρτηριακή πίεση, περίμετρος μέσης
• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για χοληστερόλη, σάκχαρο, λίπος, εξετάσεις ήπατος, διαβήτη, εξετάσεις θυρεοειδούς
• Καρδιολογικές εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, μέτρηση του λίπους στη μέση

Ωστόσο, είναι σημαντικό να συγκρίνουμε πόσο από το βάρος είναι αποθηκευμένο λίπος και πόσο είναι μυς. Η μέτρηση της περιφέρειας μέσης είναι ένας απλός δείκτης της κατανομής του λίπους στο σώμα.

• Μια περίμετρος μέσης μεγαλύτερη από 80 εκατοστά σε μια γυναίκα αποτελεί αυξημένο κίνδυνο, μεγαλύτερη από 88 εκατοστά αποτελεί υψηλό κίνδυνο.
• Μια περίμετρος μέσης μεγαλύτερη από 94 cm σε έναν άνδρα αποτελεί αυξημένο κίνδυνο και μεγαλύτερη από 102 cm αποτελεί υψηλό κίνδυνο.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται ζυγοί, διαγνωστικές εξετάσεις, USG, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία για τη μέτρηση του πάχους των λιπώδους πτυχώσεων.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, κάθε άτομο περνάει από διαφορετικές περιόδους κατά τις οποίες έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει παχυσαρκία. Ο κίνδυνος αυξάνεται πολλές φορές στα κορίτσια κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό, στην εμμηνόπαυση και όταν λαμβάνουν διάφορα φάρμακα.

Η παχυσαρκία συνδέεται με περιόδους νέων καταστάσεων. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στην απασχόληση, διάφορα προβλήματα στην προσωπική και επαγγελματική ζωή, μακροχρόνιες ασθένειες και τραυματισμούς που αλλάζουν τις συνήθειες διαβίωσης και διατροφής.

Τα ψυχολογικά προβλήματα όπως η κατάθλιψη, το άγχος, το στρες συμβάλλουν επίσης στην παχυσαρκία. Συχνά οδηγούν τα άτομα σε υπερκατανάλωση τροφής.

Οι παχύσαρκοι συχνά βιώνουν το "φαινόμενο γιο-γιο", μια επαναλαμβανόμενη διακύμανση του βάρους. Το άτομο χάνει βάρος και γρήγορα παίρνει περισσότερο βάρος.

Η παχυσαρκία συνήθως αναπτύσσεται σε παρατεταμένο χρονικό διάστημα ως αποτέλεσμα κακής και ακατάλληλης διατροφής, έλλειψης άσκησης ή ενός τρόπου ζωής με άγχος και ψυχική καταπόνηση πέρα από τα υγιή επίπεδα. Η κληρονομική παχυσαρκία μπορεί να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζεται συνήθως στην ενήλικη ζωή.

Εάν προκαλείται από κάποια άλλη μεταβολική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί πολύ πιο γρήγορα και έντονα. Σε αυτή την περίπτωση, θα φανεί η αιτία της νόσου και όχι η παχυσαρκία.

Συχνά η παχυσαρκία συνδέεται επίσης με μεταβολικές, καρδιαγγειακές και μυοσκελετικές παθήσεις. Είναι απαραίτητη η αντιμετώπισή τους.

Σε αυτές περιλαμβάνονται η αθηροσκλήρωση, η θρόμβωση, οι χολόλιθοι, οι παθήσεις των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, ο διαβήτης κ.ά. Ωστόσο, η θεραπεία αυτών των παθήσεων πρέπει να συμβαδίζει με μέτρα θεραπείας.

Εγκυμοσύνη και παχυσαρκία

Η παχυσαρκία προκαλεί διάφορες συννοσηρότητες εκτός από τη συσσώρευση λίπους. Μία από αυτές είναι η μειωμένη γονιμότητα ή η υπογονιμότητα. Το να μείνουν έγκυες οι παχύσαρκες γυναίκες μπορεί να είναι πιο δύσκολο. Αλλά δεν αποτελεί ανυπέρβλητο εμπόδιο.

Η παχυσαρκία στην εγκυμοσύνη αυξάνει τους κινδύνους διαφόρων προβλημάτων και για το έμβρυο. Η προεκλαμψία, ο διαβήτης κύησης, η αυξημένη αρτηριακή πίεση, η μυοσκελετική συμφόρηση και ο αυξημένος κίνδυνος αποβολής είναι πολύ συνηθισμένα φαινόμενα.

Η παχυσαρκία μπορεί να μην είναι πάντα επικίνδυνη για την εγκυμοσύνη. Εξαρτάται από το βαθμό της παχυσαρκίας και την τιμή του ΔΜΣ. Οι γυναίκες συνήθως παίρνουν βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως μεταξύ 4 και 12 kg. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα παραπάνω προβλήματα και κινδύνους.

Οι παχύσαρκες γυναίκες συχνά επιλέγουν ως μέθοδο τοκετού την καισαρική τομή.

Η παχυσαρκία έχει ένα ενδιαφέρον στατιστικό πλεονέκτημα:

• Οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν στατιστικά 20% μικρότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Αυτό πιθανώς οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές.
• Μετά την εγκυμοσύνη, οι παχύσαρκες μητέρες περνούν ελαφρώς δυσκολότερα. Μετά από μια καισαρική τομή, είναι πιο δύσκολο για τις πληγές τους να επουλωθούν.
• Οι παχύσαρκες γυναίκες θα πρέπει να προγραμματίζουν την εγκυμοσύνη τους με υπευθυνότητα και να προσπαθούν να χάσουν βάρος πριν μείνουν έγκυες μέσω καλύτερων μέτρων για τον τρόπο ζωής και το καθεστώς.

Διαβάστε επίσης άλλα ενδιαφέροντα άρθρα σχετικά με την παχυσαρκία:

• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας;
• Υπέρβαρο και παχυσαρκία σε παιδιά, εφήβους και νέους. Τι μπορεί να γίνει εναντίον του;
• Τι πρέπει να κάνουμε κατά του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας;
• Αυξημένη όρεξη - Θα διαβάσετε επίσης για την αυξημένη όρεξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στα παιδιά κατά την ανάπτυξη, στο σύνδρομο Prader-Willi.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: πρόβλημα εγκυμοσύνης, υπογονιμότητα;
• Τι είναι η ενδομητρίωση, ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματά της;
• Διαβήτης
• Σύνδρομο Cushing: τι είναι και πώς εκδηλώνεται + θεραπεία
• Υποθυρεοειδισμός
• Βουλιμία: Ποια είναι τα αίτια, τα συμπτώματα, οι επιπτώσεις και η θεραπεία της;