Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας: φάρμακα και χειρουργική επέμβαση; Και τι άλλο θα βοηθήσει;

Η θεραπεία αποσκοπεί στον επηρεασμό της πορείας της νόσου και έχει ως στόχο να εξασφαλίσει μακροχρόνια ύφεση των συμπτωμάτων.

Η συντηρητική θεραπεία, γνωστή και ως θεραπεία συντήρησης, επιλέγεται για τη διατήρηση της ύφεσης. Η οξεία θεραπεία αποσκοπεί στην εξασφάλιση ταχείας έναρξης της ύφεσης μετά από υποτροπή.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται παράγωγα του 5-αμινοσαλικυλικού οξέος, η μεσαλαζίνη. Για την πιο σοβαρή μορφή χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή. Χρησιμοποιούνται επίσης ανοσοτροποποιητικά, κυκλοσπορίνη Α ή βιολογική θεραπεία για ανοσοκαταστολή.

Χρησιμοποιούνται επίσης υπόθετα και κλύσματα, ιδίως στην περίπτωση συμμετοχής του ορθού και του κατώτερου εντέρου. Τα προβιοτικά αποτελούν κατάλληλο συμπλήρωμα.

Η χειρουργική θεραπεία επιλέγεται κυρίως στο οξύ στάδιο με σοβαρή πορεία, ιδίως σε περίπτωση μεγακόλου και διάτρησης του εντέρου, μαζικής αιμορραγίας, αλλά και όταν η ιατρική προσέγγιση αποτυγχάνει.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για την αφαίρεση εντερικών όγκων, οι οποίοι μπορεί να αποτελέσουν σοβαρή επιπλοκή.

Σε περίπτωση σοβαρής πορείας, η λύση είναι η ολική κολεκτομή ή ακόμη και η ολική πρωκτοκολεκτομή, η ειλεοστομία και η σύγκλειση του ορθού. Ή γίνεται σύνδεση του λεπτού εντέρου με το υπόλοιπο ορθό.

Η μέθοδος αυτή, ωστόσο, περιορίζει το βιοτικό επίπεδο του ατόμου. Τα κόπρανα αδειάζουν συχνότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας και είναι αραιά. Επιπλοκή αποτελεί η συχνή φλεγμονή της σχηματισμένης σύνδεσης.

Στο πλαίσιο της νόσου, καλό είναι να ακολουθείται ένα σχήμα, δίαιτα, διατήρηση ενός καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ. Η ηλιοθεραπεία αναφέρεται ως ενδεδειγμένη, αλλά κυρίως για το σχηματισμό της βιταμίνης D, η οποία είναι σημαντική για τη λειτουργία του οργανισμού. Κατά τη χειμερινή περίοδο, θα πρέπει να συμπληρώνεται με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής.

Η διατροφή δεν είναι τόσο σημαντική όσο στη νόσο του Crohn. Σε γενικές γραμμές όμως, μια ορθολογική διατροφή που αντιπροσωπεύει όλα τα απαραίτητα συστατικά τροφίμων, μέταλλα και βιταμίνες είναι η καλύτερη.

Φυσικά, η υπερβολική πρόσληψη ραφιναρισμένης ζάχαρης είναι ακατάλληλη. Η μείωση της πρόσληψης καφεΐνης είναι απαραίτητη.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις τροφικές αλλεργίες, όπως η δυσανεξία στη λακτόζη, και επομένως να περιορίσετε την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων και γάλακτος.

Η ψυχοθεραπεία και η μείωση του άγχους είναι επίσης μεγάλης σημασίας.