Εμμηνόπαυση: συμπτώματα, πώς εξελίσσεται, πότε έρχεται, ποια είναι η πρόληψη των δυσκολιών;

Συχνά ρωτάτε: Τι είναι η εμμηνόπαυση;

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η εμμηνόπαυση είναι η περίοδος μεταξύ του 45ου και του 60ού έτους της ζωής μιας γυναίκας. Αρχίζει ένα χρόνο πριν από την τελευταία έμμηνο ρύση και συνδέεται με συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις.

Ο ορισμός και η εισαγωγή του όρου αυτού χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στο Διεθνές Ιατρικό Συνέδριο στη Γαλλία το 1976.

Δημοφιλώς, η περίοδος της εμμηνόπαυσης έχει το παρατσούκλι "μετάβαση".

Τι συμβαίνει στο σώμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης;

Ο κύκλος της γυναίκας ρυθμίζεται από μια σειρά ορμονών που ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα στον εγκέφαλο.

Η βασική αιτία αυτών των αλλαγών στο γυναικείο σώμα είναι η αλλαγή των επιπέδων των ορμονών. Παρατηρείται μείωση της παραγωγής προγεστερόνης και οιστρογόνων.

Αντίθετα, αυξάνονται τα επίπεδα των υποθαλαμικών και υποφυσιακών ορμονών.

Ως αποτέλεσμα των ορμονικών αλλαγών, παρατηρείται απώλεια των ωοθυλακίων στο αναπαραγωγικό σύστημα των ωοθηκών. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται ωοθυλακική ατρησία.

Οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι δεν σταματούν από τη μια μέρα στην άλλη. Οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι μπορεί σταδιακά να επιμηκυνθούν, να εμφανιστούν ανωοθυλακιορρηξία ή μετρορραγία, έως ότου τελικά ο εμμηνορροϊκός κύκλος σταματήσει εντελώς.

Η τελευταία εμμηνορρυσιακή αιμορραγία ονομάζεται εμμηνόπαυση. Ωστόσο, η λέξη εμμηνόπαυση χρησιμοποιείται επίσης για να αναφερθεί στη συνολική περίοδο αλλαγής στο σώμα μιας γυναίκας που σχετίζεται με την παύση της εμμήνου ρύσεως.

Εκτός από τις ορμονικές αλλαγές, παρατηρείται μια ελαφρά ατροφία της μήτρας, του κόλπου, των συνδέσμων και των μυών του πυελικού εδάφους.

Οι μαλακές δομές χάνουν την αρχική τους ελαστικότητα και αποδυναμώνονται. Το επίπεδο του pH γίνεται ουδέτερο έως αλκαλικό. Το επίπεδο των γαλακτοβακίλλων μειώνεται σταδιακά.

Παρατηρούνται επίσης εξωτερικές αλλαγές, όπως η αλλαγή του βάρους, η αλλαγή στην εναπόθεση υποδόριου λίπους, ο χρωματισμός του δέρματος, η αυξημένη ξηρότητα του δέρματος κ.λπ.

Η έναρξη της εμμηνόπαυσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξέλεγκτοι.

Σε αυτούς περιλαμβάνονται η εμμηναρχή, δηλαδή η έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Όσο αργότερα συμβεί, τόσο αργότερα μπορεί να αναμένεται η έναρξη της εμμηνόπαυσης. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών κύκλων (όσο μεγαλύτερος είναι ο εμμηνορροϊκός κύκλος, τόσο αργότερα μπορεί να αναμένεται η έναρξη της εμμηνόπαυσης), τη φυλή και τη μεγαλύτερη ηλικία.

Στους παράγοντες επιρροής περιλαμβάνονται ο αριθμός των γεννήσεων (όσο περισσότερες γεννήσεις, τόσο αργότερα μπορεί να αναμένεται η έναρξη της εμμηνόπαυσης), ο τρόπος ζωής (το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορούν να επηρεάσουν την πρωιμότερη έναρξη της εμμηνόπαυσης) και οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες (σχέσεις, άγχος, περιβάλλον).

Η εμμηνόπαυση χωρίζεται σε 4 χρονικές περιόδους:

1. Προεμμηνόπαυση
2. Εμμηνόπαυση
3. Περιεμμηνόπαυση
4. Μεταεμμηνόπαυση

Η προεμμηνόπαυση είναι μια περίοδος διάρκειας 1 έτους με τακτική έμμηνο ρύση πριν από την έναρξη της μείωσης των ορμονών.

Εμμηνόπαυση είναι η περίοδος παύσης και εξαφάνισης του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Είναι η τελευταία φυσιολογική έμμηνος ρύση.

Περιεμμηνόπαυση είναι η περίοδος της τελευταίας εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας και η περίοδος μετά από αυτή, όταν υπάρχει σημαντική διακύμανση των ορμονών.

Μπορεί να υπάρχει ασθενέστερη ακανόνιστη εμμηνορρυσιακή αιμορραγία.

Μετεμμηνόπαυση είναι η περίοδος 1 έτος μετά την εμμηνόπαυση που χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου.

Σε ποια ηλικία επέρχεται η εμμηνόπαυση;

Συνήθως είναι μεταξύ 45-60 ετών της ζωής μιας γυναίκας. Για ορισμένες, έρχεται νωρίτερα.

Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν πολλές δυσκολίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Κλιμακτηριακό σύνδρομο

Περίπου το 70-80% των γυναικών στην εμμηνόπαυση πάσχουν από το κλιμακτηριακό σύνδρομο.

Διαρκεί κατά μέσο όρο 2 έτη. Χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα σωματικής και ψυχολογικής φύσης. Υπάρχουν τρόποι με τους οποίους η πορεία της εμμηνόπαυσης μπορεί να συντομευθεί σημαντικά.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;

Σωματικά συμπτώματα:

• Θερμές αναλαμπές
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς (αίσθημα παλμών)
• Κόπωση
• Πονοκέφαλος
• Ημικρανία
• Διαταραχές ύπνου
• Αϋπνία
• Πρόοδος της οστεοπόρωσης
• Αυξημένη ξηρότητα του δέρματος
• Αλλαγή της μελάγχρωσης του δέρματος
• Αυξημένη ατροφία του δέρματος
• Ακράτεια
• Αλλαγές στα γεννητικά όργανα
• Μείωση της λίμπιντο

Ψυχιατρικά συμπτώματα:

• Ψυχολογικά συμπτώματα: Διάθεση
• Ευερεθιστότητα
• Υπερευαισθησία
• Αισθήματα άγχους και κατάθλιψης
• Διαταραχή της μνήμης
• Μειωμένη συγκέντρωση
• Αίσθημα άγχους

Θερμές αναλαμπές και εφίδρωση

Οι ξαφνικές εξάψεις και οι αυξημένες νυχτερινές εφιδρώσεις επηρεάζουν έως και το 70% των γυναικών στην εμμηνόπαυση.

Ο θερμικός μηχανισμός είναι πιθανότατα το αποτέλεσμα μιας προσωρινής διαταραχής ή αλλαγής στη θερμορύθμιση που ελέγχεται στον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος επηρεάζει επίσης τις αλλαγές στη θερμοκρασία του δέρματος, τη ροή του αίματος, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.

Η διάρκεια των εξάψεων είναι ατομική. Είναι συνήθως ξαφνικές και διαρκούν 3-5 λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσουν έως και μία ώρα.

Διαταραχές του ύπνου

Με την ηλικία, ο κύκλος του ύπνου αλλάζει φυσιολογικά. Ο ύπνος και το ξύπνημα μετατοπίζονται συνήθως σε πρωιμότερες ώρες.

Μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη κόπωση, υπνηλία και δυσκολία στον ύπνο.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν μειωμένα επίπεδα της ορμόνης του ύπνου μελατονίνης κατά την εμμηνόπαυση. Η λήψη μελατονίνης με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής έχει θετική επίδραση στον ύπνο και την ποιότητα του ύπνου.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι οι ψυχολογικές διαταραχές. Άγχος, κατάθλιψη, νευρικότητα, διαταραχές της προσοχής και της μνήμης και ραγδαίες αλλαγές στη διάθεση.

Οι υποδοχείς των οιστρογόνων βρίσκονται σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την κατάσταση του ψυχισμού.

Τα επίπεδα των οιστρογόνων συσχετίζονται επίσης με τα επίπεδα ντοπαμίνης και σεροτονίνης, τα οποία σχετίζονται με την τρέχουσα διάθεση και το εσωτερικό μας συναίσθημα.

Αλλαγές στα χαρακτηριστικά του δέρματος

Οι αλλαγές στις ορμόνες επηρεάζουν επίσης το μεγαλύτερο όργανο του σώματος - το δέρμα. Η ορμονική γήρανση μπορεί να εκδηλωθεί με το σχηματισμό ρυτίδων, την αυξημένη ξηρότητα και την ατροφία του δέρματος.

Παρατηρείται μείωση της παραγωγής κολλαγόνου, μείωση των τριχοθυλακίων, βραδύτερη ανάπτυξη των νυχιών και απώλεια μελανοκυττάρων. Η απώλεια των μελανοκυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο χρωματισμό του δέρματος.

Ακράτεια

Η ακράτεια ούρων είναι η ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων. Επηρεάζει περίπου το 50% των γυναικών. Η ομάδα με τον μεγαλύτερο κίνδυνο είναι οι ηλικιωμένες γυναίκες και εκείνες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.

Ως αποτέλεσμα της μείωσης των οιστρογόνων, οι μύες της ουροδόχου κύστης, του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και του πυελικού εδάφους ατροφούν. Με την αποδυνάμωση των σφιγκτηριακών μυών, το αντανακλαστικό κλείσιμο μπορεί να μην συμβαίνει με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, βήχα ή φτέρνισμα.

Μείωση της λίμπιντο

Ο γυναικείος γεννητικός σωλήνας υφίσταται μια ήπια αλλαγή με τη μορφή ατροφίας. Χαλαρότητα, απώλεια ελαστικότητας, σύντμηση των μαλακών ινών ή ξηρότητα του κόλπου με έλλειψη λίπανσης. Οι ψυχολογικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο.

Η μείωση του επιπέδου των σεξουαλικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει μείωση της λίμπιντο, της σεξουαλικής επιθυμίας και εξασθένιση της εμπειρίας της σεξουαλικότητας.

Οστεοπόρωση

Η εξέλιξη της διαταραχής της μικροαρχιτεκτονικής των οστών και η απώλεια οστικής μάζας αναφέρεται ως οστεοπόρωση. Είναι ένα από τα συνήθη συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξειότι περίπου το 80% των γυναικών με κατάγματα του μηριαίου οστού είναι εμμηνοπαυσιακές.

Η λέπτυνση των οστών σημαίνει μεγαλύτερο κίνδυνο καταγμάτων, ιδίως στον αυχένα του μηριαίου οστού, στους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης και στην περιοχή των οστών του καρπού.

Είναι απαραίτητο να εξετάζονται από γιατρό και να συμπληρώνουν τακτικά τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Συγκεκριμένα, συμπλήρωμα ασβεστίου και βιταμίνης D.

Κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου

Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Μπορεί να ευθύνεται η έλλειψη οιστρογόνων.

Μπορεί να υπάρξει αύξηση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης, της γλυκόζης στο αίμα και της χοληστερόλης. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, στεφανιαίας νόσου ή διαβήτη.

Η υποκατάσταση των οιστρογόνων στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων δεν ανταποκρίνεται στις ιατρικές προσδοκίες. Ως εκ τούτου, η καλύτερη πρόληψη είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Το κάπνισμα και το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται, το βάρος πρέπει να ρυθμίζεται και να περιλαμβάνεται επαρκής αντισταθμιστική σωματική δραστηριότητα.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες στο άρθρο:Πώς να προλάβετε τις καρδιαγγειακές παθήσεις;

• Ιατρικό ιστορικό - περιγραφή των δυσκολιών που αντιμετωπίζει η γυναίκα
• Υπερηχογράφημα/ηχογραφία
• Πυκνομετρική εξέταση για οστεοπόρωση
• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, αλλά όχι απαραίτητα (έξοδος επιπέδου FSH και πτώση οιστρογόνων και θυρεοειδικών ορμονών)

Συχνά ρωτάτε: Πώς περνάει η εμμηνόπαυση;

Δίνουμε μια πιο λεπτομερή περιγραφή κάθε φάσης στην ενότητα για τα αίτια.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος στην εμμηνόπαυση;

Η εμμηνόπαυση είναι η περίοδος κατά την οποία παύει η λειτουργία των ωοθηκών -η παραγωγή ωαρίων-.

Ήδη στην περιεμμηνόπαυση (το έτος πριν από την τελευταία έμμηνο ρύση - εμμηνόπαυση) η πιθανότητα να μείνετε έγκυος είναι πολύ χαμηλή. Στην εμμηνόπαυση είναι σχεδόν μηδενική.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εγκυμοσύνη σε μεγαλύτερη ηλικία αυξάνει τους κινδύνους για την υγεία τόσο του μωρού όσο και της μητέρας (διαβήτης κύησης, υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη πήξη του αίματος, αιμορροΐδες, κιρσοί και άλλα).

Ωστόσο, η μήτρα μιας γυναίκας εξακολουθεί να είναι σε θέση να δεχτεί έμβρυα.

Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι θεωρητικά δυνατή, αλλά οι γιατροί συνιστούν έντονα να μην υπάρχει εγκυμοσύνη μετά την ηλικία των 40 ετών λόγω των πιθανών κινδύνων.

Ως εκ τούτου, κάθε περίπτωση πρέπει να συμβουλεύεται ξεχωριστά έναν γυναικολόγο.

Πρόληψη και εξάλειψη των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης

Αναρωτιέστε πώς μπορείτε να ανακουφιστείτε από τα προβλήματα της εμμηνόπαυσης; Ίσως 3 βασικά βήματα να σας βοηθήσουν.

1. Λήψη βιταμίνης D και ασβεστίου

Ηβιταμίνη D βρίσκεται κυρίως σε τροφές όπως ο σολομός, ο τόνος, το τυρί, τα αυγά, τα μανιτάρια, ο αρακάς ή οι ξηροί καρποί. Κατά την εμμηνόπαυση με τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, έχει διαπιστωθεί σημαντική μείωση των επιπέδων αυτής της βιταμίνης.

Μία από τις σημαντικότερες λειτουργίες της βιταμίνης D στον ανθρώπινο οργανισμό είναι η υποστήριξη της υγείας των οστών και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, είναι σημαντικό να επιτευχθεί η υψηλότερη δυνατή οστική μάζα στη νεότητα, ώστε να επιβραδυνθεί η σταδιακή απώλειά της στα μετέπειτα χρόνια.

Το ασβέστιο είναι ένα σημαντικό μέταλλο που υπάρχει ευρέως στο ανθρώπινο σώμα. Το ασβέστιο βρίσκεται κυρίως στα οστά και τα δόντια του ανθρώπινου σώματος. Συμβάλλει στη ρύθμιση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός και της λειτουργίας των νεύρων και των μυών.

Όταν είναι ανεπαρκές, μπορεί να εμφανιστεί φθορά των οστών, μυϊκές κράμπες, αίσθημα παλμών της καρδιάς, άγχος, κατάθλιψη και διαταραχές του ύπνου.

Πολλές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι το συμπλήρωμα ασβεστίου έχει ευεργετική επίδραση στο σύνδρομο της εμμηνόπαυσης και βελτιώνει την οστική πυκνότητα.

2. Επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών

Είναι γνωστό ότι χρειαζόμαστε τακτική παροχή ασβεστίου και βιταμίνης D για υγιή οστά.

Λιγότερο γνωστό είναι το γεγονός ότι η επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών είναι επίσης απαραίτητη για υγιή οστά και την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Οι ηλικιωμένοι σε πολλές περιπτώσεις έχουν ανεπαρκή πρόσληψη διαιτητικών πρωτεϊνών, γεγονός που μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σκελετικό σύστημα και την οστική πυκνότητα.

Η πρωτεΐνη είναι ένα φυσικό μακροθρεπτικό συστατικό που βρίσκεται στο σώμα μας. Είναι το βασικό δομικό στοιχείο του ανθρώπινου σώματος.

Οι πρωτεΐνες συμμετέχουν σε όλες τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα σε κυτταρικό και εξωκυτταρικό επίπεδο.

Η πτώση των οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει απώλεια μυών και λέπτυνση των οστών. Επομένως, συνιστάται η διατροφή σας να περιέχει άφθονη πρωτεΐνη καλής ποιότητας.

Παραδείγματα πηγών τροφής είναι τα ψάρια, τα αυγά, τα όσπρια, οι ξηροί καρποί ή το καλής ποιότητας κρέας.

3. Η άσκηση ως μέρος του τρόπου ζωής

Η τακτική ψυχαγωγική και αντισταθμιστική σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική.

Απομακρύνει τις μυϊκές και κινητικές ανισορροπίες, ενδυναμώνει τους εξασθενημένους μυς και με τη σειρά της χαλαρώνει τους υπερεκτεταμένους μυς.

Συνιστώνται ασκήσεις με στόχο την ενδυνάμωση της γλουτιαίας περιοχής και των μυών της άρθρωσης του ισχίου. Η ατομικά προσαρμοσμένη προπόνηση με στόχο την ενδυνάμωση των μυών είναι κατάλληλη ως πρόληψη κατά της μυοσκελετικής ατροφίας.

Θα πρέπει να αποφεύγονται τα επικίνδυνα και κρουστικά αθλήματα. Αντίθετα, συνιστάται η άσκηση στον διάδρομο, η γιόγκα, η κολύμβηση, το πιλάτες, το περπάτημα και το σκανδιναβικό περπάτημα.

Η τακτική άσκηση βελτιώνει τη συνολική φυσική κατάσταση και φυσική κατάσταση, αλλά και αυξάνει την ψυχική ανθεκτικότητα και την ψυχική σταθερότητα.

Η κίνηση ενισχύει επίσης την άμυνα του οργανισμού, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθά την πέψη και, τέλος, βελτιώνει τη διάθεση.

Συνιστώμενη διατροφή

• Αυξημένη πρόσληψη λαχανικών και φρούτων
• Επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών
• Πρόσληψη λιπών πλούσιων σε ακόρεστα λιπαρά οξέα
• Επαρκής πρόσληψη φυτικών ινών
• Μειωμένη πρόσληψη αλατιού
• Συμπλήρωμα ασβεστίου και βιταμίνης D
• Αυξημένη πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων
• Κανονική διατροφή
• Διατροφικά ισορροπημένη διατροφή
• Κατανάλωση φυτοοιστρογόνων στη διατροφή
• Περιορισμός των απλών σακχάρων
• Επαρκής πρόσληψη υγρών
• Κατανάλωση κατάλληλων τσαγιών από βότανα
• Περιορισμός των ζαχαρούχων ποτών

Διαβάστε επίσης το άρθρο:Άρθρο: Η εμμηνόπαυση στους άνδρες, ανέκδοτο ή πραγματικότητα; Τι είναι η ανδρόπαυση (+ συμπτώματα)