Ποια είναι η θεραπεία της καρδιακής προσβολής; Υπηρεσία ασθενοφόρων, φάρμακα και παρεμβάσεις

Η θεραπεία βασίζεται στη διάγνωση και στη διαφοροποίηση μεταξύ STEMI και NSTEMI. Εάν σταματήσει η κυκλοφορία, άμεση αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ). Εάν κάποιος παρατηρήσει στον εαυτό του ή σε κάποιο αγαπημένο του πρόσωπο προειδοποιητικά σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, θα πρέπει να καλέσει τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Η μη υποβοηθούμενη βοήθεια περιλαμβάνει:

1. την κλήση της υπηρεσίας ασθενοφόρων και τη συνεργασία με τον χειριστή του ασθενοφόρου
2. την ηρεμία του ατόμου
3. όχι άγχος (σωματικό ή ψυχικό), μείωση της ζήτησης οξυγόνου από την καρδιά
4. κατάλληλη θέση, κατά προτίμηση ημικαθιστή
5. σε περίπτωση εξασθενημένης συνείδησης, σταθερή θέση εάν υπάρχει αναπνοή
6. χαλάρωση των στενών ενδυμάτων, γραβάτες, πουκάμισα
7. αερισμός και παροχή φρέσκου αέρα
8. νιτρογλυκερίνη σε αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 100, εάν έχει συνταγογραφηθεί
9. παρακολούθηση της κατάστασης του ατόμου μέχρι να φτάσουν οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης

Κατά την προνοσοκομειακή περίθαλψη, είναι σημαντικό να:

• η παρακολούθηση των ζωτικών σημείων
• χορήγηση οξυγόνου εάν υπάρχει υποξία
• παροχή πρόσβασης σε περιφερική φλέβα
• ΗΚΓ
• προσδιορισμός καρδιακών δεικτών
• αναλγονοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο
• νιτρικά
  • τα νιτρικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν ένα άτομο έχει λάβει σιλδεναφίλη (viagra και παρόμοια προϊόντα) εντός 48 ωρών
  • εάν η αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 100
• ακετυλοσαλικυλικό οξύ
• τικαγρελόρη, πρασουγκρέλη ή κλοπιδογρέλη
• ηπαρίνη ή άλλη ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους
• Μην χορηγήσετε τίποτα ενδοφλέβια.
• εάν δεν υπάρχει κοντά καρδιολογικό κέντρο, διενεργείται ινωδόλυση και ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο, αργότερα στεφανιογραφία
• παραπομπή σε καρδιολογικό κέντρο

Σε STEMI, όλοι πρέπει να παραπέμπονται σε καρδιολογικό κέντρο το συντομότερο δυνατό. Εκεί πραγματοποιείται διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του δέρματος σε ένα μεγαλύτερο αγγείο. Αυτός στη συνέχεια εισάγεται μέχρι τη στεφανιαία αρτηρία. Μόλις εντοπιστεί το σημείο της απόφραξης, πραγματοποιείται μπαλονάκι (διαστολή της αρτηρίας και τοποθέτηση στεντ).

Στο NSTEMI, η στρατηγική θεραπείας ποικίλλει. Εξαρτάται από το διαγνωστικό συμπέρασμα. Εάν επιβεβαιωθεί το NSTEMI, τότε ενδείκνυται η παρακολούθηση της στεφανιογραφίας. Άλλες θεραπείες εξαρτώνται επίσης από τις συνοδές επιπλοκές. Εάν η αθηροσκλήρωση είναι μεγάλη και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο καρδιολογικό κέντρο, είναι απαραίτητη η καρδιοχειρουργική επέμβαση και το καρδιακό BY-PASS.