Έμπολα: Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ο Έμπολα χαρακτηρίζεται από σχετικά ταχεία έναρξη, πόνο και αιμορραγικό πυρετό. Είναι μια ιογενής νόσος με παγκόσμια εξάπλωση. Επί του παρόντος, η επίπτωσή του στις ανεπτυγμένες χώρες είναι ελάχιστη.

Η αιτιολογία, η μετάδοση, τα συμπτώματα, οι θεραπευτικές επιλογές, η κατάσταση στον κόσμο, η πρόοδος με το εμβόλιο και πολλές άλλες ενδιαφέρουσες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο ακόλουθο άρθρο.

Ο ιός Έμπολα είναι ένας ιός RNA της οικογένειας Filoviridae (Filoviridae). Ο ιός Έμπολα έχει επιμήκη νηματοειδή μορφή με προεξοχές και διάμετρο περίπου 80 nm και μέσο μήκος 790-1000 nm. Ωστόσο, το μέγιστο μήκος είναι 1400 nm.

Ο ιός Έμπολα ανακαλύφθηκε σε σχέση με μια επιδημία το 1976 στις αφρικανικές χώρες Ζαΐρ (σημερινή Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό) και Σουδάν.

Η κύρια επιδημία Έμπολα ξεκίνησε τον Δεκέμβριο του 2013 στο δυτικοαφρικανικό κράτος της Γουινέας. Σταδιακά άρχισε να εξαπλώνεται σε γειτονικές χώρες.

Επί του παρόντος, είναι γνωστά 5 διαφορετικά στελέχη του ιού.

Το πιο επικίνδυνο στέλεχος είναι ο Έμπολα Ζαΐρ, το οποίο έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας.
Το δεύτερο στέλεχος είναι ο Έμπολα Σουδάν, το οποίο έχει ποσοστό θνησιμότητας περίπου 60%.

Ο ιός χωρίζεται σε υποτύπους που ονομάζονται ανάλογα με τον τόπο προέλευσης: Bundibugyo, Reston, Σουδάν, Ακτή Ελεφαντοστού και Ζαΐρ.

Ο ιός Ebolavirus είναι μια σοβαρή οξεία λοιμώδης νόσος.

Στα μολυσμένα άτομα προκαλεί κυρίως αιμορραγικό πυρετό. Η νόσος χαρακτηρίζεται από υψηλή μολυσματικότητα και θνησιμότητα.

Ο ιός Έμπολα μεταδίδεται κυρίως μέσω σωματικών υγρών (αίμα, σάλιο, κόπρανα, ούρα ή σπέρμα και κολπικές εκκρίσεις).

Η μετάδοση μπορεί να συμβεί μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία (κολπική, πρωκτική και στοματική).

Η μετάδοση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω ανεπαρκώς αποστειρωμένων εργαλείων, όπως σύριγγες και βελόνες. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό σε χώρες με χαμηλά επίπεδα υγιεινής και υγείας.

Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να μολυνθούν μέσω στενής επαφής με το αίμα ή άλλα σωματικά υγρά ζωντανών ή νεκρών άγριων ζώων, όπως πίθηκοι, χιμπατζήδες, αντιλόπες, σκαντζόχοιροι και νυχτερίδες, μεταξύ άλλων.

Η κατανάλωση μη επεξεργασμένου κρέατος από την περιοχή κινδύνου είναι επίσης επικίνδυνη.

Η αερογενής μετάδοση είναι ελάχιστη, καθώς ο Έμπολα δεν μεταδίδεται με τη συνήθη επαφή ανθρώπου με άνθρωπο. Ο χειρισμός χρημάτων ή κοινών αντικειμένων ενέχει μικρό κίνδυνο.

Τα έντομα, συμπεριλαμβανομένων των κουνουπιών, δεν μεταδίδουν τον ιό.

Επί του παρόντος, όταν ταξιδεύετε σε περιοχές της Αφρικής, ο κίνδυνος να προσβληθείτε από τη νόσο του ιού Έμπολα είναι πολύ χαμηλός, εκτός εάν ένα άτομο έρθει σε επαφή με τα σωματικά υγρά ζωντανών ή νεκρών μολυσμένων ατόμων ή ζώων.

Ταυτόχρονα, λόγω του πιθανού κινδύνου ανεπαρκών προτύπων υγιεινής και αποχέτευσης στις εγκαταστάσεις υγείας σε περιοχές που κινδυνεύουν από τη νόσο του ιού Έμπολα, ενδέχεται να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετάδοσης για τους ταξιδιώτες που αναζητούν ιατρική περίθαλψη σε μια συγκεκριμένη εγκατάσταση υγείας.

Η λοίμωξη αρχίζει με υψηλό πυρετό, θωρακικό και κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια και πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Υπάρχει γενική αδυναμία, κακουχία και υπερβολική κόπωση.

Ο λαρυγγικός πόνος, η φλεγμονή των αεραγωγών και ο ξηρός βήχας είναι επίσης συνήθης.

Οι πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις του Έμπολα είναι η εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία και η επακόλουθη ανεπάρκεια των εσωτερικών συστημάτων του οργανισμού.

Υπάρχει υπερβολική απώλεια νερού και αίματος από το σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ίκτερος μπορεί επίσης να αποτελεί εκδήλωση του Έμπολα.

Σύνοψη των πιθανών συμπτωμάτων του ιού Έμπολα:

• Πυρετός (υψηλή θερμοκρασία σώματος)
• Διάρροια (υδαρή κόπρανα)
• Ναυτία και εμετός
• Κόπωση και αδυναμία
• Πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες
• Πόνος στο στήθος
• Κοιλιακό άλγος
• Πόνος στο πεπτικό σύστημα
• Φλεγμονή του λάρυγγα
• Ξηρός βήχας
• Κόκκινο δερματικό εξάνθημα (πετέχειες)
• Αιμορραγία από τη μύτη
• Εμετός αίματος
• Αιματηρά κόπρανα
• Αιμορραγία των ούλων
• Υποδόριο αιμάτωμα
• Εσωτερική αιμορραγία

Λόγω των μη ειδικών αρχικών συμπτωμάτων, η διάγνωση μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να λαμβάνεται πλήρες ιστορικό του ασθενούς και να εντοπίζεται πιθανή μόλυνση από ζώα ή ανθρώπους σε περιοχές με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Ειδικότερα, ο ιατρός εξετάζει το ιστορικό ταξιδιών του ασθενούς σε χώρες με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Είναι απαραίτητο να διακρίνεται ο Έμπολα από άλλες ασθένειες με αρχικά παρόμοια συμπτώματα, όπως η ελονοσία, η χολέρα ή άλλοι αιμορραγικοί πυρετοί.

Για την επιβεβαίωση του ιού Έμπολα απαιτείται δείγμα αίματος από τον ασθενή.
Τα ιικά αντισώματα και η παρουσία του ιού Έμπολα στο αίμα αξιολογούνται εργαστηριακά.

Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν επίσης μη φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, αυξημένα ηπατικά ένζυμα ή παθολογικά επίπεδα παράγοντα πήξης στο αίμα.

Όταν υπάρχει υποψία Έμπολα, ο γιατρός που εξετάζει καθορίζει τον κίνδυνο μετάδοσης και διατάσσει καραντίνα και απομόνωση του ασθενούς.

Η περίοδος επώασης από την πρώτη μόλυνση με τον ιό είναι σχετικά σύντομη. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε 3 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Η περίοδος επώασης του ιού Έμπολα είναι 2-21 ημέρες.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι υψηλή θερμοκρασία σώματος, κοιλιακός πόνος, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος και υδαρείς κενώσεις - διάρροια. Η αφυδάτωση εμφανίζεται λόγω υπερβολικής απώλειας νερού.

Μετά από λίγες ημέρες μπορεί να εμφανιστεί ένα ειδικό κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα. Εμφανίζεται φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, βήχας και πόνος στο στήθος, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.

Μετά την πρώτη περίπου εβδομάδα, εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα, δηλαδή αιμορραγία.

Υπάρχει εξωτερική αιμορραγία από διάφορα στόμια του σώματος καθώς και πιο επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία. Η αιμορραγία στο εσωτερικό του σώματος βλάπτει τα όργανα και μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια οργάνων.

Η αιμορραγία εκδηλώνεται με αιματηρά κόπρανα, αιματηρή διάρροια, βήχα και εμετό αίματος, αιμορραγία από τα ούλα του στόματος και της μύτης και ορατό αίμα στον υποδόριο ιστό (μώλωπες).

Εντός 2 εβδομάδων, η ασθένεια εξαλείφεται με την κατάλληλη θεραπεία και το ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου. Η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται σιγά-σιγά. Σε αντίθετη περίπτωση, το μολυσμένο άτομο πεθαίνει εντός της δεύτερης εβδομάδας λόγω απώλειας αίματος και οργανικής ανεπάρκειας.

Μερικές φορές ο ιός Έμπολα μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφρώς ηπιότερη ασθένεια - παρόμοια με τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της γρίπης.

Πρόληψη της νόσου του ιού Έμπολα

Δεν υπάρχει 100% πρόληψη της νόσου του ιού Έμπολα καθεαυτή.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι κίνδυνοι μετάδοσης - αποφυγή ταξιδιών σε χώρες υψηλού κινδύνου εστίασης, αποφυγή κατανάλωσης μη ελεγμένων τροφίμων ή πηγών νερού, υγιεινή, προστατευμένο σεξ κ.λπ.

Τα συμπτώματα θα πρέπει να παρακολουθούνται σε άτομα που έχουν ταξιδέψει στο παρελθόν σε χώρες υψηλού κινδύνου. Εάν εμφανιστεί υψηλός πυρετός, υπερβολική κόπωση, διάρροια ή άλλα κλινικά συμπτώματα (έμετος, αιμορραγία, κοιλιακός ή πονοκέφαλος) εντός ημερών ή εβδομάδων από την επιστροφή, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε πρώτη φάση, το ιστορικό του ταξιδιού θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.