Εγκεφαλοαγγειακή νόσος: εξασθενημένα, στενωμένα ή διεσταλμένα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία; Γνωρίστε τις αιτίες και τα συμπτώματα

Τα εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα συγκεντρώνουν μια ευρεία ομάδα νοσημάτων των οποίων η βάση είναι η εξασθένιση της λειτουργίας του εγκεφάλου λόγω μειωμένης αιμάτωσης.

Cerebrovascular disease = εγκεφαλοαγγειακή νόσος.
Cerebro - σχετίζεται με τον εγκέφαλο.
Vascular - σχετίζεται με τα αιμοφόρα αγγεία.

Τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου μπορούν να επηρεαστούν από διάφορες ασθένειες. Αυτές μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες κατά τη διάρκεια της ζωής. Λαμβάνουν χώρα σε μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά συνήθως είναι οξείες.

Η πιο γνωστή ασθένεια που προκαλεί εγκεφαλική ανεπάρκεια είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ακόμη και αυτό το ίδιο χωρίζεται σε διάφορους υποτύπους.

Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν τη ροή του αίματος προς και μέσω του εγκεφάλου. Η επακόλουθη ανεπαρκής ή πλήρης έλλειψη ροής αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα προκαλεί εγκεφαλική ανεπάρκεια.

Αυτό εκδηλώνεται με ποικίλα συμπτώματα που εξαρτώνται από την τοποθεσία, την έκταση και την ταχύτητα της διακοπής της παροχής αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Η εγκεφαλοαγγειακή νόσος είναι μία από τις σοβαρότερες καταστάσεις.

Ανήκει στην ομάδα των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Στην ομάδα αυτή περιλαμβάνονται η στεφανιαία νόσος και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα αίτια αυτών των καρδιαγγειακών παθήσεων και των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων σχετίζονται μεταξύ τους, εκτός από την τοποθεσία του προβλήματος. Υπάρχει ένας αριθμός κοινών παραγόντων κινδύνου πίσω από την εμφάνισή τους.

Συχνά σας ενδιαφέρει:
Τι είναι οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις;
Ποιες είναι οι αιτίες της στένωσης, της διαστολής ή της εξασθένησης των αιμοφόρων αγγείων;
Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα και τι προκαλεί αναιμία;
Πώς αντιμετωπίζονται αυτές οι παθήσεις;

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με την εγκεφαλική αιματική ροή - εν συντομία

Ο εγκέφαλος, ο εγκεφαλικός ιστός, πρέπει να έχει συνεχή παροχή αίματος. Μια διακοπή στη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο θα οδηγήσει αμέσως σε δυσλειτουργία.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Ο εγκέφαλος και τα νευρικά του κύτταρα χρειάζονται τις δύο πιο σημαντικές ουσίες για να λειτουργήσουν. Αυτές είναι το οξυγόνο και το σάκχαρο. χρησιμεύουν ως το κύριο καύσιμο.

Υπάρχουν ενδιαφέροντα στοιχεία σχετικά με την κατανάλωση του εγκεφάλου:

• χρειάζεται περίπου 115 γραμμάρια ζάχαρης την ημέρα.
• 100 γραμμάρια εγκεφαλικού ιστού απαιτούν περίπου 5,5 mg ζάχαρης
  • 75 mg ανά λεπτό
• 100 γραμμάρια εγκεφαλικού ιστού χρειάζονται περίπου 3,5 ml οξυγόνου
  • 50 ml _Ο2 ανά λεπτό για ολόκληρο τον εγκέφαλο
  • = 15-20% της απαίτησης σε οξυγόνο για ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα
• 50-60 ml αίματος ανά 100 γραμμάρια εγκεφάλου ανά λεπτό
• περίπου 750 ml αίματος ανά λεπτό διαρρέουν τον εγκέφαλο σε κατάσταση ηρεμίας
  • με υψηλή εγκεφαλική δραστηριότητα, η ροή του αίματος μπορεί να αυξηθεί έως και 50%
• Κατάσταση διαταραχής της ροής του αίματος:
  • Χρειάζονται 2-8 δευτερόλεπτα για να καταναλώσει ο εγκέφαλος οξυγόνο
  • Μετά από 12 δευτερόλεπτα χωρίς οξυγόνο, ακολουθεί απώλεια συνείδησης, κατάρρευση και απώλεια αισθήσεων
  • Μετά από 3-4 λεπτά, αρχίζει η μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη
  • μετά από 9 λεπτά χωρίς οξυγόνο, η επιβίωση του εγκεφάλου είναι αδύνατη
    • εξαίρεση αποτελεί η κατάσταση της υποθερμίας, όταν η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται και επομένως και η κατανάλωση

Δύο κύριες ζευγαρωτές αρτηρίες τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο.

Αυτές είναι η σπονδυλική αρτηρία και η καρωτίδα αρτηρία. Στη συνέχεια διακλαδίζονται και ενώνονται μεταξύ τους στον εγκέφαλο σχηματίζοντας τον λεγόμενο circulus arteriosus cerebri.

Ο κύκλος του Willis αποτελείται από 5 κύριες αρτηρίες, οι οποίες εκφύονται από την καρωτίδα και τη σπονδυλική αρτηρία:

1. arteria cerebri anterior dx. et sin. - πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία δεξιά και αριστερά
2. a. communicans anterior - πρόσθια επικοινωνούσα αρτηρία
3. a. cerebri media dx. et sin. - μέση εγκεφαλική αρτηρία δεξιά και αριστερά
4. a. communicans posterior dx. et sin. - οπίσθια επικοινωνούσα αρτηρία
5. a. cerebri posterior - οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, που πηγάζει από την a. basilaris (βασική αρτηρία), η οποία εκφύεται από τις σπονδυλικές αρτηρίες

Αυτές οι μείζονες αρτηρίες διακλαδίζονται περαιτέρω σε δευτερεύουσες.

Οι εγκεφαλικές φλέβες αποχετεύουν το αίμα από τον εγκέφαλο μέσω ενός πολύπλοκου συστήματος κόλπων. Οι φλέβες είναι επιφανειακές και εν τω βάθει.

Η βαρύτητα εξασφαλίζει την επιστροφή του αίματος από τον εγκέφαλο στο σώμα, δηλαδή στις ζευγαρωτές έσω σφαγίτιδες φλέβες (vena jugularis interna).

Τα φλεβικά αγγεία βρίσκονται στη σκληρή μήνιγγα (σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου).

Θέλετε να μάθετε περισσότερα για τις εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις;
Τι τις προκαλεί;
Πώς εκδηλώνονται;
Και ποια είναι η θεραπεία ή η πρόληψή τους;
Διαβάστε περισσότερα.

Τι είναι οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

Τα εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα συγκεντρώνουν μια ευρεία ομάδα νοσημάτων που εμπλέκονται στη διαταραχή της ροής του αίματος προς τον εγκέφαλο.

Επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

Τις περισσότερες φορές, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται και στενεύουν από αθηροσκλήρωση. Σε ένα τέτοιο διαταραγμένο αιμοφόρο αγγείο μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση.

Μια άλλη μορφή είναι η εμβολή (θρόμβος αίματος από άλλο σημείο του σώματος). Συχνά ο θρόμβος προέρχεται από την καρδιά.

Το αποτέλεσμα είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ωστόσο, το πρόβλημα των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων δεν τελειώνει εδώ. Είναι απαραίτητο να σκεφτούμε και άλλες ασθένειες με διαφορετικό μηχανισμό εμφάνισης.

Στις εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις περιλαμβάνονται:

• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • καρδιακή προσβολή
  • παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
  • υπαραχνοειδής αιμορραγία
  • ενδοκοιλιακή αιμορραγία
• εγκεφαλικό ανεύρυσμα
• φλεβική θρόμβωση - φλεβική θρόμβωση
• αγγειακές δυσπλασίες
  • αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες και φλεβικές δυσπλασίες

Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις οφείλονται σε ποικίλες αιτίες. Γενικά διακρίνονται σε συγγενείς και επίκτητες.

Οι συγγενείς παθήσεις είναι, για παράδειγμα...

Η ομάδα των συγγενών επηρεάζεται από τη γενετική σύσταση, όπως στην περίπτωση των αρτηριοφλεβωδών δυσπλασιών ή της εγκεφαλικής αυτοσωματικής κυρίαρχης αρτηριοπάθειας.

Οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες είναι η συμβολή αιμοφόρων αγγείων. Πρόκειται για ανάμειξη αρτηριών και φλεβών. Η σύνδεση αυτή είναι παθολογική, διότι η άμεση σύνδεση αρτηριών και φλεβών δεν προστατεύει τις φλέβες χαμηλής πίεσης από την αυξημένη πίεση στις αρτηρίες.

Ο κίνδυνος είναι η ρήξη και η αιμορραγία από τη δυσπλασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, περνούν απαρατήρητες και ασυμπτωματικές για όλη τους τη ζωή. Υπάρχουν επίσης εκείνες στις οποίες ο κίνδυνος ρήξης των αγγείων αυξάνεται ετησίως.

Η προαναφερθείσα εγκεφαλική αυτοσωμική επικρατούσα αρτηριοπάθεια προκαλείται από μετάλλαξη στα γονίδια. Είναι κληρονομική νόσος και μπορεί να αναπτυχθεί στη νεαρή ενήλικη ζωή μετά την ηλικία των 30 ετών.

Προκαλείται από προοδευτική υπερτροφία των λείων μυϊκών κυττάρων του αγγειακού τοιχώματος.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ποικίλα προβλήματα που κυμαίνονται από έντονες ημικρανίες έως διανοητικές και γνωστικές διαταραχές και νευρολογικά προβλήματα. Χωρίζεται σε τρεις υποτύπους, οι οποίοι διαφέρουν μεταξύ τους.

Συχνά η νόσος συγχέεται με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα με ψυχιατρικές διαταραχές.

Η επίκτητη...

Κατά τη διάρκεια της ζωής μας, συμβάλλουμε στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών μέσω λανθασμένων επιλογών στον τρόπο ζωής μας. Φυσικά, η γενετική προδιάθεση και η κληρονομικότητα σχετίζονται επίσης με την ανάπτυξή τους.

Η αύξηση της ηλικίας και η φυσική φθορά συμβάλλουν επίσης σε αυτές.

Συνεπώς, πρόκειται για παράγοντες που δεν μπορούμε να επηρεάσουμε με τις πράξεις μας και για παράγοντες που μπορούμε να επηρεάσουμε.

Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο αναφέρονται ορισμένοι παράγοντες κινδύνου στις εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις:

• μεγαλύτερη ηλικία - ο κίνδυνος για φυσιολογική φθορά αυξάνεται με την ηλικία
• ανδρικό φύλο - οι άνδρες κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιαγγειακές παθήσεις συνολικά
• κληρονομικότητα και οικογενειακό ιστορικό
• υψηλή χοληστερόλη στο αίμα
• υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση, με αρτηριακή πίεση ήδη πάνω από 140/90 αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών
• κάπνισμα - τόσο το ενεργητικό όσο και το παθητικό
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• σακχαρώδης διαβήτης - βλάβη των αιμοφόρων αγγείων
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού για κίνδυνο θρόμβου και εμβολής
• υπέρβαρο και παχυσαρκία - γενικά ένας αυξητικός παράγοντας κινδύνου
• περίσσεια κορεσμένων λιπαρών οξέων - λίπος στη διατροφή
• έλλειψη άσκησης και καθιστική ζωή
• τραύμα και υψηλότερος κίνδυνος ανευρύσματος του εγκεφάλου

Οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες μπορούν να επηρεαστούν κατά τη διάρκεια της ζωής μας = ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου.
Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μειώνει τον κίνδυνο αγγειακής νόσου.

Το ίδιο ισχύει και για την αθηροσκλήρωση.

Εν ολίγοις, πρόκειται για την εναπόθεση καταλοίπων στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. Το λίπος και άλλα συστατικά εναποτίθενται νοσηρά στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η διαδικασία με την πάροδο των ετών προκαλεί στένωση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων και συνεπώς του χώρου για τη ροή του αίματος.

Το αγγειακό τοίχωμα γίνεται δύσκαμπτο, λιγότερο ελαστικό. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται η υψηλή αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση είναι στη συνέχεια ένας παράγοντας κινδύνου που επηρεάζει περαιτέρω παθολογικά ολόκληρο τον ανθρώπινο οργανισμό.

Εκτός από την αθηροσκλήρωση και την υπέρταση, η θρόμβωση αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου.

Η θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβων αίματος) έχει εξίσου πολυπαραγοντική αιτία.

Εκτός από τη διαταραγμένη πήξη του αίματος, ένα διαταραγμένο τοίχωμα αγγείου με αθηρωματική πλάκα ή αθηροσκλήρωση, εμπλέκεται στο σχηματισμό τοιχωματικών θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία.

Αθηροσκλήρωση + θρόμβωση = πιθανή μη πήξη - ισχαιμία ή και εμβολή.

Θρόμβοι αίματος σχηματίζονται επίσης στην καρδιά. Ο σχηματισμός θρόμβων προκαλείται, για παράδειγμα, από καρδιακές αρρυθμίες, αλλά και από παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων.

Ο υποκείμενος μηχανισμός είναι η μειωμένη ροή του αίματος.

Αυτές οι αναφερόμενες καταστάσεις νόσου διατρέχουν επιπλέον υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη εμβολής.

Η εμβολή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται και αποκολλάται σε άλλο σημείο του σώματος. Στη συνέχεια ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και εγκλωβίζεται σε ένα μικρότερο αιμοφόρο αγγείο.

Ο θρόμβος αίματος φράζει το αιμοφόρο αγγείο, με αποτέλεσμα να δημιουργείται ένα υποαγγειακό τμήμα πίσω από την εμβολή (ισχαιμία). Όταν αποφράσσεται μια εγκεφαλική αρτηρία, εμφανίζεται μια μορφή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Και είναι αυτοί οι θρόμβοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, λόγω της προαναφερθείσας καρδιακής αρρυθμίας ή της βλάβης των βαλβίδων.

Εκτός από το αίμα, εμβολή μπορεί να προκύψει και λόγω άλλου ξένου σώματος στο αίμα.

Ένα άλλο παράδειγμα είναι το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, το οποίο είναι μια παθολογική ανώμαλη διόγκωση ενός αιμοφόρου αγγείου. Το τοίχωμα της διογκωμένης αρτηρίας αποδυναμώνεται, δημιουργώντας κίνδυνο ρήξης της αρτηρίας και επακόλουθης αιμορραγίας.

Ένα εξασθενημένο τοίχωμα του αγγείου που διογκώνεται μπορεί να σπάσει, προκαλώντας αιμορραγία.

Η υπαραχνοειδής αιμορραγία προκαλείται συνήθως από τη ρήξη ενός ενδοκρανιακού ανευρύσματος. Είναι μια μορφή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η ποσοστιαία κατανομή των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ενδιαφέρουσα:

1. Το 88% προέρχεται από ισχαιμία.
2. Το 9% είναι αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό.
3. Το 3% οφείλεται σε υπαραχνοειδή αιμορραγία

Τι γίνεται αν η αιτία είναι άγνωστη;

Στις εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, η αιτία του ξεσπάσματος μπορεί να μην είναι πάντα γνωστή. Μια τέτοια μορφή της νόσου αναφέρεται ως ιδιοπαθής.

Ένα παράδειγμα είναι μια νόσος που ονομάζεται moyamoya.

Πρόκειται για μια μορφή αγγειίτιδας που μπορεί να έχει πρωτογενή και δευτερογενή αιτία.

Η στένωση, δηλαδή η στένωση μιας αρτηρίας, προκαλεί την αιμορραγία ενός τμήματος του εγκεφάλου. Οι μικρές αιμορραγίες αποτελούν επίσης αιτία νευρολογικών προβλημάτων.

Στα ιαπωνικά, σημαίνει σφύξεις καπνού, καθώς αποτελούν τυπικό εύρημα στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας.

Μια άλλη ομάδα είναι οι διάφορες ανωμαλίες των εγκεφαλικών αγγείων.

Ανωμαλίες των εγκεφαλικών αγγείων στον πίνακα

Πίνακας συνοψίζει την εγκεφαλοαγγειακή νόσο

Τα συμπτώματα της εγκεφαλοαγγειακής νόσου είναι ποικίλα. Μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου κατά τη διάρκεια της ζωής.

Από διαταραχές της ομιλίας και διανοητικές διαταραχές έως παράλυση και απώλεια αισθήσεων.

Η αιμορραγία χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση νευρολογικής βλάβης.

Η σοβαρότερη επιπλοκή της αιμορραγίας ή της αιμορραγίας είναι ο θάνατος.

Στις παροδικές μορφές αιμορραγίας, η κατάσταση διορθώνεται με την πάροδο μερικών ωρών.
παροδική (προσωρινή) εγκεφαλική αιμορραγία = παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο.

Το αντίθετο της παροδικής κατάστασης είναι η μόνιμη εγκεφαλική βλάβη σε ένα ανεύρυσμα = εγκεφαλικό έμφραγμα.

Lacunar cerebral infarction = η περιοχή απώλειας αίματος είναι συνήθως μικρότερη από 1 cm. Συμβαίνει όταν το έμφραγμα προέρχεται από μικρές εγκεφαλικές αρτηρίες.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα μπορεί να προκληθεί από θρόμβωση, αθηροσκλήρωση ή εμβολή.

Καρδιοεμβολικό έμφραγμα = περίπου 15-30%.
Λακκοειδές έμφραγμα 15-30%.
Αθηροσκληρωτικό έμφραγμα περίπου 25%.
Κρυπτογενές έμφραγμα = με ανεξήγητη αιτία περίπου 20-40%.
Άλλες αιτίες εμφράγματος περίπου 5%.
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων υπό I63.

Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλοαγγειακής νόσου εξαρτώνται από το σημείο, την έκταση και την ταχύτητα εμφάνισης των επιπλοκών. Η κατάσταση της στιγμιαίας αιμάτωσης και της παράπλευρης κυκλοφορίας αποτελεί επίσης παράγοντα.

Η παράπλευρη κυκλοφορία - απλουστευτικά είναι μια αντισταθμιστική κυκλοφορία, αιμάτωση ενός τμήματος από άλλο αγγείο.

Τα συμπτώματα των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων είναι, για παράδειγμα:

• σοβαρός και ξαφνικός πόνος - κεφαλοειδής
  • σε παρατεταμένους πονοκεφάλους, που χαρακτηρίζονται από αλλαγή της έντασης, του χαρακτήρα ή της θέσης του πονοκεφάλου
• προβλήματα ομιλίας και επικοινωνίας, δυσαρθρία, αφασία
  • λανθασμένη προφορά
  • ακατάληπτη ομιλία, φλυαρία, σαλάτα λέξεων
  • το άτομο δεν καταλαβαίνει τι του λένε
  • το άτομο καταλαβαίνει τι λέμε, αλλά δεν μπορεί να εκφραστεί
• διαταραχή συμπεριφοράς, σύγχυση, αποπροσανατολισμός
• αδυναμία έως αδυναμία κίνησης ενός μέλους - παράλυση
  • μονόπλευρη αδυναμία/παράλυση - ημιπάρεση/ημιπληγία
  • αδυναμία και μερική απώλεια κινητικότητας - πάρεση
  • πλήρης απώλεια της κινητικότητας - παράλυση - πλεγία
• αποδυνάμωση των μυών του προσώπου - πτώση των γωνιών του στόματος
• αισθητηριακή εξασθένιση - αισθητηριακή αίσθηση του δέρματος, των άκρων, των μελών του σώματος
  • διαταραχή της αντίληψης του πόνου ή της θερμότητας
  • παραισθησία - δυσάρεστες αισθήσεις, μυρμήγκιασμα, κάψιμο, αίσθηση κρύου κ.λπ.
• οπτική διαταραχή έως απώλεια της όρασης στο ένα μάτι
• ζάλη
• σφύριγμα στα αυτιά - εμβοές
• διαταραχή της ισορροπίας, το άτομο τραβιέται προς τη μία πλευρά
• αίσθημα ναυτίας έως εμετός
• Υπέρταση
• Σπασμοί του σώματος
• Λιποθυμία
• αναπνευστική ανακοπή έως θάνατο

Στον πίνακα παρατίθενται ορισμένα από τα συμπτώματα ανάλογα με τη συμμετοχή της εγκεφαλικής αρτηρίας

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα και τη νευρολογική εξέταση. Όλες αυτές οι μέθοδοι συμπληρώνονται από την απεικόνιση.

Η έγκαιρη αναγνώριση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σημαντική. Η έγκαιρη διάγνωση ακολουθείται από έγκαιρη θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας της διαταραχής της εγκεφαλικής αιματικής ροής.

Η πρόγνωση και η προκύπτουσα υγεία του πάσχοντος και το νευρολογικό έλλειμμα που παρουσιάζεται εξαρτώνται επίσης από την ταχύτητα αναγνώρισης των συμπτωμάτων, μέσω της διάγνωσης έως την έγκαιρη εξειδικευμένη θεραπεία.

Το εργαλείο αναγνώρισης εγκεφαλικού επεισοδίου fast από τις ΗΠΑ:

• F = πρόσωπο - πρόσωπο και πτώση της μιας πλευράς του προσώπου, των ματιών και του στόματος, ο πάσχων δεν μπορεί να χαμογελάσει
• A = χέρια - άνω άκρα, ο πάσχων αδυνατεί να σηκώσει και τα δύο άκρα και να τα κρατήσει σε υψηλότερη θέση, το ένα χέρι πέφτει και παραλύει (μονόπλευρη παράλυση του σώματος)
• S = ομιλία, δηλαδή διαταραχή της ομιλίας και της επικοινωνίας
• Τ = χρόνος - χρόνος για την κλήση επαγγελματικής βοήθειας από τα πρώτα σημάδια και την αναγνώριση των συμπτωμάτων

Το ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει ένα υποκειμενικό στοιχείο (τι αισθάνεται το άτομο). Άλλες ασθένειες και οικογενειακό ιστορικό (παρουσία ασθένειας στην οικογένεια).

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται φυσική και νευρολογική εξέταση.

Μετά την εξέταση, μπορεί να εκφραστεί υποψία αγγειακού συμβάντος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γίνει απεικονιστική εξέταση για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία.

Οι απεικονιστικές μέθοδοι είναι σημαντικές:

• Αξονική τομογραφία + αγγειογραφία, αγγειογραφία εγκεφάλου
• ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ
• Υπερηχογράφημα καρωτίδων - Doppler, duplex sonography

Προστίθενται ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, καθώς και δειγματοληψία αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν η αιτιολογία (αιτία) είναι ασαφής, αναλύεται επίσης το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (υποψία λοιμώδους προέλευσης).

Η πορεία της νόσου δεν έχει σαφή σημάδια.

Υπάρχουν τέτοιες ασθένειες που είναι ασυμπτωματικές καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής και δεν οδηγούν σε επιπλοκές και επιδείνωση της κατάστασης.

Στην τελευταία περίπτωση, εμφανίζονται γρήγορα με έντονες δυσκολίες. Μπορεί να καταλήξουν σε σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα και έκπτωση της κινητικότητας ή της αντίληψης, ακόμη και σε θάνατο.

Η προαναφερθείσα προσωρινή αναιμία είναι ένα παράδειγμα.

Η παροδική ισχαιμική κρίση...

Η παροδική αναιμία αρχίζει με την τυπική εικόνα ισχαιμίας στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου. Ωστόσο, το πρόβλημα στη συνέχεια υποχωρεί μέσα σε 24 ώρες, καθώς ο εγκεφαλικός ιστός αιματώνεται εκ νέου.

Μια άλλη μορφή είναι το εγκεφαλικό έμφραγμα, όπου το νευρολογικό έλλειμμα επιδεινώνεται και τα προβλήματα εξελίσσονται μέσα στις πρώτες 24-72 ώρες.

Και η αντίθετη μορφή είναι...

Περιπτώσεις όπου η έναρξη της νόσου είναι απότομη με σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα. Σταδιακά όμως τα συμπτώματα υποχωρούν και η νευρολογική βλάβη δεν είναι σε τέτοιο επίπεδο.

Ένα παράδειγμα είναι η μετακίνηση ενός εμβόλου (θρόμβου αίματος) σε μια μικρότερη εγκεφαλική αρτηρία.

Η οριστική πορεία της εγκεφαλοαγγειακής νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της διαταραχής της αιμάτωσης του εγκεφαλικού ιστού, καθώς και από την κατάσταση της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Φυσικά, όταν εμφανίζονται νευρολογικά προβλήματα: έγκαιρη επαγγελματική φροντίδα + διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία = δυνατότητα μικρότερου νευρολογικού ελλείμματος και καλύτερης πρόγνωσης.

Στα παιδιά, υπάρχει διαφορά

Στην παιδιατρική περίοδο, οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις συμμετέχουν λιγότερο στη νοσηρότητα.

Η κύρια αιτία στην ενήλικη ζωή είναι η αθηροσκλήρωση. Αυτό δεν συμβαίνει στην παιδική ηλικία.

Διάφορες συγγενείς δυσπλασίες των εγκεφαλικών αγγείων, καθώς και παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων και θρομβοφιλικές καταστάσεις ή λοιμώξεις αποτελούν την αιτία της επίπτωσης.

Εμφανίζονται στη νεογέννητη περίοδο, αλλά και σε μεγαλύτερα παιδιά. Εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συχνότερο κατά το πρώτο έτος της ζωής. Υποαραχνοειδής αιμορραγία στους εφήβους.

Η πορεία της νόσου μπορεί να μην έχει τόσο ξεκάθαρη γραμμή όσο στην ενήλικη ζωή. Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να παραπέμπουν ή να μην παραπέμπουν άμεσα σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στην παιδική ηλικία, οι επιπλοκές της εγκεφαλοαγγειακής νόσου εκδηλώνονται ως:

• σπασμοί μέρους ή ολόκληρου του σώματος
• πονοκέφαλος
• σε μικρά παιδιά, υπερβολική ευερεθιστότητα ή, αντίθετα, λήθαργος (έκπτωση της νοητικής λειτουργίας)
• υψηλή θερμοκρασία σώματος - πυρετός 38 °C ή περισσότερο
• ναυτία και εμετός
• διαταραχές της όρασης
• και άλλες εκτός από την ενηλικίωση

Prevencia = číslo 1

Dôležité je pamätať, že základom prevencie je zmena životného štýlu:

• zanechať fajčenie
• obmedziť príjem alkoholu
• znížiť príjem soli potravou
• znížiť príjem nezdravých tukov v strave
• racionálna a zdravá výživa + základné živiny v strave
  • dostatok bielkovín a vhodné cukry
  • zdravé tuky
  • ovocie a zelenina + vitamíny
  • mliečne produkty
  • ryby a chudé mäso
• zníženie telesnej hmotnosti pri nadváhe a obezite - hodnota BMI
• dostatok tekutín
• denná pohybová aktivita a obmedzenie sedavého štýlu života
• sledovanie hodnoty krvného tlaku
• pravidelná a dodržiavaná liečba ordinovaná lekárom
• sledovanie hladiny cukru pri cukrovke
• obmedzenie stresu a nadmerného psychického zaťaženia