- Κλινική υγείας και ασθενειών: Katarína Kopecká, Petr Kopecký
- Σύντομη ανθρώπινη ανατομία: Pavel Fiala, Jíři Valenta, Lada Eberlová
- Εντατική ιατρική στις αρχές της εσωτερικής ιατρικής: 2.: Zadák Zdeněk, Havel Eduard, a kolektiv
- Παθοφυσιολογία της ηπατικής βλάβης:J. Plevková
- Transplantaciapecene.info - Ηπατική νόσος: Barbara Marková, M.D.
- Transplantaciapecene.info - Μεταβολικά νοσήματα
- zona.fmed.uniba.sk - Ήπαρ
- medinfo.sk - Ηπατικό κώμα, παθοφυσιολογία, κλινική και θεραπεία: Miroslava Civáňová
- transplantaciapecene.info - Αλκοολική ηπατική νόσος (ALD)
- healthline.com - Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ηπατική ανεπάρκεια
- ncbi.nlm.nih.gov - Ηπατική ανεπάρκεια
- mayoclinic.org - Οξεία ηπατική ανεπάρκεια
- childrenshospital.org - Ηπατική ανεπάρκεια
Ηπατική ανεπάρκεια: τι είναι και ποια συμπτώματα έχει;
Η ηπατική ανεπάρκεια σημαίνει ότι το ήπαρ δεν επιτελεί επαρκώς τις λειτουργίες του. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα
- Δυσφορία
- Διαταραχές του λόγου
- Κοιλιακός πόνος
- Πονοκέφαλος
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
- Ναυτία
- Αίμα στη δύναμη
- Άνοια
- Πυρετός
- Μαύρο σκαμνί
- Αιμορραγία
- Μυϊκή δυσκαμψία
- Δυσπεψία
- Νησί Lung
- Πρήξιμο των άκρων
- Το νησί
- Petechie
- Στυτική δυσλειτουργία
- Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου
- Διαταραχές της συνείδησης
- Διαταραχές της διάθεσης
- Τρόμος
- Μπουμπούκια
- Κόπρανα με αίμα - αίμα στα κόπρανα
- Ελαφρύ σκαμνί
- Κνησμώδες δέρμα
- Σκούρα ούρα
- Κόπωση
- Νερό στην κοιλιά
- Εμετός
- Εμετός αίματος
- Κιτρινωπό δέρμα
- Σύγχυση
- Μείωση της λίμπιντο
- Διεύρυνση του ήπατος
- Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
Χαρακτηριστικά
Η ηπατική ανεπάρκεια ονομάζεται επίσης ηπατική ανεπάρκεια. Είναι το αποτέλεσμα μιας νοσολογικής διαδικασίας. Προκαλείται από αιφνίδια ή σταδιακή απώλεια ηπατικού ιστού.
Η πρόγνωση της ηπατικής ανεπάρκειας είναι πολύ σοβαρή, αν και το ήπαρ έχει πολύ καλή αναγεννητική ικανότητα.
Το κατεστραμμένο ήπαρ μπορεί να ανακάμψει.
Παρόλο που το ήπαρ έχει την ικανότητα να αναγεννάται, σε ένα ορισμένο επίπεδο βλάβης, η αναγέννηση δεν είναι πλέον δυνατή. Εμφανίζεται σοβαρή διαταραχή της ομοιόστασης, διαταραχή του μεταβολισμού του σώματος και άλλες απειλητικές για τη ζωή διαταραχές.
Το ποσοστό θνησιμότητας υπερβαίνει το 50%.
Ήπαρ
Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας του ανθρώπινου σώματος, χωρίς τον οποίο είναι αδύνατο να ζήσει κανείς.
Βρίσκεται ακριβώς κάτω από το διάφραγμα. Το μεγαλύτερο τμήμα του βρίσκεται κάτω από τον δεξιό θόλο του διαφράγματος.
Το ήπαρ είναι ένα σημαντικό όργανο του σώματος, το κεντρικό όργανο του μεταβολισμού.
Το ήπαρ επεξεργάζεται τις τροφές και τα υγρά, παράγοντας ενέργεια και θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται ο οργανισμός.
Ποια είναι η λειτουργία του ήπατος;
- Έχει αποτοξινωτική λειτουργία - λειτουργεί ως φίλτρο που παγιδεύει τις βλαβερές ουσίες από το αίμα.
- Συνθέτουν και αποθηκεύουν μέταλλα και βιταμίνες (σύμπλεγμα Β, βιταμίνη D, βιταμίνη Α, Ε, Κ). Τα απελευθερώνουν στην κυκλοφορία ανάλογα με τις ανάγκες.
- Μεταβολική λειτουργία των σακχάρων, των λιπών και των πρωτεϊνών.
- Συμμετέχουν στην παραγωγή παραγόντων πήξης.
- Ανοσολογική λειτουργία - βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.
- Παράγουν γαμμασφαιρίνες.
- Εκκρίνουν χολή απαραίτητη για την πέψη.
Τα κύτταρα αυτά συμμετέχουν στην κατασκευή του ήπατος:
- Ηπατοκύτταρα, τα οποία αποτελούν το βασικό δομικό στοιχείο του ήπατος.
- Μη παρεγχυματικά κύτταρα
Ηπατοκύτταρα
Ποιοι παράγοντες βλάπτουν τα ηπατοκύτταρα;
- Μολυσματικοί (ιοί που προσβάλλουν το ήπαρ, βακτήρια, παράσιτα)
- Τοξικές και πράσινες δηλητηριάσεις (φάρμακα, π.χ. υπερβολική δόση παρακεταμόλης, αλκοόλ)
- Ανώμαλες ανοσολογικές αντιδράσεις (αυτοάνοσα νοσήματα)
- Υποξία σε καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες που προκαλούν ηπατική αναιμία
- Ηπατική νόσος - ορισμένες ηπατικές νόσοι βλάπτουν το ήπαρ τόσο πολύ που μπορεί να εμφανιστεί ηπατική ανεπάρκεια
Ασθένειες που προκαλούν βλάβες στο ήπαρ:
- Αλκοολική ηπατική νόσος
- Χρόνια ηπατίτιδα C
- Χρόνια ηπατίτιδα Β
- Αυτοάνοση ηπατική νόσος
- Πρωτοπαθείς όγκοι του ήπατος
- Μεταβολικά νοσήματα
Ηπατική ανεπάρκεια
Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.
Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια προκαλείται από αιφνίδια επιδείνωση της λειτουργίας των ηπατοκυττάρων σε ένα άτομο που δεν έχει υποφέρει προηγουμένως από κάποια ηπατική νόσο.
Η οξεία ανεπάρκεια ονομάζεται επίσης φουλμινάζουσα ηπατική ανεπάρκεια.
Ανάλογα με το χρονικό διάστημα έναρξης, διακρίνεται σε:
- υπεροξεία ηπατική ανεπάρκεια εντός 7 ημερών
- οξεία έναρξη εντός 1 έως 4 εβδομάδων
- υποξεία εντός 5-12 εβδομάδων
Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι λιγότερο συχνή από τη χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
Οξεία - φλεγμονώδης ηπατική ανεπάρκεια
Η ηπατική βλάβη μπορεί να προκαλέσει:
- Ιοί
- Βακτήρια
- Ξενοβιοτικά (ουσίες με επιβλαβείς επιδράσεις στον οργανισμό - δηλητήρια, φαρμακευτικά προϊόντα, βιομηχανικά χημικά)
- Φάρμακα
- Αλκοόλ
- Αυτοάνοσα νοσήματα
- Διαταραχές του μεταβολισμού του σιδήρου, του χαλκού
- Ανεπάρκεια (έλλειψη) ενζύμων
Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια προκύπτει συχνά ως αποτέλεσμα κίρρωσης του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να προκληθεί από ηπατίτιδα, κατάχρηση αλκοόλ, μη αλκοολικό λιπώδες ήπαρ.
Σε μακροχρόνια χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται φλεγμονή στο ήπαρ. Η φλεγμονή προκαλεί ουλές στον ηπατικό ιστό και μειώνει το εύρος των ηπατικών λειτουργιών.
Μεταβολική ηπατική νόσος
- Η ανεπάρκεια της άλφα-1 αντιθρυψίνης (AATD) είναι μια γενετική ασθένεια.
- Η κληρονομική αιμοχρωμάτωση είναι μια κληρονομική ασθένεια κατά την οποία υπάρχει αυξημένη εναπόθεση σιδήρου στο ήπαρ και σε άλλα όργανα.
- Νόσος του Wilson - κληρονομική νόσος του μεταβολισμού του ήπατος και του χαλκού με υπερβολική εναπόθεση χαλκού στο ήπαρ και στα όργανα.
Διαβάστε επίσης.
Ηπατικό κώμα
Το ηπατικό κώμα μπορεί να προκύψει από προοδευτική οξεία ή χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.
Προκαλεί
Οξεία αποτυχία
Η αιτία της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας είναι η πορεία της οξείας ηπατίτιδας ή η δηλητηρίαση με ουσίες που βλάπτουν το ήπαρ (φάρμακα, φρύγανα).
Χρόνια ανεπάρκεια
Προκαλείται από προχωρημένη ηπατική βλάβη λόγω ηπατοπάθειας. Μπορεί να προκληθεί από τοξικές ουσίες, όπως τοξίνες, φάρμακα, αλκοόλ, χημικές ουσίες, ηπατίτιδα, ιούς, αυτοάνοσα νοσήματα, μεταβολική νόσο (νόσος Wilson), καρκίνο που εξαπλώνεται στο ήπαρ, σοκ από σήψη (δηλητηρίαση με αίμα) και άλλα.
Οι πιο συχνές αιτίες χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας είναι:
- Κίρρωση του ήπατος.
- Ηπατίτιδα C
- Υπερβολική χρήση αλκοόλ
- Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος
Λιγότερο συχνές αιτίες είναι οι εξής:
- Αυτοάνοση ηπατίτιδα
- Ασθένεια των χοληφόρων οδών
- Φάρμακα κατά του καρκίνου και χημειοθεραπεία
- Αιμοχρωμάτωση - συσσώρευση σιδήρου στα όργανα και το ήπαρ
- Νόσος του Wilson - συσσώρευση χαλκού στο ήπαρ
Διαβάστε επίσης:
- Τι είναι η λοιμώδης ηπατίτιδα και πώς μεταδίδεται (ηπατίτιδα A/B/C/D)
- Πόνος στη χοληδόχο κύστη και στη χοληδόχο κύστη: ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες και ασθένειες;
Το ηπατικό κώμα έχει μια αιτία:
- Ενδογενές - συμβαίνει όταν το ήπαρ αποτυγχάνει οξέως και δεν είναι σε θέση να μεταβολίσει την αμμωνία, με αποτέλεσμα η αμμωνία να εισέρχεται στην κυκλοφορία και στον εγκέφαλο.
- Εξωγενές - εμφανίζεται κυρίως στην κίρρωση του ήπατος, όταν οι τοξίνες και η αμμωνία παρακάμπτουν το ήπαρ και εισέρχονται στον εγκέφαλο μέσω της κυκλοφορίας.
- Μικτή - εμφανίζεται κυρίως σε αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα που προκαλείται από τη διάσπαση των ηπατοκυττάρων.
Συμπτώματα
Στην ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζονται ποικίλα συμπτώματα. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα νευρολογικά συμπτώματα, όπως το τρέμουλο των χεριών και η χαρακτηριστική γλυκιά οσμή της αναπνοής.
Τα τυπικά συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Απώλεια όρεξης.
- Κόπωση
- Διάρροια
- Ίκτερος
- Απώλεια βάρους
- Μώλωπες και αιμορραγία
- Κνησμός του σώματος
- Ασκίτης
Οξεία ηπατική ανεπάρκεια
Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια έχει ταχεία και αιφνίδια πορεία.
Εκδηλώνεται με βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, νευροψυχιατρικά συμπτώματα, μεταβολικά συμπτώματα και διαταραχές της πήξης (πήξη του αίματος) που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο.
Συμπτώματα:
- Κίτρινο χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων και των σκληρών χιτώνων των ματιών.
- Μεταβολές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, συνηθέστερα υπογλυκαιμία
- Αυξημένη παραγωγή πρωτεϊνών
- Αύξηση της θερμοκρασίας
- Λευκοκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα
- Αλλεργικό εξάνθημα - δερματικό εξάνθημα
- Πόνος στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα
- Ασκίτης - πρήξιμο της κοιλιάς που προκαλείται από την εναπόθεση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα
- Ναυτία, εμετός
- Αίσθημα δυσφορίας
- Αποπροσανατολισμός, σύγχυση
- Υπνηλία
- Τρέμουλο στο σώμα
- Γλυκιά οσμή της αναπνοής
- Φαγούρα στο δέρμα
- Αναιμία
- Ανεξήγητος πυρετός
- Αλλαγές στον ψυχισμό
- Ελαφριά κόπρανα
- Σκούρος αποχρωματισμός των ούρων
- Έλλειψη βιταμινών Α, D, Ε, Κ, φολικού οξέος, Β1 και Β6
- Έναρξη σοβαρής αιμορραγικής διάθεσης - εκδηλώσεις αυθόρμητης αιμορραγίας που εκδηλώνονται με πετέχειες (αίμα που εκτοξεύεται στο δέρμα), πορφύρα (πολλαπλές κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, στους βλεννογόνους), ρινορραγία, γαστρεντερική αιμορραγία
Διαβάστε: Οι πετέχειες ως εκδήλωση ασθενειών από ελαφρές έως θανατηφόρες ασθένειες
Επιπλοκές λόγω οξείας ηπατικής ανεπάρκειας
- Οίδημα του εγκεφάλου που προκαλείται από τη συσσώρευση υπερβολικής ποσότητας υγρού στον εγκέφαλο
- Αιμορραγικές διαταραχές και αιμορραγία λόγω συμμετοχής του ήπατος όταν δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή παραγόντων πήξης, με συχνό σύμπτωμα τη γαστρεντερική αιμορραγία
- Αναιμία
- Λοιμώξεις - υπάρχει αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων, ιδίως του αίματος, του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος
- Νεφρική ανεπάρκεια, ιδίως μετά από υπερβολική δόση φαρμάκου
- Πνευμονικές επιπλοκές, όπως πνευμονικό οίδημα, πνευμονία και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
Εμφανίζεται όταν τα ηπατοκύτταρα δεν είναι σε θέση να παρέχουν τις λειτουργίες τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μειωμένη ηπατική λειτουργία.
Η εξέλιξή της είναι αργή και μακροχρόνια. Εξαρτάται από άλλους παράγοντες όπως η κατανάλωση αλκοόλ, η πρόσληψη πρωτεϊνών σε μεγάλες ποσότητες, η αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, η χρήση φαρμάκων και η παρουσία άλλων ασθενειών.
Εμφανίζεται συχνότερα στην κίρρωση του ήπατος.
Στη χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη. Συμπτώματα όπως:
- Διαταραγμένος μεταβολισμός των λιπών, των σακχάρων και των πρωτεϊνών.
- Υψηλά επίπεδα λιπαρών οξέων στο πλάσμα
- Υποπρωτεϊναιμία - χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στο σώμα
- Διαταραχές του εσωτερικού περιβάλλοντος, του άλατος και του νερού - κατακράτηση νερού, διαταραχή των ιόντων και υπεροξίνιση του σώματος (αλκάλωση)
- Ηπυλαία υπέρταση οδηγεί σε ασκίτη - υπερβολικό νερό στην κοιλιά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την πίεση στα εσωτερικά όργανα και τη μειωμένη λειτουργία
- Ίκτερος - κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος, των σκληρών χιτώνων των ματιών και των βλεννογόνων λόγω συσσώρευσης χολερυθρίνης
- Μεταβολές στην παροχή αίματος στα όργανα σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, που χαρακτηρίζονται από αυξημένο σφυγμό, αυξημένη παραγωγή λεπτών σε ηρεμία
- Ενδοκρινικές διαταραχές - οι άνδρες υποφέρουν από μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα, γυναικομαστία και σχηματισμό αραχνοειδούς ελιάς στο δέρμα. Οι γυναίκες παρουσιάζουν διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- Ηπατική εγκεφαλοπάθεια - προκαλείται από βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Προκύπτει από περίσσεια αμμωνίας - τοξικών ουσιών από το έντερο
Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια έχει 4 στάδια, τα οποία παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα
Στάδιο 1 |
|
Στάδιο 2 |
|
Βαθμός 3 |
|
4ου βαθμού |
|
- Βλεφαρίδες, επίσης γνωστές ως φλέβες σκούπα
Διαβάστε:
Διαγνωστικά στοιχεία
Η βάση της διάγνωσης είναι ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και η ενημέρωση του γιατρού σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ, τις γενετικές ασθένειες και τη γνώση όλων των προβλημάτων υγείας.
Η παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τα εξωτερικά σημάδια, ιδίως το κιτρίνισμα του δέρματος. Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει διάγνωση με βάση τα σημάδια μιας νόσου που σχετίζεται με την ανεπάρκεια, όπως η κίρρωση του ήπατος.
Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να ανιχνευθεί εύκολα με τη λήψη αίματος για διάφορες ανωμαλίες και με ηπατικές εξετάσεις.
Η λήψη θα αποκαλύψει την πηκτικότητα, τις αυξημένες τιμές των ηπατικών δοκιμασιών.
TIP: Τι αποκαλύπτουν οι ηπατικές εξετάσεις; Τι σημαίνουν οι αυξημένες τιμές;
Εάν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα, με τη χορήγηση θεραπείας, η ηπατική βλάβη μπορεί να αντιστραφεί και να αποκατασταθεί η ηπατική λειτουργία.
Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για την ηπατική βλάβη και ανεπάρκεια είναι οι απεικονιστικές εξετάσεις, το υπερηχογράφημα, η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία.
Η διενέργεια βιοψίας θα καθορίσει τον βαθμό της ηπατικής βλάβης, αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητη.
Η διαδερμική βιοψία ήπατος διενεργείται με τοπική αναισθησία στο σημείο της ένεσης κάτω από το δεξιό πλευρικό τόξο. Χρησιμοποιείται παρακέντηση με λεπτή βελόνα για την αφαίρεση ηπατικού ιστού προς εξέταση.
Η διακολπική βιοψία ήπατος διενεργείται με παρακέντηση και εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας και ενός σωλήνα στη σφαγίτιδα φλέβα στο λαιμό. Η βελόνα και ο σωλήνας στη φλέβα εισάγονται στη συνέχεια απευθείας στο ήπαρ και αφαιρείται ηπατικός ιστός.
Υπάρχει μειωμένος κίνδυνος αιμορραγίας με αυτή την εξέταση.
Μάθημα
Η πορεία της ηπατικής ανεπάρκειας εξαρτάται από την αιτία της ηπατικής ανεπάρκειας.
Η πορεία ποικίλλει.
Πρώτα εμφανίζονται τα συμπτώματα της μειωμένης εγκεφαλικής λειτουργίας.
Η εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλοπάθεια) εμφανίζεται όταν υπάρχουν μεταβολικές αλλαγές στο σώμα ως αποτέλεσμα της ηπατικής ανεπάρκειας.
Παράγονται και διατηρούνται στο σώμα τοξίνες, οι οποίες επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Μια τέτοια τοξίνη είναι η αμμωνία, η οποία παράγεται από βακτήρια στο έντερο κατά τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών.
Σε ένα υγιές ήπαρ, η αμμωνία εισέρχεται στο ήπαρ μέσω της πυλαίας κυκλοφορίας, όπου θα καταστρεφόταν. Σε ένα κατεστραμμένο ήπαρ, δεν υπάρχει τίποτα για να καταστραφεί, επειδή το ήπαρ δεν επιτελεί τη λειτουργία του.
Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, τα άτομα που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια έχουν ποικίλους βαθμούς διαταραχής της συνείδησης.
- Στην αρχή είναι ανήσυχοι, μπερδεμένοι, νυσταγμένοι και τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα τους αλλάζουν.
- Σταδιακά, καθώς το ήπαρ αποτυγχάνει, δεν ανταποκρίνονται και πέφτουν σε απώλεια συνείδησης, ακόμη και σε ηπατικό κώμα.
Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια λόγω τοξικής βλάβης ή ιογενούς μορφής έχει σύντομη πορεία που κυμαίνεται από λίγες ώρες έως 5-6 ημέρες.
Η έναρξη των συμπτωμάτων είναι αιφνίδια και παρά τις προσπάθειες και τη θεραπεία υπάρχουν ελάχιστες ελπίδες να σωθεί η ζωή του ασθενούς.
Αναπτύσσεται κώμα με ποσοστό θνησιμότητας 90%.
Σε χρόνια ανεπάρκεια και κώμα, η θνησιμότητα είναι 30%.
Ηπατική ανεπάρκεια στην εγκυμοσύνη
Στην εγκυμοσύνη, τρεις τύποι οξείας ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι η αιτία.
Συγκεκριμένα, οι ασθένειες αυτές είναι οι εξής:
- HELLP σύνδρομο
- Ρήξη του ήπατος
- Ηπατική στεάτωση κατά την εγκυμοσύνη
Το σύνδρομο HELLP και η ρήξη του ήπατος τείνουν να συνδέονται με την προεκλαμψία και την εκλαμψία.
Το σύνδρομο HELLP εμφανίζεται σε περίπου 12% των γυναικών με προεκλαμψία ή εκλαμψία.
HELLP (αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων)
Τα συμπτώματα εμφανίζονται στα τέλη της εγκυμοσύνης. Παρατηρούνται κόπωση, έμετος, ναυτία, πόνος στη δεξιά κοιλιακή χώρα, αιμόλυση, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, αυξημένες εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας.
Πρόκειται για κατάσταση απειλητική για τη ζωή. Είναι απαραίτητο να επισπευσθεί ο τοκετός και να αναπτυχθεί θεραπεία για την οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
Διαβάστε περισσότερα για την προεκλαμψία στο άρθρο μας:
- Πώς να αναγνωρίσετε την προεκλαμψία και τα συμπτώματά της στην εγκυμοσύνη; Γνωρίστε τους κινδύνους
- Τι είναι η προεκλαμψία; Αποτελεί κίνδυνο για την εγκυμοσύνη;
Η αυθόρμητη ρήξη του ήπατος εμφανίζεται συνήθως στην προεκλαμψία. Αποτελεί απειλή για τη ζωή της μητέρας και του μωρού.
Εμφανίζεται συχνότερα σε μητέρες με συχνό τοκετό και σε μητέρες μεγαλύτερης ηλικίας.
Παρουσιάζεται με ξαφνικό έντονο πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, υποβολαιμία και σοκ.
Εάν η αιμορραγία συλλαμβάνεται κάτω από την ηπατική κάψα, χορηγείται θεραπεία για τη διακοπή της αιμορραγίας. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος αιφνίδιας ρήξης και απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση με καισαρική τομή, αναπλήρωση των χαμένων υγρών και χειρουργική ανακοπή του αιμορραγούντος ήπατος.
Η οξεία ηπατική στεάτωση είναι μία από τις σπάνιες ηπατικές παθήσεις της εγκυμοσύνης. Απειλεί τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.
Παρουσιάζεται με αόριστο πόνο, κόπωση, εμετό, εξελισσόμενη σε ηπατική ανεπάρκεια.
Η θεραπεία συνίσταται στην επίσπευση του τοκετού του εμβρύου και στη θεραπεία της μητέρας.
Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια κατά την εγκυμοσύνη αφορά γυναίκες με κίρρωση του ήπατος.
Ηπατική ανεπάρκεια στα παιδιά
Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί στον άνθρωπο σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι λιγότερο συχνή στην παιδική ηλικία.
Μπορεί να είναι οξεία, όπου υπάρχει απώλεια της ηπατικής λειτουργίας μέσα σε ημέρες, εβδομάδες χωρίς προηγούμενη ηπατική νόσο.
Η πιο συχνή αιτία που προκαλεί ηπατική ανεπάρκεια είναι οι τοξίνες, οι ιοί που βλάπτουν το ήπαρ.
Σε αυτές περιλαμβάνεται η αιτία από τη λήψη υπερβολικής ποσότητας παρακεταμόλης με ένα κρυολόγημα, αλλά και ορισμένα φυτικά συμπληρώματα.
Από τις ιογενείς ασθένειες, μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από τον απλό έρπητα, τον ιό Epstein-Barr.
Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια στα παιδιά είναι η αιτία μακροχρόνιων ηπατικών παθήσεων, όπως η συγγενής απόφραξη των χοληφόρων, η ηπατίτιδα Β, C, η μεταβολική ηπατική νόσος (νόσος Wilson) και η κίρρωση.
Αλκοολική ηπατική ανεπάρκεια
Σε γενικές γραμμές, η ηπατική νόσος προκαλείται συχνότερα από την υπερβολική χρήση αλκοόλ.
Το αλκοόλ θεωρείται ναρκωτικό. Ήδη 25 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα αυξάνουν τον κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος.
Διαβάστε επίσης:
Πώς αντιμετωπίζεται: τίτλος Ηπατική ανεπάρκεια
Θεραπεία της ηπατικής ανεπάρκειας: πώς αντιμετωπίζεται ένα άρρωστο ήπαρ;
Περισσοτερα