Θεραπεία της ηπατικής ανεπάρκειας: πώς αντιμετωπίζεται ένα άρρωστο ήπαρ;

Ένας ασθενής με διάγνωση ηπατικής ανεπάρκειας πρέπει να εισαχθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία πρέπει να αρχίσει το συντομότερο δυνατό με έμφαση στην αντιμετώπιση της αιτίας.

Εάν η ανεπάρκεια προκλήθηκε, για παράδειγμα, από δηλητηρίαση, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για το σκοπό αυτό.

Ο βασικός πυλώνας της θεραπείας είναι η απομάκρυνση των ουσιών που σχηματίζουν άζωτο από πρωτεΐνες από τον οργανισμό.

Η δίαιτα συνίσταται σε πλήρη περιορισμό της πρόσληψης πρωτεϊνών στη διατροφή.

Το έντερο καθαρίζεται με καθαρτικά ή κλύσματα για να απαλλαγεί ο οργανισμός από την αμμωνία. Ως καθαρτικό για την εκκένωση του εντερικού περιεχομένου χρησιμοποιείται η λακτουλόζη, η ντουφαλάκη.

Η αιμοπεριποίηση λειτουργεί καλά. Στην αιμοπεριποίηση, το αίμα του ασθενούς καθαρίζεται από τις τοξίνες που δεν μπορεί να απομακρύνει το άρρωστο ήπαρ.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Απομάκρυνση των παραγόντων κινδύνου, όπως:

• Πρόληψη της γαστρεντερικής αιμορραγίας με τη διακοπή της αιμορραγίας
• αντιμετώπιση της λοίμωξης
• πλήρης αποκλεισμός του αλκοόλ
• δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες
• κλύσματα υψηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο για τον καθαρισμό του εντέρου

Φαρμακολογική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας χορηγούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• διαλύματα έγχυσης γλυκόζης
• λακτουλόζη για την αύξηση των κινήσεων του εντέρου ώστε να επιτευχθεί αποβολή κοπράνων 2 φορές την ημέρα
• αντιβιοτική αγωγή - χορηγούνται αντιβιοτικά για την καταστολή της εντερικής χλωρίδας.
• Αμινοξέα υπό μορφή διαλύματος έγχυσης
• φάρμακα για τη μείωση της αμμωνίας

Σε ηπατικό κώμα, η φλουμαζενίλη (ανεξάτη) χορηγείται απευθείας σε φλέβα για να επιτευχθεί το επιθυμητό επίπεδο συνείδησης.

Μια θεραπευτική επιλογή είναι η μεταμόσχευση ήπατος, κατά την οποία το άρρωστο, κατεστραμμένο ήπαρ αντικαθίσταται με ένα νέο. Η μεταμόσχευση είναι μια από τις τελευταίες θεραπευτικές επιλογές που αυξάνει τα ποσοστά επιβίωσης.

Στην περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας που προκαλείται από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η μεταμόσχευση είναι δυνατή μόνο με την προϋπόθεση της μόνιμης απουσίας μετά από τουλάχιστον 6 μήνες.

Διαβάστε επίσης: Μη χάνετε χρόνο, προστατέψτε το συκώτι σας! Πώς να φροντίσετε το συκώτι σας;