Θεραπεία του ερυσίπελα, τριαντάφυλλο: Φάρμακα, αντιβιοτικά και τοπικές αλοιφές

Η θεραπεία του ερυσίπελα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η βάση είναι η αντιβιοτική θεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, κατά τη θεραπεία του ερυσίπελα τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:

1. Αντιβιοτική θεραπεία
2. ενυδάτωση του ασθενούς
3. έλεγχος του πόνου
4. πρόληψη των υποτροπών
5. πρόληψη της θρομβοεμβολικής νόσου

Σε περίπτωση μη επιπλεγμένου ερυσίπελου, η πενικιλλίνη G είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής.

Σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλλίνη, τα ακόλουθα σκευάσματα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του ερυσίπελου:

• Μακρολίδια (αζιθρομυκίνη)
• κινολόνες (σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη)
• Λινκοσαμίδες (κλινδαμυκίνη)

Σε περίπτωση ιστορικού μη σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στην πενικιλλίνη ή αλλεργίας και σε άλλα αντιβιοτικά, μπορούμε να εξετάσουμε τη χορήγηση κεφαλοσπορινών (κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη, κεφουροξίμη).

Στην πράξη, ο ιατρός επιλέγει την από του στόματος ή παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου ανάλογα με τη σοβαρότητα και το σημείο της προσβολής. Για παράδειγμα, σε ηπιότερες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά χορηγούνται από το στόμα. Σε πιο εκτεταμένο ερυσίπελας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Η παρεντερική θεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς με ερυσίπελα σε συγκεκριμένα σημεία (πρόσωπο). Η παρεντερική θεραπεία ενδείκνυται σε όλους τους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς (μετά από μεταμόσχευση, ουδετεροπενία, αιματολογική νόσος, HIV θετικότητα).

Οι ασθενείς βελτιώνονται σε 24 έως 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά με βακτηριοκτόνο δράση. Εάν επιλεγούν αντιβιοτικά με βακτηριοστατική δράση, η βελτίωση επέρχεται σε 3 έως 4 ημέρες.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να ανησυχήσουν εάν παρατηρήσουν σημαντική ερυθρότητα της προσβεβλημένης περιοχής. Μια τέτοια κατάσταση προκαλείται από την καταστροφή του παθογόνου και την απελευθέρωση ενζύμων που προάγουν την ανάπτυξη φλεγμονής.

Τα αντιβιοτικά με βακτηριοστατική δράση σταματούν την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των μικροβιακών κυττάρων (χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες, μακρολίδες, λινοκοσαμίδες και άλλα).

Τα αντιβιοτικά με βακτηριοκτόνο δράση σκοτώνουν τους μικροοργανισμούς (αντιβιοτικά β-λακτάμης, αμινογλυκοσίδες και άλλα).

Η αντιβιοτική αγωγή πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες έως ότου εξαφανιστούν η ερυθρότητα και η φλεγμονή. Με πιο εκτεταμένα ευρήματα και βραδύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων, η αγωγή μπορεί να παραταθεί σε 15-17 ημέρες.

Μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής αγωγής, συνιστάται μια εξέταση παρακολούθησης (σε 1-2 εβδομάδες).

Τοπική θεραπεία

Η κατάκλιση, η ακινητοποίηση του ασθενούς και η διατήρηση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος σε υπερυψωμένη θέση είναι αναπόσπαστο μέρος της επιτυχούς θεραπείας. Ο ύπνος στην αντίθετη πλευρά (όταν εντοπίζεται στο πρόσωπο) μειώνει το πρήξιμο και ανακουφίζει από τον πόνο.

Η τοπική θεραπεία είναι υποστηρικτική.

Συγκεκριμένα, εφαρμόζονται ψυχρές κομπρέσες και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Αυτές ανακουφίζουν από το αίσθημα καύσου και την ένταση. Η τοπική εφαρμογή αντισηπτικών προλαμβάνει τη δευτερογενή (συνήθως σταφυλοκοκκική) λοίμωξη.

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται υγρές κομπρέσες με απολυμαντικό διάλυμα. Στη γάγγραινα, η νεκρωτική θεραπεία και η χειρουργική αντιμετώπιση είναι συχνά απαραίτητες.