Γονόρροια: τι είναι, γιατί εμφανίζεται και πώς μεταδίδεται; + Συμπτώματα

Η γονόρροια (γονόρροια, γονόρροια) είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική αφροδίσια νόσος.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η Neisseria gonorrhoeae, ένας αρνητικός κατά Gram διπλόκοκκος. Το βακτήριο ανακαλύφθηκε το 1879 από τον Albert Neisser, γερμανικής καταγωγής δερματογενεολόγο.

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο είναι εκείνα με:

• συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων
• σεξ χωρίς προφυλάξεις

Η γονόρροια μεταδίδεται συχνότερα απευθείας μέσω της σεξουαλικής επαφής ή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί μεταξύ μιας γυναίκας και του μωρού της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει επιπλοκή από μόλυνση των ματιών, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε ορισμένες πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Η μετάδοση μέσω μολυσμένων υγρών πετσετών ή ρούχων είναι σπάνια αλλά δυνατή.

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως πολύ σύντομα, μετά από 2 έως 5 ημέρες.

Η περίοδος επώασης είναι 2-10 ημέρες.

Ο ακόλουθος πίνακας παρέχει μια επισκόπηση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων και των αιτιολογικών παραγόντων τους

Η ασθένεια μεταδίδεται όχι μόνο με συμβατικό αλλά και με το στοματικό σεξ, προσβάλλοντας για παράδειγμα τον ρινοφάρυγγα ή το βλεννογόνο του πρωκτού, ενώ μπορεί επίσης να βρεθεί στον λαιμό και το στόμα.

Η ευαισθησία είναι γενική, η ασθένεια δεν αφήνει ανοσία.

Η νόσος είναι ευρέως διαδεδομένη παγκοσμίως. Προσβάλλει και τα δύο φύλα χωρίς διάκριση ηλικίας, με μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης στο σεξουαλικά ενεργό τμήμα του πληθυσμού.

Η γονοκοκκική λοίμωξη τείνει να προσβάλλει τους άνδρες και τα νεότερα άτομα.

Μακροπρόθεσμα, η υψηλότερη επίπτωση παρατηρείται στις ηλικιακές ομάδες 25-34 ετών και 15-24 ετών.

Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ασυμπτωματική πορεία, αλλά αυτό συμβαίνει σε λιγότερες περιπτώσεις.

Αν και η γονόρροια έχει πολύ μικρή τάση να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, συνήθως μειώνει γρήγορα την ποιότητα ζωής του ατόμου. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι πρόκειται για φλεγμονή με πυώδεις εκκρίσεις, κυρίως από το ουροποιητικό σύστημα.

Συνδέεται πολύ συχνά με άλλες αφροδίσια νοσήματα.

Στους άνδρες, προσβάλλει κυρίως την ουρήθρα, μερικές φορές η λοίμωξη εξαπλώνεται στον προστάτη.

Εκδηλώνεται ως πυώδες έκκριμα από την ουρήθρα (πέος), κόψιμο ή κάψιμο κατά την ούρηση, συχνουρία ή δυσκολία συγκράτησης των ούρων, ένταση ή πόνος στους όρχεις. Εμφανίζεται εξάνθημα στην κεφαλή του πέους. Περίπου το 10% των ανδρών δεν έχει συμπτώματα.

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της γονόρροιας είναι λιγότερο έντονα. Εμφανίζονται ως κολπικό έκκριμα, πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αιμορραγία ποικίλης έντασης.

Μπορεί επίσης να βρεθεί στον τράχηλο της μήτρας ή σε άλλα μέρη του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ενδοκοιλιακές συμφύσεις και επακόλουθη στειρότητα και χρόνιο πυελικό πόνο. Έως και οι μισές μολυσμένες γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της γονόρροιας

• Κάψιμο των γεννητικών οργάνων
• Πυώδες έκκριμα από την ουρήθρα
• Κνησμός της ουρήθρας
• Κοκκινισμένο πέος
• Στυτική δυσλειτουργία
• Επώδυνες μολύνσεις
• Λευκές εκκρίσεις από τον κόλπο
• Μυρωδάτο κολπικό έκκριμα - πυώδες
• Κολπική φαγούρα
• Αιμορραγία εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου
• Συχνή ανάγκη για ούρηση
• Συχνή ούρηση
• Πόνος κατά την ούρηση
• Πόνος στην ουρήθρα
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πυρετό
• Πόνος κατά τη συνουσία
• Αιμορραγία μετά τη συνουσία
• Πόνος στο ορθό
• Κνησμός του πρωκτού
• Πόνος στα κόπρανα
• Πρήξιμο των όρχεων
• Πόνος στους όρχεις
• Ναυτία έως εμετός
• Κοιλιακός πόνος
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Υπογονιμότητα
• Πρησμένες αμυγδαλές
• Πυώδες έκκριμα από το μάτι
• Ερυθρότητα των επιπεφυκότων

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.

Η μη θεραπευμένη γονόρροια σε ένα παιδί μετά τη γέννηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή οφθαλμική λοίμωξη και, σε ακραίες περιπτώσεις, σε μόνιμη τύφλωση.

Οι γονοκοκκικές λοιμώξεις, όταν είναι περίπλοκες και ανεπεξέργαστες, μπορούν να μεταδοθούν (μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) στις αρθρώσεις, την καρδιά και τον εγκέφαλο.

Εάν παρατηρήσετε τα συμπτώματα που περιγράφονται (έστω και σε ήπια, δυσδιάκριτη μορφή) και είχατε επικίνδυνη σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό.

Αυτός θα σας πει (μετά από εξέταση) αν πρόκειται για μη σοβαρή λοίμωξη, όπως μια ήπια μόλυνση από ζυμομύκητες στις γυναίκες, ή αν υπάρχει υποψία γονόρροιας.

Η ασθένεια αυτή δεν πρέπει να υποτιμάται. Η μη θεραπευόμενη γονόρροια μπορεί να γίνει περίπλοκη και να εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

• λαμβάνοντας επιδημιολογικό ιστορικό
• την κλινική εικόνα, δηλαδή πώς εκδηλώνεται
• τη μικροσκοπική και καλλιεργητική εξέταση του πύου από την ουρήθρα σε έναν άνδρα
• μικροσκοπική και καλλιεργητική εξέταση πύου από τον τράχηλο της μήτρας και την ουρήθρα σε γυναίκες
• άλλες εξειδικευμένες μέθοδοι για την απόδειξη της παρουσίας του βακτηρίου, όπως η PRC ή ο άμεσος ανοσοφθορισμός
• το τυπικό στυλεό (από τις αμυγδαλές) δεν επαρκεί για τη διάγνωση των γονοκόκκων στη στοματική κοιλότητα, οπότε η λοίμωξη μπορεί να περάσει απαρατήρητη (για κάποιο χρονικό διάστημα)
• εάν υπάρχει υποψία μεγαλύτερης εξάπλωσης, λαμβάνεται επίσης αίμα για εξέταση

Τι θα με ρωτήσει ο γιατρός (γυναικολόγος, ουρολόγος) όταν τον/την αναζητήσω;

Ο γιατρός θα με ρωτήσει σχετικά με: - Τι θα μου πει ο γιατρός; - Τι θα μου πει ο γιατρός;

• τα προβλήματα που σας οδήγησαν σε αυτόν
• τα φάρμακα που λαμβάνετε
• αν έχετε αλλεργίες (σε ορισμένα αντιβιοτικά)
• στην περίπτωση των γυναικών, την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και την κανονικότητά της
• τη σεξουαλική σας ζωή, όπως

• Ποιος είναι ο σεξουαλικός σας προσανατολισμός
• εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για κάποια αφροδίσια νόσο και, εάν ναι, για ποιο λόγο και με ποιον τρόπο
• αν αλλάζετε συντρόφους
• τι προβλήματα αντιμετωπίζετε σήμερα, πόσο καιρό διαρκούν

Οι πληροφορίες που συλλέγονται πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο λεπτομερείς- δεν ωφελεί να αποκρύψετε πληροφορίες ή να ντρέπεστε να απαντήσετε!

Λήψη δείγματος για εξέταση

Εκτός από τη συνέντευξη, ο γιατρός θα χρειαστεί να πάρει δείγμα των εκκρίσεών σας (οι άνδρες μπορούν να πάρουν και δείγμα ούρων), το οποίο θα στείλει για ανάλυση.

Τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, το δείγμα λαμβάνεται από την ουρήθρα και για τις γυναίκες από τον τράχηλο της μήτρας.

Μερικές φορές λαμβάνεται επίσης δείγμα από τον πρωκτό και το φάρυγγα.

Καλό είναι να μην ουρήσετε για τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη λήψη. Είναι καλύτερο να πάρετε το δείγμα πριν από την πρώτη πρωινή ούρηση.

Επίσης, δεν πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά για λίγες ημέρες πριν από τη λήψη, ώστε να μην αλλοιωθούν τα αποτελέσματα. Εάν πρέπει να τα πάρετε, ενημερώστε τον γιατρό σας και αυτός θα αποφασίσει για την επόμενη πορεία δράσης.

Πώς να προστατευτείτε από τη γονόρροια; Ποια είναι η πρόληψη;

Η πρόληψη της γονόρροιας συνίσταται στην ανεύρεση, εξέταση και θεραπεία των σεξουαλικών επαφών των ασθενών.

Τα προληπτικά μέτρα συνίστανται επίσης στον περιορισμό της παροχής και λήψης σεξουαλικών υπηρεσιών χωρίς επίβλεψη, στη χρήση προφυλακτικών και στην προτίμηση μόνιμων συνεργασιών.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της γονόρροιας με εμβολιασμό.

Για να προστατευτείτε από τη μόλυνση, ακολουθήστε τους βασικούς κανόνες ασφαλούς σεξουαλικής ζωής:

• να μην αλλάζετε συχνά σεξουαλικούς συντρόφους
• να γνωρίζετε την κατάσταση της υγείας του συντρόφου σας
• να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό αν έχετε την παραμικρή αμφιβολία

Βλεννόρροια και εγκυμοσύνη

Μια έγκυος γυναίκα που έχει προσβληθεί από γονόρροια αντιμετωπίζεται με τα ίδια αντιβιοτικά όπως και για τη μη επιπλεγμένη γονόρροια.

Εάν δεν μπορεί να τα λάβει για διάφορους λόγους (αλλεργία, αντοχή), ο γιατρός θα της συνταγογραφήσει άλλα.

Εάν η μολυσμένη μητέρα ανησυχεί ότι μπορεί να μολυνθεί και το μωρό (και να πάθει γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα), στο νεογέννητο χορηγούνται αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες μετά τη γέννηση για την πρόληψη της μόλυνσης.