Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τη γυναικεία υπογονιμότητα;

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της υπογονιμότητας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δυστυχώς, η θεραπεία δεν είναι δυνατή, ιδίως αν πρόκειται για συγγενή υπογονιμότητα, η οποία χαρακτηρίζεται, για παράδειγμα, από την απουσία της λειτουργίας ορισμένων σημαντικών σεξουαλικών αδένων. Η θεραπεία συχνά δεν είναι επιτυχής και πρέπει να επιλεγούν άλλες εναλλακτικές λύσεις.

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορούν να αντιμετωπιστούν πρώτα τα αίτια που προκάλεσαν την υπογονιμότητα. Αυτό θα πρέπει επίσης να διορθώσει την ανεπιθύμητη κατάσταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει, για παράδειγμα, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, θεραπεία της γυναικολογικής φλεγμονής ή θεραπεία μιας γυναικολογικής νόσου, όπως η ενδομητρίωση.

Εάν η κατάσταση της υπογονιμότητας στις γυναίκες οφείλεται σε πρόβλημα με την ωοτοκία του ωαρίου ή σε μηχανικό πρόβλημα στις σάλπιγγες, η λύση συνίσταται συνήθως στην τεχνητή γονιμοποίηση. Στην περίπτωση αυτή, η γονιμοποίηση θα πραγματοποιηθεί σε εργαστηριακές συνθήκες. Η λύση αυτή βελτιώνεται και εξελίσσεται συνεχώς με την πάροδο του χρόνου. Η υπογονιμότητα στις γυναίκες μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο σε πολλές περιπτώσεις.

Ποια είδη θεραπείας γνωρίζουμε;

Θεραπεία των διαταραχών ωορρηξίας

Στη θεραπεία των διαταραχών ωορρηξίας χρησιμοποιείται μια θεραπευτική μέθοδος με προσαρμογή του βάρους και θεραπεία των διαταραχών άλλων συστημάτων.

Το φάρμακο πρώτης επιλογής για την προώθηση της ωορρηξίας είναι η κιτρική κλομιφαίνη, με άμεση δράση στην υπόφυση. Χορηγείται για προβλήματα ωορρηξίας ή για το PCOS - σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Οι γοναδοτροπίνες χορηγούνται για τη θεραπεία όταν απουσιάζει η ωορρηξία. Τα φάρμακα αυτά δρουν απευθείας στις ωοθήκες για την προώθηση της ωορρηξίας. Χορηγούνται με ένεση.

Η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων για την υποστήριξη της διαδικασίας ωορρηξίας. Χορηγείται συνήθως με ένεση. Η υποστήριξη της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπινών χρησιμοποιείται για την ακανόνιστη ωορρηξία.

Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο για τη φυσιολογική ωορρηξία ειδικά σε αντίσταση στην ινσουλίνη ή PCOS. Αυτό το φάρμακο μειώνει το επίπεδο των ανδρικών ορμονών στις γυναίκες και βοηθά την ωορρηξία.

Η βρωμοκρυπτίνη χορηγείται για υψηλά επίπεδα προλακτίνης για την προώθηση της ωορρηξίας.

Όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την ωορρηξία αυξάνουν την πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης.

Χειρουργική θεραπεία

Η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση γίνονται για συμφύσεις και απόφραξη των σαλπίγγων, για διαταραχές του βλεννογόνου της μήτρας για την αφαίρεση των αιτιών της υπογονιμότητας.

Μέθοδοι υποβοηθούμενης αναπαραγωγής

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι μία από τις λιγότερο επεμβατικές μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Τα πιο κινητικά σπερματοζωάρια επιλέγονται στο εργαστήριο και στη συνέχεια εισάγονται μέσω ενός καθετήρα απευθείας στη μήτρα τη στιγμή της ωορρηξίας. Η απευθείας έγχυση των σπερματοζωαρίων συντομεύει το ταξίδι τους προς το ωάριο και αυξάνει την πιθανότητα σύλληψης.

Εξωσωματική γονιμοποίηση Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μέθοδος κατά την οποία η γονιμοποίηση ενός ωαρίου με το σπέρμα ενός συντρόφου ή ενός δότη πραγματοποιείται εκτός του σώματος της γυναίκας. Τα γονιμοποιημένα ωάρια αναπτύσσονται σε μια θερμοκοιτίδα για 3 έως 5 ημέρες πριν εισαχθούν στη μήτρα της γυναίκας. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα ομαλής γονιμοποίησης του ωαρίου, ακολουθούμενη από την εισαγωγή στη μήτρα και την εμφύτευση στο βλεννογόνο της μήτρας.

Η δωρεά ωαρίων είναι ο μόνος τρόπος για ορισμένες γυναίκες να γίνουν μητέρες. Χωρίς τη δωρεά ωαρίων, δεν θα είχαν ποτέ την ευκαιρία να γίνουν μητέρες.

Η δωρεά εμβρύων είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα δωρηθέντα ωάρια γονιμοποιούνται με το σπέρμα του δότη. Μόλις το ωάριο γονιμοποιηθεί, αναπτύσσεται σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης. Στη συνέχεια, τα ωάρια καταψύχονται. Στη συνέχεια εισάγονται στη μήτρα της γυναίκας υπό ορισμένες συνθήκες, όπου το έμβρυο αναπτύσσεται μετά τη γονιμοποίηση και η γυναίκα έχει την ευκαιρία να γεννήσει το επιθυμητό παιδί.