Καρβουνάκια: ποιες είναι οι αιτίες της φλεγμονής του δέρματος; + Τι είναι τα καρβουνάκια;

Ο φουρνουλός ορίζεται ως ένα βαθύ φλεγμονώδες οζίδιο με κεντρική πυώδη διάσπαση (κατάρρευση) του ιστού. Προκαλείται από μόλυνση του θύλακα της τρίχας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο Staphylococcus aureus. Εμφανίζεται κυρίως με ανεπαρκή υγιεινή.

Ο φουρτουνίσκος είναι μια δερματοπάθεια που προκαλείται από βακτήρια. Με μια στενότερη έννοια, οι βακτηριακές δερματοπάθειες περιλαμβάνουν τις λοιμώδεις δερματοπάθειες που προκαλούνται από την άμεση παρουσία βακτηρίων πάνω ή μέσα στο δέρμα.

Με την ευρύτερη έννοια, περιλαμβάνουν δερματικές παθήσεις που αποτελούν εκδήλωση μιας λοιμώδους νόσου αλλά εμφανίζονται σε άλλες περιοχές.

Τι γίνεται με τους μικροοργανισμούς στο δέρμα μας;

Το δέρμα ενός υγιούς μωρού είναι αποστειρωμένο στη μήτρα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της γέννησης, αλλάζει. Μολύνεται με βακτήρια στο γεννητικό σωλήνα. Έτσι, από τη στιγμή της γέννησης, το δέρμα μας αποικίζεται και καλύπτεται από μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, η ποσότητα των βακτηρίων αλλάζει, όπως και η σύνθεση των ειδών τους. Έχουμε διαφορετικές ποσότητες και τύπους βακτηρίων του δέρματος σε διαφορετικά σημεία του σώματος. Ορισμένα βακτήρια αποικίζουν το δέρμα μας μόνιμα, ενώ άλλα μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν δύο τύποι μικροβιακής κοινότητας:

• ανθεκτικά - η παρουσία τους είναι μόνιμη και είναι ωφέλιμα για τον ξενιστή.
• παροδικά - μολύνουν το δέρμα μόνο για ορισμένο χρονικό διάστημα

Ο Staphylococcus epidermidis αποτελεί περισσότερο από το 90% της χλωρίδας της κεράτινης στιβάδας. Ο Staphylococcus aureus και άλλα βακτηριακά στελέχη αποτελούν το υπόλοιπο 10%.

Ο τοπικός μικροβιακός αποικισμός επηρεάζει την αντίδραση του δέρματος σε διάφορους τραυματισμούς ή λοιμώξεις. Εάν υπάρξουν αλλαγές στη σύνθεση του μικροβιώματος του δέρματος, μπορεί να αναπτυχθεί ατοπικό έκζεμα, ψωρίαση ή λεύκη.

Οι βακτηριακές δερματικές παθήσεις χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• επιφανειακές - επηρεάζουν την επιδερμίδα και το χόριο
• βαθιές - εξαπλώνονται στον υποδόριο ιστό και το μυϊκό σύστημα

Πίνακας 1: Οι επιφανειακές δερματικές λοιμώξεις μπορούν να χωριστούν σε δύο υποομάδες, δηλαδή σε επιπλεγμένες και μη επιπλεγμένες

Ο γουνοκέφαλος είναι μια λοίμωξη εξ επαφής. Μπορεί να προκύψει με τους ακόλουθους τρόπους:

• αυτολοίμωξη (μετάδοση από το ρινοφάρυγγα του ασθενούς)
• μετάδοση από το εξωτερικό περιβάλλον (κατά τη διάρκεια της νοσηλείας)
• μετάδοση από άτομο σε άτομο
• μέσω τμημάτων του ρουχισμού που έχουν μολυνθεί με σταφυλόκοκκους

Τα βακτήρια εισέρχονται στον θυλακικό πόρο από το εξωτερικό περιβάλλον. Εντοπίζονται συχνότερα στους θύλακες των τελικών τριχών. Σε αυτούς τους θύλακες πολλαπλασιάζονται και προκαλούν εκτεταμένες φλεγμονώδεις μεταβολές με ενζυματική δράση.

Οι φουρτούνες εμφανίζονται κυρίως σε ασθενείς με διάφορες ασθένειες:

• Καταναλωτικά νοσήματα
• μεταβολικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης)
• συγγενείς ασθένειες
• λοίμωξη από τον ιό HIV

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να εξαρτηθεί από μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, ανοσοκατασταλτικά ή κυτταροστατική θεραπεία.

Ο γουνοκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος όπου φυτρώνουν τρίχες. Είναι πιο συνηθισμένος στο λαιμό, το πρόσωπο, τις μασχάλες, τους γλουτούς και τα πόδια. Προσβάλλει κυρίως περιοχές όπου υπάρχει τριβή.

Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• αίσθημα έντασης
• ένα ερυθηματώδες οζίδιο με οίδημα στην περιοχή
• κεντρική σύντηξη
• πόνος
• λεμφαγγειίτιδα
• λεμφαδενίτιδα
• ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία
• αίσθημα ναυτίας

Στα πρώτα στάδια της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί ένα κρεμώδης κίτρινο κυστίδιο μεγέθους κόκκου ρυζιού. Αργότερα, αναπτύσσεται οξεία ένα φλεγμονώδες κοκκινωπό οζίδιο. Είναι επώδυνο στην πίεση και αναπτύσσεται οίδημα γύρω του.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα συνοδεύονται από λεμφαγγειίτιδα και επώδυνη λεμφαδενίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία.

Σταδιακά αναπτύσσεται μια κιτρινωπή κρούστα από την αρχική κυψελίδα, η οποία αποτελεί ένδειξη νέκρωσης των ιστών. Μετά από λίγες ημέρες, εμφανίζεται κεντρική σύντηξη με αυξανόμενη υγροποίηση και περιγράμμιση. Σε αυτό το στάδιο, ο φουρνιάς είναι ώριμος.

Η ρευστοποίηση προχωράει πιο κοντά στην επιφάνεια. Στη συνέχεια, αρχίζει να διαχέεται κρεμώδης-κίτρινος πύον. Δεν κυλάει κάθε φουρνίσκος προς την επιφάνεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το τεταμένο περιεχόμενό του γίνεται πολύ επώδυνο.

• Φουρνουλός της μύτης και του άνω χείλους

Ένας φουρνιάς είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος εάν βρίσκεται πάνω από τη συμβολή των γωνιών του στόματος και των ωτολιθικών. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν θρομβώσεις (θρόμβωση των ιγμορείων).

• Φουρνουλός του άνω χείλους

Ένας φουρνιάς του άνω χείλους δεν τείνει να συγχωνεύεται. Σε αυτόν τον τύπο φουρνιάς εμφανίζεται εκτεταμένο παράπλευρο φλεγμονώδες οίδημα του προσώπου. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στον κίνδυνο να εισέλθει ο αιτιολογικός παράγοντας στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει σηψαιμία.

Τα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, ρίγη και αίσθημα αδυναμίας.

• Φουρκέτα της μύτης

Ο ρινικός φουρνιάς προκαλείται από το μηχανικό μάδημα των τριχών. Για το λόγο αυτό συνιστάται το κλάδεμα των τριχών. Έτσι αποφεύγεται ο τραυματισμός των σημείων της πύλης.

• Γούνα

Η φουρνουκλίδωση εμφανίζεται όταν ένας φουρνουλός αντικαθίσταται από έναν άλλο. Η αντικατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Συνήθης αιτία της νόσου είναι η λοίμωξη από επαφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της φουρνουκλίδωσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Στα αίτια της νόσου περιλαμβάνονται:

• υποκείμενα νοσήματα - σακχαρώδης διαβήτης, καχεξία, καταστάσεις ανοσολογικής ανεπάρκειας
• δερματολογικές παθήσεις - έκζεμα, ψώρα, πενικιλία
• εξωτερικές θεραπείες - λιπαρές αλοιφές, θεραπεία με πίσσα, αποφρακτικές επιδέσμους
• παρατεταμένη χρήση υγρών ρούχων

Ξέρετε τι είναι ο καρβουνάκος;

Ο καρβουνάκος είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές του φουρνουριού. Χαρακτηρίζεται ως νεκρωτική λοίμωξη πολλαπλών τριχοθυλακίων. Ο καρβουνάκος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Σε σύγκριση με τον φουρνουριό, η εμφάνισή του είναι πολύ πιο σπάνια.

Προσβάλλει κυρίως τους άνδρες μετά την ηλικία των 40. Εμφανίζεται κυρίως στο λαιμό και την πλάτη.

Η διάγνωση του φουρτουνιού αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• ιατρικό ιστορικό
• φυσική εξέταση (κλινική εικόνα, έκταση των αλλαγών)
• εργαστηριακά ευρήματα

Ο φουρνουλός συνήθως επουλώνεται χωρίς επιπλοκές, με μια ουλή που ανασύρεται κεντρικά. Ο φουρνουλός μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Όταν εμφανίζεται στο πρόσωπο, προσδιορίζεται με προσοχή.