Θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας: σημαντικά φάρμακα και μέτρα θεραπείας

Κάθε διακοπή ή παραβίαση της θεραπείας εκθέτει τον ασθενή σε επιπλοκές και οξεία επιδείνωση της υγείας του, ακόμη και σε θάνατο.

Η πρόκληση είναι να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να υποστηριχθεί η καρδιά και να προληφθεί η οξεία ανεπάρκεια.

Κατά τη θεραπεία χρησιμοποιούνται ομάδες φαρμάκων, όπως:

1. διουρητικά (φάρμακα για την ούρηση) - μειώνουν την ποσότητα των υγρών στο σώμα και την κυκλοφορία του αίματος
2. αναστολείς ΜΕΑ (φάρμακα για την αρτηριακή πίεση)
3. β-αναστολείς - ρυθμίζουν και επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό
4. διγοξίνη - βοηθούν τη λειτουργία της καρδιάς
5. αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά - για παράδειγμα στην κολπική μαρμαρυγή, για την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής (θρόμβοι αίματος)
6. αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ - ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση και συνεπώς τη λειτουργία της καρδιάς
7. νιτρικά (για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά)
8. αντιαρρυθμικά - για τη θεραπεία των αρρυθμιών
9. υπολιπιδαιμικά (για τη μείωση των λιπών στο αίμα)
10. MRA - ανταγωνιστής του υποδοχέα ορυκτοκορτικοειδών
11. ινότροποι παράγοντες όπως η ντοπαμίνη, η δοβουταμίνη

Η φαρμακευτική αγωγή υποστηρίζεται από μέτρα θεραπευτικής αγωγής, τα οποία περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στον τρόπο ζωής
• επαρκή σωματική άσκηση
• ιατρική αποκατάσταση
• ορθολογική διατροφή και δίαιτα
• βελτιστοποίηση του σωματικού βάρους
• μείωση της πρόσληψης αλατιού
• περιορισμός του αλκοόλ
• διακοπή του καπνίσματος
• κατανάλωση αλκοόλ, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σας
• Συνδυασμός άλλων φαρμάκων σε συνεννόηση με τον γιατρό
• ψυχοϋγεία και ψυχοθεραπεία
• Αποφυγή του ψυχολογικού στρες
• Προσοχή στις σάουνες ή σε χώρους που είναι πολύ κρύοι
  • και την παραμονή σε μεγάλα υψόμετρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία ή άλλες επεμβατικές μέθοδοι. Παραδείγματα είναι η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, η χειρουργική επέμβαση βαλβίδας ή η αγγειοπλαστική στεφανιαίων αγγείων.

Όταν εμφανίζονται διαταραχές του ρυθμού, χρησιμοποιείται ηλεκτρική διέγερση με τη μορφή αυτόματων βηματοδοτών, βηματοδοτών ή απινιδωτών, καρδιομετατροπέων-απινιδωτών. Αναφέρεται επίσης ως ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator).

Στο πιο σοβαρό στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση καρδιάς.

Η πρόληψη περιλαμβάνει:

• Υγιεινό τρόπο ζωής
  • σωματική δραστηριότητα
  • ορθολογική διατροφή
• επαρκή θεραπεία
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • στεφανιαία νόσος
  • αρρυθμία
  • διαβήτης
• μείωση του βάρους στην παχυσαρκία
• μείωση του στρες
• περιορισμός της πρόσληψης νατρίου Na και λίπους
• διακοπή του καπνίσματος
• διακοπή του αλκοολισμού και των ναρκωτικών