Ποια είναι η θεραπεία για τη νόσο της καρδιακής βαλβίδας: φάρμακα και χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία έχει δύο προσεγγίσεις: συντηρητική και επεμβατική.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ανακουφίσει την ενόχληση ή να αποτρέψει την επιδείνωση και τις επιπλοκές. Ωστόσο, δεν θεραπεύει την κατεστραμμένη βαλβίδα.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

• β-αναστολείς για τη μείωση της πίεσης και του καρδιακού ρυθμού
  • Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• αντιυπερτασικά, αναστολείς του ΜΕΑ, αγγειοδιασταλτικά (διαστολείς των αιμοφόρων αγγείων) και άλλα
• αντιαρρυθμικά φάρμακα (αντιαρρυθμικά)
• αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη των θρόμβων στο αίμα (αντιπηκτικά)
• διουρητικά για την ανακούφιση από το πρήξιμο
• αντιβιοτικά σε περίπτωση μολυσματικής αιτίας

Αντιβιοτική αγωγή ως πρόληψη;

Μεταξύ των λοιμωδών παραγόντων, πρόκειται για τη στρεπτοκοκκική νόσο των αμυγδαλών, γνωστή ως αμυγδαλίτιδα.

Εάν παραμεληθεί και δεν αντιμετωπιστεί, πρόκειται για μια πιθανή πηγή εξάπλωσης των βακτηρίων μέσω του αίματος, ακόμη και στην καρδιά. Και στην καρδιά, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του μυός ή της εσωτερικής μεμβράνης (ενδοκάρδιο) και των βαλβίδων.

Επομένως, ακόμη και στην περίπτωση μιας λοιμώδους αναπνευστικής νόσου με βακτηριακό παράγοντα, είναι σημαντική η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτή πρέπει να είναι πλήρης και τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται όπως προβλέπεται.

Δεν είναι δυνατόν να διακοπεί αυθόρμητα η θεραπεία μόλις υποχωρήσουν οι δυσκολίες.

Επεμβατική και χειρουργική θεραπεία

Η επεμβατική προσέγγιση μπορεί να αντιπροσωπεύεται από διάφορες μεθόδους. Αυτές επιλέγονται με βάση διάφορα κριτήρια και επίσης ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση της υγείας του ενδιαφερόμενου.

• Βαλβιδοπλαστική - αφαίρεση ελαττωματικών τμημάτων και επισκευή της βαλβίδας
• αντικατάσταση βαλβίδας - πλήρης αφαίρεση της μη λειτουργικής βαλβίδας και αντικατάσταση με πρόθεση
  • μηχανική βαλβίδα
    • ίνες άνθρακα
    • απεριόριστη λειτουργικότητα για απεριόριστο χρονικό διάστημα
    • απαιτείται μόνιμη αντιπηκτική αγωγή
  • Βιολογική βαλβίδα
    • διάρκεια ζωής 10-15 έτη
    • Μικρή διάρκεια χρήσης αντιπηκτικών
• Διαστολή με μπαλόνι - πρόσβαση μέσω μεγάλου αγγείου, καθετήρα, ελάχιστα επεμβατική διαδικασία

Η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση επιλέγεται συνήθως για ασθενείς υψηλού κινδύνου για τους οποίους δεν ενδείκνυται η καρδιοχειρουργική επέμβαση. Με πρόσβαση μέσω καθετήρα από ένα μεγάλο αγγείο (μέσω της βουβωνικής χώρας), εμφυτεύεται μια βαλβίδα.

Η διάρκεια είναι μικρότερη και πραγματοποιείται με τον ασθενή σε κατάσταση συνείδησης.

Η παλαιά βαλβίδα παραμένει στη θέση της και τοποθετείται η αντικατάσταση. Το άτομο αναρρώνει ταχύτερα μετά από αυτή τη μέθοδο. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος για επακόλουθα και επιδείνωση της υγείας ακόμη και με αυτή τη μέθοδο.

Η καρδιοχειρουργική αποτελεί την πλειονότητα των επεμβάσεων. Απαιτεί διάνοιξη του θώρακα, εξωσωματική κυκλοφορία και διακοπή της καρδιάς για τη διάρκεια της επέμβασης.

Πρόκειται για μια κλασική προσέγγιση που χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια. Ο ασθενής βρίσκεται υπό αναισθησία, η επέμβαση διαρκεί περισσότερο και απαιτείται επίσης χρόνος ανάρρωσης. Το στέρνο χρειάζεται περίπου 6 μήνες για να επουλωθεί.

Επιπλοκές και κίνδυνοι υπάρχουν και στις δύο προσεγγίσεις. Λίγες ώρες αναισθησίας έχουν τους κινδύνους τους, ξεκινώντας από τη χειρότερη επούλωση του τραύματος. Η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί έλεγχο της υγείας.