Καρδιογενές σοκ: Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματά του + Θεραπεία

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα

Εμφάνιση περισσότερων συμπτωμάτων ᐯ

Το καρδιογενές σοκ είναι μια σοβαρή επιπλοκή ορισμένων καρδιαγγειακών παθήσεων. Χάρη στη σύγχρονη εποχή και την αποτελεσματική θεραπεία, δεν εμφανίζεται τόσο συχνά. Ωστόσο, εάν η θεραπεία παραμεληθεί ή καθυστερήσει, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τι είναι το καρδιογενές σοκ και τι σημαίνει στην πραγματικότητα η λέξη σοκ;

Τι σημαίνει η λέξη σοκ σε ιατρικούς όρους;

Σοκ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούμε τη λέξη για να περιγράψουμε μια ποικιλία ψυχολογικών αντιδράσεων. Για παράδειγμα, αγχωτικό ή εκπληκτικό.

Από ιατρικής άποψης, έχει εντελώς διαφορετική σημασία.

Οι ορισμοί του σοκ ποικίλλουν:

Το σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στους ιστούς και τα όργανα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τα όργανα (η λειτουργία τους) και τα συστήματα οργάνων σταδιακά αποτυγχάνουν. Επηρεάζει ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά, οι πνεύμονες ή τα νεφρά.

Ή...

Το σοκ είναι μια δυσαναλογία μεταξύ των αναγκών του οργανισμού και της παροχής οξυγόνου ή θρεπτικών συστατικών.

Αλλά και...

Το σοκ είναι μια οξεία (ξαφνική) ή και υποξεία μεταβολή στη μικροκυκλοφορία και τη μακροκυκλοφορία που έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της παροχής αίματος στους ιστούς και τα όργανα. Δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στα κύτταρα (η κατάσταση αυτή αναφέρεται ως υποξία) και συσσωρεύονται τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού.

Αυτό εξελίσσεται σε μειωμένη λειτουργία των κυττάρων, των οργάνων και ολόκληρων οργανικών συστημάτων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, επέρχεται μη αναστρέψιμη βλάβη σε όργανα όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά, οι πνεύμονες ή οι νεφροί και το ήπαρ.

Γιατί συμβαίνει το σοκ; Τα αίτια του σοκ μπορεί να είναι ποικίλα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μεγάλη εξωτερική αιμορραγία, εσωτερική αιμορραγία, κατάγματα, ασθένειες του πεπτικού συστήματος, παρατεταμένη διάρροια, εμετό και αφυδάτωση, καθώς και καρδιακές προσβολές και αλλεργικές αντιδράσεις.

Σοκαρισμένοι άνθρωποι - έκπληκτοι άνθρωποι — Δεν υπάρχει σοκ. Το σοκ είναι απειλητικό για τη ζωή και δεν σοκάρει τον ψυχισμό μας.Φωτογραφία: Getty Images

Το σοκ υποδιαιρείται περαιτέρω ανάλογα με το αίτιο που το προκαλεί.

Ο πίνακας δείχνει την κατανομή του σοκ ανάλογα με την αιτία

Κύριες κατηγορίες	Ονομασία του σοκ	Αιτία που προκαλεί το σοκ
Έλλειψη αίματος στα αιμοφόρα αγγεία Έλλειψη υγρών στον οργανισμό Συνήθως συναντάται υπό τον όρο υποογκαιμικό σοκ (ανακριβής ονομασία)	Αιμορραγικό	Αιμορραγία που μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε Έκτοπη κύηση τοκετό αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα εμετός αίματος (αιματέμεση) όταν σπάσει έλκος ή κιρσοί του οισοφάγου μέλαινα (δηλητηριώδες, μαύρο αίμα στα κόπρανα) ρήξη ανευρύσματος
	Τραυματική	Σε τραύμα: Για παράδειγμα, από μια αρτηρία. ανοικτά κατάγματα με μεγάλη απώλεια αίματος κατάγματα με κρυφή αιμορραγία (κατάγματα μηρού ή πυέλου) αιμορραγία σε όργανα μετά από αμβλύ ή διατιτραίνον τραύμα πολυτραύμα (πολλαπλοί τραυματισμοί σε συστήματα οργάνων, π.χ. από τροχαίο ατύχημα ή πτώση από ύψος)
	Εγκαύματα	εμφανίζεται σε όλα τα μείζονα εγκαύματα διαρροή υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία στον εξωαγγειακό χώρο Εμφανίζεται γενικευμένο οίδημα. μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος και ανεπαρκής αιμάτωση των ιστών χαμηλή αρτηριακή πίεση
	Υποογκαιμία	όταν μειώνεται ο όγκος των υγρών στο σώμα, εκτός εάν παρέχεται επαρκής αντικατάσταση των χαμένων υγρών διάρροια επίμονος έμετος υπερβολική εφίδρωση υπερβολική ούρηση περιτονίτιδα ασκίτης
ανεπαρκής καρδιακός όγκος λεπτών ανεπαρκής λειτουργία της καρδιάς ως αντλία μειωμένη ποσότητα αίματος που διοχετεύεται στην κυκλοφορία του σώματος από την καρδιά Υπάρχει επαρκής όγκος αίματος στα αιμοφόρα αγγεία	Καρδιογενής	Έμφραγμα του μυοκαρδίου Καρδιακή ανεπάρκεια Βαλβιδικά ελαττώματα Αρρυθμίες (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού)
	Αποφρακτική	εμβολή στους πνεύμονες Περικαρδιακός επιπωματισμός Πνευμοθώρακας υπό τάση Διατομή ανευρύσματος αορτής
Περιφερική διαταραχή Αναφέρεται επίσης ως διανεμητικό σοκ Υπάρχει αρκετό αίμα στα αγγεία, η αιτία δεν είναι η αιμορραγία ή η ανεπάρκεια της καρδιάς ως αντλία	Αναφυλακτικό	Σε σοβαρή αλλεργική αντίδραση, δηλαδή αναφυλαξία π.χ. μετά από αλλεργία σε: τσιμπήματα εντόμων (μέλισσα, σφήκα, σφήκα) φάρμακα τρόφιμα
	Τοξικό	σε περίπτωση δηλητηρίασης του οργανισμού με χημικές ουσίες, σε περίπτωση παγκρεατίτιδας
	Σηπτική	Σήψη (δηλητηρίαση του αίματος) ως επιπλοκή ορισμένων λοιμώξεων
	Νευρογενής	σε τραυματισμούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού στην περιοχή του λαιμού και του θώρακα
	Ενδοκρινική	σε δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων επινεφρίδια - κρίση Addison Θυρεοειδής και θυρεοτοξική κρίση

Στάδια του σοκ

Το σοκ έχει διάφορες φάσεις. εν εµφανίζεται αµέσως σε θανατηφόρα µορφή. Ωστόσο, η άµεση και αποτελεσµατική θεραπεία θα αποτρέψει την εξέλιξή του στο µη αναστρέψιµο µέρος του. Γνωρίζουµε τη φάση της αντιστάθµισης, τη φάση της αποσυµπίεσης και τη φάση της µη αναστρέψιµης κατάστασης.

Οι φάσεις του σοκ στον πίνακα

Στάδια	Περιγραφή
Αντισταθμιστικό	Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο οργανισμός προσαρμόζεται στην ξαφνική αλλαγή προσπαθώντας να διατηρήσει την παροχή αίματος στα ζωτικά όργανα - εγκέφαλος, καρδιά, διάφραγμα, επινεφρίδια (παραγωγή αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης) άλλα όργανα και ιστοί είναι λιγότερο αγγειούμενα - νεφροί, πνεύμονες, έντερα, σπλήνα, δέρμα, μύες Η κατάσταση αυτή αναφέρεται ως συγκεντρωτική κυκλοφορία. Η αναπνοή γίνεται ταχύτερη. ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται - ο σφυγμός αυξάνεται η καρδιακή συστολή εντείνεται (συστολή)
Αποσύνθεση	τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και η αρτηριακή πίεση πέφτει το υγρό διηθείται από το αίμα στο χώρο έξω από τα αιμοφόρα αγγεία - και πάλι η αρτηριακή πίεση μειώνεται η παροχή αίματος στα ζωτικά όργανα μειώνεται και η πίεση πέφτει και πάλι απελευθερώνονται τοξικά μεταβολικά προϊόντα και ένζυμα από μη θεραπευμένα και κατεστραμμένα κύτταρα. επηρεάζουν αρνητικά την καρδιά εμφανίζεται διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, που οδηγεί σε αιμορραγία σε διάφορα μέρη του σώματος
Μη αναστρέψιμη	μη αναστρέψιμη φάση εμφανίζεται όταν το σοκ δεν αντιμετωπίζεται ή η θεραπεία αρχίζει αργά μόνιμη βλάβη στα κύτταρα, τους ιστούς και τα όργανα θάνατος

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις του σοκ;

Το σοκ εκδηλώνεται σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Οι αλλαγές συμβαίνουν σταδιακά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται η λεγόμενη πολυοργανική ανεπάρκεια (γνωστή και ως σύνδρομο πολυοργανικής δυσλειτουργίας). Τελικά, το πάσχον άτομο μπορεί να πεθάνει.

Τι μπορούμε να παρατηρήσουμε στο σοκ:

Αναπνοή και πνεύμονες
- επιτάχυνση της αναπνοής (ταχύπνοια)
- μειωμένη ροή αίματος στους πνεύμονες που οδηγεί σε βλάβη των πνευμόνων, σοκαρισμένοι πνεύμονες σε αναπνευστική ανεπάρκεια
καρδιά και καρδιαγγειακό σύστημα
- επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία)
- γρήγορος παλμός που είναι ρηχός
- σφυγμός που μοιάζει με νήμα, ο σφυγμός είναι δύσκολο να ψηλαφηθεί και αδύναμος όταν ψηλαφηθεί
- σε μη ψηλαφητό σφυγμό
- ανάπτυξη αρρυθμιών λόγω έλλειψης αιμάτωσης της καρδιάς
- χαμηλή αρτηριακή πίεση
- στη συνέχεια μη μετρήσιμη αρτηριακή πίεση
δερματικές αλλαγές
- ωχρότητα
- σε κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός του δέρματος των δακτύλων, των χειλιών, της μύτης, των αυτιών, των βλεννογόνων του στόματος)
- αυξημένη εφίδρωση
- κρύος ιδρώτας
- κρύα άκρα
- κρύο δέρμα
νευροψυχιατρικές αλλαγές και εγκέφαλος
- ανησυχία
- σύγχυση
- φόβος του θανάτου
- απάθεια
- υπνηλία
- διαταραχή της συνείδησης, απώλεια συνείδησης - κώμα
- μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό έμφραγμα, δηλαδή εγκεφαλικό επεισόδιο, λόγω αναιμίας
εμφανίζονται νεφροί - λόγω μειωμένης παροχής αίματος:
- μειωμένη παραγωγή ούρων (ολιγουρία)
- σε διακοπή της ούρησης, παραγωγή ούρων (ανουρία)
- εάν η νεφρική ισχαιμία διαρκέσει περισσότερο από 90 λεπτά, οι νεφροί καταρρέουν (νεφρός σοκ)
ήπαρ - μειωμένη ροή αίματος και λειτουργία
- διαρροή τοξικών ουσιών στο αίμα
- μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος (κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος και κίτρινο λευκό των ματιών)

Μπορεί να είμαστε εξοικειωμένοι από φήμες με όρους όπως μέτρα κατά του σοκ ή θέση κατά του σοκ (σε ύπτια θέση - ανύψωση των κάτω άκρων πάνω από το επίπεδο, μέχρι περίπου 30 cm πάνω από το στρώμα). Ωστόσο, η θεραπεία του σοκ είναι πολύπλοκη, ολοκληρωμένη και εξαρτάται από την αιτία που το προκαλεί.

Είναι απαραίτητο και πολύ σημαντικό η θεραπεία να χορηγείται έγκαιρα και χωρίς χρονική καθυστέρηση. Διαφορετικά, το σοκ εξελίσσεται σε μη αναστρέψιμη φάση και ακολουθεί ο θάνατος.

Το καρδιογενές σοκ είναι...

Το καρδιογενές σοκ ορίζεται ως:

Μια κατάσταση κρίσιμα μειωμένης παροχής αίματος σε ιστούς, όργανα και συστήματα οργάνων με βάση τη μειωμένη καρδιακή παροχή.

Δεν υφίσταται μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, όπως σε αιμορραγία.

Η καρδιά αποτυγχάνει ως αντλία.

Χρησιμοποιούνται κριτήρια για την αξιολόγηση του καρδιογενούς σοκ:

η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από 90 mmHg για τουλάχιστον 30 λεπτά
- ή απαιτείται η χρήση αγγειοσυσπαστικών (αγγειοπιεστικών) για προκύπτουσα τιμή μεγαλύτερη από 90 mmHg
η στάση του αίματος πίσω από την αριστερή κοιλία σχετίζεται
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης στους πνεύμονες
- Κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος
μειωμένη παροχή αίματος στους ιστούς και τα όργανα όταν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κρύο και ιδρωμένο δέρμα
- ολιγουρία, μείωση της παραγωγής ούρων
- αλλαγή της ψυχοσύνθεσης
- αυξημένο γαλακτικό - ένα προϊόν του μεταβολισμού

Εμφανίζεται περίπου στο 4-9% των περιπτώσεων οξέος MI. Η θνησιμότητα κατά τις πρώτες 4 ώρες αναφέρεται ότι είναι 20-35%. Στη συνέχεια, ο κίνδυνος αυξάνεται σε 40-60%. Όταν η αρρυθμία είναι πάνω από 80%. Αποτυχία της θεραπείας σημαίνει 100% θνησιμότητα.

Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται από την προχωρημένη ηλικία, την εγκεφαλική βλάβη λόγω μη πήξης, τη σοβαρή συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, τη νεφρική ανεπάρκεια ή το υψηλό γαλακτικό.

Το καρδιογενές σοκ οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Είναι όταν η καρδιά αδυνατεί να λειτουργήσει ως αντλία. Η καρδιά αδυνατεί να τροφοδοτήσει (αντλήσει) αρκετό αίμα στην κυκλοφορία του σώματος.

Το αίμα είναι φορέας οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Για να μεταφερθεί σε όλο το σώμα, η καρδιά πρέπει να το αντλήσει.

Τα κύτταρα, οι ιστοί, τα όργανα και ολόκληρα οργανικά συστήματα είναι μη οξυγονωμένα, ισχαιμικά. Δεν έχουν θρεπτικά συστατικά για να εργαστούν και συσσωρεύουν απόβλητα, τοξικές ουσίες του μεταβολισμού.

Τα πιο συνηθισμένα αίτια του καρδιογενούς σοκ είναι:

συνηθέστερα σε έμφραγμα του καρδιακού μυός.
- 80% όλων σε οξύ έμφραγμα της αριστερής κοιλίας
- μεγάλο έμφραγμα - που επηρεάζει το 40% ή περισσότερο της αριστερής κοιλίας
- έμφραγμα της δεξιάς κοιλίας
καρδιακή ανεπάρκεια
- οξεία αποσυμφόρηση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας
- ή οξεία από άλλη αιτία
μηχανική επιπλοκή, για παράδειγμα, σε:
- ανεπάρκεια της αορτής.
- βλάβη του μεσοκολπικού διαφράγματος
- ρήξη του καρδιακού τοιχώματος
σοβαρή καρδιακή ανωμαλία (κακοήθης αρρυθμία)
μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός)
ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή του ενδοκαρδίου - του εσωτερικού χιτώνα της καρδιάς)
μυοκαρδιοπάθεια
καρδιακές θλάσεις - από τραυματισμούς
απόφραξη στον καρκίνο
μαζική πνευμονική εμβολή
Διατομή αορτής
καρδιακός επιπωματισμός
δηλητηρίαση από φάρμακα (β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου)

Τροχαίο ατύχημα, αυτοκίνητα, πυροσβέστες, αστυνομία, υπηρεσία διάσωσης — Τραυματικό σοκ μπορεί να συμβεί σε τροχαίο ατύχημα λόγω πολυτραυματισμού. Καρδιογενές σοκ μπορεί επίσης να συμβεί λόγω καρδιακής θλάσης. Φωτογραφία: Getty Images

Το σοκ γενικά έχει τα συμπτώματά του, τα οποία παραθέτουμε στο πρώτο μέρος του άρθρου.

Τα συμπτώματα του καρδιογενούς σοκ εν συντομία:

Το δέρμα είναι χλωμό έως μαρμαρωμένο.
κυάνωση, δηλαδή μπλε χρωματισμός των δακτύλων, των χειλιών
κρύο δέρμα
κρύος ιδρώτας
ταχυκαρδία
σε αρρυθμία
γρήγορη αναπνοή
πνευμονική υπέρταση (αυξημένη πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία του αίματος)
- επακόλουθο πρήξιμο των πνευμόνων
- συριγμός και γουργουρητό που ακούγονται μέσω του φωνοεντοσκοπίου
- Αργότερα, ακόμη και από απόσταση.
- ξηρός βήχας, αργότερα βήχας με ροζ αφρό.
- συμφόρηση της δεξιάς κοιλίας και αμφοτερόπλευρη καρδιακή ανεπάρκεια
δύσπνοια, αίσθημα πνιγμού
χαμηλή αρτηριακή πίεση
πόνος στο στήθος, σε καρδιακές προσβολές
αυξημένη πλήρωση των σφαγίτιδων φλεβών σε καρδιακή ανεπάρκεια
διανοητικές αλλαγές και εγκεφαλική δραστηριότητα
- κόπωση
- ανησυχία
- σύγχυση
- άγχος
- φόβος θανάτου
- Διαταραχή της συνείδησης, απώλεια συνείδησης, κώμα
μείωση της παραγωγής ούρων (ολιγουρία)

Παράγοντες όπως η ηλικία άνω των 70 ετών, ο διαβήτης, η νόσος των στεφανιαίων (καρδιακών) αγγείων επιδεινώνουν επίσης τον κίνδυνο και την εξέλιξη του προβλήματος.

Κάπνισμα ηλικιωμένου άνδρα — Η υψηλή ηλικία και οι συναφείς ασθένειες αυξάνουν την πιθανότητα καρδιογενούς σοκ σε καρδιακά προβλήματα: Getty Images

Η διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Πρέπει να είναι έγκαιρη και γρήγορη. Είναι σημαντικό να βρεθεί η βασική αιτία. Στη συνέχεια ακολουθεί ειδικά στοχευμένη θεραπεία.

Στην αρχική φάση, αξιολογείται η γενική κατάσταση του ατόμου, λαμβάνεται το βασικό ιατρικό ιστορικό. Αξιολογούνται φυσιολογικές λειτουργίες όπως η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός και η κανονικότητά του και η ποιότητα ή ο κορεσμός του αίματος σε οξυγόνο. Ακούγονται η αναπνοή και η καρδιακή λειτουργία.

Εκτιμάται επίσης η κατάσταση του δέρματος, το χρώμα του και η παρουσία υπερβολικής εφίδρωσης.

Το ΗΚΓ είναι επίσης σημαντικό για την ανίχνευση καρδιακής προσβολής, κακοήθους αρρυθμίας.

Η προνοσοκομειακή φάση πρέπει να είναι ταχεία με έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Στο νοσοκομείο προστίθενται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, βιοχημεία, καθώς και ECHO.

Στη συνέχεια, η διαφορική διάγνωση αναζητά την αιτία των δυσκολιών μετά τη σταθεροποίηση του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή προστίθενται επίσης ακτινογραφία, SONO, αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Σε περίπτωση θωρακικού πόνου και θετικών ευρημάτων ΗΚΓ, ενδείκνυται η στεφανιογραφία και η θεραπεία επαναιμάτωσης.

Η πορεία εξαρτάται από το αίτιο που την προκάλεσε καθώς και από την έκταση της εξασθένησης της καρδιακής λειτουργίας. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία του αρχικού προβλήματος, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του καρδιογενούς σοκ.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι ηπιότερη. Η αποσυμφόρηση επέρχεται μετά από παρατεταμένο χρονικό διάστημα χωρίς θεραπεία. Όταν υπάρχει επαρκής χρόνος για νοσοκομειακή θεραπεία, προλαμβάνεται το σοκ.

Ωστόσο, εμφανίζεται επίσης αιφνίδια αποσυμφόρηση και ταχεία ταχεία πορεία με χρονικό ορίζοντα λίγων λεπτών.

Αναφέρεται ότι το καρδιογενές σοκ είναι το πιο σοβαρό από όλα τα σοκ με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο έως αδύνατο να σχολιαστεί γενικά η πορεία του. Απαιτείται αξιολόγηση κατά περίπτωση για να εκτιμηθεί η συγκεκριμένη αιτία που μπορεί να οδηγήσει στην αποσυμφόρηση της γενικής κατάστασης της υγείας και να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ.

Όταν υπάρχουν δυσκολίες, η έγκαιρη εξειδικευμένη διερεύνηση είναι πάντοτε προτιμότερη από την καθυστερημένη και αναποτελεσματική θεραπεία, η οποία στην περίπτωση οποιουδήποτε σοκ μπορεί να σημαίνει θάνατο.

Prevencia - vždy najlepšia

Akékoľvek srdcovo - cievne ochorenie znižuje kvalitu života. Aj v tomto prípade je najlepšia prevencia. Myslite na zmenu životného štýlu, dostatočný pohyb, nefajčite, obmedzte príjem alkoholu, znížte príjem soli a tukov.

Potreba oddychu, relaxu a vyhýbanie sa stresu.

Dôležité je udržiavať normálny tlak krvi a dostatočná liečba hypertenzie alebo cukrovky.

Nezabúdajte, že pri výskyte ťažkostí je vždy najlepšou voľbou odborné vyšetrenie a včasná liečba. Avšak, nie vždy je to možné, nakoľko masívny infarkt môže byť prvou ťažkosťou z plného zdravia.

Ako na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení?

Καρδιογενές σοκ - Θεραπεία με φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε το ΕΚΑΒ.

Περισσοτερα