Θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών: χειρουργική και ογκολογική + πρόγνωση

Ηθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιό του.

Η θεραπεία του καρκίνου σε πρώιμοστάδιο είναι ευκολότερη. Ορισμένοι καρκίνοι είναι θεραπεύσιμοι ακόμη και σε μεταγενέστερο στάδιο.

Ο συνηθέστεροςείναι το επιθηλιακό καρκίνωμα, το οποίο προέρχεται από τα επιφανειακά κύτταρα της ωοθήκης.

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και το μέγεθός του , η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αρχικά χημειοθεραπεία για τη συρρίκνωση του όγκου και στη συνέχεια χειρουργική αφαίρεση.

Θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών

Ο βασικός πυλώνας της θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση και η αφαίρεση του όγκου σε πρώιμο στάδιο.

Σε προχωρημένο καρκίνο μπορεί να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές τεχνικές, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία. Η θεραπεία είναι συγκεκριμένη ανάλογα με τα ευρήματα.

• Ηχημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση κυτταροστατικών - αντικαρκινικών φαρμάκων για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
• Ηστοχευμένη θεραπείαονομάζεται επίσης βιολογική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Εμποδίζουν την απόκτηση των θρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για την ανάπτυξή τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο όγκος να λιμοκτονεί. Τα φάρμακα αυτά προστίθενται στη χημειοθεραπεία ή χορηγούνται ως θεραπεία συντήρησης μετά τη χημειοθεραπεία.
• Ηακτινοθεραπεία είναι η χρήση ακτίνων Χ για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
• Ηανοσοθεραπεία ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και υπερασπίζεται τον οργανισμό έναντι των καρκινικών κυττάρων.
• Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από έναν ογκογυναικολόγο.

Κατά τη χειρουργική θεραπεία, ο ογκογυναικολόγος αποφασίζει για το είδος και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης ανάλογα με το στάδιο και την έκταση του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, προσπαθεί να αφαιρέσει όλεςτις καρκινικές εναποθέσεις.

Η χειρουργική επέ μβαση είναι πολλές φορές απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πραγματικής έκτασης του καρκίνου και του σταδίου του. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνονται δείγματα ιστών, λεμφαδένων και υγρού που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα για ιστολογική εξέταση.

Στον καρκίνοσταδίου 1, η χημειοθεραπεία παρακολούθησης συχνάδεν είναι απαραίτητη.

Η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το ποιο τμήμα του ιστού έχει προσβληθεί από τον καρκίνο.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

• Αφαίρεση τηςωοθήκης και της σάλπιγγας. Αφαιρείται μόνο η προσβεβλημένη πλευρά. Μία ωοθήκη και μία σάλπιγγα παραμένουν για μια προγραμματισμένη μελλοντική εγκυμοσύνη. Η επέμβαση αυτή εξαρτάται από την έκταση του καρκίνου και από το αν η γυναίκα σχεδιάζει να αποκτήσει παιδιά.
• Η αφαίρεση της μήτρας είναι απαραίτητη στην περίπτωση επιθηλιακών όγκων.
• Στην αφαίρεση λεμφαδένων, ο χειρουργός αφαιρεί λεμφαδένεςστην πύελο. Αυτοί μπορεί να προκαλούν τη μετακίνηση καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη και όργανα του σώματος της γυναίκας.
• Αφαίρεση του σπλαχνικού χιτώνα, μιας ινώδους μεμβράνης που καλύπτει το στομάχι και τα έντερα. Η μεμβράνη αυτή προσβάλλεται συχνά σε προχωρημένο καρκίνο
• Ηεκτεταμένη χειρουργική επέμβασηπεριλαμβάνει όλες τις διαδικασίες που αναφέρθηκαν μέχρι στιγμής για την αφαίρεση όλων των σημείων του καρκίνου.
• Η παρηγορητική αφαίρεση τμημάτων του ιστού που έχουν προσβληθεί από τον καρκίνο πραγματοποιείται όταν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και έχουν σχηματιστεί μεταστάσεις. Η επέμβαση αυτή αποσκοπεί στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, στην ανακούφιση από τυχόν συμπτώματα της νόσου και στη βελτίωση της περαιτέρω θεραπείας με χημειοθεραπεία

Μετά τηθεραπεία, η γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό της κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες. Σε αυτόν τον έλεγχο, ο γιατρός θα σας εξετάσει, θα κάνει εξετάσεις αίματος και μπορεί να σας συστήσει αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)-CT. Με τον τρόπο αυτό θα βεβαιωθεί ότι ο καρκίνος δεν έχει επιστρέψει. Εάν ο καρκίνος επιστρέψει, θα καθοριστεί η καλύτερη δυνατή θεραπεία.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε αυτούς περιλαμβάνονται το στάδιο της νόσου, ο τύπος και η επιθετικότητα του όγκου, η επιτυχία της χορηγηθείσας θεραπείας και η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Εάν ο καρκίνος των ωοθηκών εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο της νόσου, επιβιώνει έως και το 90% των ασθενών. Πρόκειται για πολύ ευνοϊκή πρόγνωση.

Δυστυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών διαγιγνώσκονταισε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Αυτό επιδεινώνει την πρόγνωση.

Έως και το 75% των περιπτώσεων εντοπίζονται σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Η θεραπεία είναι δύσκολη και η πρόγνωση είναι κακή.Αυτό οφείλεται στις μεταστάσεις στο σώμα. Περίπου το 35% των ασθενών επιβιώνει για άλλα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Ο καρκίνος των ωοθηκών έχει υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας σε σύγκριση με άλλους γυναικολογικούς καρκίνους.