Καρκίνος του προστάτη: αιτίες και πρώτα συμπτώματα. Ποια είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία;

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους του άνδρα. Γιατί εμφανίζεται και ποια είναι τα συμπτώματα; Η πρόληψη και η επίσκεψη στον ουρολόγο είναι σημαντική, ιδίως στους άνδρες σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ζωής τους.

Το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα με λίγα λόγια

Η κύρια λειτουργία του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος είναι η σπερματογένεση (ο σχηματισμός σεξουαλικών κυττάρων από το σπέρμα). Τα ανδρικά γεννητικά όργανα χωρίζονται σε εξωτερικά και εσωτερικά.

Ανατομικά, τα εσωτερικά περιλαμβάνουν τους όρχεις, την επιδιδυμίδα, τις σάλπιγγες και τον μη ζευγαρωτό προστατικό αδένα - προστάτη.

Ο προστάτης είναι ένας αδένας με σχήμα που μοιάζει με καρύδι. Βρίσκεται στη βάση της πυελικής κοιλότητας και η άνω επιφάνειά του εφάπτεται στην ουροδόχο κύστη.

Η λειτουργία του προστάτη αδένα είναι να παράγει ένα θολό έκκριμα που συνδυάζεται με το σπέρμα και γαλακτώδεις εκκρίσεις. Μαζί σχηματίζουν το υγρό της εκσπερμάτισης - το σπέρμα. Η κύρια λειτουργία του προστάτη αδένα είναι να υγραίνει την ουρήθρα για την καλύτερη κινητικότητα του σπέρματος.

Με την αύξηση της ηλικίας, ο προστάτης αδένας σταδιακά διευρύνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ούρηση.

Καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη προκαλείται από το σχηματισμό και την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων του ιστού του προστάτη. Παρατηρείται ο σχηματισμός και ο επακόλουθος πολλαπλασιασμός καρκινογόνων κυττάρων του βλεννογόνου του προστάτη.

Η πορεία της νόσου μπορεί απλουστευτικά να χωριστεί σε επιθετική και μη επιθετική μορφή.

Στη μη επιθετική μορφή, ο όγκος εμφανίζεται απευθείας στον προστάτη και δεν επηρεάζει άλλες περιβάλλουσες δομές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέλιξη της νόσου είναι αργή.

Στον επιθετικό τύπο, είναι χαρακτηριστική η ταχεία εξάπλωση και οι μεταστάσεις, π.χ. στα οστά και στο ήπαρ.

Τα πρώτα στάδια του καρκίνου του προστάτη είναι συνήθως ασυμπτωματικά.

Τα πρώτα συμπτώματα γίνονται συνήθως αισθητά μόνο όταν ο αδένας πιέζει την ουροδόχο κύστη. Εμφανίζεται υπερπλασία (διόγκωση) του προστάτη.

Διαβάστε επίσης.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη είναι κυρίως η δυσκολία στην ούρηση, η συχνουρία, το αίμα στα ούρα, ο πυελικός πόνος και η στυτική δυσλειτουργία. Η πρόγνωση της ίδιας της νόσου εξαρτάται πάντα από την έγκαιρη διάγνωση του όγκου.

Η έκταση του καρκίνου του προστάτη χωρίζεται σε τέσσερα βασικά στάδια:

• Στάδιο Ι: Ο όγκος είναι ψηλαφητά μη ψηλαφητός, εντοπίζεται μόνο στον προστάτη και μπορεί να μην προκαλεί προβλήματα υγείας στον ασθενή.
• Στάδιο ΙΙ: Ο όγκος εντοπίζεται στον προστάτη, συνήθως ψηλαφητός μέσω του ορθού. Αναφέρεται ως εντοπισμένο καρκίνωμα.
• Στάδιο III: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί μέσω του προστάτη στους γύρω ιστούς. Αναφέρεται ως τοπικά προχωρημένο καρκίνωμα.
• Στάδιο IV: Η νόσος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος. Αναφέρεται ως μεταστατικό καρκίνωμα.

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, η ανθυγιεινή διατροφή και, τέλος, η προσβολή από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου.

• Γενετική προδιάθεση
• Μεγαλύτερη ηλικία
• Ορμονική ανισορροπία
• Κατανάλωση αλκοόλ
• Κάπνισμα
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
• Παχυσαρκία
• Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά

Σε πολλές περιπτώσεις, τα πρώτα στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματικά. Μπορεί να ανιχνευθούν τυχαία κατά τη διάρκεια ενός προληπτικού ελέγχου από τον ουρολόγο ή ως εύρημα κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία μιας άλλης νόσου του απεκκριτικού συστήματος.

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μόνο όταν ο προστάτης αρχίζει να πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η συχνουρία και η δυσκολία στην ούρηση.

Υπάρχει αυξημένη ανάγκη για ούρηση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο άνδρας μπορεί να αισθάνεται πόνο/πίεση ή αλλαγή στη ροή των ούρων. Σε περίπτωση προχωρημένων όγκων, μπορεί επίσης να εμφανιστούν μεταστάσεις στον κοντινό οστικό ιστό, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα πόνο στην περιοχή.

Όπως και άλλοι καρκίνοι, ο καρκίνος του προστάτη εκδηλώνεται επίσης με αυξημένη κόπωση, κακουχία, αδυναμία, έλλειψη όρεξης και πιθανή απώλεια βάρους.

Συνιστάται στους άνδρες μετά την ηλικία των 40 ετών να κάνουν τακτικές προληπτικές εξετάσεις σε ουρολόγο.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα:

• Προβλήματα ούρησης
• Συχνή ούρηση
• Πόνος στην περιοχή της πυέλου
• Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στο ιερό οστό
• Στυτική δυσλειτουργία
• Επώδυνη εκσπερμάτιση
• Αίμα στα ούρα
• Αυξημένη κόπωση
• Ναυτία
• Γενική αδυναμία

Η ειδική εγγυήτρια του άρθρου, Zuzana Kožlejová, M.D., Ph.D., προσθέτει τις ακόλουθες πληροφορίες: Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι συχνά σύμπτωμα του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες. Δυστυχώς, εμφανίζονται ήδη οστικές μεταστάσεις, οι οποίες σηματοδοτούν αυτή τη νόσο. Μην υποτιμάτε αυτούς τους πόνους, ειδικά αν δεν ανταποκρίνονται στα αναλγητικά (αναλγητικά φάρμακα). Μην ξεχνάτε τις προληπτικές ουρολογικές εξετάσεις. Μην υποτιμάτε τα προβλήματα υγείας και επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πώς ανιχνεύεται ο καρκίνος του προστάτη όσο το δυνατόν νωρίτερα και ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Η έγκαιρη διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο όσον αφορά την επιτυχή πρόγνωση. Αυτή συνίσταται στην τακτική προληπτική εξέταση από ουρολόγο. Η εξέταση περιλαμβάνει δείγμα ούρων, εξέταση ψηλάφησης μέσω του ορθού και υπερηχογράφημα του απεκκριτικού συστήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για την καλύτερη απεικόνιση των μαλακών δομών της περιοχής.

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται καρκίνο του προστάτη, μπορεί επίσης να λάβει δείγμα απευθείας από τον αδένα του προστάτη χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα βιοψίας, που ονομάζεται βιοψία. Όταν αξιολογούνται τα αποτελέσματα της βιοψίας, καθορίζεται η κλίμακα Gleason - μια ταξινόμηση της έκτασης του καρκίνου του προστάτη.

Σε άνδρες άνω των 40 ετών με θετικό οικογενειακό ιστορικό, διενεργείται προληπτική εξέταση PSA. Σε άνδρες άνω των 50 ετών ως προληπτικό μέτρο.

Μέσω της εξέτασης είναι δυνατόν να ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο του ειδικού για τον καρκίνο του προστάτη αντιγόνου PSA στο αίμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα αυξημένο αντιγόνο PSA μπορεί να μην υποδηλώνει άμεσα κακοήθη νόσο του προστάτη. Μπορεί να πρόκειται για καλοήθη (μη κακοήθη) διόγκωση του προστάτη - υπερπλασία και φλεγμονή. Υπάρχουν κλίμακες για την αύξηση του PSA.

Πρόγνωση της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη

Η πρόγνωση και το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από τον χρόνο και το στάδιο διάγνωσης της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί τεράστιο πλεονέκτημα.

Στα τοπικά ευρήματα όπου ο καρκίνος δεν επεκτείνεται πέρα από τις περιβάλλουσες δομές του προστάτη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή σε πολλές περιπτώσεις.

Ευνοϊκή πρόγνωση σημαίνει να υποβληθείτε σε ορμονοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση που οδηγεί στην αφαίρεση των μη φυσιολογικών κυττάρων του ιστού του προστάτη.

Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, όπου υπάρχει υψηλός βαθμός κακοήθειας και μετάσταση στις γύρω δομές, η πρόγνωση είναι χειρότερη. Στόχος της θεραπείας είναι κυρίως η επιβράδυνση της νόσου και η εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων (πόνος, δυσκολία στην ούρηση...).

Ωστόσο, αυτό είναι πάντα ατομικό ανάλογα με την υγεία του ασθενούς και την εντόπιση και τη φύση του καρκίνου.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ιάσιμες εάν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Επομένως, οι τακτικές εξετάσεις είναι το κύριο βήμα προς την επιτυχή θεραπεία.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες στο άρθρο.

Πρόληψη του καρκίνου του προστάτη

Δεν υπάρχει πρόληψη κατά του σχηματισμού ανώμαλων καρκινογόνων κυττάρων ως τέτοια. Ωστόσο, ο σχηματισμός ενός όγκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που μπορούν να επηρεαστούν σε κάποιο βαθμό.

Η αυξανόμενη ηλικία ενός άνδρα και η γενετική ευαισθησία δεν είναι παράγοντες που μπορούν να ελεγχθούν. Ωστόσο, καλό είναι να κάνετε τακτικές προληπτικές εξετάσεις με έναν ουρολόγο, ο οποίος μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο, ιάσιμο στάδιο.

Οι παράγοντες που μπορούν να επηρεαστούν για τον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν τον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ, τη διακοπή του καπνίσματος προϊόντων καπνού και επίσης την τροποποίηση μιας ανθυγιεινής διατροφής.

Στο πλαίσιο μιας κατάλληλης διατροφής, συνιστάται ο περιορισμός των υπερβολικά λιπαρών τροφών που περιέχουν κορεσμένα λιπαρά (κόκκινο κρέας, πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρά τρόφιμα και σάλτσες). Συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης απλών σακχάρων.

Προσοχή στην υπερβολική συμπληρωματική λήψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Περιέχουν στεατικό οξύ, το οποίο, όπως έχουν δείξει ορισμένες μελέτες, μπορεί ενδεχομένως να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, παρά τα πολυάριθμα οφέλη τους για την υγεία.

Η αύξηση της κατανάλωσης λαχανικών (ιδίως ντομάτες, μπρόκολο, λάχανο, λάχανο), φρούτων (ιδίως μούρων και καρπών μούρων), μη λιπαρών ψαριών, άπαχων κρεάτων, φυτικών λιπών, οσπρίων ή σόγιας είναι μια καλή επιλογή.

Movember - Μήνας ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του προστάτη

Ο Νοέμβριος είναι ο μήνας ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του προστάτη με σκοπό την ευαισθητοποίηση σχετικά με τους κινδύνους και την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν διαλέξεις, εκδηλώσεις και διάφορους περιπάτους για να παροτρύνουν τους άνδρες να κάνουν προληπτικές εξετάσεις με ουρολόγο.

Διεθνώς, είναι γνωστός με την αγγλική του ονομασία ως Prostate Cancer Awareness Month - Movember (Μήνας ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του προστάτη).

Το Movember είναι μια τροποποιημένη ονομασία για τον μήνα Νοέμβριο, που προέρχεται από τη λέξη μουστάκι. Οι άνδρες αφήνουν τα γένια τους κατά τη διάρκεια αυτού του μήνα για να επιστήσουν την προσοχή στη σημασία της πρόληψης.

Η βασική ιδέα είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου μέσω του ελέγχου και η υποστήριξη των ανδρών με καρκίνο του προστάτη. Το αντιπροσωπευτικό χρώμα του Movember είναι το μπλε, με σύμβολο το μούσι και τη μπλε κορδέλα.