Θεραπεία του καρκίνου του στόματος: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία

Η πρόγνωση της θεραπείας του καρκίνου του στόματος, όπως και για άλλους καρκίνους, εξαρτάται κυρίως από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται η νόσος. Το κύριο πρόβλημα είναι η καθυστερημένη διάγνωση λόγω ασαφών κλινικών συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και η πιθανή παραμέληση της πρόληψης.

Το κατά προσέγγιση μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για διάγνωση καρκίνου του στόματος και του λαιμού είναι 50 %. Εάν ο καρκίνος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, είναι περίπου 80 %. Σε προχωρημένο στάδιο, είναι 30 %.

Η θεραπεία απαιτεί διεπιστημονική ομάδα από χειρουργό, ακτινολόγο και ΩΡΛ γιατρό (ωτορινολαρυγγολόγο). Η θεραπεία διακρίνεται με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων και την ταξινόμηση του ΤΜΝ σε:

• Χειρουργική θεραπεία
• Ακτινοθεραπεία
• Χημειοθεραπεία

Ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά με προσέγγιση μέσω του φάρυγγα, της κάτω γνάθου ή με συνδυασμό και των δύο προσεγγίσεων. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση των προσβεβλημένων περιφερειακών λεμφαδένων.

Η χειρουργική αφαίρεση των πρώιμων όγκων στις αμυγδαλές και στη ρίζα της γλώσσας επιτρέπει την αφαίρεση του όγκου χωρίς να υποβαθμίζεται σημαντικά η ποιότητα και η λειτουργία του φάρυγγα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις επιλέγεται συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείας/χημειοθεραπείας ή μετεγχειρητικής ραδιοχημειοθεραπείας.

Για ανεγχείρητους ανεγχείρητους όγκους σταδίου 4 επιλέγεται η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία. Στόχος είναι η εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων και η παράταση της ζωής του ασθενούς.

Αναπόσπαστο μέρος του σχεδίου θεραπείας είναι η επακόλουθη αποκατάσταση του ασθενούς για τη βελτίωση της λειτουργικότητας των μυών για την επεξεργασία της τροφής και την κατάποση.