Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: χημειοθεραπεία κονίσιον και άλλα

Η θεραπεία των προκαρκινωμάτων που εντοπίζονται σε πρώιμο στάδιο έχει σχεδόν 100% ποσοστό επιτυχίας και μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία. Σε προχωρημένα στάδια, η θεραπεία είναι πιο δύσκολη.

Η ακριβής σταδιοποίηση της νόσου είναι απαραίτητη για τη χορήγηση της καταλληλότερης θεραπείας.

Σε περίπτωση ανώμαλων αλλαγών στον τράχηλο της μήτρας που μπορεί αργότερα να οδηγήσουν σε καρκίνο, πραγματοποιείται κωνοποίηση. Κατά τη διάρκεια της κωνοποίησης, αφαιρούνται τα ανώμαλα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας.

Τύποι κωνοποίησης

• Λέιζερ - Αφαίρεση των αλλοιωμένων ιστών με τη χρήση λέιζερ
• Μέθοδος LEEP - Αφαίρεση με τη χρήση ηλεκτρικού βρόχου υψηλής συχνότητας. Χρησιμοποιείται ένας μικρός θερμός βρόχος για την αφαίρεση του τροποποιημένου ιστού. Ιδιαίτερα κατάλληλη μέθοδος κωνοποίησης για γυναίκες που σχεδιάζουν ακόμη εγκυμοσύνη
• Κονινοποίηση με νυστέρι - Πραγματοποιείται εάν έχει προσβληθεί ο ιστός πάνω από το κανάλι της μήτρας
• Κρυοθεραπεία - Πραγματοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια επούλωσης. Πραγματοποιείται με κατάψυξη του αλλαγμένου ιστού και στη συνέχεια αφαίρεσή του

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και το στάδιο του όγκου.

Ο βασικός πυλώνας της θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου σε πρώιμο στάδιο.

Η προχωρημένη νόσος αντιμετωπίζεται με χημειοακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία.

Σε προχωρημένα στάδια, οι γυναίκες υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Πραγματοποιείται υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) και ενδέχεται να αφαιρεθούν ταυτόχρονα ορισμένοι λεμφαδένες της πυέλου.

Εάν υπάρχει υποψία υποτροπής του καρκίνου μετά τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται επικουρική χημειοακτινοθεραπεία.

Πραγματοποιείται τραχελεκτομή (αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας) για τη διατήρηση της γονιμότητας της γυναίκας.

Ο τοπικά προχωρημένος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αντιμετωπίζεται συνήθως με χημειοακτινοθεραπεία με βάση τη σισπλατίνη.

Χορηγείται νεοεπικουρική χημειοθεραπεία για τη συρρίκνωση του όγκου. Ακολουθεί χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνωμα με μεταστάσεις

Το καρκίνωμα με μεταστάσεις αντιμετωπίζεται συνήθως με χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με στοχευμένη θεραπεία.

Χορηγείται παρηγορητική ακτινοθεραπεία για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που προκύπτουν από τις μεταστάσεις.

Εάν ο όγκος επιστρέψει σε ένα σημείο της πυέλου, χορηγείται ακτινοθεραπεία ή πραγματοποιείται πυελική εξένταξη (χειρουργική αφαίρεση του σφιγκτήρα, του κόλπου, της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων).

Οι υποτροπιάζοντες όγκοι που βρίσκονται σε απομακρυσμένα όργανα αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία με ή χωρίς στοχευμένη θεραπεία.

Μετά τη θεραπεία, πραγματοποιούνται τακτικές παρακολουθήσεις κάθε 3-6 μήνες για τα δύο πρώτα χρόνια, κάθε 6-12 μήνες για τα επόμενα τρία χρόνια και ετησίως μετά από 5 χρόνια.

Σε κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο θα κάνετε γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός θα σας συστήσει επίσης αξονική τομογραφία ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων PET/CT.