Θεραπεία του σοκ: ανά είδος + πρώτες βοήθειες, μέτρα κατά του σοκ

Η θεραπεία του σοκ επικεντρώνεται στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας του σοκ. Εάν η θεραπεία του αρχικού προβλήματος αποτύχει, το σοκ είναι δυσεπίλυτο, βαθαίνει και εξελίσσεται σε μη αναστρέψιμο στάδιο.

Στο υποογκαιμικό σοκ

Η αναπλήρωση του όγκου αίματος που λείπει από την κυκλοφορία είναι απαραίτητη. Σε πρώτο στάδιο επιλέγεται η αναπλήρωση με διαλύματα (κρυσταλλοειδή, κολλοειδή - πλασμαεξάτμιση). Αναφέρεται και ως αναζωογόνηση όγκου.

Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες μπορεί να επιλεγεί η αντικατάσταση πλάσματος αίματος (εγκαύματα) ή μάζας ερυθροκυττάρων (σε απώλεια αιμοσφαιρίνης, αιμορραγία).

Σε αιμορραγικό ή τραυματικό σοκ, η αρχική διακοπή της αιμορραγίας είναι προφανώς σημαντική.

Σε καρδιογενές σοκ

Στην περίπτωση αυτή, η υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας είναι σημαντική.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα με ινότροπη δράση (ντοπαμίνη, δοβουταμίνη), αγγειοπιεστικά (νοραδρεναλίνη), νιτρικά (αγγειοδιασταλτικά), διουρητικά (φάρμακα που προάγουν την παραγωγή ούρων) και άλλα.

Εναλλακτικά, επιλέγεται η PTCA (διαδερμική διαφραγματική στεφανιαία αγγειοπλαστική). Εν ολίγοις, μόνο η αγγειοπλαστική ή PKI (διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση) χρησιμοποιείται στις καρδιακές προσβολές.

Σε πιο σοβαρή συμμετοχή των καρδιακών αγγείων χρησιμοποιείται επίσης το BYPASS.

Στο αποφρακτικό σοκ είναι εξίσου απαραίτητη η επείγουσα θεραπεία και η απομάκρυνση της αιτίας. Παραδείγματα είναι η περικαρδιακή παρακέντηση (αναρρόφηση αίματος από το περικάρδιο που πιέζει τον καρδιακό μυ), η παροχέτευση του πνευμοθώρακα (αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα που πιέζει τους πνεύμονες, τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά) ή η θεραπεία της πνευμονικής εμβολής.

Στο διανεμητικό σοκ

Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή είναι να συμπληρωθεί η σχετική υποβολαιμία πριν αντιμετωπιστεί η αγγειοδιαστολή (διαστολή των αιμοφόρων αγγείων). Άλλες θεραπείες ποικίλλουν ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο σοκ, αν πρόκειται για αναφυλακτικό, σηπτικό ή νευρογενές σοκ.

Πρώτες βοήθειες για το σοκ

Είναι πολύ δύσκολο και σχεδόν αδύνατο να συστήσει κανείς γενικές οδηγίες για το σοκ.

Κάθε σοκ έχει διαφορετική αιτία και συνεπώς διαφορετικές αρχές θεραπείας ή πρώτων βοηθειών. Η κατάλληλη θέση στο τραυματικό σοκ είναι διαφορετική από το καρδιακό σοκ. Εκεί θα βοηθήσει το αντι-σοκ και αλλού η ημικαθιστή θέση.

1. Φροντίστε για την ασφάλειά σας - χωρίς διασώστη δεν υπάρχει διάσωση.
2. καλέστε για βοήθεια - ένας άλλος διασώστης κοντά και καλέστε το 911.
3. ηρεμία για τον διασώστη και τον διασωθέντα
4. χαλάρωση των στενών ρούχων
5. σε περίπτωση αιμορραγίας - σταματήστε την ορατή εξωτερική αιμορραγία
6. τοποθεσία
   • θέση κατά του σοκ κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας
     • σε ύπτια θέση + ανύψωση των κάτω άκρων πάνω από το επίπεδο, μέχρι περίπου 30 cm πάνω από το στρώμα
   • για καρδιακά αίτια σε ημικαθιστή θέση
   • άλλη επιβεβλημένη θέση που διατηρείται ή επιβάλλεται από τον πάσχοντα
7. παρακολούθηση και έλεγχος της συνείδησης και της αναπνοής
8. αναζήτηση άλλων προβλημάτων, παραδείγματα είναι η ακινητοποίηση κατάγματος
9. διατήρηση της θερμοκρασίας - πρόληψη της υποθερμίας
10. να μην βάζει τίποτα στο στόμα - ούτε καν νερό, φαγητό ή φάρμακα
11. σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, αλλεργίας, εφαρμογή του Epipen - εάν το αλλεργικό άτομο το έχει μαζί του
12. εκτελείτε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση εάν είναι αναίσθητο και δεν αναπνέει
    • καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση - θωρακικές συμπιέσεις για την αντικατάσταση της λειτουργίας της αντλίας
    • στη γραμμή έκτακτης ανάγκης, δώστε εντολή και οδηγίες για τη σωστή διαδικασία

Κανόνες για το σοκ και την καταπολέμηση του σοκ

Σε περίπτωση σοκ, χρησιμοποιούνται επίσης μέτρα κατά του σοκ.

Ο πίνακας απαριθμεί τα μέτρα κατά του σοκ