Πώς αντιμετωπίζονται τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων; Φάρμακα, αλοιφές ή χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Ωστόσο, οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί μόνο να μειώσει τη μόλυνση από τον HPV, όχι να την εξαλείψει εντελώς.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να μπορεί να εξαλείψει άμεσα τη λοίμωξη από τον HPV. Αντιμετωπίζονται μόνο οι ορατές εκδηλώσεις.

Η μόνη πιθανή πρόληψη είναι ο εμβολιασμός κατά του HPV.

Οι ασθενείς με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και οι σεξουαλικοί τους σύντροφοι θα πρέπει να ελέγχονται για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Θα πρέπει να λαμβάνουν επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση.

Και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία. Η σεξουαλική αποχή και οι αυξημένες συνήθειες υγιεινής είναι απαραίτητες.

Για ορισμένα ευρήματα, η θεραπεία στα παιδιά είναι απαραίτητη. Τα παιδιά παρακολουθούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν τα κονδυλώματα επιμένουν για περισσότερα από 2 χρόνια, είναι απίθανο να εξαφανιστούν αυθόρμητα.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διαλύματα και αλοιφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγούνται επίσης φάρμακα που ενισχύουν την ανοσία, ώστε ο οργανισμός να είναι ικανότερος να καταπολεμήσει τον ιό. Μια άλλη θεραπευτική επιλογή είναι η χειρουργική αφαίρεση.

Τα μαλακά κονδυλώματα ανταποκρίνονται καλά στην ποδοφυλλίνη, την ποδοφυλλοτοξίνη και το τριχλωροξικό οξύ.

Μετά την αφαίρεση των δερματικών κονδυλωμάτων, ο ιός συνεχίζει να παραμένει στο σώμα. Μπορεί να είναι κρυμμένος για αρκετούς μήνες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνισή τους και την ανάπτυξη νέων, συχνά πιο ανθεκτικών κονδυλωμάτων.

Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα δύσκολη λόγω της συχνής επιστροφής των κονδυλωμάτων.

Η θεραπεία λαμβάνει υπόψη το πάχος, το μέγεθος και τον αριθμό των κονδυλωμάτων.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται επίσης από τον ασθενή. Εξαρτάται από το αν επιθυμεί να γίνει η θεραπεία σε ένα πιο οικείο περιβάλλον στο σπίτι. Ένας μεγαλύτερος αριθμός ασθενών τείνει προς αυτή την επιλογή. Ωστόσο, εναπόκειται στον ασθενή να αποφασίσει αν επηρεάζονται όλα τα κονδυλώματα και αν η θεραπεία θα είναι επιτυχής.

Η θεραπεία των κονδυλωμάτων γίνεται τόσο με μη χειρουργικό όσο και με χειρουργικό τρόπο.

Η μη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση κρεμών, υγρών για την απομάκρυνση των κονδυλωμάτων ή ιοστατικών που εφαρμόζονται απευθείας στα κονδυλώματα. Κατά τη θεραπεία μικρών παιδιών, πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερη μέριμνα ώστε να διασφαλίζεται ότι τα διαλύματα δεν λαμβάνονται από το στόμα και ότι τα φάρμακα τοποθετούνται εκτός της εμβέλειας και της πρόσβασης τους. Τα διαλύματα αυτά είναι απειλητικά για τη ζωή σε περίπτωση κατάποσης.

Μη χειρουργική θεραπεία

Εφαρμογή ρητίνης podophyllum 10-25%. Το φάρμακο πρέπει να ξεπλένεται μετά από 4 ώρες από την εφαρμογή. Η θεραπεία αυτή συνδέεται τόσο με αίσθημα καύσου όσο και με οίδημα.

Η ποδοφυλλοτοξίνη 0,15% είναι μια κρέμα την οποία ο ασθενής εφαρμόζει ο ίδιος στην προσβεβλημένη περιοχή πάνω στο κονδυλωμάτων στην άνεση του σπιτιού του. Εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα για τρεις συνεχόμενες ημέρες και ακολουθεί τετραήμερο διάλειμμα. Χαμηλότερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας έχει παρατηρηθεί σε άνδρες με περιτομή και σε γυναίκες.

Η κρέμα Imiquimod 5% μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε παιδιά άνω των 12 ετών στην άνεση του σπιτιού. Εφαρμόζεται τρεις φορές την εβδομάδα τη νύχτα. Σε περίπτωση εμφάνισης καύσου, κνησμού, η θεραπεία μπορεί να παραλειφθεί για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Το τριχλωροξικό οξύ εφαρμόζεται σε δερματικές βλάβες μόνο μία φορά την εβδομάδα.

Χειρουργική θεραπεία

Η κρυοθεραπεία με υγρό άζωτο είναι μια θεραπεία κατάψυξης. Είναι μια από τις πιο επώδυνες διαδικασίες, με αίσθημα καύσου, σχηματισμό φουσκάλων. Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν ουλές. Το ποσοστό επιτυχίας της ολικής αφαίρεσης είναι 62-86% των ασθενών.

Η ηλεκτροδιάτρηση είναι επίσης μια επώδυνη διαδικασία με πιθανές ουλές και επανεμφάνιση κονδυλωμάτων στο ένα τέταρτο των ασθενών. Η πλήρης αφαίρεση των κονδυλωμάτων επιτυγχάνεται στο 57-94% των ασθενών.

Η αφαίρεση με λέιζερ CO2 είναι μια θεραπεία που έχει 23% κίνδυνο επανεμφάνισης κονδυλωμάτων εντός ενός έτους. Ωστόσο, μετά την εφαρμογή της επιτυγχάνεται 27-100% κάθαρση.

Το λέιζερ παλμικής χρωστικής είναι καλά ανεκτό ακόμη και στα παιδιά. Σπάνια σχετίζεται με πόνο και ουλές, είναι αποτελεσματικό και ασφαλές.

Η χειρουργική αφαίρεση απαιτεί τοπική αναισθησία και πραγματοποιείται όταν υπάρχει μεγαλύτερη συμμετοχή του δέρματος. Πλήρης αφαίρεση επιτυγχάνεται σε ποσοστό 35-72%.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας

Πολυφαινόνη - ενεργές φυσικές ουσίες από το πράσινο τσάι έχουν αντιική, αντιοξειδωτική δράση. Διατίθενται σε μορφή αλοιφής.

Υδατικό διάλυμα ΚΟΗ 5% - εφαρμόζεται με μπατονέτα μία φορά την ημέρα μέχρι να εμφανιστεί ήπια φλεγμονή.

Ιντερφερόνη - έχει αντιιική δράση.

Παράγωγο της βιταμίνης D3 εφαρμόζεται τοπικά δύο φορές την ημέρα. Είναι βολικό και ανώδυνο όταν εφαρμόζεται σε παιδιά.

Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) είναι μια ασφαλής και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος που χρησιμοποιεί την επίδραση του κόκκινου φωτός.

Εφαρμόζεται τοπική υπερθερμία 40-50 ºC στην προσβεβλημένη περιοχή με τη χρήση καθετήρα.

Χαμηλή δόση κυκλοφωσφαμίδης (CY)