Κύφωση, υπερκύφωση και στρογγυλή πλάτη: ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα;

Η κύφωση είναι η φυσική, φυσιολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται σε κάθε άνθρωπο.

Ονομάζοντας παθολογική, υπερβολική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης με την έννοια της κύφωσης = υπερκύφωση.

Μια υπερβολικά κυρτή σπονδυλική στήλη δεν είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία λιγότερο ή περισσότερο σοβαρών προβλημάτων.

Είναι η αιτία απλώς μια λανθασμένη στάση του σώματος ή πρέπει να κοιτάξουμε βαθύτερα; Γιατί έχουμε μια κυρτή σπονδυλική στήλη;

Μάθετε περισσότερα μετά από μια σύντομη εισαγωγή στη σπονδυλική στήλη.

Όλο και περισσότερα παιδιά, ενήλικες ή ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν προβλήματα στη σπονδυλική στήλη. Πρόκειται για ένα πολιτισμικό πρόβλημα που σχετίζεται με τη σύγχρονη εποχή, την έλλειψη άσκησης και τον γενικά καθιστικό τρόπο ζωής.

Το παρατεταμένο καθισιό και η αδράνεια μπορεί να φαίνονται ελκυστικά αυτή τη στιγμή, αλλά είναι κυριολεκτικά καταστροφικά για τη σπονδυλική μας στήλη.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Ο µυϊκός και συνδεσµικός κορσές αποδυναµώνεται. εν είναι σε θέση να στηρίξει λειτουργικά τη σπονδυλική στήλη στο σύνολό της.
Οι µυϊκές ανισορροπίες προκαλούν νοσηρές αλλαγές σε ολόκληρο το µυοσκελετικό σύστηµα. Εκδηλώνονται µε λανθασµένη στάση του σώµατος και κακούς κινητικούς µηχανισµούς.

Οι αλλαγές αυτές έχουν ποικίλες αρνητικές επιπτώσεις στους σπονδύλους, στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και σε άλλα στοιχεία του μυοσκελετικού συστήματος.

Η παρατεταμένη ανομοιόμορφη φόρτιση, οι επιπτώσεις της γήρανσης ή οι εκφυλιστικές αλλαγές προάγουν διάφορες διεργασίες ασθενειών. Για ορισμένες από αυτές γράφουμε στα άρθρα μας:

• Οστεοχόνδρωση - εκφυλιστική συμμετοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου
• Σπονδύλωση - προσβολή των σπονδύλων και των γύρω μαλακών δομών
• Σπονδυλαρθρίτιδα - προσβολή των μικρών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης
• κήλη δίσκου - κήλη δίσκου

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από...

Η σπονδυλική στήλη έχει σημαντική κινητική λειτουργία. Ωστόσο, η λειτουργία της δεν τελειώνει εκεί. Αποτελεί επίσης σημαντικό στήριγμα του σώματος, καθώς φέρει το βάρος του σώματος.

Αυτή η λειτουργική μονάδα αποτελείται από σπονδύλους, μεσοσπονδύλιους δίσκους, μικρές μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, συνδέσμους ή μυς. Φυσικά, πρέπει να σκεφτούμε και το νευρικό σύστημα. Ο νωτιαίος μυελός περνάει μέσα από τη σπονδυλική στήλη και από αυτόν προέρχονται νεύρα που οδηγούν σε ολόκληρο το σώμα.

Στην ανθρώπινη σπονδυλική στήλη υπάρχουν 33 έως 34 σπόνδυλοι.

Η σπονδυλική στήλη χωρίζεται σε διάφορα μέρη:

• την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης - 7 σπόνδυλοι, συντομογραφία C1 έως C7
• θωρακική σπονδυλική στήλη - 12 σπόνδυλοι, συντομογραφία Th1 έως Th12
• οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - 5 σπόνδυλοι, δηλαδή L1 έως L5
• ιερή σπονδυλική στήλη - 5 ή 6 σπόνδυλοι, S1 έως S5 (S6)
  • συντήκονται με το ιερό ή ιερό οστό
• κόκκυγας - 4 ή 5 σπόνδυλοι, δηλαδή Co1 έως Co4 (Co5)

Στα λατινικά αναφέρονται ως σπόνδυλοι:

• C - vertebrae cervicales
• Th - θωρακικοί σπόνδυλοι
• L - οσφυϊκοί σπόνδυλοι
• S - ιεροί σπόνδυλοι
• Co - vertebrae coccygeae

Η σπονδυλική στήλη αποτελεί περίπου το 35% του μήκους του ανθρώπινου σώματος.
Στα λατινικά αναφέρεται ως columna vertebralis.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων. Χρησιμεύουν ως σύνδεσμος μεταξύ των σπονδύλων. Ωστόσο, έχουν επίσης κινητική και μαλακτική λειτουργία:

• Απορρόφηση κραδασμών κατά την κίνηση, το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα.
• σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης
• διατήρηση της ισορροπίας
• εξισορρόπηση των δυνάμεων συμπίεσης και εφελκυσμού που κατανέμονται σε ολόκληρη την επιφάνεια των σπονδύλων
• μετακίνηση, κάμψη ή περιστροφή του σώματος

Πόσους δίσκους έχουμε;

Έχουμε 23 μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Γεμίζουν τον μεσοσπονδύλιο χώρο από τους σπονδύλους C2 και C3 έως τους L5 και S1.
Λατινικά: disci intervertebrales.
Από εκεί πήραν και το όνομά τους οι δίσκοι.

Οι δίσκοι είναι εύκαμπτοι αλλά άκαμπτοι. Είναι προσαρμοσμένοι στη συγκεκριμένη λειτουργία τους σε κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Για παράδειγμα, στην αυχενική περιοχή μπορούν να κινούνται τέλεια. Αντίθετα, στα ισχία κινούνται λιγότερο, αλλά το τμήμα αυτό φέρει το μεγαλύτερο φορτίο.

Στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι σπόνδυλοι και οι δίσκοι είναι μεγαλύτεροι.

Ο δίσκος αποτελείται από δύο κύριες δομές. Είναι ο δακτύλιος και ο πυρήνας.

Ο δακτύλιος (anulus fibrosus) είναι ένα εύκαμπτο κέλυφος που έχει πολλές στρώσεις, παρόμοιο με ένα κρεμμύδι. Υπάρχει επίσης μια καλυπτήρια πλάκα (σπονδυλική τελική πλάκα) στο τμήμα όπου ο δίσκος αγγίζει τον σπόνδυλο. Η καλυπτήρια πλάκα είναι σημαντική λόγω της νεύρωσης και της αιμάτωσης.

Στον εσωτερικό χώρο βρίσκεται ο πηκτοειδής πυρήνας.

Ο πυρήνας δεν έχει αιμάτωση. Η θρέψη του εξασφαλίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κίνηση. Η κίνηση, η επαναλαμβανόμενη φόρτιση της επιφάνειας, η εναλλαγή συμπίεσης και χαλάρωσης που συμβαίνει, για παράδειγμα, κατά το περπάτημα. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για τη ροή και την κυκλοφορία του υγρού στο εσωτερικό του δίσκου.

Φανταστείτε ένα σφουγγάρι.
Όταν το πιέζετε, αποβάλλει υγρό.
Όταν το σφουγγάρι διαστέλλεται ξανά στο αρχικό του μέγεθος, απορροφά υγρό.

Ο κύκλος του υγρού γύρω από τον πυρήνα λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο. Αυτό το νερό περιέχει οξυγόνο και σημαντικά θρεπτικά συστατικά για τον πυρήνα του δίσκου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να απομακρύνονται τα άχρηστα υλικά από την περιοχή αυτή.

Η αποτυχία αυτού του μηχανισμού συμβάλλει στις εκφυλιστικές αλλαγές.
Καθιστική και αδρανής ζωή = μειωμένη θρέψη του δίσκου.

Γι' αυτό τονίζουμε τη σημασία της άσκησης στη ζωή του ατόμου.

Αντίστοιχα, η κίνηση είναι απαραίτητη για τους μύες και τους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης. Οι δύσκαμπτοι και κομπλεξικοί μύες αδυνατούν να επιτελέσουν τη λειτουργία τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μυϊκή ανισορροπία.

+

Η σπονδυλική στήλη είναι κυρτή σε σχήμα του γράμματος S. Αυτή η καμπυλότητα είναι φυσική και αναφέρεται ως λόρδωση, κύφωση και σκολίωση.

Μια σπονδυλική στήλη σε σχήμα S αναφέρεται ως:

• λόρδωση
• κύφωση
• σκολίωση

Το σχήμα της σπονδυλικής στήλης είναι σημαντικό για τη στήριξη και την ανάληψη του βάρους του σώματος, για την απορρόφηση των κραδασμών κατά την κίνηση και για τη θέση του κέντρου βάρους του σώματος.

Η λόρδωση είναι μια καμπυλότητα προς τα εμπρός. Αυτός ο τύπος καμπυλότητας είναι μια κάμψη της αυχενικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η αυχενική λόρδωση έχει 20 έως 40 μοίρες. Η οσφυϊκή λόρδωση έχει 40 έως 60 μοίρες.

Η κύφωση βρίσκεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Φτάνει τις 20 έως 40 μοίρες. Υπάρχει ένα παρόμοιο πρότυπο κάμψης στο ιερό οστό.

Η σκολίωση είναι μια πλάγια καμπυλότητα. Αυτή η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μέχρι 10 μοίρες θεωρείται φυσιολογική.
Εάν είναι μεγαλύτερη από 10 μοίρες, πρόκειται για παθολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Μυϊκή ανισορροπία

Πρόκειται για μια μυοσκελετική διαταραχή. Αναφέρεται γενικά σε μια διαταραχή της λειτουργίας, του συντονισμού και της ισορροπίας των μυών που αλληλεπιδρούν και αλληλοσυμπληρώνονται στη στάση ή την κίνηση.

Η διαταραχή μπορεί να λάβει διάφορες μορφές. Παραδείγματα αποτελούν η υπερβολική ένταση ή, αντίθετα, η μυϊκή χαλάρωση.

Προκαλείται από ανομοιόμορφη φόρτιση, λανθασμένη στάση του σώματος, κακές συνήθειες κίνησης, ακατάλληλη και λανθασμένα εκτελούμενη αθλητική δραστηριότητα, τραυματισμό, καθιστική ζωή.

Κατά συνέπεια, προκύπτει πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, στους μύες, στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη. Εξωτερικά, εκδηλώνεται στη στάση του σώματος ή στην κίνηση.

Στην περίπτωση του εν λόγω προβλήματος, συναντάμε και την ονομασία:

Σύνδρομο του άνω και κάτω σταυρού.

Σύνδρομο άνω διασταυρωμένου είναι ο όρος για μια μυϊκή ανισορροπία στο άνω μισό του σώματος. Σύνδρομο κάτω διασταυρωμένου είναι ο όρος για μια ανισορροπία στο κάτω μισό του σώματος.

Αναφέρεται στην ευαισθησία ορισμένων μυϊκών ομάδων σε διαταραχές, δηλαδή στη μείωση ή την αποδυνάμωσή τους.

Η βράχυνση των μυών εμφανίζεται σε μυϊκές ομάδες όπως:

1. λαιμός:
   • τραπεζοειδής μυς - τραπεζοειδής μυς
   • μυς του ωμοπλάτη - ανυψωτής ωμοπλάτης
2. μύες της σπονδυλικής στήλης - musculus erectores spinae
3. θωρακικοί μύες - musculus pectoralis
4. musculus iliopsoas - ομάδα μυών της λεκάνης και των ισχίων
5. μηριαίοι μύες:
   • τετρακέφαλος μηριαίος μυς - quadriceps femoris muscle
   • οπίσθιοι μηριαίοι μύες, π.χ. μυς του δικέφαλου μηριαίου μυός (musculus biceps femoris)
6. Μυς της γάμπας - μυς του τρικέφαλου επιγονατιδικού μυός

Αποδυνάμωση, χαλάρωση των μυών εμφανίζεται π.χ. σε μυϊκές ομάδες:

1. μυς του αυχένα - musculus colli
2. μεσοπλεύριοι μύες - ρομβοειδής μυς, ρομβοειδής μυς
3. κοιλιακοί μύες - musculus rectus abdominis, ο ορθός κοιλιακός μυς
   αλλά και οι πλάγιοι κοιλιακοί μύες - musculus obliquus abdominis
4. γλουτιαίοι μύες - musculus gluteus maximus, musculus medius και musculus minimus, δηλαδή ο μεγάλος, ο μεσαίος και ο μικρός γλουτιαίος μυς
5. μύες της πρόσθιας επιφάνειας της κνήμης - π.χ. πρόσθιος κνημιαίος μυς

Σύνδρομο του άνω σταυρού

Πρόκειται για μια κατάσταση μυϊκής ανισορροπίας στο ανώτερο μισό του σώματος. Οι μύες καταπονούνται υπερβολικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, βραχύνονται και αποδυναμώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται υπερκυκλότητα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Πότε είναι δυνατόν να την παρατηρήσετε:

• αυχενική υπερλόρδωση, ένα προεξέχον πηγούνι που υπερφορτώνει τους μύες και το σκελετό του λαιμού
• στρογγυλή πλάτη
• οι ώμοι γέρνουν προς τα εμπρός
• προεξέχουσες ωμοπλάτες

Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα πόνο στον αυχένα, τον αυχένα, το κεφάλι, τους ώμους, τα χέρια, τα άνω άκρα και ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με ψευδοορθικό σύνδρομο στην περιοχή αυτή.

Σύνδρομο του κάτω σταυρού

Σε αυτή τη μορφή υπάρχει μυϊκή ανισορροπία μεταξύ των μυών της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης και των κάτω άκρων. Αναπτύσσεται οσφυϊκή υπερλόρδωση.

Το σύνδρομο αυτό εμφανίζεται σε υψηλότερο ποσοστό.

Η βασική αιτία είναι η βράχυνση και η τάση των μυών της πλάτης, της λεκάνης και των μηρών. Οι κοιλιακοί μύες και οι γλουτιαίοι μύες γίνονται αδύναμοι. Εκδηλώνεται με πόνο στην πλάτη, στις κνήμες, στα ισχία, στο κάτω μέρος της πλάτης, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ακόμη και με υπερφόρτωση των αρθρώσεων του ισχίου με κίνδυνο κοξαρθροπάθειας.

Διαβάστε επίσης το άρθρο.

Η υπερκυψελίδα ορίζεται ως...

Υπερκυφύσηση είναι μια υπερβολική προσθιοπίσθια παρεκτόπιση της σπονδυλικής στήλης. Εκτιμάται όταν η θωρακική κύφωση είναι πάνω από 40 μοίρες.

Βαθμοί κύφωσης:

1. Γωνία κλίσης 31-40 μοιρών.
2. 41 έως 40 μοίρες
3. 51 έως 70 μοίρες
4. 71 μοίρες ή περισσότερο

Η κύφωση εμφανίζεται συχνά μαζί με σκολίωση, οπότε αναφέρεται ως κυφοσκολίωση.

Αναπτύσσεται συχνότερα στη θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι ορατή ή είναι τόσο έντονη που σχηματίζει καμπούρα. Προκαλεί ποικίλες σοβαρές καταστάσεις, από πόνο έως νευρολογικές επιπλοκές.

Η υπερκύφωση αναφέρεται επίσης ως στρογγυλή πλάτη. Η κορύφωση της υπερκύφωσης εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ του 6ου και του 8ου θωρακικού σπονδύλου.

Η υπερκύφωση μπορεί να είναι συγγενής, επίκτητη, στάσιμη.

Η συγγενής υπερτροφία αναπτύσσεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου ως συγγενής παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Παραδείγματα είναι δομικές ανωμαλίες των σπονδύλων, η μερική ή πλήρης σύντηξή τους (συνοστέωση), η έλλειψη σπονδύλων κ.ά. Συνοδεύει άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες, ασθένειες και σύνδρομα.

Η επίκτητη μορφή αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία.

Μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα οστεοπόρωσης, μετά από τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, ρευματικά νοσήματα, ανεπάρκεια βιταμινών και ανόργανων συστατικών, ως εκφυλιστική μορφή σε σπονδύλωση, οστεοχόνδρωση και δισκοκήλη.

Τις περισσότερες φορές προκύπτει ως αποτέλεσµα σωµατικών ελαττωµάτων, δηλαδή λανθασµένης στάσης του σώµατος. Σε αυτό συµβάλλει η κακή θέση της λεκάνης, του κόκκυγα. Εµφανίζεται εν µέρει ως αντιστάθµιση της υπερλόρδωσης.

Διάφορες πηγές αναφέρουν ως αιτία τη μυϊκή ανισορροπία. Πρόκειται για ανισορροπία μεταξύ των μυών που εμπλέκονται στη στάση του σώματος. Συμμετέχουν επίσης οι μύες του κορμού.

Γενικά περιγράφεται ως εξής:

Οι μύες της πλάτης και του θώρακα είναι σφιχτοί, βραχυκυκλωμένοι. Από την άλλη πλευρά, οι κοιλιακοί μύες είναι χαλαροί, επιμηκυμένοι. Η ανισορροπία επηρεάζει επίσης τους μύες της ωμοπλάτης, της λεκάνης, του πυελικού εδάφους και των κάτω άκρων.

Σύνοψη των αιτιών της υπερκύφωσης:

• Τραύμα και τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
• χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, χειρουργική επέμβαση στο θώρακα
• εκφυλιστικές αλλαγές όπως οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση, οστεοπόρωση
• κήλη δίσκου
• αποδυνάμωση ή παράλυση των μυών της πλάτης, μυϊκός κορσές
• φυματίωση των οστών
• γενετικές ανωμαλίες, δισχιδής ράχη
• ελαττωματική στάση του σώματος
• παθητικός τρόπος ζωής, αδράνεια, καθιστική ζωή
• Μονομερής επιβάρυνση της σπονδυλικής στήλης
• Πλατυποδία
• Σύντμηση του ενός κάτω άκρου
• ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία
• ραχίτιδα ή ραχίτιδα λόγω έλλειψης βιταμίνης D
• νόσος του Scheuermann
• όγκος
• μυϊκή δυστροφία
• παχυσαρκία
• γενετική προδιάθεση και οικογενειακό ιστορικό

+ πολυπαραγοντική επίδραση, δηλαδή συνδυασμός πολλαπλών αιτιών.

Morbus Scheuermann

Μια ειδική μορφή είναι η λεγόμενη εφηβική ή νεανική κύφωση, που αναφέρεται επίσης ως νόσος του Scheuermann.

Ορίζεται επίσης ως δομική κύφωση. Παρουσιάζονται παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Βασίζεται σε βλάβη του καλύμματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου, σφηνοειδή παραμόρφωση των σπονδύλων και σχηματισμό των κόμβων του Schmorl.

Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα όπως:

• καμπούρα
• κλίση του κορμού
• κίνηση του κεφαλιού προς τα εμπρός
• πτώση των ώμων
• απόσταση μεταξύ των θηλών
• μη ευθυγράμμιση των ωμοπλάτων
• οσφυϊκή υπερλόρδωση
• αλλαγή της θέσης της λεκάνης
• καμπύλος θόλος των ποδιών

Προσβάλλει έως και το 10% του παιδικού πληθυσμού.
ΑΛΛΑ
Μόνο το 1% αναπτύσσει σοβαρή νόσο.
Ο συνηθέστερος χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι μεταξύ 9 και 17 ετών.

Προσβάλλει συχνότερα τα αγόρια.

Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη.

Τα συμπτώματα της υπερκύφωσης εξαρτώνται από την έκταση της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.

Η παθολογική κύφωση έχει διάφορους βαθμούς. Ο πρώτος δεν είναι αισθητός, καθώς κυμαίνεται έως και 40 °. Ωστόσο, με την αύξησή τους εμφανίζονται και διάφορα συμπτώματα.

Ένα παράδειγμα είναι μια στρογγυλή πλάτη ορατή με γυμνό μάτι.

Αλλά το πρόβλημα δεν τελειώνει εκεί, δεν είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα.

Σε περίπτωση σοβαρής υπερκυρφύρωσης, αυξάνεται ο κίνδυνος να επηρεαστούν τα εσωτερικά όργανα της θωρακικής κοιλότητας. Πρόκειται για τα όργανα του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, συγκεκριμένα τους πνεύμονες (μειωμένη αναπνευστική ικανότητα), την καρδιά και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.

Με τη μακροχρόνια παθολογική κύρτωση, υπάρχει κίνδυνος υπερφόρτωσης των σπονδύλων και των δίσκων. Η μονόπλευρη φόρτιση στο πρόσθιο τμήμα των σπονδύλων μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη δομή τους, καθώς και στους δίσκους. Αυτό συμβάλλει στη φθορά τους και στην εκφυλιστική διαδικασία.

Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αναγνώριση της υπερκυψέλης και η επακόλουθη έγκαιρη αντιμετώπισή της είναι σημαντική.
Η καθυστέρηση μπορεί να σημαίνει αποτυχία της θεραπείας.
Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας.

Τα συμπτώματα της υπερκύφωσης παρατίθενται στον ακόλουθο πίνακα

Διαβάστε επίσης τα άρθρα:
Οσφυαλγία
Ψευδοραντικοπάθεια
Δισκοκήλη
Ραδιοπάθεια

Οι σοβαρότερες μορφές υπερκυκλότητας έχουν επίσης ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις για το άτομο που πάσχει από την πάθηση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ένα παιδί που βρίσκεται στην ευάλωτη περίοδο της εφηβείας.

Η διάγνωση ανήκει σε ειδικό στην ορθοπεδική, τη νευρολογία και στα παιδιά στην παιδιατρική.

Ο γιατρός λαμβάνει ιατρικό ιστορικό.

Στη συνέχεια εξετάζει τη σπονδυλική στήλη με την όραση, αξιολογώντας τη στάση και την κίνηση από διάφορες πλευρές - πλάγια όψη, σκύψιμο. Ψηλαφεί το δέρμα, την ευαισθησία του, τη μυϊκή δύναμη, τη μυϊκή δυσκαμψία. Αξιολογεί τα αντανακλαστικά και τη νευρολογική κατάσταση.

Χρησιμοποιεί διάφορα όργανα, εξετάσεις και μεθόδους (βαρίδια, χάρακες, αλφάδι, μέθοδοι διαλογής όπως το τεστ Adams, αξιολόγηση της οστικής ωριμότητας).

Οι κύριες απεικονιστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την ακτινογραφία, την αξονική τομογραφία, τη μαγνητική τομογραφία. Στην αυχενική κύφωση πραγματοποιείται αγγειολογική εξέταση.

Είναι σημαντικό να αναγνωριστεί αν πρόκειται για ένα σφάλμα στάσης ή για δευτερογενή εκδήλωση άλλης νόσου. Η διαδικασία αποκλεισμού άλλων νόσων ονομάζεται διαφορική διάγνωση.

Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν τα εξής στα παιδιά τους: στάση του σώματος, ορθοστασία, κάθισμα, βάδισμα, μοτίβα κίνησης. Η ομαλή κάμψη της σπονδυλικής στήλης σε ύπτια θέση όταν εξετάζεται από το πλάι μπορεί να είναι χρήσιμη.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της και την έκταση της κύφωσης. Σε περίπτωση μεγαλύτερης γωνιακής απόκλισης, αναμένονται δυσκολίες σε ολόκληρο το μυοσκελετικό σύστημα.

Εκδηλώνεται στρογγυλοποίηση της πλάτης, τυπική στάση και ελαττωματική στάση του σώματος.

Η οσφυαλγία προκύπτει από την υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης, σε διάφορες περιοχές, από τον αυχένα και τον θώρακα μέχρι το κάτω μέρος της πλάτης και το ιερό οστό.

Αντίστοιχα, η υπερβολική κάμψη επηρεάζει αρνητικά τον μηχανισμό κίνησης κατά το περπάτημα. Υπερφορτώνει τις αρθρώσεις των κάτω άκρων, τα ισχία, οπότε μπορεί να εμφανιστεί και πόνος στο ισχίο.

Ο κίνδυνος είναι...

Ο θώρακας στεγάζει ζωτικά όργανα. Όταν καταπιέζονται, προκύπτουν συνοδευτικές δυσκολίες. Παραδείγματα αποτελούν η μείωση της αναπνευστικής ικανότητας των πνευμόνων, η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να επηρεαστεί και το πεπτικό σύστημα.

Στα μικρά παιδιά, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί αν πρόκειται για σοβαρή μορφή.

Η πιο συνηθισμένη εποχή για την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων είναι η σχολική ηλικία. Τα παιδιά καμπουριάζουν στο σχολείο και κατά τη μάθηση για διάφορους λόγους, οι οποίοι βασίζονται σε μια ανισορροπία του μυϊκού κορσέ.

Η περίοδος αυτή χαρακτηρίζεται από το συνδυασμό διαφόρων παραγόντων, όπως:

• μεγάλες περιόδους καθισιού
• ταχεία ανάπτυξη
• ορμονικές αλλαγές
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας

Η σπονδυλική στήλη είναι πιο εύκαμπτη μέχρι την ηλικία των 17 ετών περίπου, μετά την οποία αρχίζει να σκληραίνει.

Ένας από τους αρνητικούς παράγοντες είναι το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία στους νέους.

Η πρόληψη ξεκινά από την παιδική ηλικία

Καθήκον του γονέα είναι να διδάξει στο παιδί τη σωστή στάση του σώματος, το σωστό κάθισμα. Είναι απαραίτητο να οδηγηθούν τα παιδιά σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, διατροφή, επιλογή κατάλληλων αθλητικών δραστηριοτήτων.

Όταν τρώτε, είναι απαραίτητο να σκεφτείτε να παίρνετε αρκετές βιταμίνες, μέταλλα όπως βιταμίνη D, ασβέστιο και συμπληρώματα για την υποστήριξη των αρθρώσεων.

Θα πρέπει να διατηρείται επαρκής σωματική δραστηριότητα για την εξισορρόπηση του χρόνου που αφιερώνεται στο σχολείο. Να ελαχιστοποιείται η μακροχρόνια αδράνεια και να διατηρείται το βάρος σε φυσιολογικά όρια.

Μια σχολή επιστροφής, υπό την καθοδήγηση ενός φυσιοθεραπευτή ή ενός έμπειρου γυμναστή, μπορεί επίσης να βοηθήσει. Το σχολείο παίζει επίσης ρόλο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όπως και οι δάσκαλοι με τους οποίους τα παιδιά περνούν σημαντικό μέρος του χρόνου τους.

Η επιλογή κατάλληλου κρεβατιού, στρώματος και μαξιλαριού είναι σημαντική.

Όπως και με τη θεραπεία, έτσι και με την πρόληψη ισχύει το σύνθημα: όσο νωρίτερα τόσο το καλύτερο.