Κύστη στο στήθος (εξόγκωμα): ποια είναι τα συμπτώματα; Μπορεί να μην υπάρχει πόνος.

Η κύστη του μαστού είναι ένας σάκος γεμάτος υγρό, μεγαλύτερου ή μικρότερου όγκου, που βρίσκεται στο εσωτερικό του μαστού.

Ο ιατρικός τομέας που ασχολείται με τις παθήσεις του μαστού ονομάζεται μαστολογία. Περιλαμβάνεται στον τομέα της γυναικολογίας και της μαιευτικής. Ο τομέας αυτός περιλαμβάνει τη διάγνωση, τη χειρουργική, την παθολογία και τη θεραπεία.

Ανατομία του μαστού

Ο μαστός αποτελείται από τον μαστικό αδένα και τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό. Διαθέτει θηλή με θηλαία άλω. Είναι πιο μελαγχρωματικός, δηλαδή πιο σκούρος στο χρώμα, και πιο περιγεγραμμένος από το δέρμα.

Η αλλαγή στο χρώμα της χρωστικής της θηλής συμβαίνει κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η θηλή είναι πιο σκούρα.

Οι μαστικοί αδένες, οι σμηγματογόνοι αδένες και οι ιδρωτοποιοί αδένες βρίσκονται στην άκρη της θηλαίας άλω.

Το μέγεθος του μαστού και η μάζα του υφίστανται διάφορες αλλαγές κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω του εμμηνορροϊκού κύκλου, της ηλικίας, της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Ο ρόλος του μαστού είναι να παράγει και να εκκρίνει γάλα.

Η περιεκτικότητα του μαστικού ιστού στο μαστό καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα του μαστού.

Ο ιστός του μαστού συχνά εμφανίζεται εξογκωμένος κατά την εξέταση. Εάν εμφανιστεί ένα νέο εξόγκωμα, δεν εξαφανίζεται και επιμένει μετά από έναν ή δύο εμμηνορροϊκούς κύκλους ή γίνεται μεγαλύτερο, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και να μην καθυστερήσετε την εξέταση.

Οι αδένες του μαστού επηρεάζονται από τις ορμόνες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και της εμμηνόπαυσης.

Μια κύστη στο μαστό είναι μια κοιλότητα γεμάτη υγρό που τις περισσότερες φορές συρρικνώνεται ή απορροφάται μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Εάν η κύστη διευρυνθεί, χρησιμοποιείται βελόνα παρακέντησης για την αναρρόφηση του περιεχομένου της και τη μείωση του όγκου της.

Η εμφάνιση κύστεων στο στήθος μιας γυναίκας είναι συχνή και σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μπορεί να σχηματίζονται σποραδικά ή να είναι συγγενείς.

Οι κύστεις μπορούν να σχηματιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία στις γυναίκες. Ωστόσο, είναι πιο συχνές στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, σε γυναίκες κάτω των 50. Μπορούν να εμφανιστούν σε έναν μαστό ή και στους δύο μαστούς ταυτόχρονα.

Μερικές φορές ένα εξόγκωμα και μια κύστη στο στήθος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά σε νεαρή ηλικία ή σε άνδρες.

Οι περισσότερες κύστεις του μαστού είναι καλοήθεις σχηματισμοί που δεν τείνουν να κάνουν μεταστάσεις. Δεν είναι απαραίτητο μια γυναίκα να σκέφτεται αμέσως κάθε εξόγκωμα στο μαστό της ως καρκινικό.

Συχνά πρόκειται για μια μη καρκινική κύστη.

Παρ' όλα αυτά, οι κύστεις δεν πρέπει να υποτιμώνται. Μπορεί ακόμη να είναι όγκοι όπως καλοήθη θηλώματα ή ακόμη και κακοήθη καρκινώματα, αλλά αυτά είναι συχνά σε γυναίκες άνω των 40 ετών.

Ταξινόμηση των τύπων κύστεων που βρίσκονται στο μαστό

Οι ινώδεις μαστοπάθειες είναι μεταβολές του μαστού που λαμβάνουν χώρα στον αδενικό ιστό.

Κυστική μαστοπάθεια σημαίνει ότι στο μαστό βρίσκεται μεγάλος αριθμός μικρών κύστεων.

Ο συνδυασμός ινώδους μαστοπάθειας και κυστικής μαστοπάθειας ονομάζεται ινοκυστική μαστοπάθεια. Εμφανίζεται κυρίως μεταξύ των ηλικιών 40 και 50 ετών, όταν οι αλλαγές στη δομή του μαστικού αδένα προκαλούνται από τις ορμόνες του φύλου και το σχηματισμό οζιδίων - κύστεων.

Τα ινοαδενώματα εμφανίζονται στις γυναίκες από την ηλικία των 20 έως την ηλικία των 40 ετών περίπου, όταν σχηματίζονται καλοήθεις όγκοι στο μαστό. Η ανάπτυξή τους είναι αργή, είναι συχνά κινητοί και ανώδυνοι κάτω από το δέρμα.

Οι κύστεις είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό που επηρεάζουν τις ορμόνες του φύλου κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το μέγεθός τους αλλάζει κατά τη διάρκεια του μήνα λόγω των ορμονών.

Εμφανίζονται ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας και σπάνια σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50. Οι κύστεις αυτές είναι καλοήθεις, κινητές κάτω από το δέρμα και μαλακές. Μερικές φορές μια γυναίκα δεν μπορεί να τις αισθανθεί. Μερικές φορές είναι ευαίσθητες στην αφή και μάλιστα επώδυνες.

Τα αποστήματα είναι σάκοι γεμάτοι με πύον και είναι αρκετά επώδυνοι. Τις περισσότερες φορές, ένα απόστημα εμφανίζεται σε περίπτωση φλεγμονής του μαστού. Στην περίπτωση ενός αποστήματος, το δέρμα στο σημείο της σχηματισμένης φλεγμονώδους εναπόθεσης είναι κόκκινο, ζεστό ή σκληρό.

Τα λιπώματα είναι καλοήθεις όγκοι που ποικίλλουν σε μέγεθος. Μερικές φορές υπάρχει ένα λίπωμα στο στήθος, μερικές φορές πολλά ταυτόχρονα.

Τα ενδοθηλιακά θηλώματα, που ονομάζονται επίσης θηλώματα του μαστικού πόρου, είναι καλοήθεις όγκοι του μαστικού αδένα. Συχνά παρουσιάζουν αιματηρή ή γαλακτώδη έκκριση από τη θηλή.

Το αθήρωμα είναι ένας λιπώδης όγκος που έχει σχηματιστεί από απόφραξη του σμηγματογόνου αδένα. Όταν ψηλαφίζεται, είναι σφαιρικός, περίπου στο μέγεθος ενός μπιζελιού, αλλά μπορεί να μεγαλώσει σε μεγαλύτερα μεγέθη. Οι μικροκυστίδες δεν μπορούν να γίνουν αισθητές με την αφή. Είναι πολύ μικρές, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν με μαστογραφία ή υπερηχογράφημα.

Οι μακροκυστίδες είναι μεγάλες, ψηλαφητές και κυμαίνονται σε μέγεθος από 2,5 cm έως 5 cm σε διάμετρο.

Η αιτία δεν είναι ακριβώς γνωστή. Οι κύστεις προκύπτουν λόγω ορμονικών αλλαγών στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Γιατί σχηματίζονται κύστεις;

Ο μαστικός ιστός αποτελείται από αδένες στους οποίους σχηματίζεται γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μέσω των πόρων τους, το γάλα παροχετεύεται στη θηλή. Αυτοί οι μαστικοί αδένες περιβάλλονται από μαστικό ιστό στο μαστό, ο οποίος αποτελείται από ιστό και λίπος.

Οι μαστοί αλλάζουν με την ηλικία λόγω των ορμονικών αλλαγών και της ορμόνης οιστρογόνων. Αυτή η ορμόνη είναι που προκαλεί το σχηματισμό υγρού στο μαστό.

Όταν οι μαστικοί αδένες γεμίζουν με υγρό, σχηματίζεται κύστη στο μαστό.

Πολλές φορές οι κύστεις σχηματίζονται και από την περίσσεια οιστρογόνων ή άλλων ορμονών.

Μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι πιο συχνή μετά την ηλικία των 35 ετών.

Μετά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα της ορμόνης οιστρογόνων πέφτουν. Οι περισσότερες κύστεις σταματούν να σχηματίζονται.

Οι κύστεις του μαστού μπορεί επίσης να σχηματιστούν λόγω κληρονομικότητας ή μπορεί να είναι συγγενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για μια διαδικασία που λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της ζωής της γυναίκας.

Η γενετική και η κληρονομικότητα αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες, ιδίως στην περίπτωση των καρκινωμάτων, δηλαδή των κακοήθων κύστεων του μαστού. Στην περίπτωση της φλεγμονής του μαστού, για παράδειγμα, πρόκειται για αιτία που αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής.

Η χρήση ενός άνετου σουτιέν που δεν συμπιέζει ή δεν περιορίζει το στήθος συνιστάται ως μέτρο για την πρόληψη ή τον περιορισμό της ανάπτυξης κύστης μαστού.

Οι γυναίκες συχνά ανακαλύπτουν ένα μικρό εξόγκωμα στο στήθος κατά την αυτοεξέταση του μαστού, το οποίο μπορεί να έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα.

Οι αλλαγές στο μαστό, όπου η γυναίκα συχνά αισθάνεται ένα εξόγκωμα ή ένα σκληρό εξόγκωμα ή πρήξιμο, συμβαίνουν κυρίως στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συχνά εκδηλώνονται ως ευαισθησία του μαστού.

Οι περισσότερες κύστεις μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης του μαστού με τη χρήση υπερηχογραφίας, μαστογραφίας ή με ψηλάφηση από τον γυναικολόγο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Μια κύστη είναι ευκολότερο να εντοπιστεί εάν είναι αρκετά οζώδης και σκληρή ή εάν βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από το εξωτερικό.

Ωστόσο, οι κύστεις μπορεί επίσης να είναι πολύ μικρές ή μη ψηλαφητές, οπότε είναι δύσκολο να εντοπιστούν και είναι δυνατή η ασυμπτωματική ανάπτυξη της κύστης.

Εάν είναι μεγάλες, είναι συνήθως δυνατόν να παρατηρηθεί εκτός από το εξόγκωμα και ένα μικρό οίδημα ή ερυθρότητα του δέρματος στο μαστό.

Οι κύστεις είναι ψηλαφητές ως οβάλ ή στρογγυλά ογκίδια. Μπορεί να είναι μαλακές ή σκληρές και μπορεί επίσης να είναι κινητές κάτω από το δέρμα.

Το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.

Οι κύστεις του μαστού είναι πιο συχνές στις γυναίκες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άνδρες και παιδιά.

Πώς εκδηλώνεται η παρουσία μιας κύστης στο στήθος;

Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει κύστη στο στήθος επειδή δεν έχουν συμπτώματα.

Άλλες παρουσιάζουν πόνο και ευαισθησία στο στήθος.

Ωστόσο, μια κύστη μπορεί πιο συχνά να εκδηλώνεται με πόνο στην άνω, εξωτερική πλευρά του μαστού ή με μια δυσάρεστη αίσθηση στο στήθος.

Μερικές φορές παρατηρείται αυξημένη ευαισθησία του μαστού σε ορισμένες περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω των αλλαγών στις ορμόνες του σώματος.

Η αυξημένη ευαισθησία του μαστού, ιδίως στην περιοχή όπου βρίσκεται η κύστη, παρατηρείται λίγο πριν από την έμμηνο ρύση.

Περίπου το 20% των γυναικών μπορεί να εμφανίσει λευκωπή έκκριση από τη θηλή.

Το έκκριμα από τη θηλή μπορεί να είναι διαυγές, λευκό, κίτρινο ή καφέ.

Μετά την έμμηνο ρύση, όλα τα συμπτώματα, όπως ο πόνος, συνήθως ανακουφίζονται. Ο όγκος της κύστης επίσης μειώνεται.

Η παρουσία κύστεων στο μαστό δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Ωστόσο, εάν υπάρχουν, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να βρεθεί ένας νέος όγκος στο μαστό ή να παρατηρηθούν άλλες αλλαγές.

Οι κύστεις μπορούν να διαγνωστούν με ψηλάφηση.

Κατά την ψηλάφηση, είναι επίσης απαραίτητο να ψηλαφηθούν οι λεμφαδένες στη μασχάλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις φλεγμονωδών ασθενειών, μπορεί να είναι διογκωμένοι. Αυτές οι φλεγμονές μπορεί να σχετίζονται άμεσα με το σχηματισμό μιας κύστης στο μαστό, εάν είναι φλεγμονώδους φύσης.

Η υπερηχογραφία (μαστονογραφία) είναι μια μέθοδος εξέτασης για την απεικόνιση της εσωτερικής δομής του μαστού με τη χρήση υπερηχητικών κυμάτων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα με τα χέρια πίσω από το κεφάλι της. Η ηχογραφική κεφαλή περνά πάνω από το μαστό με τη χρήση ενός τζελ. Το υπερηχογράφημα δείχνει κύστεις στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος με σαφές περίγραμμα.

Η μαστογραφία είναι μια ειδική εξέταση του μαστού με τη χρήση ακτίνων Χ. Ο μαστογράφος μετρά την πυκνότητα του ιστού χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ που διέρχονται μέσα από τον ιστό του μαστού. Για την καλύτερη διάγνωση και τη διέλευση των ακτίνων Χ, ο μαστός συμπιέζεται μεταξύ δύο πλακών συμπίεσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η μαστογραφία συνιστάται για γυναίκες άνω των 40. Σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, είναι μερικές φορές απαραίτητο να βελτιωθεί η αξιολόγηση της κύστης.

Λαμβάνεται δείγμα από την κύστη του μαστού για την αξιολόγηση του περιεχομένου της με αναρρόφηση ή λήψη δείγματος ιστού.

Αναρρόφηση του περιεχομένου. Η αναρρόφηση πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας στην κύστη από την οποία αναρροφάται το περιεχόμενο.

Το υγρό μπορεί να έχει χρώμα από διαυγές έως πολύ σκούρο.

Εάν το υγρό δεν περιέχει αίμα, έχει αχυρένιο χρώμα και η κύστη εξαφανίζεται με την αναρρόφηση, δεν απαιτείται περαιτέρω εξέταση.

Εάν το υγρό είναι αιματηρό και η κύστη δεν εξαφανίζεται, αποστέλλεται δείγμα για εξέταση και στη συνέχεια η γυναίκα παραπέμπεται σε γιατρό μαστού, ο οποίος καθορίζει την επόμενη πορεία θεραπείας.

Εάν δεν αποστραγγίζεται υγρό από την κύστη, ο γιατρός θα σας στείλει για μαστογραφία ή υπερηχογράφημα. Αυτό σημαίνει ότι η κύστη είναι συμπαγής χωρίς περιεχόμενο υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ληφθεί δείγμα ιστού από την κύστη για βιοψία προκειμένου να διαπιστωθεί εάν η κύστη έχει καρκινική βάση.

Ο σχηματισμός μιας κύστης οφείλεται συχνότερα σε ορμονική ανισορροπία ή σε κάποιο είδος φλεγμονής.

Τέτοιες κύστεις δεν είναι συνήθως επικίνδυνες και μπορεί επίσης να εκδηλωθούν με ευαισθησία στο στήθος ή στη θηλή.

Στην περίπτωση των καρκινικών κύστεων, η ανάπτυξη μπορεί να είναι πολύ γρήγορη. Ένας μικρός όγκος μπορεί να γίνει κύστη με μεγάλη εναπόθεση ή να κάνει μετάσταση στη γύρω περιοχή. Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς ή όργανα και να εισβάλει σε αυτά.

Κύστη στο στήθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είστε έγκυος και έχετε ανακαλύψει ένα εξόγκωμα στο στήθος σας; Υπάρχει λόγος πανικού;

Κατά πάσα πιθανότητα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η εμφάνιση καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σπάνια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν πολλές αλλαγές στον ιστό του μαστού. Το στήθος σας μπορεί να είναι βαρύτερο και πιο σταθερό. Ο εξογκωμένος ιστός είναι πιο ευαίσθητος στην αφή απ' ό,τι πριν από την εγκυμοσύνη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία για κύστες στο 2ο και 3ο τρίμηνο μπορεί να είναι η απόφραξη του γαλακτοφόρου πόρου. Η απόφραξη μπορεί να εκδηλωθεί ως ογκίδιο με διόγκωση και πιθανή ευαισθησία.

Εάν παρατηρήσετε ένα εξόγκωμα στο στήθος σας, ενημερώστε τον γυναικολόγο σας. Ο γυναικολόγος θα σας παραπέμψει για υπερηχογραφική εξέταση του μαστού σας.

Εάν η κύστη οφείλεται σε απόφραξη του γαλακτοφόρου πόρου, συνιστώνται θερμά επιθέματα στο στήθος και μασάζ στην περιοχή της κύστης.

Οι φραγμένοι γαλακτοφόροι πόροι εμφανίζονται ως σκληρά εξογκώματα στο στήθος. Συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες.

Τα εξογκώματα του μαστού εμφανίζονται συχνότερα κατά το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εμφάνιση κύστεων κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Οι μαστοί σας περνούν διάφορες ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού για να μεγαλώσουν οι μαστοί και να γεμίσουν με γάλα.

Οι αλλαγές αυτές θα επανέλθουν στην αρχική τους κατάσταση εντός 3 μηνών από τη διακοπή του θηλασμού.

Οι κύστεις στον ιστό του μαστού ή στους γαλακτοφόρους πόρους κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να προκαλέσουν τη διακοπή της ροής του γάλακτος μέσω των γαλακτοφόρων πόρων λόγω της πίεσής τους. Εάν σταματήσει η εκροή του γάλακτος, θα αρχίσει να σταματά και η παραγωγή γάλακτος.

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός μπορεί να προκαλέσουν ινοαδενώματα, τα οποία σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.