- detskaonkologia.info
- linkos.cz - Λευχαιμία στην παιδική ηλικία
- solen.sk - Οξεία λευχαιμία - τι πρέπει να γνωρίζει ο γενικός γιατρός
- solen.cz - Βιοψία μυελού των οστών στη μυελοϋπερπλαστική νεοπλασία - αναγκαιότητα ή επιβίωση;
- solen.sk - Θεραπεία της υποτροπιάζουσας και ανθεκτικής χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας
- solen.sk - Νέες προοπτικές στην κυτταρογενετική και την ταξινόμηση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας της παιδικής ηλικίας
- solen.sk - Ζωή μετά την ογκολογική θεραπεία παιδιατρικών ασθενών
- Κλινική Αιματολογία. Sakalova et al., 2010
- Βασικές αρχές της ανοσολογίας, Hořejší and Bartůňková, 2009
- Ιατρική φυσιολογία, Javorka et al., 2001
Λευχαιμία: Γιατί εμφανίζεται και ποια είναι τα συμπτώματά της; + Διαγνωστικά
Τι είναι η λευχαιμία, γιατί εμφανίζεται και πώς εκδηλώνεται; Τι χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και ποια είναι η θεραπεία;
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα
- Δυσφορία
- Ιδρώτας
- Κοιλιακός πόνος
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Πόνος στα άκρα
- Πνευματικότητα
- Πυρετός
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
- Ναυτία
- Περιστροφή του κεφαλιού
- Αίμα στη δύναμη
- Κατάθλιψη - καταθλιπτική διάθεση
- Εμβοές
- Μαύρο σκαμνί
- Πόνος στα οστά
- Εξάνθημα
- Αιμορραγία των ούλων
- Αιμορραγία
- Δυσπεψία
- Petechie
- Αργή επούλωση πληγών
- Κόπρανα με αίμα - αίμα στα κόπρανα
- Μυϊκή αδυναμία
- Κόπωση
- Εμετός αίματος
- Επιδείνωση της όρασης
- Διευρυμένοι λεμφαδένες
- Διεύρυνση του ήπατος
Χαρακτηριστικά
Η λευχαιμία είναι ένας καρκίνος του αίματος. Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε, τι την προκαλεί και ποια είναι τα συμπτώματα της λευχαιμίας; Ποια είναι η οξεία και η χρόνια μορφή; Μπορεί να θεραπευτεί;
Τιςαπαντήσεις σε αυτά και σε άλλα ερωτήματα μπορείτε να βρείτε στο άρθρο.
Το αίμα θεωρείται σύμβολο της ζωής από την αρχαιότητα.
Το αίμα κυκλοφορεί σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και συνδέει όλους τους ιστούς του σώματος.
Στη λογοτεχνία, αποκαλείται επίσης το "υγρό όργανο".
Έχει σημαντικό και αναντικατάστατο ρόλο. Μεταφέρει οξυγόνο, μεταφέρει ζωτικές ουσίες στα κύτταρα και αποβάλλει τα μεταβολικά "απόβλητα" στα διάφορα όργανα.
Οι παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος επομένως βλάπτουν σοβαρά τον ανθρώπινο οργανισμό. Πώς; Διαβάστε παρακάτω.
Τι είναι η λευχαιμία;
Εν συντομία: η λευχαιμία είναι ένας καρκίνος του αίματος.
Ένας κακοήθης καρκίνος του αιμοποιητικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος.
Το 2020 διαγνώστηκαν παγκοσμίως 474.519 νέες περιπτώσεις λευχαιμίας και στα δύο φύλα (στατιστικά στοιχεία ΠΟΥ).
Η συχνότητα εμφάνισης της λευχαιμίας στον άνθρωπο αυξάνεται με την ηλικία.
Χαρακτηριστικά της λευχαιμίας
Η λευχαιμία προκαλείται από κλωνικό πολλαπλασιασμό των αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών.
Παρατηρείται ανεξέλεγκτη κακοήθης μετατροπή της λεγόμενης μυελοειδούς ή λεμφοειδούς σειράς των κυττάρων του αίματος.
Μπορεί να λάβει τόσο οξείες όσο και χρόνιες μορφές.
Κατά συνέπεια, μπορεί να διακρίνεται σε οξεία μυελοβλαστική ή λεμφοβλαστική λευχαιμία ή σε χρόνια μυελοειδή ή λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
Η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία εμφανίζεται κυρίως στους ενήλικες. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία επικρατεί στα παιδιά.
Τα λευχαιμικά κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να ωριμάζουν, που ονομάζεται διαφοροποίηση.
Οι ανώριμοι κακοήθεις κλώνοι των κυττάρων του αίματος δεν έχουν τις ίδιες δυνατότητες με τα υγιή κύτταρα. Η φυσιολογική αιμοποίηση καταστέλλεται.
Η βάση των κακοήθων κλώνων μπορεί να είναι φυσιολογικά βλαστικά κύτταρα ή κακοήθη μετασχηματισμένα βλαστικά κύτταρα.
Τα ανώριµα κύτταρα ονοµάζονται βλαστ. εκπλένονται στο αίµα. εν αποκλείεται να σχηµατίσουν διάχυτες (διάσπαρτες) ή οζώδεις διηθήσεις σε διάφορα όργανα, π.χ. ήπαρ, σπλήνα, λεµφαδένες κ.ά. Έτσι δηµιουργούνται δευτερογενείς εστίες.
Πρόκειται για μια πολύ ετερογενή νόσο. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίζεται ο σωστός υποτύπος της λευχαιμίας, ώστε οι ασθενείς να λαμβάνουν εγκαίρως την αποτελεσματικότερη θεραπεία.
Σχηματισμός αίματος (αιμοποίηση)
Για την περαιτέρω κατανόηση της φύσης της λευχαιμίας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς λειτουργεί ο σχηματισμός του αίματος.
Ο σχηματισμός του αίματος υπόκειται σε πολύπλοκους μηχανισμούς.
Η σωστή ανάπτυξη των αιμοσφαιρίων είναι σημαντική για την ισορροπία, ώστε ο μυελός των οστών να παράγει αρκετά αιμοσφαίρια για τον οργανισμό.
Όταν εκδηλώνεται φλεγμονή, τραυματισμός ή άλλη ασθένεια, ο μυελός των οστών ανταποκρίνεται ευέλικτα και αναπληρώνει τα κύτταρα του αίματος. Εάν η αιτία της αυξημένης παραγωγής παύσει, η αυξημένη παραγωγή αίματος πρέπει να μειωθεί στο φυσιολογικό.
Η αρχή της ανάπτυξης των κυττάρων του αίματος βασίζεται σε ένα λεγόμενο πολυδύναμο βλαστικό κύτταρο. Ένα πολυδύναμο βλαστικό κύτταρο προϋποθέτει περισσότερους από έναν τύπους κυττάρων.
Κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, ένα πολυδύναμο βλαστικό κύτταρο είναι ικανό για απεριόριστη αυτοανανέωση. Αφού διαιρεθεί, το ένα από αυτά παραμένει πολυδύναμο κύτταρο και το άλλο κύτταρο προορίζεται να εξελιχθεί σε ώριμη μορφή αιμοσφαιρίου.
Η όλη διαδικασία της ωρίμανσης (διαφοροποίησης) είναι πολύπλοκη. Προκύπτουν διαφορετικές αναπτυξιακές μορφές κυττάρων του αίματος.
Από τη μυελοειδή γραμμή προκύπτουν τα μονοκύτταρα, τα ουδετερόφιλα, τα ηωσινόφιλα, τα βασεόφιλα, επίσης τα δενδριτικά κύτταρα, τα αιμοπετάλια και τα ερυθροκύτταρα.
Η λεμφοειδής γραμμή παράγει Τ-λεμφοκύτταρα, Β-λεμφοκύτταρα και ΝΚ κύτταρα.
Μια λεπτομερέστερη περιγραφή και εξήγηση των διαφόρων μορφών και των ανοσολογικών μηχανισμών είναι εκτενής. Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε εν συντομία τους βασικούς τύπους κυττάρων του αίματος.
Ποια βασικά κύτταρα του αίματος γνωρίζουμε;
Διακρίνουμε τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα), τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) και τα αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα).
Τα ερυθροκύτταρα είναι κυρίως υπεύθυνα για τη μεταφορά των αερίων του αίματος (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα). Η ερυθρή χρωστική ουσία του αίματος αιμοσφαιρίνη είναι συστατικό των ερυθροκυττάρων.
Τα λευκοκύτταρα έχουν αναντικατάστατη λειτουργία στην ανθρώπινη ανοσία.
Τα αιμοπετάλια διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη διαδικασία πήξης του αίματος, προωθώντας την επούλωση πληγών ή φλεγμονώδεις διεργασίες.
Πού γίνεται ο σχηματισμός του αίματος; Τι είναι ο μυελός των οστών;
Ο μυελός των οστών είναι ιστός που βρίσκεται στο εσωτερικό των οστών. Έχει δομή που μοιάζει με ζελέ.
Ο σχηματισμός του αίματος λαμβάνει χώρα στο μυελό των οστών.
Ο μυελός των οστών είναι το "εργοστάσιο" για την παραγωγή των κυττάρων του αίματος.
Ο ενεργός κόκκινος μυελός των οστών αντικαθίσταται σταδιακά στα περιφερικά τμήματα του σκελετού καθώς μεγαλώνουμε. Τα λιποκύτταρα διηθούν αυτόν τον μυελό. Αυτός ο μυελός ονομάζεται ανενεργός κίτρινος μυελός.
Επηρεάζεται άµεσα από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήµατος και άλλους ιστούς και όργανα. Επηρεάζεται έµµεσα από τη νευρική και ορµονική ρύθµιση.
Οι κυτταροκίνες, οι οποίες δρουν ως αγγελιοφόροι στο σώμα, έχουν σημαντική επίδραση.
Μεταδίδουν μοναδικές πληροφορίες μεταξύ των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και των κυττάρων άλλων οργάνων στα κύτταρα-στόχους.
Έχουν διάφορες βιολογικές λειτουργίες:
- μπορούν να επηρεάσουν την ωρίμανση των κυττάρων του αίματος
- παίζουν ρόλο στην άμυνα του οργανισμού
- μπορούν να επηρεάσουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων
- επηρεάζουν την πορεία της φλεγμονής
Προκαλεί
Τα αίτια της λευχαιμίας είναι:
- γενετικοί παράγοντες
- περιβαλλοντικές επιδράσεις (επιγενετικοί παράγοντες)
- ακτινοβολία, χημικές ουσίες (βαφές, οργανικοί διαλύτες, λιπάσματα)
- φάρμακα
- ιοί
Συμπτώματα
Ποια συμπτώματα μπορούμε να περιμένουμε;
- γρήγορη κόπωση, αδυναμία
- Χλωμάδα
- δύσπνοια ακόμη και με μικρή προσπάθεια, εξάντληση
- αιμορραγικά συμπτώματα, αυξημένη τάση για αιμορραγία από τα ούλα, τη μύτη, μώλωπες (αιματώματα) σε όλο το σώμα διαφορετικού μεγέθους, μπορεί να είναι στα πόδια, στα νύχια, αιμορραγία από όργανα κ.λπ.
Η αιμορραγία εμφανίζεται συχνά ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς, όπως μια απλή γρατζουνιά:
- Αυξημένη θερμοκρασία, πυρετός (πυρετός για αρκετές ημέρες μπορεί να μην είναι λευχαιμία!)
- Αυξημένη τάση για λοιμώξεις
- Τα συμπτώματα των λοιμώξεων αποτελούν συχνή επιπλοκή της λευχαιμίας. Οι λοιμώξεις συχνά προσβάλλουν το ουροποιητικό σύστημα, τους πνεύμονες, το δέρμα, τους βλεννογόνους κ.λπ.
- Συμπτώματα μειωμένης αιματικής ροής (που ονομάζεται σύνδρομο υποπίεσης). Οι μάζες των λευχαιμικών κυττάρων διαταράσσουν τη μικροκυκλοφορία και προκαλείται απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Προκύπτουν βλάβες σε ζωτικά όργανα. Όταν η αιμάτωση του εγκεφάλου είναι μειωμένη, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της ομιλίας, της όρασης, της κινητικότητας σε διάφορους βαθμούς συνείδησης και άλλες διαταραχές.
- Φλεβική θρόμβωση λόγω αυξημένης πήξης του αίματος
- Αίσθημα πρησμένης κοιλιάς, πίεση, πρόωρος κορεσμός, δυσκοιλιότητα. Συχνά υπάρχει σημαντική διόγκωση του ήπατος και/ή του σπλήνα, που ονομάζεται ηπατοσπληνομεγαλία.
- Πόνος, συχνά οστικός, στην περιοχή του θωρακικού τοιχώματος
- Εκδηλώσεις που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, διαταραχές των ανόργανων συστατικών, νεφρική δυσλειτουργία. Υπάρχει καρκινική διάσπαση των λευχαιμικών κυττάρων.
- Απώλεια βάρους
Η απώλεια βάρους στον καρκίνο είναι σταδιακή, τακτική ή ταχεία. Οι ασθενείς αναφέρουν ότι συχνά χάνουν βάρος παρά την επαρκή διαιτητική πρόσληψη. Αντίθετα, η απώλεια βάρους μπορεί να συνοδεύεται από έλλειψη όρεξης και μειωμένη πρόσληψη τροφής.
Διαγνωστικά στοιχεία
Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Μερικές φορές ο ασθενής οδηγείται στο γιατρό λόγω κλινικών συμπτωμάτων.
Η βάση είναι η γενική εξέταση του ασθενούς από τον γενικό ιατρό.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης πρέπει να λαμβάνεται γενική εξέταση αίματος.
Στο εργαστήριο, τα κύτταρα του αίματος ελέγχονται επίσης για μη φυσιολογικές μεταβολές, ατυπία και παρουσία βλαστών.
Στο εργαστήριο, αναζητούνται αλλαγές στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) - αύξηση του αριθμού (ονομάζεται λευκοκυττάρωση) ή μείωση του αριθμού (λευκοκυτταροπενία). Μπορεί να υπάρχει αναιμία ή αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων (η έλλειψη αιμοπεταλίων είναι θρομβοπενία).
Στις χρόνιες λευχαιμίες, συνήθως βρίσκουμε ακραία λευκοκυττάρωση.
Μια έντονη αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων δεν υποδηλώνει αμέσως λευχαιμία.
Υπάρχει η λεγόμενη λευχαιμική αντίδραση - πολύ υψηλός αριθμός λευκοκυττάρων π.χ. σε σοβαρές λοιμώξεις, πνευμονία, δηλητηρίαση του αίματος, μηνιγγίτιδα, εγκαύματα, όγκους, εφαρμογή ειδικών φαρμάκων.
Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε βασικό απεικονιστικό έλεγχο - ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα κοιλίας, πιθανώς διογκωμένοι λεμφαδένες. Στη συνέχεια παραπέμπεται σε αιματολόγο που διαχειρίζεται τη θεραπεία.
Ενδείκνυται βιοψία μυελού των οστών και συχνά περαιτέρω απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT) και άλλες.
Ο μοριακός γενετικός έλεγχος για την κατηγοριοποίηση ενός πιο συγκεκριμένου τύπου λευχαιμίας είναι συνήθης.
Η εξέταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει διάγνωση λεμφώματος (στην ALL). πραγματοποιείται για πιθανή λευχαιμική διήθηση των μηνίγγων.
Βιοψία μυελού των οστών (τρεπανοβιοψία)
Μη φοβάστε τη βιοψία μυελού των οστών!
Οι προκαταλήψεις και η έλλειψη ενημέρωσης καθιστούν τη βιοψία μυελού των οστών ένα περιττό "σκιάχτρο".
Μπορεί να είναι ένα βήμα προς μια πολύ έγκαιρη διάγνωση και μια χειρουργική επέμβαση που σώζει ζωές.
Παρέχει μοναδικές πληροφορίες για το αιμοποιητικό σύστημα!
Δεν υπάρχει ισοδύναμος διαγνωστικός καθρέφτης με αυτή τη διαγνωστική μέθοδο.
Υπάρχει πολύς φόβος στην κοινωνία μας. Ο φόβος συχνά καθυστερεί τη διαδικασία.
Έχει σημασία για την πρόγνωση αν η νόσος διαγιγνώσκεται νωρίς ή μόνο όταν οι λευχαιμικοί κλώνοι προσβάλλουν το σώμα.
Η βιοψία μυελού των οστών είναι μια επεμβατική διαδικασία. Στη σημερινή ιατρική, οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι.
Πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό που είναι ειδικευμένος, έμπειρος και ειδικά εκπαιδευμένος.
Κατά τη βιοψία λαμβάνεται δείγμα ιστού μυελού των οστών, το οποίο καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση μιας καρκινικής (κακοήθους) διαδικασίας.
Προσδιορίζει τον ακριβή τύπο λευχαιμίας, αποκλείει αντιδραστικές αλλαγές στο αιμοποιητικό σύστημα που μπορεί να μιμούνται μια κακοήθη κατάσταση, δείχνει μορφολογικές αλλαγές στο μυελό των οστών, παρέχει υλικό για πιθανή γενετική ανάλυση και επιτρέπει την ειδική θεραπεία του ασθενούς.
Πραγματοποιείται με ειδική μακρά κοίλη βελόνα από συγκεκριμένο σημείο, συνήθως την ωμοπλάτη του ισχίου ή το στέρνο. Λαμβάνεται υπό τοπική αναισθησία.
Η παρακέντηση του μυελού των οστών διαρκεί περίπου 3 λεπτά, ενώ η βιοψία μυελού των οστών διαρκεί περίπου 5 λεπτά.
Μάθημα
Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι εξατομικευμένη. Διαφέρει ανάλογα με το αν πρόκειται για οξεία λευχαιμία, χρόνια λευχαιμία ή οξεία παρόξυνση (εξέλιξη στη χρόνια λευχαιμία).
Ο ασθενής μπορεί να έχει ένα σύνολο πολλαπλών συμπτωμάτων. Η νόσος μπορεί να εξελίσσεται από το ένα σύμπτωμα στο άλλο. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά.
Στις οξείες λευχαιμίες, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως βίαια.
Η ανεπεξέργαστη οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία έχει ταχεία κλινική πορεία. Μπορεί να προκαλέσει θάνατο μέσα σε ημέρες έως μήνες.
Σε πολλούς ασθενείς, τα αρχικά συμπτώματα διαρκούν λιγότερο από 3 μήνες.
Η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία μπορεί να σχετίζεται εργαστηριακά με κυτταροπενία στο προλευχαιμικό σύνδρομο, χρόνια προτού γίνει εμφανής η εμφανής λευχαιμία.
Η κυτταροπενία στην γενική αίματος υποδηλώνει λιγότερα κύτταρα αίματος, π.χ. αναιμία.
Οι εκδηλώσεις στις χρόνιες λευχαιμίες μπορεί να είναι πολύ ανεπαίσθητες στην αρχή ή μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα.
Στις χρόνιες λευχαιμίες, η λεγόμενη χρόνια φάση μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια χωρίς συμπτώματα. Μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία ή να εμφανιστεί κατά τη φάση μετατροπής σε πιο επιθετική μορφή.
Στη λευχαιμία θα συναντήσετε τους ακόλουθους όρους.
Η ύφεση της νόσου είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο όγκος καταστέλλεται από τη θεραπεία.
Μπορεί να υπάρχει μερική καταστολή και αυτό ονομάζεται μερική ύφεση. Μπορεί να υπάρχει πλήρης καταστολή και πλήρης ύφεση.
Υποτροπή σημαίνει ότι μετά την αρχική αφαίρεση ή μείωση της ανάπτυξης του όγκου, η νόσος έχει επανενεργοποιηθεί.
Η εξέλιξη της νόσου αναφέρεται στην ανάπτυξη, διεύρυνση και εξέλιξη του όγκου.
Νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή είναι η αντίδραση μοσχεύματος έναντι ξενιστή κατά τη μεταμόσχευση.
Λευχαιμία στα παιδιά
Η λευχαιμία είναι η συχνότερη κακοήθεια στην παιδική ηλικία.
Η θεραπεία και η πρόγνωση έχουν βελτιωθεί ριζικά χάρη στην εντατική έρευνα.
Ο συνηθέστερος τύπος λευχαιμίας στα παιδιά είναι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ).
Αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης είναι μεταξύ των ηλικιών 2 και 5 ετών.
Η ALL στα παιδιά διαφέρει ως προς τη βιολογική συμπεριφορά σε σχέση με τους ενήλικες.
Η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία (ΟΜΛ) έχει χειρότερη πρόγνωση σε σύγκριση με την ALL. Αποτελεί μειοψηφία των περιπτώσεων.
Οι χρόνιες λευχαιμίες στην παιδική ηλικία είναι λιγότερο συχνές.
Έχει περιγραφεί αυξημένος κίνδυνος παιδικών λευχαιμιών σε σχέση με τις ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας και επίσης περίπου 5-10 χρόνια μετά από κυτταροστατική θεραπεία για άλλες κακοήθειες.
Υψηλότερη συχνότητα λευχαιμίας έχει επίσης αναφερθεί σε συγγενείς γενετικές διαταραχές, π.χ. το σύνδρομο Down έχει 56 φορές αυξημένο κίνδυνο λευχαιμίας έως την ηλικία των 4 ετών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας είναι άγνωστος.
Ο κυτταρογενετικός έλεγχος αποκαλύπτει συχνά μεταλλάξεις που έχουν συσσωρευτεί στα κύτταρα και έχουν προκαλέσει λευχαιμία.
Συμπτώματα λευχαιμίας στα παιδιά
- Αυξημένη θερμοκρασία έως πυρετός, σημεία λοίμωξης, που δεν ανταποκρίνονται στα κοινά διαθέσιμα φάρμακα που ελέγχουν την αυξημένη θερμοκρασία
- Τα παιδιά είναι ληθαργικά, νυσταγμένα
- Αιμορραγικές εκδηλώσεις (που αναφέρθηκαν παραπάνω)
- Πόνος κατά τη βάδιση, κουτσαίνοντας (διηθημένος μυελός των οστών)
Το παιδί μπορεί ακόμη και να αρνηθεί να περπατήσει.
- Πίεση, πόνος στην κοιλιά όταν το ήπαρ, ο σπλήνας και/ή οι λεμφαδένες είναι διογκωμένοι
- Τα εργαστηριακά ευρήματα μπορεί να είναι αρχικά χωρίς σημαντικές μεταβολές, μπορεί να μην περιέχουν λευχαιμικά κύτταρα
- Ήπια αναιμία, μικρή μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων, αλλά σταδιακή ανάπτυξη αλλαγών με την πάροδο του χρόνου
- Μειωμένη απώλεια λευκών αιμοσφαιρίων παρατηρείται συχνότερα από την αύξηση των λευκοκυττάρων
- Άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω
Θεραπεία στα παιδιά
Η θεραπεία στα παιδιά είναι μια απαιτητική διαδικασία και απαιτεί μια κορυφαία ομάδα πολλών ειδικών.
Ο βασικός πυλώνας της θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία. Η ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία) και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ορισμένων μόνο ασθενών. Αρχικά, χορηγείται εντατική θεραπεία, αργότερα θεραπεία συντήρησης. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι περίπου δύο χρόνια.
Η στοχευμένη θεραπεία αποτελεί αντικείμενο κλινικών δοκιμών. Η χρήση της είναι δυνατή σε ορισμένες ενδείξεις, π.χ. στην ΟΛΛ με ανίχνευση μετάλλαξης του χρωμοσώματος Φιλαδέλφεια.
Στα παιδιά όπου η ύφεση διαρκεί περισσότερο από πέντε χρόνια, η λευχαιμία σπάνια επανέρχεται. Δεν αποκλείεται όμως εντελώς. Στα παιδιά αυτά υπάρχει ουσιαστικά θεραπεία.
Μετά τη θεραπεία του καρκίνου, παραμένει σημαντική η καλή ενημέρωση των ασθενών σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους, τις επιλογές και τα διαστήματα παρακολούθησης, καθώς και την πρόληψη ή τη θεραπεία των όψιμων επακόλουθων συμπτωμάτων.
Η παρακολούθηση του νεαρού ασθενούς μετά την ενηλικίωση περνά από τα χέρια του παιδιατρικού ογκολόγου στον ογκολόγο ενηλίκων. Η καλή συνεργασία είναι απαραίτητη.
Μια εξειδικευμένη ομάδα προσφέρει ένα ευρύ φάσμα βοήθειας. Εάν είναι απαραίτητο, έρχονται ακόμη και στο σπίτι του ασθενούς και χορηγούν τη θεραπεία.
Πρόγνωση της λευχαιμίας
Η πρόγνωση των ασθενών με λευχαιμία ποικίλλει κυρίως ανάλογα με τον τύπο της λευχαιμίας, την πρώιμη ή όψιμη διάγνωση, την ανταπόκριση στη θεραπεία πρώτης γραμμής, την ποιότητα και τη διάρκεια της ανταπόκρισης στη θεραπεία, την ηλικία, τις συννοσηρότητες του ασθενούς και τις συναφείς επιπλοκές, καθώς και τους προγνωστικούς παράγοντες, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι οι κυτταρογενετικές ανωμαλίες.
Διαφορετικοί τύποι λευχαιμιών μπορεί να έχουν διαφορετική πρόγνωση σε ενήλικες και παιδιά (π.χ. ALL).
Αιμοδοσία
Η αιμοδοσία είναι το πιο όμορφο πράγμα που μπορεί να κάνει ένας άνθρωπος....
Γιατί να δώσετε αίμα;
Το αίμα σας μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου.
Συγκεκριμένα, οι ασθενείς με λευχαιμία ή άλλους καρκίνους έχουν σοβαρά αιμορραγικά συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την ύπουλη ασθένεια και παραπέμπονται για βοήθεια.
Μετά από μια μετάγγιση αίματος, είναι σε θέση να αναπνεύσουν σωστά και να αγωνιστούν ξανά.
Ίσως μια μέρα να χρειαστείτε κι εσείς βοήθεια...
Βοηθήστε και δώστε μια σταγόνα αίμα...
Πώς αντιμετωπίζεται: τίτλος Λευχαιμία
Θεραπεία της λευχαιμίας
Περισσοτερα