Λεύκη: Τι είναι η λεύκη και ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματά της; Πότε αρχίζει;

Η λεύκη περιγράφηκε για πρώτη φορά στην αρχαιότητα. Η προέλευση της ονομασίας της νόσου δεν είναι απολύτως σαφής. Διάφορες σημασίες έρχονται στο μυαλό, π.χ. vitium = ελάττωμα, vitellus = κηλιδωμένη σάρκα, vito = προστατεύω τον εαυτό μου.

Η λεύκη ορίζεται ως επίκτητη αποχρωματισμός (απώλεια χρωστικής) του δέρματος. Προκύπτει από το θάνατο των μελανοκυττάρων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η λεύκη δεν είναι μολυσματική ασθένεια.

Η λεύκη προσβάλλει περίπου το 1 έως 2% του παγκόσμιου πληθυσμού. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία της ζωής. Είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 10 και 30. Η λεύκη προσβάλλει εξίσου και τα δύο φύλα. Θετικό οικογενειακό ιστορικό εντοπίζεται στο 30 έως 40% των περιπτώσεων.

Η νόσος προσβάλλει ανθρώπους σε όλο τον κόσμο ανεξαρτήτως φυλής, φύλου ή ηλικίας. Η συχνότητα εμφάνισης της λεύκης είναι ελαφρώς υψηλότερη στους σκουρόχρωμους τύπους δέρματος.

Για παράδειγμα, μια επιστημονική μελέτη που διεξήχθη στην Κίνα έδειξε ότι ο επιπολασμός της νόσου ήταν μόλις 0,093%. Ενώ σε περιοχές της Ινδίας, ο επιπολασμός της νόσου ήταν 8,8%.

Γνωρίζατε ότι....

ο Μάικλ Τζάκσον έπασχε επίσης από λεύκη. Μεταξύ των ζωντανών διασημοτήτων, ο κωμικός Στιβ Μάρτιν, τον οποίο γνωρίζετε από τις ταινίες Ροζ Πάνθηρας και Κάπως έτσι γίνεται περίπλοκο, έχει επίσης λεύκη.

Η λεύκη χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Εντοπισμένη λεύκη:
   • Εστιακή - Μία ή περισσότερες εστίες λεύκης. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα.
   • Τμηματική - Μία ή περισσότερες εστίες λεύκης. Επηρεάζει μόνο μια συγκεκριμένη εντοπισμένη περιοχή.
2. Γενικευμένη λεύκη:
   • Εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο και στα απομακρυσμένα (περιφερικά) μέρη των άκρων.
   • Vulgaris - Εμφανίζεται σε πιο εκτεταμένες περιοχές του σώματος.
3. Οικουμενική λεύκη - Χαρακτηρίζεται από πλήρη ή σχεδόν πλήρη απώλεια της χρωστικής του δέρματος (80-90% της επιφάνειας του σώματος).
   • Συνήθως προηγείται γενικευμένη λεύκη, η οποία σταδιακά εξελίσσεται σε πλήρη ή σχεδόν πλήρη απώλεια της χρωστικής του δέρματος και των μαλλιών.

Η λεύκη δεν θεωρείται σοβαρό πρόβλημα υγείας. Πρόκειται ουσιαστικά για αισθητικό ελάττωμα. Η λεύκη μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικά προβλήματα σε ορισμένους ασθενείς, ιδίως στις γυναίκες.

Τα άτομα που έχουν σκουρόχρωμο δέρμα μπορεί να αντιληφθούν την απώλεια της χρωστικής ως ένα αισθητικά ενοχλητικό πρόβλημα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η απώλεια της χρωστικής εμφανίζεται στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια.

Τα αίτια της νόσου είναι άγνωστα. 3 θεωρίες της λεύκης εξετάζονται:

1. Η αυτοάνοση υπόθεση

Ο διαταραγμένος ανοσολογικός έλεγχος οδηγεί στην παραγωγή κυτταροτοξικών αντισωμάτων κατά των αντιγόνων των μελανοκυττάρων. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή του κυττάρου. Με απλά λόγια, το ανοσοποιητικό μας σύστημα θεωρεί ότι τα μελανοκύτταρα είναι ξένα κύτταρα για τον οργανισμό. Επομένως, προσπαθεί να τα καταστρέψει.

2. Η ουδέτερη υπόθεση

Τα μελανοκύτταρα καταστρέφονται από ουσίες που εμπλέκονται στη μετάδοση σήματος μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

3. Η υπόθεση της αυτοκαταστροφής

Ένας διακυτταρικός τοξικός μεταβολίτης της σύνθεσης της μελανίνης καταστρέφει τα μελανοκύτταρα. Αυτό συμβαίνει όταν διαταράσσεται ο κυτταρικός κύκλος υπό οξειδωτικό στρες.

Ποιοι είναι οι εκλυτικοί παράγοντες;

Οι μεσολαβητικοί εκλυτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν κυρίως στρεσογόνες καταστάσεις (θάνατος στην οικογένεια, σοβαρή ασθένεια, ατύχημα). Η σημασία αυτών των παραγόντων είναι δύσκολο να επαληθευτεί στην πράξη. Η λεύκη έχει επίσης παρατηρηθεί ως φαινόμενο Koebner στο σημείο τοπικού τραυματισμού.

Τι είναι το φαινόμενο Koebner;

Σε ορισμένες δερματικές παθήσεις σχηματίζονται νέες βλάβες μετά από φυσικό, χημικό ή μηχανικό ερεθισμό. Το φαινόμενο Koebner μπορεί να παρατηρηθεί στην ψωρίαση ή τη λεύκη.

Τι είναι η μελανίνη;

Η μελανίνη είναι μια χρωστική ουσία του δέρματος που καθορίζει το χρώμα του δέρματος. Έχει φωτοπροστατευτική δράση. Ο σχηματισμός της μελανίνης (που ονομάζεται μελανογένεση) λαμβάνει χώρα στα μελανοκύτταρα. Τα μελανοκύτταρα βρίσκονται μεταξύ των κυττάρων της κατώτερης (βασικής) στιβάδας του δέρματος.

Η μελανίνη αποθηκεύεται στα μελανοσώματα.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με τη λεύκη περιλαμβάνουν:

• Διαταραχές του θυρεοειδούς (35%)
• γυροειδής αλωπεκία (16 %)
• αναιμία (8 %)
• σακχαρώδης διαβήτης (7 %)
• οφθαλμικές παθήσεις (5 %)
• νόσος του Addison (2 %)
• μυασθένεια gravis
• νόσος του Crohn
• ερυθηματώδης λύκος
• συστηματικό σκληρόδερμα
• κίρρωση των χοληφόρων

Βλέπε επίσης:

Ποια είναι τα συμπτώματα της μειωμένης ή αυξημένης δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς;

Αλωπεκία (κατάσταση μειωμένης τριχοφυΐας): Ποια είναι τα αίτια και τα συμπτώματά της;

Γνωρίζατε ότι...

Η λεύκη πολύ συχνά εμφανίζεται τυχαία σε ασθενείς με κακοήθες μελάνωμα.

Περίπου το 50% των πασχόντων από λεύκη αναπτύσσουν τη νόσο μέχρι την ηλικία των 20. Η κύρια κλινική εκδήλωση της λεύκης είναι η απώλεια χρωστικής στο δέρμα και στους θύλακες των τριχών. Η απώλεια της χρωστικής οδηγεί σε λευκές, οριοθετημένες εστίες, οι οποίες μπορεί σταδιακά να διευρυνθούν.

Η λεύκη εμφανίζεται κυρίως σε περιοχές που φυσιολογικά είναι υπερμελαγχρωστικές:

• πρόσωπο
• κεφάλι
• χέρια
• μασχάλες
• βουβωνική περιοχή
• περιοχή των γεννητικών οργάνων

Στα άκρα, εμφανίζεται κυρίως στους αγκώνες, τα γόνατα και τους καρπούς. Περιστασιακά, η λεύκη εμφανίζεται επίσης στο τριχωτό τμήμα του κεφαλιού. Από την προσβεβλημένη περιοχή αναπτύσσονται ελαφρές τούφες τριχών (πολυοζώδης).

Τα συμπτώματα της λεύκης είναι πιο έντονα σε άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα. Σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, τα συμπτώματα της λεύκης γίνονται πιο έντονα όταν κάνουν ηλιοθεραπεία.

Η λεύκη μπορεί εύκολα να διαγνωστεί από τα κλινικά σημεία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, στην πράξη χρησιμοποιείται η λυχνία του Wood. Αυτή η λυχνία δείχνει διαφορετικές αποχρώσεις στο δέρμα. Με βάση αυτές τις αποχρώσεις, μπορούμε να διαγνώσουμε ορισμένες δερματικές παθήσεις. Εάν ο ασθενής πάσχει από λεύκη, παρατηρούμε ένα γαλαζωπό χρώμα στο δέρμα.

Ο παρακάτω πίνακας περιγράφει τα βήματα της διάγνωσης της λεύκης

Κατά τη διάγνωση της λεύκης, πρέπει επίσης να αποκλείσουμε άλλα νοσήματα που προκαλούν υπομελάγχρωση και αποχρωματισμό.

Η διαφορική διάγνωση της λεύκης περιλαμβάνει τα ακόλουθα νοσήματα:

• Αλμπινισμός
• πολύχρωμη πιτυρίαση
• pityriasis alba
• υπομελανίαση guttata

Διαβάστε επίσης:

Γιατί εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο δέρμα;

Η λεύκη είναι μια χρόνια νόσος. Η πορεία της νόσου ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λεύκη είναι προοδευτική. Στην περίπτωση της πολύ ενεργής λεύκης, η πλήρης απώλεια της χρωστικής ουσίας (vitiligo fulminans) μπορεί να συμβεί μέσα σε έξι μήνες.

Σε ασθενείς που πάσχουν από ατοπία, η πορεία της λεύκης είναι δυσμενής. Η πλήρης αυθόρμητη εξαφάνιση των συμπτωμάτων είναι σπάνια. Κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών μηνών, μπορεί να υπάρξει μερική ανακούφιση των συμπτωμάτων.