Λοίμωξη από χλαμύδια: γιατί εμφανίζεται και πώς εκδηλώνεται σε άνδρες ή γυναίκες;

Λοίμωξη από χλαμύδια: γιατί εμφανίζεται και πώς εκδηλώνεται σε άνδρες ή γυναίκες;
Πηγή φωτογραφίας: Getty images

Οι χλαμυδιακές λοιμώξεις είναι ευρέως διαδεδομένες ασθένειες. Προσβάλλουν εξίσου γυναίκες και άνδρες. Προκαλούνται από βακτήρια του γένους Chlamydia ή Chlamydophila. Προκαλούν ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων, των οφθαλμών ή του αναπνευστικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά

Οι χλαμυδιακές λοιμώξεις είναι πλέον σχετικά διαδεδομένες ασθένειες που προσβάλλουν τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες, ακόμη και τα ζώα σε ορισμένα είδη.

Προκαλούνται από βακτήρια του γένους Chlamydia ή Chlamydophila και, ανάλογα με το είδος του βακτηρίου, προκαλούν ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών ασθενειών - εκτός από τις πιο συχνά αναφερόμενες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, προκαλούν επίσης λοιμώξεις των ματιών ή του αναπνευστικού συστήματος.

Τα χλαμύδια είναι μικροοργανισμοί - βακτήρια που απαντώνται συνήθως στη φύση. Από άποψη δομής, πρόκειται για μικρά αρνητικά κατά Gram βακτήρια που ζουν στο εσωτερικό των κυττάρων. Μιλάμε για ενδοκυτταρικά βακτήρια.

Προσβάλλουν τις βλεννογόνες μεμβράνες που είναι επενδεδυμένες με επιθήλιο (ένα είδος ιστού).

Διαφέρουν από άλλα αρνητικά κατά Gram βακτήρια ως προς τη σύνθεση του κυτταρικού τους τοιχώματος. Δεν περιέχει μουραμικό οξύ, αλλά περιέχει μεγαλύτερη ποσότητα λιπιδίων.

Τα κύτταρα αυτού του βακτηρίου είναι ικανά να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται, αλλά δεν διαθέτουν δικό τους ενζυμικό σύστημα για την παραγωγή τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP).

Το ΑΤΡ είναι μια οργανική ένωση που αποτελεί καθολική πηγή ενέργειας για τα κύτταρα.

Ως εκ τούτου, τα χλαμύδια λαμβάνουν ενέργεια για τις δικές τους ανάγκες από τα κύτταρα του ξενιστή. Εξ ου και η ονομασία ενδοκυτταρικά ενεργειακά παράσιτα.

Λόγω της απόλυτης ενεργειακής τους εξάρτησης από τα κύτταρα-ξενιστές, τα χλαμύδια θεωρούνταν στο παρελθόν πρωτόζωα και αργότερα ιοί μεγαλύτερου μεγέθους.

Η επιβίωση των χλαμυδίων έξω από τον οργανισμό-ξενιστή είναι σχετικά σύντομη. Επιβιώνουν για 30 λεπτά σε νερό σε θερμοκρασίες έως 50 °C και για 1-7 ημέρες σε νεκρά όργανα.

Η αντοχή τους στις χημικές και φυσικές επιδράσεις είναι επίσης χαμηλή. Είναι ευαίσθητοι σε πολλά απολυμαντικά με βάση την αιθανόλη 70%, τη φορμαλδεΰδη κ.ά. Μπορούν επίσης να αδρανοποιηθούν με υγρή ή ξηρή θερμότητα.

Ταξινόμηση των βακτηρίων της οικογένειας Chlamydiaceae για τα γένη και τα είδη στον πίνακα

Οικογένεια Γένος Είδη
Chlamydiaceae Chlamydia trachomatis
muridarum
suis
Chlamydophila pneumoniae
psittaci
pecorum
felis
abortus

Επισκόπηση επιλεγμένων ειδών χλαμυδίων και των επιπτώσεών τους στον ξενιστή (πίνακας)

Είδη βακτηρίων Ξενιστής Ασθένεια που προκαλεί
Chlamydia trachomatis Άνθρωπος Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και των ματιών
Chlamydophila pneumoniae Άνθρωπος Φαρυγγίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα
Chlamydophila psittaci Πουλιά, μικρά θηλαστικά Ψιττακίαση - λεγόμενος πυρετός παπαγάλου, ορνιθίαση

Τα χλαμύδια προκαλούν βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες διαφόρων οργάνων και ιστών. Οι ασθένειες αυτές αναφέρονται μερικές φορές με τον γενικό όρο χλαμυδίωση.

Το πρώτο βακτήριο που ανακαλύφθηκε στην οικογένεια Chlamydiaceae ήταν το Chlamydia trachomatis το 1907.

Το πιο συνηθισμένο είδος χλαμυδίων είναι το Chlamydia trachomatis, το οποίο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης του γεννητικού συστήματος. Είναι επίσης η πιο συχνή λοίμωξη που αναφέρεται στη βιβλιογραφία σε σχέση με τα χλαμύδια.

Χλαμυδιακή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων

Η χλαμυδίωση των γεννητικών οργάνων είναι ένα από τα συχνότερα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Είναι πιο συχνή από τη γονόρροια ή τη σύφιλη.

Προσβάλλει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, αλλά ο επιπολασμός είναι υψηλότερος στις γυναίκες. Είναι πιο συχνή σε νεαρά σεξουαλικά ενεργά άτομα, ιδίως σε γυναίκες ηλικίας 15-24 ετών.

Οι έρευνες δείχνουν ότι ο αριθμός των χλαμυδιακών λοιμώξεων στην Ευρώπη αυξάνεται σταθερά.
Υπάρχουν περίπου τρία εκατομμύρια νέα κρούσματα της νόσου κάθε χρόνο.

Ο κύριος κίνδυνος της χλαμυδιακής λοίμωξης είναι ότι η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική (έως και το 80% των λοιμώξεων στις γυναίκες και το 50% των λοιμώξεων στους άνδρες είναι ασυμπτωματικές).

Μια ασυμπτωματική λοίμωξη καθυστερεί τη διάγνωση και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Εάν η λοίμωξη δεν αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο, τα πρώτα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά και οι όψιμες επιπλοκές, οι οποίες σε πολλές περιπτώσεις είναι ήδη μη αναστρέψιμες.

Η μη θεραπευμένη χλαμυδίωση των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει χρόνια βαθιά πυελική φλεγμονή, έκτοπη κύηση και ακόμη και υπογονιμότητα στις γυναίκες.

Ως εκ τούτου, βασικός παράγοντας για την ανίχνευση προϋπάρχουσας νόσου είναι η τακτική εξέταση από γιατρό.

Προκαλεί

Η χλαμυδιακή λοιμώδης νόσος του γεννητικού συστήματος προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis.

Chlamydia trachomatis - μια ματιά στα βακτήρια
Chlamydia trachomatis: Getty Images

Η λοίμωξη μεταδίδεται με σταγονίδια ή με άμεση επαφή από άτομο σε άτομο.

Το βακτήριο μεταδίδεται συχνότερα μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία με μολυσμένο άτομο (κολπική, πρωκτική ή στοματική). Μιλάμε για σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.

Οι γυναίκες μολύνονται συχνότερα μέσω του τραχήλου της μήτρας, του ορθού ή ακόμη και του λαιμού. Στους άνδρες, η μόλυνση εισέρχεται στον οργανισμό μέσω της ουρήθρας, του ορθού ή του λαιμού.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση και τη μετάδοση είναι:

  • σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις
  • Νεότερη ηλικία (<24 ετών)
  • Νέος σεξουαλικός σύντροφος
  • Αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων

Εκτός από τη σεξουαλική επαφή, η λοίμωξη μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω άλλων οδών, για παράδειγμα από μια μολυσμένη μητέρα στο μωρό της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις έχει αναφερθεί μετάδοση της λοίμωξης μέσω του βλεννογόνου του ματιού.

Συμπτώματα

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, οι χλαμυδιακές λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων είναι σημαντικά επικίνδυνες, ιδίως επειδή ένα μεγάλο ποσοστό των μολυσμένων ατόμων δεν εμφανίζει συνοδά συμπτώματα της νόσου.

Μιλάμε για τη λεγόμενη σιωπηλή λοίμωξη.

Η απουσία συμπτωμάτων προχωρημένης νόσου και η συναφής άγνοια της μολυσματικότητας αναγκάζει τους προσβεβλημένους να μεταδίδουν περαιτέρω τη μόλυνση στους σεξουαλικούς τους συντρόφους. Το γεγονός ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται παρά αργότερα (αν εμφανίζονται καθόλου), αρκετές εβδομάδες μετά τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, συμβάλλει επίσης στη διάδοση της νόσου.

Συμπτώματα της λοίμωξης στις γυναίκες

Στις γυναίκες που μολύνονται με χλαμύδια, η κύρια αιτία της μόλυνσης είναι ο τράχηλος της μήτρας. Εμφανίζεται τραχηλίτιδα, η οποία είναι γνωστή επαγγελματικά ως τραχηλίτιδα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της τραχηλίτιδας είναι:

  • πυώδες έκκριμα από τον κόλπο
  • μερικές φορές συνοδεύεται από αιμορραγία
  • κνησμός του κόλπου
  • και αμβλύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
Η λοίμωξη έχει εισβάλει στον τράχηλο της μήτρας - ανατομική αναπαράσταση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος
Πρωτογενής μόλυνση του τραχήλου της μήτρας με επακόλουθη μετάδοση στη γύρω περιοχή. Πηγή: Getty Images

Μερικές φορές υπάρχει λοίμωξη της ουρήθρας, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή - ουρηθρίτιδα.

Εκδηλώνεται:

  • δυσκολία στην ούρηση, όπως πόνος ή κάψιμο
  • και η εργαστηριακά ανιχνεύσιμη παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων έως πύου στα ούρα.

Λόγω της σχετικά στενής ανατομικής εγγύτητας της ουρήθρας και του κόλπου, η ουρογεννητική φλεγμονή συχνά συνυπάρχει.

Η λοίμωξη μπορεί να μεταφερθεί από τον τράχηλο της μήτρας στα υψηλότερα εντοπισμένα αναπαραγωγικά όργανα, δηλαδή στη μήτρα, στις σάλπιγγες και στους γύρω ιστούς. Εδώ προκαλεί σοβαρή βαθιά πυελική φλεγμονή, στην οποία είναι απαραίτητη η ιατρική παρέμβαση.

Τα συμπτώματα αυτής της φλεγμονής περιλαμβάνουν:

  • έντονο πόνο και ευαισθησία στην περιοχή της πυέλου
  • πυρετός
  • ενδεχομένως ναυτία

Αρνητική συνέπεια της βαθιάς πυελικής φλεγμονής στις γυναίκες είναι η ανάπτυξη χρόνιου πυελικού πόνου, υπογονιμότητας ή έκτοπης κύησης.

Η προσβολή των σαλπίγγων μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας κύστης που στενεύει τη διαβατότητά τους. Αυτό μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην υπογονιμότητα στις γυναίκες.

Όταν η περιοχή του ορθού μολύνεται άμεσα ή τα χλαμύδια εξαπλώνονται από την περιοχή του κόλπου στην περιοχή του ορθού, αναπτύσσεται φλεγμονή του ορθού - πρωκτίτιδα.

Εκδηλώνεται με:

  • παρόρμηση για αφόδευση
  • πόνος
  • κνησμός
  • ή αιμορραγία από το ορθό με πύον

Όταν οι μολυσμένες γεννητικές εκκρίσεις έρχονται σε επαφή με τα μάτια, μπορεί να αναπτυχθείεπιπεφυκίτιδα με συμπτώματα όπως

  • ερυθρότητα
  • πρήξιμο
  • κνησμός και ερεθισμός των ματιών
  • ή ευαισθησία στο φως

Η χλαμυδιακή οφθαλμική λοίμωξη συχνά συγχέεται με άλλες, πιο κοινές οφθαλμικές λοιμώξεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φαρυγγίτιδα εμφανίζεται όταν τα βακτήρια έρχονται σε επαφή με το στόμα ή το λαιμό. Τα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα, πυρετό και πονόλαιμο.

Κοιλιακό, κάτω κοιλιακό, πυελικό άλγος, σε γυναίκα με χλαμυδιακή λοίμωξη
Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της χλαμυδιακής λοίμωξης στις γυναίκες είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος υποδηλώνει φλεγμονή: Getty Images

Λοίμωξη από χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη

Οι έγκυες γυναίκες με μη θεραπευμένη χλαμυδιακή λοίμωξη μπορεί να έχουν πρόωρο τοκετό.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μολυσμένη μητέρα μπορεί να μεταδώσει τη λοίμωξη στο νεογέννητο, προκαλώντας την ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας και πνευμονίας. Ως εκ τούτου, μια βασική μέθοδος πρόληψης της νεογνικής χλαμυδιακής νόσου είναι ο τακτικός έλεγχος και η πιθανή θεραπεία των χλαμυδίων στις έγκυες γυναίκες.

Τα νεογέννητα που γεννιούνται από μητέρες μολυσμένες με χλαμύδια έχουν έως και 70% πιθανότητα να μολυνθούν.

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχονται για χλαμυδιακή λοίμωξη κατά την πρώτη γυναικολογική εξέταση.

Οι έγκυες γυναίκες ηλικίας κάτω των 25 ετών και οι έγκυες γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο χλαμυδιακής λοίμωξης (π.χ. νέος σεξουαλικός σύντροφος, άγνωστοι σεξουαλικοί σύντροφοι) θα πρέπει να επανεξετάζονται κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα λοίμωξης στους άνδρες

Τυπική συνέπεια της χλαμυδιακής λοίμωξης των γεννητικών οργάνων στους άνδρες είναι η ανάπτυξη ουρηθρίτιδας, η οποία εκδηλώνεται κυρίως με βλεννώδη ή υδαρή έκκριση και δυσκολία στην ούρηση, όπως πόνος ή κάψιμο.

Σε μικρότερο βαθμό, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει επιδιδυμίτιδα με συμπτώματα όπως πόνος, ευαισθησία ή πρήξιμο της επιδιδυμίδας.

Η λοίμωξη μπορεί ακόμη και να εξαπλωθεί στον προστάτη και να προκαλέσει φλεγμονώδεις επιπλοκές όπως πυρετό, πόνο κατά τη συνουσία αλλά και πόνο στην ιερή περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Όπως και στις γυναίκες, η λοίμωξη από χλαμύδια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στους άνδρες ως ορθίτιδα, επιπεφυκίτιδα ή φαρυγγίτιδα.

Διαβάστε επίσης:
Τι προκαλεί χρόνιο πυελικό πόνο και πώς αντιμετωπίζεται;

Πίνακας με τα συνηθέστερα συμπτώματα των χλαμυδιακών λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων σε γυναίκες και άνδρες

Συνηθέστερα συμπτώματα στις γυναίκες Συνηθέστερα συμπτώματα στους άνδρες
  • Κολπική δυσφορία
  • Κολπικό έκκριμα, μερικές φορές με έντονη οσμή
  • Κολπική αιμορραγία
  • Πόνος κατά την ούρηση
  • Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
  • Πόνος και αιμορραγία από τον πρωκτό
  • Κνησμός του κόλπου ή του ορθού
  • Πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Εμφάνιση αιμορραγίας εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • Κόπωση και κακουχία
  • Ναυτία
  • Έκτοπη εγκυμοσύνη
  • Πρόωρος τοκετός
  • Σε έγκυες γυναίκες, μετάδοση της λοίμωξης στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού
  • Φλεγμονή των αρθρώσεων, ιδίως των γονάτων και των αγκώνων
  • Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα)
  • Φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα)
  • Φλεγμονή στην περιοχή του ορθού (πρωκτίτιδα)
  • Βαθιά φλεγμονή της πυέλου
  • Φλεγμονή του επιπεφυκότα (επιπεφυκίτιδα)
  • Φλεγμονή του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα)
  • Δυσφορία στα γεννητικά όργανα
  • Αίσθημα καύσου ή κνησμού στην άκρη του πέους
  • Εκκρίσεις που μοιάζουν με βλέννα ή υδαρείς
  • Πόνος κατά την ούρηση
  • Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
  • Πόνος και πρήξιμο στους όρχεις
  • Πόνος και αιμορραγία από τον πρωκτό
  • Κνησμός του ορθού
  • Πόνος κατά τη συνουσία
  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Κόπωση και κακουχία
  • Ναυτία
  • Φλεγμονή των αρθρώσεων, ιδίως των γονάτων και των αγκώνων
  • Φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα)
  • Φλεγμονή της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίτιδα)
  • Φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα)
  • Φλεγμονή στην περιοχή του ορθού (πρωκτίτιδα)
  • Φλεγμονή του επιπεφυκότα (επιπεφυκίτιδα)
  • Φλεγμονή του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα)

Διαγνωστικά στοιχεία

Η διαδικασία της διάγνωσης των χλαμυδίων αποτελείται από διάφορα στάδια. Αρχικά, αξιολογείται η κλινική κατάσταση του ασθενούς. Ακολουθούν μικροβιολογικές ή ανοσολογικές εξετάσεις. Τέλος, προτείνεται η καταλληλότερη θεραπεία.

Σήμερα χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση. Διακρίνονται σε γενικές γραμμές σε μεθόδους άμεσης και έμμεσης απόδειξης.

Οι άμεσες αποδείξεις πραγματοποιούνται απευθείας στο κυτταρικό υλικό που συλλέγεται.

Οι έμμεσες αποδείξεις βασίζονται στον προσδιορισμό των τίτλων αντισωμάτων. Πρόκειται για έναν τύπο εξέτασης αίματος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας και του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα που έχει παράγει ο οργανισμός ως απάντηση σε μια λοίμωξη.

Οι μέθοδοι έμμεσης απόδειξης δεν χρησιμοποιούνται ποτέ μόνες τους, αλλά χρησιμοποιούνται πάντα σε συνδυασμό με τις άμεσες αποδείξεις για να ολοκληρωθεί η συνολική κλινική εικόνα.

Τα επιχρίσματα για άμεσες αποδείξεις λαμβάνονται από τον τράχηλο της μήτρας, την ουρήθρα, τον επιπεφυκότα, τον ρινοφάρυγγα ή το ορθό. Για έμμεσες αποδείξεις χρησιμοποιούνται δείγματα αίματος.

Μέθοδοι άμεσης και έμμεσης απόδειξης της χλαμυδιακής λοίμωξης (πίνακας)

Μέθοδοι άμεσης απόδειξης
Άμεση απόδειξη ανοσοφθορισμού Απόδειξη ειδικού αντιγόνου στην επιφάνεια του βακτηρίου με τη χρήση αντισωμάτων. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μικροσκοπικά.
Ανάλυση DNA ή δοκιμή PCR Αναλύεται το DNA του βακτηρίου. Η αποτελεσματικότητα υπερβαίνει το 95-97 %. Διαγνωστική μέθοδος πρώτης επιλογής.
Ανοσο-χρωματογραφική εξέταση, η λεγόμενη εξέταση clear-view Αποδεικνύει το αντιγόνο του βακτηρίου.
Μέθοδοι έμμεσης απόδειξης
Μέθοδος ELISA
Μέθοδος immunoblot
Δοκιμή χλαμυδίων - αίμα σε δοκιμαστικό σωλήνα, χέρι με γάντι που κρατά δοκιμαστικό σωλήνα, δοκιμαστικός σωλήνας στο φόντο, βελόνα
Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων για την ανίχνευση των χλαμυδιακών λοιμώξεων. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η εξέταση PCR: Getty Images

Μάθημα

Ποια είναι η πορεία και η εξέλιξη των χλαμυδίων;

Ανάπτυξη και αναπαραγωγή των χλαμυδίων

Ο κύκλος ανάπτυξης των χλαμυδίων διαφέρει σημαντικά σε σύγκριση με αυτόν των άλλων μικροοργανισμών. Κατά τη διάρκεια του κύκλου ανάπτυξης, τα χλαμύδια περνούν από δύο βασικές διαδικασίες.

Στην αρχή, το κύτταρο ξενιστή μολύνεται. Μετά την επαφή με το κύτταρο ξενιστή, το βακτήριο εισέρχεται στο κύτταρο ξενιστή μέσω φαγοκυττάρωσης. Η φαγοκυττάρωση είναι η διαδικασία κατά την οποία το βακτήριο εισχωρεί στην κυτταρική μεμβράνη, η οποία περιβάλλει το βακτήριο σε ένα κυστίδιο και το μεταφέρει στο κύτταρο.

Το βακτήριο εισέρχεται στο κύτταρο με τη μορφή ενός εξαιρετικά μολυσματικού λεγόμενου στοιχειώδους σώματος. Τα στοιχειώδη σώματα έχουν μια ειδική επίστρωση που τα προστατεύει από τους αμυντικούς μηχανισμούς του μολυσμένου κυττάρου, ώστε να μπορούν να επιβιώσουν στο κύτταρο.

Ο ειδικός αναπτυξιακός κύκλος των χλαμυδίων τα καθιστά ένα πολύ ανθεκτικό βακτηριακό είδος στη δράση των αντιβιοτικών.

Λίγες ώρες μετά την είσοδό τους στο κύτταρο, τα στοιχειώδη σώματα μετατρέπονται σε δικτυωτά σώματα, τα οποία είναι μεγαλύτερα και δεν είναι πλέον μολυσματικά. Η λειτουργία τους είναι να διαιρούνται έντονα, πολλαπλασιάζοντας έτσι το βακτήριο.

Μετά τη διαίρεση, τα σωμάτια επανέρχονται σε στοιχειώδη σώματα, διεισδύουν στο χώρο έξω από τα κύτταρα και εισβάλλουν σε άλλα κύτταρα ξενιστές. Με τον τρόπο αυτό, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Κατά τη διάρκεια ενός κύκλου ανάπτυξης, παράγονται έως και 10 000 σωμάτια σε ένα μόνο κύτταρο ξενιστή.

Ο κύκλος ανάπτυξης ολοκληρώνεται με την αποσύνθεση ή το θάνατο του κυττάρου ξενιστή (μιλάμε για άμεση κυτταρική καταστροφή). Ολόκληρος ο κύκλος διαρκεί περίπου 48-72 ώρες και είναι χαρακτηριστικός της οξείας μορφής της χλαμυδιακής λοίμωξης.

Εκτός από την οξεία μορφή, υπάρχει και η χρόνια μορφή της χλαμυδιακής λοίμωξης. Σε αυτή τη μορφή, τα δικτυωτά σωμάτια μετατρέπονται σε επίμονα σώματα αντί για στοιχειώδη σώματα.

Τα σώματα αυτά είναι τα μεγαλύτερα, δεν μπορούν να διαιρεθούν και επιβιώνουν μέσα στα κύτταρα του ξενιστή για παρατεταμένο χρονικό διάστημα μέχρι την επόμενη κρίση οξείας λοίμωξης. Αποτελούν την αιτία της χρονιότητας της νόσου.

Η αντίδραση του οργανισμού στη λοίμωξη

Ο πολλαπλασιασμός του βακτηρίου και η ανάπτυξη της λοίμωξης πυροδοτούν μια ανοσολογική απάντηση στον οργανισμό-ξενιστή. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται, αλλά και παράγονται αντισώματα.

Τα αντισώματα είναι ανιχνεύσιμα μόνο 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διάγνωση.

Η περίοδος επώασης, δηλαδή ο χρόνος από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, είναι περίπου 1-3 εβδομάδες.

Τα χλαμύδια μπορούν να τροποποιήσουν σημαντικά την πορεία της φυσικής ανοσολογικής απάντησης του ξενιστή, λόγω της ικανότητάς τους να προσβάλλουν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ή της ειδικής μορφής παρασιτισμού τους στο εσωτερικό περιβάλλον των κυττάρων.

Επομένως, η τελική αντίδραση του οργανισμού σε μια συνεχιζόμενη λοίμωξη εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ίδιου του βακτηρίου (είδος, διεισδυτικότητα κ.λπ.), αλλά και από την κατάσταση της ανοσίας του ξενιστή.

Η χλαμυδιακή λοίμωξη είναι οξεία. Ωστόσο, η πορεία της νόσου είναι χρόνια (μακροχρόνια). Μετά την οξεία φάση, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα, αλλά χωρίς θεραπεία το βακτήριο δεν εξαλείφεται.

Έτσι, το βακτήριο παραμένει στα κύτταρα του ξενιστή για αρκετά χρόνια. Αποτελεί δεξαμενή μικροφλεγμονής, η οποία μπορεί να ξεσπάσει σε μια νέα οξεία προσβολή ανά πάσα στιγμή.

Η λοίμωξη από χλαμύδια μπορεί να υποτροπιάσει ακόμη και σε άτομα που είχαν λοίμωξη στο παρελθόν.

Χλαμυδιακή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος

Η C. pneumoniae προκαλεί συχνότερα λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, συγκεκριμένα φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα.

Σε σύγκριση με την ίδια φλεγμονή που προκαλείται από άλλα βακτηριακά είδη, όπως οι στρεπτόκοκκοι, η πορεία της χλαμυδιακής λοίμωξης είναι συνήθως ηπιότερη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα χλαμύδια προκαλούν ιγμορίτιδα και λοιμώξεις του αυτιού.

Οι διπλές λοιμώξεις, στις οποίες η χλαμυδιακή λοίμωξη εμφανίζεται ταυτόχρονα με άλλο παθογόνο, είναι πολύ συχνές.

Όταν προσβάλλεται το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, εμφανίζεται βρογχίτιδα, με οξεία ή χρόνια πορεία.

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις αναπτύσσεταιπνευμονία. Η πορεία της διαφέρει από εκείνη της πνευμονίας που προκαλείται από τυπικά παθογόνα στο ότι χαρακτηρίζεται από βήχα μεγαλύτερης διάρκειας και μικρότερο και λιγότερο συχνό πυρετό.

Η πνευμονία από χλαμύδια αντιπροσωπεύει περίπου το 6-25 % όλων των περιπτώσεων πνευμονίας.

Οι ακόλουθοι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο και η πορεία της χλαμυδιακής λοίμωξης μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά:

  • Γηριατρικοί ασθενείς
  • Ασθενείς με κυστική ίνωση
  • Ασθενείς με μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων
  • Ασθενείς με προϋπάρχουσα και μακροχρόνια πνευμονοπάθεια (π.χ. άσθμα)

Η χλαμυδιακή λοίμωξη μεταδίδεται με επαφή από άτομο σε άτομο, συνηθέστερα με μόλυνση μέσω σταγονιδίων.

Η διάγνωση γίνεται με στυλεό της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή, συνηθέστερα και ακριβέστερα, με στοιχεία από τη βλέννα. Η θεραπεία είναι η ίδια όπως και για τις χλαμυδιακές λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Η C. Pneumoniae έχει επίσης αποδειχθεί ότι προκαλεί νοσοκομειακές λοιμώξεις, δηλαδή λοιμώξεις που προκύπτουν σε νοσηλευόμενους ασθενείς σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

Λίγα λόγια εν κατακλείδι

Τέλος, μπορούμε να αναφέρουμε μια άλλη λοιμώδη νόσο, αυτή τη φορά που προκαλείται από την Chlamydophila psittaci.

Τις περισσότερες φορές προσβάλλει τους παπαγάλους (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για ψιλοταξία). Μπορεί επίσης να προσβάλει και άλλα είδη πτηνών, όπως τα περιστέρια ή τα πουλερικά. Στην περίπτωση αυτή ονομάζεται ορνιθίαση.

Η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί από τα πτηνά στον άνθρωπο και προσβάλλει κυρίως την αναπνευστική οδό και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις την καρδιά, το συκώτι ή τον εγκέφαλο.

Εκδηλώνεται με την εμφάνιση:

  • αιφνίδιο πυρετό
  • πονοκέφαλο και μυϊκούς πόνους
  • μερικές φορές σχετίζεται με εμετό

Η διάγνωση και η θεραπεία βασίζονται στις ίδιες αρχές που έχουν ήδη αναφερθεί.

Πώς αντιμετωπίζεται: τίτλος Λοίμωξη από χλαμύδια

Θεραπεία χλαμυδίων: φάρμακα, αντιβιοτικά και απαραίτητο σχήμα

Περισσοτερα

Εκδηλώσεις μόλυνσης (βίντεο)

fκοινοποίηση στο Facebook

endiaferoyses-phges

  • pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Κυτταρική βιολογία και παθογένεια των Chlamydia, Cherilyn Elwell, Kathleen Mirrashidi, Joanne Engel
  • ecdc.europa.eu - Λοίμωξη από χλαμύδια
  • who.int - Οδηγίες του ΠΟΥ για τη θεραπεία του Chlamydia trachomatis
  • cdc.gov - Χλαμύδια - Ενημερωτικό δελτίο CDC
  • medlineplus.gov - Λοιμώξεις από χλαμύδια
  • solen.sk - Λοιμώξεις που προκαλούνται από χλαμύδια, doc. MUDr. Pavol Jarčuška, PhD., MUDr. Lenka Balogová, MUDr. Lucia Šuleková, MUDr. Diana Volosinová
  • solen.cz - Χλαμυδιακές λοιμώξεις: συμπτώματα, διάγνωση, ερμηνεία των αποτελεσμάτων και θεραπεία, Blanka Horová, MUDr.