Coronavirus - covid-19

Ο νέος κοροναϊός ανήκει στην οικογένεια των κοροναϊών και προκαλεί την οξεία αναπνευστική νόσο covid-19.

Οι κορονοϊοί είναι μια ευρεία ομάδα. Ωστόσο, αυτή η νέα παραλλαγή κατάφερε να προκαλέσει πανδημία.

Η επιδημία ξεκίνησε στην Κίνα, και πιο συγκεκριμένα στην πόλη Wuhan (η οποία έχει πληθυσμό περίπου 11 εκατομμύρια). Από την Κίνα, ο ιός εξαπλώθηκε με ταχείς ρυθμούς σε όλο τον κόσμο από τα τέλη Δεκεμβρίου 2019.

Ένα νέο επίκεντρο έχει εμφανιστεί στην Ευρώπη, πιο συγκεκριμένα στην Ιταλία. Όμως υψηλός αριθμός μολυσμένων ατόμων αναφέρεται και σε άλλες χώρες, όπως η Ισπανία, η Γερμανία, η Γαλλία, η Ελβετία κ.ο.κ..

Τι είναι οι κορονοϊοί, τι είναι ο νέος κορονοϊός και τι είναι ο covid-19;

Οι κοροναϊοί είναι μια ευρεία οικογένεια ιών που προσβάλλουν τα θηλαστικά και τα πτηνά. Στον άνθρωπο προκαλούν κοινές οξείες αναπνευστικές νόσους, αλλά και σοβαρές μορφές.

Στα ζώα, μπορούν να προκαλέσουν ποικίλα προβλήματα, όπως αναπνευστική νόσο στα πτηνά και διάρροια στους χοίρους και τα βοοειδή.

Ιοί > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Γεγονότα:

• Τύπος (+) ssRNA
• Μέγεθος 120 nm
• Το γονιδίωμα έχει περίπου 30.000 βάσεις
• Μόλυνση με σταγονίδια
• ζωονοσογόνος νόσος = εξάπλωση μεταξύ ζώων
• ζωοανθρωπονόσοι - η λοίμωξη μεταδίδεται από το ζώο στον άνθρωπο
• SARS-COV-2 μεταδόθηκε πιθανώς από νυχτερίδα σε άνθρωπο

Ο μεσολαβητής μεταξύ νυχτερίδας-ανθρώπου δεν είναι ακόμη γνωστός. Η άμεση μετάδοση είναι πιθανή, καθώς τα μέρη του σώματος των νυχτερίδων και τα περιττώματα χρησιμοποιούνται στην κινεζική λαϊκή ιατρική.

Τέσσερα γένη ιών είναι γνωστό ότι προκαλούν ασθένειες σε ζώα και ανθρώπους:

1. έχει διάφορους υπότυπους, σε ανθρώπους, χοίρους, νυχτερίδες.
2. betacoronavirus - κοροναϊός ποντικού, επίσης σε ανθρώπους, νυχτερίδες, καμήλες, κουνέλια, σκαντζόχοιρους και άλλους, περιλαμβάνει SARS, MERS ή SARS-CoV-2
3. gamacoronavirus - κορονοϊοί πτηνών, που προκαλούν ασθένειες σε άλλα ζώα και ανθρώπους
4. deltacoronavirus - ιοί των πτηνών

Αναφέρθηκε τη δεκαετία του 1960 ως λοιμώδης βρογχίτιδα στα κοτόπουλα.

Ο ιός πήρε το όνομά του από την εμφάνισή του. Είναι στρογγυλός, ωοειδής έως επιμήκης, με προεξοχές που προεξέχουν από το περίβλημα και μοιάζουν με βασιλικό στέμμα και τον φλοιό του ήλιου.

Ανθρώπινοι κορονοϊοί

Στον άνθρωπο, οι κορονοϊοί προκαλούν μια κοινή, μη σοβαρή οξεία νόσο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, γνωστή ως κοινό κρυολόγημα ή γριπώδης νόσος.

Η δεύτερη ομάδα, ωστόσο, είναι εκείνοι με σοβαρή έως κρίσιμη πορεία. Η νόσος που προκαλούν γίνεται πιο περίπλοκη και μπορεί να αποβεί θανατηφόρα.

Στον άνθρωπο, η νόσος προκαλεί 7 υποτύπους, συγκεκριμένα:

1. Ανθρώπινος κοροναϊός 229E
2. ανθρώπινος κοροναϊός OC43
3. SARS-CoV (2002-2003)
   • ο πρώτος από τους σοβαρούς CoVs
   • περίπου 8098 επιβεβαιωμένα κρούσματα
   • 774 θύματα, ποσοστό θανάτου περίπου 9,6%.
   • SARS = Σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο
   • Σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο = σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας
4. HCoV NL63 (2004)
5. HKU1 (έτος 2005)
6. MERS-CoV (2012)
   • δεύτεροι κατά σειρά σοβαρότητας
   • Αναπνευστικό σύνδρομο Μέσης Ανατολής = Αναπνευστικό σύνδρομο Μέσης Ανατολής
   • 136 καταγεγραμμένοι ασθενείς - 58 μολυσμένοι πέθαναν
   • Ποσοστό θνησιμότητας περίπου 43%
   • Αναφέρθηκαν περίπου 2000 κρούσματα του MERS έως το 2017
7. SARS-CoV-2 (2019-2020)
   • Ένας νέος κορονοϊός που μπορεί να είναι κρίσιμος
   • Η θνησιμότητα εκτιμάται σε 2,3% (για κλινικά αποδεδειγμένα και επιβεβαιωμένα κρούσματα)

Χωρίζεται χονδρικά σε μη σοβαρές και σοβαρές μορφές. Οι σοβαρές μορφές είναι ο SARS, ο MERS και ο SARS-CoV-2.

Ενδιαφέρον γεγονός:
Η ανάλυση διαπίστωσε ότι υπάρχουν δύο υπότυποι του SARS-CoV-2.
Τύπος L = προκαλεί το 70% των περιπτώσεων.
Τύπος S = 30% των περιπτώσεων.

Τι είναι το covid-19;

CoViD-19 από το αγγλικό Coronavirus disease 2019 = νόσος των κοροναϊών 2019.

Οξεία αναπνευστική νόσος που προσβάλλει κυρίως το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα και μπορεί αργότερα να περιπλέκεται από ιογενή πνευμονία.

Η πορεία της νόσου είναι ασυμπτωματική, ήπια, μέτρια έως κρίσιμη. Μερικές φορές περιπλέκεται από αναπνευστική και οργανική ανεπάρκεια και σοκ και μπορεί να καταλήξει σε θάνατο.

Το Covid-19 προκαλεί τον SARS-CoV-2.
Πρόκειται για οξεία αναπνευστική νόσο.
Προσβάλλει κυρίως την ανώτερη αναπνευστική οδό.
Εδώ ο ιός εισέρχεται στα κύτταρα του ξενιστή.

Στη συνέχεια εξαπλώνεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Προκαλεί αμφοτερόπλευρη ιογενή πνευμονία.

Το αποτέλεσμα μπορεί να περιπλέκεται από σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο.

Η νόσος παρατηρήθηκε για πρώτη φορά στα τέλη του 2019 στην Κίνα. Η πόλη Wuhan είναι το επίκεντρο της εξάπλωσης.

Εξετάζεται το ενδεχόμενο ενός αρχικού κρούσματος σε μια αγορά της Γουχάν, όπου οι άνθρωποι έρχονται σε στενή επαφή με τα ζώα.

Το 2020, ξεσπά πανδημία, η οποία επηρεάζει ολόκληρο τον κόσμο.

Η αιτία της εξάπλωσης είναι η μόλυνση με σταγονίδια.

Ο ιός μεταδίδεται με το βήχα, το φτέρνισμα και τη στενή επαφή, μιλώντας. Καθώς τα σωματίδια του ιού βρίσκονται στα σωματικά υγρά και τη βλέννα ενός μολυσμένου ατόμου, του φορέα.

Το μολυσμένο αεροζόλ μπορεί να μολύνει τα γύρω αντικείμενα, τα αντικείμενα καθημερινής χρήσης και άλλα κοντινά αντικείμενα από το περιβάλλον του ατόμου.

Έχει αποδειχθεί ότι ο ιός παραμένει στον αέρα για 30 λεπτά έως 3 ώρες και μπορεί να μετακινηθεί έως και 4,5 μέτρα.

Επιπλέον...

Ο ιός επιβιώνει επίσης περισσότερο σε υλικά όπως:
Χαρτί, χαρτόνι (24 ώρες).
Πλαστικό (έως 5 ημέρες).
Λάτεξ (περισσότερο από 8 ώρες).

Στην εξάπλωση συμβάλλει και η άμεση μετάδοση του βήχα, όταν μολυσμένο αεροζόλ εισέρχεται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μέσω της μύτης και του στόματος.

1 βήχας αποβάλλει έως και 3000 σταγονίδια αναπνευστικών ιών στο περιβάλλον, στην περίπτωση του κοβιδίου-19 ή της γρίπης.

Η έμμεση μετάδοση μέσω μολυσμένων χεριών είναι επίσης επικίνδυνη, με το άγγιγμα του προσώπου, των ματιών, της μύτης και του στόματος.

Επομένως, δίνεται έμφαση στην υγιεινή και τον καθαρισμό του περιβάλλοντος για την πρόληψη της εξάπλωσης.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την περίοδο επώασης.

Ο χρόνος επώασης είναι κατά μέσο όρο 5-6 ημέρες. Συνολικά, ορίζεται σε 1-14 ημέρες.

Ο ιός προκαλεί οξεία αναπνευστική νόσο.

Το Covid-19 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

1. κόπωση, αδυναμία, κακουχία.
2. πόνος σε όλο το σώμα, τις αρθρώσεις, τους μυς, το κεφάλι
3. αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πυρετό (θερμοκρασία σώματος άνω των 38 °C)
4. ρίγη / ρίγος
5. ξηρός βήχας
6. δύσπνοια

Σε αυτό το στάδιο, η νόσος παρουσιάζεται όπως άλλες οξείες αναπνευστικές νόσοι (ΟΑΠ), παραδείγματα είναι η γρίπη και παρόμοιες νόσοι.

Άλλα συμπτώματα είναι επίσης παρόντα στη νόσο. Αργότερα διαπιστώθηκε με παρατήρηση ότι πρόκειται για μια κατά προσέγγιση ποσοστιαία ανακατανομή των συμπτωμάτων.

Ποσοστιαία αναπαράσταση των δυσκολιών στο covid-19:

• Πυρετός στο 87,9% των περιπτώσεων
• ξηρός βήχας στο 67,7% των ασθενών
• κόπωση στο 38,1% των ασθενών
• δυσκοιλιότητα 33,4%
• δύσπνοια 18,6%
• πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς 14,8%
• πόνος στον αυχένα 13,9%
• πονοκέφαλος 13,6%
• ρίγη 11,4%
• ναυτία και έμετος 5%
• ρινίτιδα 4,8%
• διάρροια 3,7%
• βήχας αίματος 0,9%
• επιπεφυκίτιδα 0,8%
• Απώλεια της όσφρησης και της γεύσης

Η μελέτη σε 138 νοσηλευόμενους ασθενείς στο Wuhan περιελάμβανε:

• 98,6% των περιπτώσεων με πυρετό
• 69,6% με κόπωση
• 59,4% με ξηρό βήχα

Λιγότερο συχνά συμπτώματα είναι η δυσπεψία, ο κοιλιακός πόνος, η διάρροια ή ο έμετος.

Η διάγνωση του covid-19 γίνεται με στυλεό των αεραγωγών ή με λήψη αίματος. Ο στυλεός γίνεται με τη βοήθεια σετ δειγματοληψίας, στυλεό του ρινοφάρυγγα (ρινός και στοματοφάρυγγας).

Η παρουσία του ιού αποδεικνύεται με εργαστηριακές εξετάσεις με τη χρήση RT-PCR ή με εξέταση αντισωμάτων. Προστίθενται επίσης η γενική αίματος, η CRP, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων FW και άλλες παράμετροι ανάλογα με τη δυσκολία.

Με την πνευμονία, στην ακτινογραφία υπάρχει εικόνα διήθησης του πνευμονικού ιστού.

Απεικονιστικές μέθοδοι όπως αξονική τομογραφία και άλλες μπορεί να προστεθούν ανάλογα με την τρέχουσα κατάσταση.

Φυσικά, το ιατρικό ιστορικό είναι σημαντικό.

Το Covid-19 χαρακτηρίζεται από τη μεταβλητή πορεία του.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι:

1. ασυμπτωματική - άγνωστη %
2. ήπια - 80,9 % των περιπτώσεων
3. μέτρια - 13,8% των περιπτώσεων
4. κρίσιμη - 4,7% των περιπτώσεων

Ο συνολικός αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί με ήπιες δυσκολίες θα είναι υψηλότερος, καθώς δεν έχουν εξεταστεί όλα τα άτομα.

Τα περισσότερα άτομα παρουσιάζουν πυρετό, ο οποίος συνοδεύεται από ρίγη, αδυναμία και κόπωση. Ο σωματικός, μυϊκός και κεφαλικός πόνος είναι επίσης ταυτόχρονα συμπτώματα.

Η πορεία αυτή είναι παρούσα στο 80% περίπου των ασθενών.

Στο 13,8 % των περιπτώσεων, αναπτύσσεται αμφίπλευρη πνευμονία εντός 24 έως 48 ωρών. Αυτό περιλαμβάνει δύσπνοια. Περίπου το 5 % των ασθενών χρειάζονται εντατική φροντίδα.

Ο κίνδυνος είναι η αλλαγή της κατάστασης σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Στη συνέχεια, η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε πολυοργανική ανεπάρκεια έως σοκ.

Η σοβαρότερη επιπλοκή είναι ο θάνατος.

Αναμένεται μια επικίνδυνη πορεία σε:

• ηλικιωμένα άτομα άνω των 65 ετών, ιδίως στα 70 και 80 έτη της ηλικίας τους
• άτομα με χρόνια νοσήματα, καρδιά, πνεύμονες, διαβήτη
• άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• καπνιστές

Μια μελέτη παρατήρησης σε 138 άτομα που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομεία έδειξε:

5 ημέρες πέρασαν από το πρώτο σύμπτωμα μέχρι τη δύσπνοια, περίπου 7 ημέρες μετά τη νοσηλεία και 8 ημέρες μετά το ARDS (σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας).

Το ARDS αναπτύχθηκε στο 20% των νοσηλευομένων και τεχνητός πνευμονικός αερισμός χρειάστηκε στο 12,3%. Επιπλέον, η 10η ημέρα βρέθηκε να είναι σημαντική στην εξέλιξη της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας στις ήπιες μορφές ήταν περίπου 2 εβδομάδες.

Οι σοβαρές καταστάσεις απαιτούσαν θεραπεία από 3 έως 6 εβδομάδες.

Στις κρίσιμες μορφές, πέρασαν περίπου 8 εβδομάδες από το πρώτο σύμπτωμα έως το θάνατο.

Θνησιμότητα από covid-19 ανά ηλικιακή κατηγορία:

• 14,8% μετά την ηλικία των 80 ετών = υψηλότερο ποσοστό θανάτου
• 8,0% από 70 έως 80 ετών
• 3,6% μετά την ηλικία των 60 ετών
• 1,3% μετά την ηλικία των 50 ετών
• 0,4% στη δεκαετία των 40
• 0,2% μέχρι την ηλικία των 38 ετών

Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 2,3%.

Ρωτάτε για την κατά προσέγγιση διάρκεια των δυσκολιών;

Η διάρκεια της θεραπείας των μη σοβαρών μορφών του covid-19 είναι περίπου 14 ημέρες. Ακόμη και μετά την υποχώρηση της νόσου, η αδυναμία, η κόπωση, η αυξημένη εξάντληση επιμένουν. Ακόμη και περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Πώς εξελίσσεται η νόσος στα παιδιά;

Στα παιδιά, έχει γενικά ήπια πορεία. Ωστόσο, είναι γνωστές περιπτώσεις θανάτου σε παιδιά από covid-19.

Παρατηρήσεις από την Κίνα έχουν δείξει ότι ο ιός εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα μεταξύ των παιδιών. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο αποτελούν σημαντικό κρίκο στη μετάδοση του SARS-CoV-2.

Στα παιδιά, η νόσος είναι συνήθως ήπια.

Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά με μακροχρόνια ασθένεια.

Όπως και στους ενήλικες, η πορεία της νόσου στα παιδιά είναι ασυμπτωματική ή ήπια. Η κλινική εικόνα παρουσιάζει πυρετό, κακουχία και αδυναμία καθώς και ξηρό βήχα.

Η νόσος έχει επίσης αποδειχθεί σε νεογέννητα. Η μετάδοση έγινε μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση από θετικά ελεγμένη μητέρα ή άλλο μέλος της οικογένειας.

Συνολικά, τα παιδιά μπορεί να...

που σχετίζονται με δυσπεψία, εμετό, ρινική καταρροή, πονόλαιμο.

Covid-19 και εγκυμοσύνη

Οποιαδήποτε ιογενής νόσος μπορεί να διαρκέσει με μεγαλύτερη ένταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει τόσο για τη γρίπη όσο και για το covid-19.

Η νόσος δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί ότι είναι χειρότερη, ούτε έχει επιβεβαιωθεί ότι ο ιός έχει περάσει τον πλακούντα στο έμβρυο. Δεν υπάρχουν ενδείξεις μετάδοσης από τη μητέρα στο νεογέννητο.

Το Covid-19 δεν έχει ερευνηθεί επαρκώς και ως εκ τούτου οι απαντήσεις είναι ακόμη ανοικτές.

Προσφέρουμε επίσης περισσότερα για τον νέο κοροναϊό στα άρθρα:

• Τι είναι ο νέος κοροναϊός και ο covid-19; Πώς εκδηλώνεται και εξαπλώνεται; Μπορεί να αντιμετωπιστεί;
• Ο νέος κοροναϊός: συμπτώματα, ομοιότητες και διαφορές με τη γρίπη
• Ο νέος κοροναϊός: Πώς μεταδίδεται και πώς μπορώ να προστατευτώ;
• Ποια είναι η πορεία της νόσου του κοροναϊού covid-19;
• Πώς να προστατευτείτε από τον νέο κορονοϊό covid-19; Ακολουθούν 8 αποτελεσματικές οδηγίες και προφυλάξεις
• Πόσο καιρό θα επιβιώσει ο νέος κοροναϊός στο πλαστικό, στο χαρτί ή στα κινητά τηλέφωνα, σε άλλες επιφάνειες και στον αέρα;
• Coronavirus covid-19: Το νέο εμβόλιο και η τρέχουσα θεραπεία
• Τι είδους αναπνευστήρας είναι αποτελεσματικός κατά του κοροναϊού/covid-19; Χρειάζεται προστασία FFP1, FFP2 ή FFP3 ή αρκεί ένας αναπνευστήρας;

Viac o novom koronavíruse vám ponúkame i v článkoch:

• Čo je nový koronavírus a COVID-19? Ako sa prejavuje a šíri? Dá sa liečiť?
• Nový koronavírus: Príznaky, podobnosť a odlišnosti s chrípkou
• Nový koronavírus: Ako sa prenáša a ako sa dá chrániť?
• Aký je priebeh ochorenia pri Koronavíruse COVID-19?
• Nový koronavírus: COVID-19 na Slovensku
• Ako sa chrániť pred novým koronavírusom COVID-19? Prinášame 8 efektívnych zásad a opatrení
• Ako dlho prežije nový koronavírus na plaste, papieri či na mobile, iných povrchoch a vo vzduchu?
• Koronavírus COVID-19: Nová vakcína a doterajšia liečba
• Aký respirátor je účinný proti koronavírusu / COVID-19? Je potrebná ochrana FFP1, FFP2 či FFP3? Alebo postačuje maska?