Η νόσος του Addison και η θεραπεία της - ορμονική υποκατάσταση

Η αρχή της θεραπείας συνίσταται κυρίως στη χορήγηση υποκατάστασης των ορμονών των επινεφριδίων που λείπουν. Στον χρόνιο τύπο της νόσου, χορηγούνται καθημερινές δόσεις υδροκορτιζόνης εφ' όρου ζωής.

Η συχνότητα χορήγησης είναι δύο φορές την ημέρα και ο όγκος της δόσης καθορίζεται από την τρέχουσα κλινική εικόνα του ασθενούς. Η δόση της υδροκορτιζόνης είναι περίπου 30 mg ημερησίως. Σε περίπτωση υπερβολικής σωματικής ή ψυχολογικής καταπόνησης, η δόση μπορεί να αυξηθεί. Στην περίπτωση αυτή μπορεί επίσης να κυμαίνεται από 300-400 mg ημερησίως.

Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να μειώνεται, καθώς μπορεί να προκληθεί κρίση Addison. Σε περίπτωση εμφάνισής της, πρέπει να αρχίσει το συντομότερο δυνατό εντατική και αυξημένη θεραπεία. Χορηγείται υδροκορτιζόνη και εντός 24 ωρών η δόση είναι αρκετά υψηλή, δηλαδή 100 mg κάθε 6 ώρες.

Εάν η κατάσταση βελτιωθεί, συχνά από τη δεύτερη ημέρα, χορηγείται η μισή δόση, επίσης κάθε 6 ώρες. Στη θεραπεία προστίθεται μια δόση φλουδροκορτιζόνης και η δόση της υδροκορτιζόνης είναι περίπου 50 mg ημερησίως. Επιπλέον, η απειλή, για παράδειγμα, της αφυδάτωσης, η αυξημένη πρόσληψη υγρών και χλωριούχου νατρίου θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ως μέρος της συνολικής υποστηρικτικής θεραπείας του υποκορτινισμού.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι θα πρέπει να επικοινωνείτε με γιατρό σε κάθε επιδείνωση της υγείας σας, ιδίως για καταστάσεις όπως θερμοκρασία σώματος άνω των 39 °C, εμετός ή διάρροια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η νόσος είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν η θεραπεία ακολουθείται με συνέπεια, η νόσος δεν περιορίζει το προσδόκιμο ζωής σε σύγκριση με τον υγιή πληθυσμό.