Ο μη κατερχόμενος όρχις: Τι είναι ο κρυψορχισμός; Και οι συνέπειές του

Η μη κάθοδος των όρχεων ονομάζεται τεχνικά κρυψορχία.

Πρόκειται για μια ασθένεια που επηρεάζει μόνο το ανδρικό φύλο.

Ο μη κατερχόμενος όρχις αναφέρεται σε έναν όρχι που δεν έχει μετακινηθεί στον δερματικό σάκο κάτω από το πέος, δηλαδή το όσχεο, κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη.

Βρίσκεται συχνότερα σε πρόωρα γεννημένα αγόρια. Ωστόσο, στα περισσότερα τέτοια μωρά, ο όρχις μετακινείται στο όσχεο μετά τη γέννηση μέσα στους πρώτους μήνες της ζωής.

Ανάπτυξη των όρχεων

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης ενός αγοριού, οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια, μεταξύ ενός και δύο μηνών πριν από τη γέννηση, μετακινούνται και κατεβαίνουν στο όσχεο μέσω μιας σωληνοειδούς διόδου στη βουβωνική χώρα, που ονομάζεται επίσης βουβωνικός σωλήνας.

Όταν η κάθοδος των όρχεων σταματά ή καθυστερεί, οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο.

Μπορεί να συμβεί μονομερώς ή αμφοτερόπλευρα.

Στα αγόρια, οι όρχεις που δεν έχουν κατέβει εμφανίζονται κατά μέσο όρο σε 1 στα 25. Μόνο περίπου 1 στα 100 αγόρια που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία θα έχουν όρχεις που δεν έχουν κατέβει.

Κατά τη διάγνωση των μη κατερχόμενων όρχεων, μπορεί να συναντήσετε τους όρους:

Κρυψορχία

Κρυψορχία είναι η ακριβής ονομασία για τους μη κατερχόμενους όρχεις που παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ψευδοκρυψορχία

Ο ψευδοκρυψορχία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η κάθοδος του όρχεως σταματά και η εναπόθεση του όρχεως παραμένει στον βουβωνικό πόρο.

Ανασυρόμενος όρχις - ανασυρόμενος όρχις

Αυτός ο τύπος είναι πολύ συχνός.

Το παιδί γεννιέται με κατερχόμενο όρχι και κατά την ανάπτυξή του κατά την περίοδο της ανάπτυξης μέχρι την προεφηβική ηλικία, ο όρχις μπορεί να φαίνεται ότι λείπει.

Αυτό μπορεί να υποδηλώνει έναν ανασυρόμενο όρχι που είναι κινητός και κινείται μεταξύ του όσχεου και της βουβωνικής χώρας.

Αυτός ο τύπος όρχεως μπορεί εύκολα να μετακινηθεί με το χέρι κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Τέτοιοι όρχεις μεταβάλλονται λόγω θερμοκρασίας, ενθουσιασμού, φόβου.

Αυτό οφείλεται στο αντανακλαστικό του οσχέου. Το αντανακλαστικό αυτό συνήθως υποχωρεί κατά την εφηβεία.

Έκτοπος όρχις

Είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο όρχις βρίσκεται σε λάθος θέση, έξω από τη φυσιολογική πορεία καθόδου του όρχεως και έξω από το όσχεο.

Αυτός ο τύπος είναι μία από τις σπάνιες ανωμαλίες των όρχεων.

Από την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το αρσενικό έμβρυο υφίσταται την κάθοδο των όρχεων.

Η κάθοδος των όρχεων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, 1-2 μήνες πριν από τη γέννηση.

Η αιτία της δεν είναι επακριβώς γνωστή, αλλά πιστεύεται ότι έχει και κάποιο αποτέλεσμα:

• Γενετική
• υγεία της μητέρας
• ορμόνες
• νευρική δραστηριότητα, η οποία επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη και την κάθοδο των όρχεων

Η μη κάθοδος των όρχεων μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• διαταραχές της ανάπτυξης των όρχεων
• πρόπτωση των όρχεων έξω από το όσχεο - έκτοποι όρχεις
• ανεπαρκή διέγερση των ορμονών που επηρεάζουν την κάθοδο των όρχεων

Συμβαίνει οι όρχεις να πέφτουν αλλά να μην προσκολλώνται στο όσχεο. Η κατάσταση αυτή συχνά δεν εντοπίζεται μέχρι την ενηλικίωση.

Παράγοντες κινδύνου για μη κατερχόμενους όρχεις

• Πρόωρη γέννηση ενός μωρού
• Χαμηλό βάρος γέννησης
• Οικογενειακό ιστορικό μη κατερχόμενων όρχεων ή διαταραχών της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων
• Εμβρυϊκή ανάπτυξη που μπορεί να είναι περιορισμένη λόγω ελαττώματος του κοιλιακού τοιχώματος ή συνδρόμου Down
• Ακατάλληλες συνήθειες του τρόπου ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως χρήση αλκοόλ, κάπνισμα

Ένα σύμπτωμα των μη κατερχόμενων όρχεων είναι η απουσία του όρχεως στο όσχεο.

Ο δεξιός μη κατερχόμενος όρχις είναι πιο συχνός.

Ο όρχις δεν ψηλαφάται και δεν είναι ορατός.

Το μόνο σύμπτωμα του μη κατερχόμενου όρχεως είναι η απουσία του από το όσχεο.

Στην περίπτωση κινητού όρχεως, με ελαφρά πίεση, ο όρχις μετατοπίζεται προς τη βουβωνική χώρα. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει αίσθημα πίεσης, έντασης και πόνου στη βουβωνική χώρα και την περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Κατά την εφηβεία, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι μη κατερχόμενοι όρχεις θα σταματήσουν και θα καταστήσουν αδύνατη την παραγωγή υγιούς σπέρματος. Αυτό οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας.

Λίγο μετά τη γέννηση, κατά την πρώτη εξέταση από νεογνολόγο, διαπιστώνεται ότι το μωρό έχει κατέβει στο όσχεο.

Κατά τη διάρκεια της αναπτυξιακής περιόδου, οι όρχεις εξετάζονται τακτικά με ψηλάφηση και οπτική εξέταση από τον παιδίατρο κατά τον συνήθη έλεγχο.

Σε περίπτωση υποψίας, διενεργείται γενετική και ορμονική εξέταση, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία πυέλου και, σε περίπτωση ασαφούς αποτελέσματος, διαγνωστική λαπαροσκόπηση για την αποκάλυψη της παρουσίας όρχεων.

Εάν επιβεβαιωθεί η μη κάθοδος των όρχεων, το παιδί παρακολουθείται μέχρι την ηλικία των 6 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι όρχεις είναι πιθανότερο να κατέβουν αυθόρμητα.

Εάν ο όρχις δεν κατέβει μέσα στους πρώτους μήνες, το πρόβλημα είναι απίθανο να διορθωθεί από μόνο του και η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Για τη σωστή ανάπτυξη και αναπαραγωγική λειτουργία, οι όρχεις πρέπει να τοποθετούνται στο όσχεο, επειδή η θερμοκρασία στο όσχεο είναι χαμηλότερη από ό,τι στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στην εφηβεία, οι όρχεις αρχίζουν να παράγουν σπέρμα. Για την υγιή ανάπτυξη του σπέρματος, οι όρχεις πρέπει να διατηρούνται σε μέρος όπου η θερμοκρασία είναι δύο έως τρεις βαθμούς χαμηλότερη από τη θερμοκρασία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ως εκ τούτου, αποθηκεύονται στο όσχεο κάτω από το πέος.

Όταν ο όρχις δεν έχει κατέβει, τα ορχικά κύτταρα που παράγουν και τρέφουν το σπέρμα μειώνονται σε λειτουργία και συρρικνώνονται. Αυτό οδηγεί σε στειρότητα αλλά και στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων Leydig του όρχεως. Τα κύτταρα αυτά παράγουν την ορμόνη τεστοστερόνη. Ο πολλαπλασιασμός τους μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό όγκων.

Διαβάστε επίσης: Τι είναι η ορμόνη τεστοστερόνη και πώς επηρεάζει το ανδρικό σώμα;

Στον κρυψορχία, ένας όγκος είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό να εμφανιστεί σε έναν όρχι που δεν έχει κατέβει από ό,τι σε έναν όρχι που έχει κατέβει.

Ένας κατερχόμενος όρχις κινδυνεύει επίσης περισσότερο να αναπτύξει όγκο σε αυτή τη διάγνωση σε σύγκριση με έναν φυσιολογικό κατερχόμενο όρχι που εμφανίστηκε κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Σε αμφοτερόπλευρο μη κατερχόμενο όρχι, εμφανίζεται στειρότητα και αυξημένος κίνδυνος όγκου.

Οι επιπλοκές των μη κατερχόμενων όρχεων περιλαμβάνουν:

• Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου των όρχεων
• Προβλήματα γονιμότητας λόγω μειωμένου αριθμού σπερματοζωαρίων και κακής ποιότητας σπέρματος
• Στροφή του όρχεως. Στροφή του σπερματικού λώρου, ο οποίος εξασφαλίζει τη μετακίνηση του σπέρματος από τον όρχι προς το πέος. Όταν συμβαίνει η στροφή, υπάρχει ανεπαρκής αιμάτωση του όρχεως, η οποία εκδηλώνεται με ξαφνικό πόνο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του όρχεως και στην ανάγκη επακόλουθης αφαίρεσης. Η εν λόγω στροφή του σπερματικού λώρου είναι 10 φορές πιο συχνή από ό,τι στους κατερχόμενους όρχεις.
• Τραυματισμός του όρχεως, ο οποίος συμπιέζεται στους αγωγούς και μπορεί να υποστεί βλάβη από την πίεση, για παράδειγμα από το οστό
• Κήλη στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Με χαλαρό βουβωνικό πόρο, δημιουργείται ένα άνοιγμα μεταξύ της βουβωνικής χώρας και της κοιλιάς, μέσω του οποίου τμήματα του εντέρου μπορούν να ωθηθούν στη βουβωνική χώρα.