Θεραπεία της οστεοπόρωσης: φάρμακα, βιταμίνες και μέταλλα. Τι άλλο μπορεί να βοηθήσει;

Μπορεί να θεραπευτεί η οστεοπόρωση;

Ναι, αλλά μόνο εάν πρόκειται για δευτεροπαθή οστεοπόρωση που έχει διαγνωστεί έγκαιρα και έχει αφαιρεθεί ο παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξή της.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της οστεοπόρωσης και η μείωση του κινδύνου καταγμάτων.

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι μακροχρόνια και συχνά δια βίου.

Ο βασικός πυλώνας της θεραπείας για όλα τα στάδια της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπενίας, είναι η διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων βιταμίνης D3 (χοληκαλσιφερόλη), ασβεστίου και βιταμίνης Κ2 στον οργανισμό.

Εάν είναι απαραίτητη η συμπλήρωσή τους με τη μορφή διατροφικών συμπληρωμάτων ή φαρμάκων, είναι πάντα απαραίτητο να ακολουθείται η συμβουλή του θεράποντος ιατρού. Ειδικά στην περίπτωση του ασβεστίου, υπάρχει ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων στο καρδιαγγειακό σύστημα, εάν ληφθεί απερίσκεπτα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βιταμίνη D3 και το ασβέστιο, ανατρέξτε στα άρθρα μας:Ηβιταμίνη D και οι επιδράσεις της: Η υγεία μας, ισχυρά οστά ή ισχυρή ανοσία Ποιεςείναι οι επιδράσεις του ασβεστίου; Συμπτώματα ανεπάρκειας, περίσσεια + πηγές τροφής

Μαζί με τη βιταμίνη D3, το ασβέστιο και η βιταμίνη Κ12 χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης:

• αντιρροπιστικά φάρμακα που επιβραδύνουν την οστική διάσπαση - αλενδρονάτη, ρισεδρονάτη, ιμπανδρονάτη, ζολεδρονικό οξύ, denosumab
• Οστεοποιητικά φάρμακα που βοηθούν στη μερική ανοικοδόμηση της σπασμένης οστικής μάζας - τεριπαρατίδη
• φάρμακα διπλής δράσης που επιβραδύνουν την οστική απώλεια ενώ παράλληλα βοηθούν στην ανοικοδόμηση της οστικής μάζας - romosozumab
• εκλεκτικοί διαμορφωτές των υποδοχέων οιστρογόνων που αντικαθιστούν τη δράση των οιστρογόνων στον οστικό ιστό - ραλοξιφαίνη

Ο γιατρός επιλέγει τον καταλληλότερο συνδυασμό των παραπάνω ομάδων φαρμάκων, ο οποίος προσαρμόζεται στον ασθενή. Η απόφαση βασίζεται κυρίως στον τύπο και τον βαθμό της οστεοπόρωσης, τα αποτελέσματα των επιμέρους εξετάσεων, την ηλικία, το φύλο και άλλες συναφείς παθήσεις.

Η τακτική άσκηση λογικής έντασης, η ισορροπημένη διατροφή και η επαρκής κατανάλωση αλκοόλ είναι σημαντικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Το κάπνισμα, το αλκοόλ και η υπερβολική κατανάλωση καφεϊνούχων και ποτών που περιέχουν φωσφορικό οξύ πρέπει επίσης να αποφεύγονται.

Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της οστεοπόρωσης, οι τακτικές εξετάσεις με τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητες. Αυτές περιλαμβάνουν την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για να αξιολογηθεί κατά πόσον η επιλεγμένη θεραπεία λειτουργεί ή όχι.

Αυτό γίνεται, για παράδειγμα, με:

1. πυκνομετρική εξέταση
2. εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των οστικών δεικτών CTx, P1NP και οστεοκαλσίνης

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική εάν η οστική πυκνότητα δεν έχει μειωθεί κατά τις τιμές που έχει ορίσει ο ακτινολόγος από την τελευταία εξέταση.

Στις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα πρέπει να παρατηρείται μείωση του CTx και αύξηση της P1NP και της οστεοκαλσίνης ανάλογα με τον συνδυασμό φαρμάκων.

Εάν ο ιατρός διαπιστώσει ότι η θεραπεία δεν αποδίδει, πρέπει να αναζητήσει την αιτία. Μερικές φορές συμβαίνει επίσης να μην παίρνει ο ασθενής το φάρμακο όπως πρέπει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσει κάποια άλλη ασθένεια που επηρεάζει αρνητικά το αποτέλεσμα της θεραπείας. Μόλις εντοπιστεί η αιτία, τότε επανεξετάζεται η επιλογή της θεραπείας.