Οξεία παγκρεατίτιδα: μπορεί να είναι ήπια ή θανατηφόρα. Συμπτώματα παγκρεατίτιδας

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία είναι συνήθως πολύ επώδυνη και μπορεί να αποβεί μοιραία σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι η κύρια αιτία εισαγωγών σε νοσοκομεία που σχετίζονται με το γαστρεντερικό. Η συχνότητά της αυξάνεται σταθερά παγκοσμίως.

Η σοβαρότητα της νόσου ποικίλλει ευρέως, από την ήπια νόσο που απαιτεί συντηρητική θεραπεία έως τη σοβαρή και περίπλοκη νόσο με υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Πάγκρεας

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που βρίσκεται στην κοιλιά. Παίζει ζωτικό ρόλο στην πέψη των τροφών που τρώμε.

Το πάγκρεας αποτελείται από δύο κύρια μέρη. Το εξωκρινές τμήμα αποτελείται από βελονοειδή κύτταρα που παράγουν πεπτικά ένζυμα που βοηθούν στην πέψη (κυρίως αμυλάση, λιπάση, θρυψίνη) και αποτελεί το 80% του παγκρέατος.

Το ενδοκρινές τμήμα ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα με τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη και αποτελεί το 20% του παγκρέατος.

Θέση του παγκρέατος

Το πάγκρεας βρίσκεται πίσω από το στομάχι στο άνω αριστερό τμήμα της κοιλιάς. Περιβάλλεται από άλλα όργανα, όπως το λεπτό έντερο, το ήπαρ και ο σπλήνας.

Είναι ένας σπογγώδης αδένας, μήκους περίπου 16-22 εκατοστών και σχήματος επίπεδου αχλαδιού.

Το φαρδύ τμήμα του, που ονομάζεται κεφαλή του παγκρέατος, βρίσκεται προς το μέσο της κοιλιάς.

Η κεφαλή του παγκρέατος βρίσκεται στο σημείο όπου το στομάχι συναντά το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου, το δωδεκαδάκτυλο. Εδώ το στομάχι αδειάζει μερικώς χωνεμένη τροφή στο έντερο και το πάγκρεας απελευθερώνει πεπτικά ένζυμα σε αυτό το περιεχόμενο.

Το κεντρικό τμήμα του παγκρέατος ονομάζεται σώμα. Το λεπτό άκρο του ονομάζεται ουρά και εκτείνεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.

Πώς εμφανίζεται η παγκρεατίτιδα;

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκύψει όταν διαταράσσονται παράγοντες που εμπλέκονται στη διατήρηση της κυτταρικής ισορροπίας. Το εναρκτήριο γεγονός μπορεί να είναι οτιδήποτε που βλάπτει το ακανθοφόρο κύτταρο και διαταράσσει την έκκριση ενζύμων.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αλκοόλ, τις πέτρες στη χολή και ορισμένα φάρμακα.

Μόλις πυροδοτηθεί η κυτταρική βλάβη, αρχίζουν οι βλαβερές συνέπειες στο πάγκρεας. Η κυτταρική βλάβη προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση στον παγκρεατικό ιστό. Το πάγκρεας διογκώνεται και ο ιστός του καταστρέφεται.

Όταν οι μεσολαβητές εκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές επιπλοκές όπως βακτηριαιμία (εξάπλωση βακτηρίων στο αίμα), σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, γαστρεντερική αιμορραγία και νεφρική ανεπάρκεια.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ένα σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS), που οδηγεί στην ανάπτυξη συστηματικού σοκ. Τελικά, οι μεσολαβητές της φλεγμονής μπορεί να είναι τόσο συντριπτικοί, ώστε να ακολουθήσει κυκλοφορική αστάθεια και θάνατος.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται πρώτα παρεγχυματικό οίδημα και νέκρωση (θάνατος) του λίπους γύρω από το πάγκρεας. Αυτό είναι γνωστό ως οξεία οιδηματώδης παγκρεατίτιδα.

Όταν η νέκρωση προχωρήσει στο ίδιο το πάγκρεας, εμφανίζεται αιμορραγία και απώλεια της λειτουργίας του αδένα. Η φλεγμονή εξελίσσεται σε αιμορραγική ή νεκρωτική παγκρεατίτιδα.

Η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ και η χολολιθίαση προκαλούν τις περισσότερες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας (βλ. διάγραμμα παρακάτω), αλλά είναι γνωστοί και πολλοί άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες.

Στο 10-30% των περιπτώσεων, η αιτία είναι άγνωστη. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι έως και το 70% των περιπτώσεων ιδιοπαθούς παγκρεατίτιδας (παγκρεατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας) προέρχονται από μικρολιθίαση των χοληφόρων.

Νόσος των χοληφόρων πόρων

Οι χολόλιθοι αποτελούν μία από τις συχνότερες αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες (αντιπροσωπεύουν περίπου το 40% των περιπτώσεων). Περνούν στον χοληδόχο πόρο και εγκαθίστανται προσωρινά στην έξοδο του χοληδόχου πόρου στο λεπτό έντερο.

Ο κίνδυνος ένας λίθος να προκαλέσει παγκρεατίτιδα είναι αντιστρόφως ανάλογος του μεγέθους του.

Θεωρείται ότι ο τραυματισμός των ακανθοκυττάρων συμβαίνει δευτερογενώς λόγω της αυξανόμενης πίεσης στον παγκρεατικό πόρο προς το έντερο (είναι κοινός με τον χοληφόρο πόρο) που προκαλείται από την απόφραξη από τους χολόλιθους. Ωστόσο, αυτό δεν έχει αποδειχθεί οριστικά στον άνθρωπο.

Η κρυφή μικρολιθίαση είναι πιθανώς υπεύθυνη για τις περισσότερες περιπτώσεις ιδιοπαθούς οξείας παγκρεατίτιδας.

Αλκοόλ

Η χρήση αλκοόλ αποτελεί σημαντική αιτία οξείας παγκρεατίτιδας (αντιπροσωπεύει τουλάχιστον το 35% των περιπτώσεων). Σε κυτταρικό επίπεδο, η αιθανόλη οδηγεί σε ενδοκυτταρική συσσώρευση πεπτικών ενζύμων και σε πρόωρη ενεργοποίηση και απελευθέρωσή τους, με επακόλουθη καταστροφή του κυττάρου.

Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε ασθενείς των οποίων η χρήση αλκοόλ είναι συνήθης επί 5-15 έτη. Οι αλκοολικοί συνήθως εισάγονται με οξεία έξαρση χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Περιστασιακά, ωστόσο, η παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενή με συνήθεια του Σαββατοκύριακου. Λίγες περιπτώσεις έχουν επίσης προκύψει λόγω μιας μόνο μεγάλης ποσότητας αλκοόλ που καταναλώθηκε σε μια περίσταση και προκάλεσε την πρώτη κρίση.

Ωστόσο, ο αλκοολικός που πίνει συστηματικά παραμένει ο κανόνας και όχι η εξαίρεση για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Προς το παρόν δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή εξήγηση για το γιατί ορισμένοι αλκοολικοί είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας από άλλους αλκοολικούς που πίνουν παρόμοιες ποσότητες.

Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία

Η παγκρεατίτιδα που εμφανίζεται μετά από ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι πιθανώς ο τρίτος πιο συχνός τύπος. Αντιπροσωπεύει περίπου το 4% των περιπτώσεων.

Ο κίνδυνος παγκρεατίτιδας μετά από ERCP είναι περίπου 5%.

Ο κίνδυνος οξείας παγκρεατίτιδας μετά από ERCP αυξάνεται εάν ο ενδοσκόπος είναι άπειρος. Η μαζική ενδοφλέβια ενυδάτωση πριν από τη διαδικασία έχει αποδειχθεί σταθερά σε μελέτες ότι προλαμβάνει την παγκρεατίτιδα μετά από ERCP.

Πρόσφατα χρησιμοποιήθηκε το ορθικό υπόθετο ινδομεθακίνη. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας μετά από ERCP και είναι πλέον ευρέως αποδεκτό στα περισσότερα ιδρύματα.

Τραύμα

Το κοιλιακό τραύμα προκαλεί αυξημένα επίπεδα των παγκρεατικών ενζύμων αμυλάσης και λιπάσης στο 17% των περιπτώσεων και κλινική παγκρεατίτιδα στο 5% των περιπτώσεων.

Το παγκρεατικό τραύμα εμφανίζεται συχνότερα με ανοικτά τραύματα στην κοιλιά (π.χ. μαχαίρια, σφαίρες) παρά με αμβλύ τραύμα στην κοιλιά (π.χ. από τιμόνια, άλογα, ποδήλατα).

Το αμβλύ τραύμα στην κοιλιά ή την πλάτη μπορεί να συνθλίψει τον αδένα μέσω της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα τον τραυματισμό του παγκρέατος.

Φαρμακευτική αγωγή

Η παγκρεατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα έχει σχετικά σπάνια εμφάνιση (περίπου 2% των περιπτώσεων), που πιθανώς σχετίζεται με άγνωστη προδιάθεση. Ευτυχώς, η παγκρεατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα είναι συνήθως ήπια.

Τα φάρμακα που σχετίζονται κατά 100% με οξεία παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν:

• Αζαθειοπρίνη
• σουλφοναμίδες
• τετρακυκλίνη
• βαλπροϊκό οξύ
• Μεθυλντόπα
• οιστρογόνα
• φουροσεμίδη
• 6-μερκαπτοπουρίνη
• ενώσεις 5-αμινοσαλικυλικού οξέος
• κορτικοστεροειδή
• Οκτρεοτίδη

Τα φάρμακα που πιθανώς σχετίζονται με οξεία παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν:

• Χλωροθειαζίδη και υδροχλωροθειαζίδη
• μετρονιδαζόλη
• νιτροφουραντοΐνη
• Πιροξικάμη
• προκαϊναμίδη
• chlorthalidone
• συνδυασμός φαρμάκων για χημειοθεραπεία καρκίνου
• σιμετιδίνη
• σισπλατίνη
• διφαινοξυλικό

Επιπλέον, υπάρχουν πολλά φάρμακα που αναφέρεται ότι προκαλούν οξεία παγκρεατίτιδα σε μεμονωμένες ή σποραδικές περιπτώσεις.

Λιγότερο συχνές αιτίες

Τα ακόλουθα αίτια ευθύνονται για λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας:

Λοίμωξη

Η παγκρεατίτιδα, ιδίως στα παιδιά, μπορεί να προκληθεί από διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Αυτές οι περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας τείνουν να είναι ηπιότερες από τις περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας που προκαλείται από τη χολή ή το αλκοόλ.

Τα ιογενή αίτια περιλαμβάνουν τον ιό της παρωτίτιδας, τον ιό του coxsackie, τον κυτταρομεγαλοϊό, τον ιό της ηπατίτιδας, τον ιό Epstein-Barr, τον ιό του echovirus, τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, τον ιό της ιλαράς και τον ιό της ερυθράς.

Τα βακτηριακά αίτια περιλαμβάνουν το μυκόπλασμα, τη σαλμονέλα, το καμπυλοβακτηρίδιο και τη φυματίωση.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, ο παιδικός σκουλήκι αποτελεί επίσης αναγνωρισμένη αιτία παγκρεατίτιδας.

Η παγκρεατίτιδα σχετίζεται με το AIDS. Ωστόσο, μπορεί να προκύψει από συναφείς λοιμώξεις, όγκους, διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους ή φάρμακα.

Κληρονομική (κληρονομική) παγκρεατίτιδα

Η κληρονομική παγκρεατίτιδα είναι μια γενετική διαταραχή κατά την οποία μια μετάλλαξη σε ένα γονίδιο προκαλεί πρόωρη ενεργοποίηση του θρυψινογόνου σε θρυψίνη. Υπάρχουν και άλλες μεταλλάξεις που μπορούν να προκαλέσουν οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτές περιλαμβάνεται η κυστική ίνωση.

Υπερασβεστιαιμία - αυξημένα επίπεδα ασβεστίου

Η υπερασβεστιαιμία από οποιαδήποτε αιτία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία παγκρεατίτιδα. Οι αιτίες υπερασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν αυξημένη λειτουργία των παραθυρεοειδών, υπερβολικές δόσεις βιταμίνης D, συγγενή υπερασβεστιαιμία.

Υπερτριγλυκεριδαιμία - αυξημένα επίπεδα λιπών στο αίμα

Κλινικά σημαντική παγκρεατίτιδα συνήθως δεν εμφανίζεται μέχρι τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στον ορό ενός ατόμου να φτάσουν τα 30 mmol/L.

Οι περισσότεροι συγγραφείς πιστεύουν ότι η υπερλιπιδαιμία προκαλείται από ένα έμφυτο σφάλμα του μεταβολισμού των λιπιδίων και όχι από την παγκρεατίτιδα. Αυτός ο τύπος παγκρεατίτιδας τείνει να είναι πιο σοβαρός από τη νόσο που προκαλείται από το αλκοόλ ή από χολόλιθους.

Όγκοι

Η απόφραξη του παγκρεατικού αποχετευτικού συστήματος από όγκο του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα. Η πιθανότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας όταν υπάρχει όγκος είναι περίπου 14%.

Τοξίνες

Η έκθεση σε οργανοφωσφορικό εντομοκτόνο μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα. Τα τσιμπήματα σκορπιών και φιδιών μπορούν επίσης να αποτελέσουν αιτία. Στο Τρινιντάντ, το τσίμπημα του σκορπιού Tityus trinitatis είναι η πιο συχνή αιτία οξείας παγκρεατίτιδας.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στη μετεγχειρητική περίοδο διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων. Ένα παράδειγμα είναι η χειρουργική επέμβαση κοιλιακής ή καρδιακής παράκαμψης, η οποία μπορεί να βλάψει τον αδένα προκαλώντας παγκρεατική ανεπάρκεια.

Η μετεγχειρητική οξεία παγκρεατίτιδα είναι συχνά δύσκολο να επιβεβαιωθεί. Έχει υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών από την παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με άλλες αιτιολογίες. Ο μηχανισμός είναι ασαφής.

Αγγειακές ανωμαλίες

Αγγειακοί παράγοντες όπως η αναιμία ή η φλεγμονή του αγγειακού συστήματος μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.

Η φλεγμονή του αγγειακού συστήματος μπορεί να προδιαθέτει τους ασθενείς για παγκρεατική αναιμία, ιδίως σε ασθενείς με οζώδη πολυαρτηρίτιδα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, μια σχετικά πρόσφατα περιγραφείσα οντότητα, είναι μια εξαιρετικά σπάνια αιτία οξείας παγκρεατίτιδας. Όταν προκαλεί οξεία παγκρεατίτιδα, είναι συνήθως σε νεαρά άτομα (περίπου 40 ετών) που μπορεί να πάσχουν και από άλλα αυτοάνοσα νοσήματα.

Η παθογένεια είναι ασαφής, αλλά ενδεχομένως σχετίζεται με αυτοάνοση νόσο της ανοσοσφαιρίνης (Ig) G4.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ - Οι έρευνες δείχνουν ότι όσοι πίνουν πολύ αλκοόλ διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο παγκρεατίτιδας. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που καταναλώνουν τέσσερα έως πέντε αλκοολούχα ποτά την ημέρα.
• Κάπνισμα - Οι καπνιστές έχουν κατά μέσο όρο τριπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν χρόνια παγκρεατίτιδα σε σύγκριση με τους μη καπνιστές, αλλά και υψηλότερο κίνδυνο οξείας παγκρεατίτιδας. Τα καλά νέα είναι ότι αν κόψετε το κάπνισμα, ο κίνδυνος μειώνεται περίπου στο μισό.
• Παχυσαρκία - Έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάθετε παγκρεατίτιδα εάν είστε παχύσαρκοι.
• Διαβήτης - Εάν έχετε διαβήτη, ο κίνδυνος παγκρεατίτιδας αυξάνεται.

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά στη μέση της κοιλιάς σας.

Αυτός ο έντονος πόνος συχνά επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να εξαπλωθεί προς την πλάτη σας.

Έχετε πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και κάτω από τα αριστερά σας πλευρά;
Διαβάστε το άρθρο Πόνος κάτω από το αριστερό σας πλευρό: Είναι σημάδι ασθένειας;

Άλλα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• αίσθημα αδιαθεσίας ή ναυτίας - εμετός
• διάρροια
• δυσπεψία
• υψηλή θερμοκρασία - 38 °C ή περισσότερο
• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
• κοιλιακή ευαισθησία ή πρήξιμο
• γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία)

Πρακτικές συμβουλές:

Το να τρώτε ή να πίνετε μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε χειρότερα πολύ γρήγορα, ειδικά αν τρώτε λιπαρά τρόφιμα. Το να σκύβετε προς τα εμπρός ή να κουλουριάζεστε σε μια μπάλα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, αλλά το να ξαπλώνετε ανάσκελα συχνά τον επιδεινώνει.

Η οξεία παγκρεατίτιδα που προκαλείται από χολόλιθους αναπτύσσεται συνήθως μετά την κατανάλωση ενός μεγάλου γεύματος. Εάν η κατάσταση προκαλείται από το αλκοόλ, ο πόνος συχνά αναπτύσσεται 6 έως 12 ώρες μετά την κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ.

Η οξεία παγκρεατίτιδα διακρίνεται σε:

• Ήπια οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία οργανικής ανεπάρκειας και τοπικών ή συστηματικών επιπλοκών.
• Μέτρια οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από παροδική οργανική ανεπάρκεια (υποχωρεί εντός 48 ωρών) ή/και τοπικές ή συστηματικές επιπλοκές χωρίς επίμονη οργανική ανεπάρκεια (>48 ώρες).

Η οξεία παγκρεατίτιδα επιβεβαιώνεται με το ιστορικό, τη φυσική εξέταση και συνήθως μια εξέταση αίματος (αμυλάση και λιπάση). Τα επίπεδα αμυλάσης ή λιπάσης στο αίμα είναι συνήθως αυξημένα σε 3 φορές τα φυσιολογικά επίπεδα κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξετάσεις αίματος δεν είναι αυξημένες και η διάγνωση εξακολουθεί να είναι αμφίβολη. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί απεικόνιση της κοιλιάς, όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT).

Εξέταση

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να διενεργηθούν κατά τη διάρκεια ή μετά τη νοσηλεία του ασθενούς για να βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας της οξείας παγκρεατίτιδας. Τέτοιες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

Διακοιλιακό υπερηχογράφημα

Αυτό εκτελείται συνήθως κατά τη διάρκεια της νοσηλείας για να αξιολογηθεί συγκεκριμένα εάν η χοληδόχος κύστη περιέχει πέτρες. Οι πέτρες στη χολή είναι η πιο κοινή αιτία οξείας παγκρεατίτιδας.

Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα

Αυτή η εξέταση δεν απαιτείται συνήθως κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας. Σε σύγκριση με το διακοιλιακό υπερηχογράφημα, είναι σχετικά πιο επεμβατική, καθώς ο γιατρός εισάγει έναν εύκαμπτο λεπτό σωλήνα στο στομάχι.

Μια κάμερα και ένας καθετήρας υπερήχων συνδέονται στο άκρο του σωλήνα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει εικόνες της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και του ήπατος.

Οι εικόνες είναι πιο ευαίσθητες από τις εικόνες του διακοιλιακού υπερηχογραφήματος στην ανίχνευση μικρών λίθων στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους που μπορεί να έχουν διαφύγει. Μπορεί επίσης να απεικονίσει το πάγκρεας για ανωμαλίες.

Μαγνητικός συντονισμός χολαγγειοπαγκρεατογραφίας

Η χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που παράγει εικόνες διατομής τμημάτων του σώματος. Ο τεχνικός εγχέει χρωστική ουσία στις φλέβες του ασθενούς, η οποία βοηθά στην απεικόνιση του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων.

Πρόκειται για μια άλλη ευαίσθητη εξέταση για την αξιολόγηση της χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων οδών και του παγκρέατος για αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας.

Υπολογιστική τομογραφία (CT)

Η αξονική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική εξέταση με ακτίνες Χ που λαμβάνει τρισδιάστατες εικόνες τμημάτων του σώματος.

Συνήθως δεν διενεργείται αρχικά κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου οξείας παγκρεατίτιδας. Μπορεί να διενεργηθεί όταν η διάγνωση είναι αβέβαιη ή αρκετές ημέρες μετά τη νοσηλεία. Βοηθά στην αξιολόγηση της έκτασης της βλάβης του παγκρέατος όταν ο ασθενής δεν αναρρώνει όσο γρήγορα αναμενόταν.

Tento článok vznikol vďaka podpore spoločnosti Hemp Point CBD Slovensko.