Τι βοηθά στη διάλυση των λίθων στα νεφρά; Θεραπεία - φάρμακα και χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία που επιλέγεται εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό των λίθων του ουροποιητικού συστήματος, τα κλινικά συμπτώματα και την υγεία του ασθενούς.

Θεραπεία της ουρολιθίασης:

1. Συντηρητική
2. Χειρουργική

Συντηρητική θεραπεία

Ησυντηρητική θεραπεία της ουρολιθίασηςσυνίσταται στο να επηρεαστεί η αυτόματη εκροή ενός ουροσυλλέγματος που έχει ήδη εγκαταλείψει το νεφρό.

Η αυτόματη αποχέτευση είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος αφαίρεσης. Γίνεται για μικρούς ουροποιητικούς λίθους χωρίς τον κίνδυνο απόφραξης (στένωσης) του ουροποιητικού συστήματος.

Ησυντηρητική θεραπεία συνίσταται σε μέτρα θεραπείας, όπως η επαρκής κατανάλωση αλκοόλκαι η τροποποίηση της διατροφής. Η φαρμακευτική αγωγή με αναλγητικά,αντισπασμωδικάκαι αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι επίσης απαραίτητη.

Στόχος είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η εξάλειψη της φλεγμονής και των υπερβολικών μυϊκών συσπάσεων.

Μπορεί να ενδείκνυται η χορήγηση ειδικών φαρμάκων για την προώθηση της αυτόματης υποχώρησης και διάλυσης της λιθίασης. Τα συμπυκνώματα μέχρι μέγιστου μεγέθους 4 έως 6 mm μπορούν να αποβληθούν με φυσικό τρόπο μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Ηδιουρητική αγωγήπροάγει την απέκκριση των ούρων. Η φαρμακευτική αγωγή μειώνει την απέκκριση ασβεστίου και την παραγωγή ουρικού οξέος.

Σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων, ενδείκνυνται αντιβιοτικά.

Λιθοτριψία με υπερήχους (κρουστικό κύμα)

Μια μη επεμβατική, μη χειρουργική μέθοδος είναι η διάσπαση των κροσσών με τη χρήση κρουστικού κύματος υψηλής ενέργειας. Επαγγελματικά ονομάζεται λιθοτριψία με υπερήχους (ESWL).

Στόχος της είναι να διασπάσει τον ουροποιητικό λίθο. Στη συνέχεια αποβάλλεται από το ουροποιητικό σύστημα με τη μορφή μικρότερων κομματιών ήλεπτόκοκκης σκόνης.

Σε αυτή τη μέθοδο χορηγούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, σπασμολυτικά για την εξάλειψη των μυϊκών συσπάσεων ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα δόνησης για τη δημιουργία ισχυρών κρουστικών κυμάτων. Η διαδικασία διαρκεί έως και μία ώρακαι μπορεί να είναιελαφρώς επώδυνη. Στον ασθενή χορηγείται ένα ήπιο ηρεμιστικό ή αναισθητικό πριν από τη διαδικασία.

Οι παρενέργειες της διαδικασίας μπορεί να περιλαμβάνουν την προσωρινή παρουσία αίματος στα ούρα, μώλωπες στην πλάτη και δυσφορία καθώς τα θραύσματα του κονκρέτου διέρχονται από το ουροποιητικό σύστημα.

Η ESWL δεν συνιστάται σε περίπτωση εγκυμοσύνης,κινδύνου αιμορραγίας,παρουσίας λοίμωξηςκαι άλλωνιατρικών καταστάσεων. Ο γιατρός αποφασίζει για την καταλληλότητα της διαδικασίας.

Χειρουργική θεραπεία

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την ακριβή θέση του κροσσού, το μέγεθός του και τον βαθμό σκληρότητας.

Διαδερμική εξαγωγή (νεφρολιθοτομή)

Η διαδερμική εξαγωγή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ένα ειδικό νεφροσκόπιο εισάγεται μέσω του δέρματος στον πάσχοντα νεφρό. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Χρησιμοποιείται επίσης για την αφαίρεση μεγαλύτερων κροκάλων (περίπου 2 cm).

Η διαδικασία αυτή συνιστάταισε περίπτωση πολυάριθμων λίθων στο νεφρό ή πολύ σκληρών νεφρικών λίθων.

Ουρηθροσκόπηση

Η ουρηθροσκόπηση χρησιμοποιείται όταν υπάρχει πέτρα στον ουρητήρα ή την ουροδόχο κύστη. Η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται επίσης συχνά για κόνδυλους στο νεφρό. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση μιας ενδοσκοπικής συσκευής που ονομάζεται ουρητηροσκόπιο. Εισάγεται στην πάσχουσα περιοχή μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Ηίνα λέιζερ σπάειτο συσσωμάτωμασε μικρά κομμάτιακαισκόνη, τα οποία οασθενής στη συνέχεια ουρεί αυτόματα.

Αφού σπάσει ο ουροποιητικός λίθος, μπορεί να ανασυρθεί με τη χρήση ειδικού κυπέλλου.

Η χρήση λέιζερ για τη διάσπαση του κονκρεμέντου έχει πολλά πλεονεκτήματα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορούν να διασπαστούν πέτρες διαφορετικών μεγεθών και σκληρότητας. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ συνεπάγεται ελάχιστες μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Μετεγχειρητική αγωγή

Ο κύριος πυλώνας της μετεγχειρητικής αγωγής είναι η επαρκής πόση, περίπου 2 έως 3 λίτρα υγρών την ημέρα. Στόχος είναι να ξεπλυθεί το ουροποιητικό σύστημα και να αποβληθούν ακόμη και τα μικρότερα υπολείμματα του λίθου.

Η μετεγχειρητική θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση από τον πόνο, τις μυϊκές συσπάσεις, τη φλεγμονή και την πρόληψη της λοίμωξης.