Θεραπεία της φίμωσης και της παραφίμωσης: Θα βοηθήσει η κρέμα ή άλλα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση;
Οι θεραπευτικές επιλογές για τη φίμωση και την παραφίμωση εξαρτώνται από την αιτία, τη σοβαρότητα της πάθησης και κυρίως από την ηλικία του ατόμου.
Φίμωση
Στην περίπτωση της φίμωσης σε νεαρά αγόρια, είναι σημαντικό να μην τραβιέται η ακροποσθία με δύναμη, διαφορετικά μπορεί να σχιστεί και να σημαδευτεί.
Σε περίπτωση συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται η φαρμακοθεραπεία και οι τοπικές αλοιφές με κορτικοστεροειδή για τη χαλάρωση των προσκολλημένων και συσπασμένων στρωμάτων της ακροποσθίας. Για την αντιμετώπιση των λοιμώξεων μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά αντιβιοτικά.
Σε αυτού του είδους τη θεραπεία καταφεύγουμε κυρίως μετά το 2ο-3ο έτος της ζωής του αγοριού, εάν η ακροποσθία δεν χαλαρώσει και δεν ανασυρθεί αυθόρμητα.
Σε μεγαλύτερες ηλικίες, πραγματοποιείται επίσης χειρουργική επέμβαση για τη διάσπαση των αλληλοσυνδεόμενων στρωμάτων της ακροποσθίας. Στην περίπτωση της φίμωσης σε ενήλικους άνδρες, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται περιτομή.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί το στενωμένο τμήμα της ακροποσθίας, αποκαλύπτοντας εν μέρει τη βάλανο του πέους. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τοπική ή γενική αναισθησία.
Παραφίμωση
Η θεραπεία μιας "κολλημένης" ακροποσθίας κάτω από τη βάλανο του πέους μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Ο ουρολόγος θα προσπαθήσει να τραβήξει με δεξιοτεχνία την ακροποσθία πίσω πάνω από τη βάλανο στην αρχική της θέση. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικές αναισθητικές αλοιφές και ενυδατικούς παράγοντες.
Εάν η μετατόπιση της ακροποσθίας δεν είναι δυνατή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία κόβεται μέρος της ακροποσθίας. Ωστόσο, εάν το πρόβλημα είναι ότι η ακροποσθία είναι πολύ στενή (φίμωση), συνήθως πραγματοποιείται συμβατική περιτομή.
Περιτομή
Η περιτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης ή μέρους της ακροποσθίας. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική ή τοπική αναισθησία.
Η επέμβαση είναι συνήθως απλή και χωρίς σημαντικές μετεγχειρητικές επιπλοκές. Οι ασθενείς λαμβάνουν προληπτικά αντιβιοτικά από το στόμα και τοπικά μετά την επέμβαση, ώστε το νέο τραύμα να επουλωθεί καλά χωρίς κίνδυνο μόλυνσης.
Η επέμβαση μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές ιατρικές εγκαταστάσεις.
Ωστόσο, η φίμωση δεν είναι ο μόνος λόγος για τον οποίο πραγματοποιείται η περιτομή. Η αφαίρεση της ακροποσθίας πραγματοποιείται επίσης για θρησκευτικές πεποιθήσεις ή για σεξουαλικούς λόγους (πρόωρη εκσπερμάτιση και συνακόλουθη μείωση του ερεθισμού του πέους).
Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της περιτομής για την υγεία εξακολουθούν να συζητούνται μεταξύ των γιατρών μέχρι σήμερα. Ο λόγος είναι ακριβώς οι βελτιωμένες υγιεινές ενδόμυχες συνήθειες των ανδρών μετά την περιτομή.