Φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα): ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματά της;

Γιατί εμφανίζεται η προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη) και ποια είναι τα συμπτώματα; Ποια είναι η αποτελεσματική πρόληψη;

Ο προστάτης είναι ένα σημαντικό όργανο του ανδρικού γεννητικού και ουροποιητικού συστήματος. Η φλεγμονή των ιστών του προστάτη έχει πολυπαραγοντική αιτία εμφάνισης.

Ανάλογα με τα συμπτώματα και τη διάρκεια, η προστατίτιδα διακρίνεται σε οξεία και χρόνια. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην ούρηση και ο τοπικός πόνος.

Αιτιολογία εμφάνισης, κατανομή, πρώτα συμπτώματα, διάγνωση, θεραπευτικές επιλογές, πρόληψη και πολλές άλλες ενδιαφέρουσες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο άρθρο.

Φλεγμονή του προστάτη

Ο προστάτης είναι ένα εσωτερικό όργανο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Έχει μέγεθος καρυδιού. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα.

Η κύρια λειτουργία του προστάτη είναι η παραγωγή υγρού που προστατεύει τα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα (σπέρμα) και μεσολαβεί στη μετακίνησή τους προς τα θηλυκά σεξουαλικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

Η φλεγμονή του προστάτη μπορεί να λάβει οξεία ή χρόνια μορφή. Διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τα συμπτώματα και τη διάρκειά τους.

Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα εμφανίζεται όταν τα προβλήματα υγείας αναπτύσσονται γρήγορα και έχει σχετικά έντονα συμπτώματα. Αντίθετα, η χρόνια μορφή έχει ηπιότερες εκδηλώσεις και μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμπεριλαμβανομένης μιας ασυμπτωματικής (χωρίς συμπτώματα) περιόδου.

Στη φλεγμονή, παρατηρείται φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του προστάτη και ενδεχόμενη διόγκωση τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της λειτουργίας του οργάνου και να επηρεάσει τις γύρω ουρογεννητικές δομές.

Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τοπικό πόνο στην περιοχή του προστάτη, δυσκολία στην επαρκή ούρηση, δυσφορία κατά την ούρηση, πυελικό πόνο, μειωμένη λίμπιντο ή προβλήματα με την ποιότητα της στύσης.

Η προστατίτιδα μπορεί να έχει διάφορους προκλητικούς παράγοντες και αιτίες.

Η αιτία της οξείας μορφής είναι κυρίως μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να περάσει σε χρονιότητα εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Η χρόνια προστατίτιδα μη βακτηριακής προέλευσης, γνωστή ως σύνδρομο πυελικού πόνου, είναι συχνή. Αυτή η μορφή προστατίτιδας μπορεί να είναι τόσο φλεγμονώδης όσο και μη φλεγμονώδης, ανάλογα με τα ευρήματα.

Επαγγελματική ταξινόμηση της προστατίτιδας:

• Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα
• Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
• Χρόνια προστατίτιδα (σύνδρομο πυελικού πόνου)
• Ασυμπτωματική προστατίτιδα (τυχαίο εύρημα)

Πιθανά αίτια προστατίτιδας

Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες;

Βακτηριακή/ιική λοίμωξη

Η αιτία της οξείας προστατίτιδας είναι κυρίως οι βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια όπως E. coli, σταφυλόκοκκος, Neisseria gonorrhoeae, χλαμύδια και άλλοι παθολογικοί οργανισμοί.

Η λοίμωξη εξαπλώνεται από την ουρήθρα προς τον προστάτη.

Η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μετάδοση μολυσματικών ασθενειών. Συμπεριλαμβανομένης της πρωκτικής επαφής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λόγω της ανατομικής σύνδεσης μεταξύ του ανδρικού απεκκριτικού και αναπαραγωγικού συστήματος, τόσο το ουροποιητικό σύστημα όσο και ο προστάτης φλεγμαίνουν.

Εάν υπάρχει συχνή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, αυξάνεται ταυτόχρονα και ο κίνδυνος προστατίτιδας.

Επομένως, οποιαδήποτε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος δεν πρέπει να υποτιμάται. Πρέπει να αντιμετωπίζεται επαγγελματικά.

Η πιο συχνή αιτία της χρόνιας προστατίτιδας είναι οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η προστατίτιδα μπορεί επίσης να σχετίζεται με άλλες ασθένειες στη γύρω περιοχή. Η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στον προστάτη ανερχόμενη από την ουρήθρα ή, αντίθετα, κατερχόμενη από την ουροδόχο κύστη.

Η μετάδοση της λοίμωξης είναι επίσης δυνατή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Διεύρυνση του προστάτη (υπερπλασία)

Καθώς ο ιστός του προστάτη διευρύνεται, αυξάνεται η πίεση στο ουροποιητικό σύστημα. Υπάρχει στενή επαφή με τα ουροποιητικά όργανα και η αυξημένη πίεση προκαλεί την αίσθηση της συχνουρίας. Επίσης, εμφανίζονται προβλήματα με την απέκκριση.

Τα υπολείμματα ούρων στο ουροποιητικό σύστημα αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ηυπερπλασία του προστάτη μπορεί να είναι καλοήθης λόγω προχωρημένης ηλικίας και ορμονικών αλλαγών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι κακοήθης, οπότε είναι απαραίτητη η πρόληψη και η συμβουλή ουρολόγου.

Ιατρικές παρεμβάσεις στον προστάτη

Σπάνια, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, η κυστεοσκόπηση ή άλλες επεμβατικές διαδικασίες στον προστάτη και τις γύρω δομές μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης.

Η βιοψία του προστάτη είναι μία από τις πιο συχνές διαδικασίες που μπορεί να προκαλέσει κίνδυνο λοίμωξης από το περιβάλλον εξωτερικό περιβάλλον. Ως εκ τούτου, ο ασθενής λαμβάνει προφυλακτική αντιβιοτική αγωγή κατά τη στιγμή της διαδικασίας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη

Καθώς ο άνδρας γερνάει, το επίπεδο της ορμόνης τεστοστερόνης μειώνεται και ταυτόχρονα εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό καθιστά τον οργανισμό πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη της νόσου.

Η ακανόνιστη σεξουαλική επαφή και οι πολύ λίγες εκσπερματώσεις είναι ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στον κίνδυνο εμφάνισης προστατίτιδας. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η ανεπαρκής κατανάλωση αλκοόλ και η ανεπαρκής ή ατελής απέκκριση ούρων από το ουροποιητικό σύστημα.

Σύνοψη των παραγόντων κινδύνου και των αιτιών της προστατίτιδας:

• Βακτηριακή/ιική λοίμωξη
• Σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις
• Ανεπαρκής παραγωγή ούρων
• Διεύρυνση του προστάτη (υπερπλασία)
• Ιατρικές παρεμβάσεις στην περιοχή του προστάτη
• Μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης και ορμονική ανισορροπία
• Ακανόνιστη επαφή και εκσπερμάτιση
• Ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ
• Ανωμαλίες του ουροποιογεννητικού συστήματος

Η πορεία και η φύση των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αιτία.

Η οξεία λοιμώδης μορφή μπορεί να προκαλέσει αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αίμα στα ούρα ή την εκσπερμάτιση και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Η χρόνια μορφή έχει ηπιότερα συμπτώματα αλλά και περιόδους χωρίς συμπτώματα που εναλλάσσονται με σοβαρή οξεία επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Η πιο συχνή εκδήλωση της προστατίτιδας είναι η αίσθηση ατελούς κένωσης των ούρων, η συχνουρία και η δυσφορία κατά την ούρηση. Η χρόνια μορφή μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στη στυτική λειτουργία και στη γενική μείωση της σεξουαλικής ορμής.

Πιθανά συμπτώματα της οξείας μορφής:

• Πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση
• Δυσκολία στην πλήρη ούρηση
• Τοπικός πόνος στην περιοχή του προστάτη
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη
• Ναυτία και γενική αδυναμία
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• Επώδυνη επαφή
• Επώδυνη εκσπερμάτιση
• Παρουσία αίματος στα ούρα/σπερματοζωάρια

Πιθανά συμπτώματα της χρόνιας μορφής:

• Συχνή συχνότητα ούρησης
• Αίσθημα ατελούς κένωσης
• Αδύναμη ανεπαρκής ροή ούρων
• Πόνος στα ουροποιητικά και γεννητικά όργανα
• Πόνος στην περιοχή της πυέλου
• Επώδυνη εκσπερμάτιση
• Άβολη επαφή
• Μείωση της σεξουαλικής ορμής και της λίμπιντο
• Μείωση της ποιότητας της στύσης

Οι άνδρες προστρέχουν συχνότερα στον ουρολόγο λόγω ανεπιθύμητων συμπτωμάτων κατά την ούρηση. Η αρχή της διάγνωσης συνίσταται στη λήψη ιατρικού ιστορικού, στην αξιολόγηση των κλινικών συμπτωμάτων και στη βασική ιατρική εξέταση με ψηλάφηση.

Η φυσιολογική εξέταση του προστάτη με ψηλάφηση πραγματοποιείται επίσης με το δάχτυλο πάνω από τον πρωκτό του ασθενούς.

Λαμβάνεται δείγμα ούρων για εργαστηριακή ανάλυση και για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό της παρουσίας βακτηρίων. Η λήψη αίματος και η αξιολόγηση φλεγμονωδών δεικτών, όπως η CRP, είναι επίσης συνήθης.

Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί λήψη επιχρίσματος και εργαστηριακή ανάλυση προστατικών εκκρίσεων για την επιβεβαίωση της παρουσίας λευκών αιμοσφαιρίων και της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στο πλαίσιο των απεικονιστικών μεθόδων, συνηθίζεται η υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα), η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI). Οι ενόργανες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη λεπτομερή εξέταση των εσωτερικών μαλακών δομών.

Ο στόχος αυτών των δοκιμών και εξετάσεων είναι να προσδιοριστεί η αιτιολογία και η ακριβής αιτία του προβλήματος υγείας και στη συνέχεια να καθοριστεί ο κατάλληλος τύπος θεραπείας.

Πρόληψη της προστατίτιδας

Κάποια πρόληψη είναι δυνατή με την προστατίτιδα. Αυτή περιλαμβάνει, ιδίως, την προσεκτική προσωπική υγιεινή, την επαρκή κατανάλωση αλκοόλ με τακτική ούρηση και, τέλος, την προστατευμένη σεξουαλική επαφή.

Η πρόληψη της συνολικής υγείας του προστάτη περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή με άφθονες φυτικές ίνες, βιταμίνες και μέταλλα, τακτική σωματική δραστηριότητα, περιορισμό του καπνίσματος, του αλκοόλ και εξάλειψη των παραγόντων του στρες.

Η υπερβολική πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, λίπος και εξευγενισμένη ζάχαρη είναι προβληματική.

Από την άλλη πλευρά, τα κράνμπερι, τα βατόμουρα, το μπρόκολο, τα φυλλώδη λαχανικά, οι κολοκυθόσποροι και άλλα είναι προστατευτικές τροφές.

Οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις με ουρολόγο είναι σημαντικές, ιδίως λόγω της πιθανότητας ασυμπτωματικής και χρόνιας προστατίτιδας. Μέρος της φροντίδας είναι να μην αναβάλλετε τα προβλήματα υγείας και να επισκέπτεστε εγκαίρως γιατρό για οξέα προβλήματα.

Η τακτική εκσπερμάτιση βοηθά στη διατήρηση του προστάτη σε φυσιολογική κατάσταση. Η τακτική επαφή και η εκσπερμάτιση είναι σημαντικές για την ουρήθρα, τους όρχεις και την ίδια την ανδρική σπερματογένεση.

Η φυσική βοτανική βοήθεια με τη μορφή τσαγιού ή συμπληρωμάτων διατροφής για την υποστήριξη της υγείας των ανδρικών γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος είναι μια επιλογή πρόληψης. Παραδείγματα είναι η ιτιά, η αγκύρα, το πριονωτό φοινικέλαιο (serenoa), η τσουκνίδα, το goldenseal, το δαμάσκηνο και άλλα.

Τα βασικά στοιχεία της πρόληψης της φλεγμονής του προστάτη:

• Προληπτικές εξετάσεις με ουρολόγο
• Επίλυση οξέων προβλημάτων με ουρολόγο
• Επαρκής κατανάλωση καθαρού νερού
• Τακτική παραγωγή ούρων και μη κατακράτηση ούρων
• Προστατευμένη σεξουαλική επαφή
• Επαρκής προσωπική υγιεινή
• Κανονική εκσπερμάτιση
• Κανονική σωματική δραστηριότητα
• Αποφυγή του καπνίσματος και του αλκοόλ