Ψευδοραδιοπάθεια, ψευδοραδιοσυνδρομή: ποια είναι η αιτία του πόνου στη σπονδυλική στήλη;

Ψευδοραδιοπάθεια, ψευδοραδιοσυνδρομή: ποια είναι η αιτία του πόνου στη σπονδυλική στήλη;
Πηγή φωτογραφίας: Getty images

Η ψευδοραχιαλγία, μαζί με τη ριζοπάθεια, είναι μία από τις επώδυνες καταστάσεις που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη. Εκτός από τον πόνο στην πλάτη, συγκεντρώνουν και άλλα συμπτώματα που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Είναι παρόμοιες αλλά αρκετά διαφορετικές, ιδίως όσον αφορά την αιτία.

Χαρακτηριστικά

Τι είναι η ψευδοραχιαλγία και ποιες είναι οι αιτίες της;
Το σύμπτωμα είναι μόνο πόνος στην πλάτη ή υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό;
Πώς διαφέρει από το σύνδρομο της ρίζας;
Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα στις μέρες μας. Αναφέρεται ότι επηρεάζει περισσότερο από το 70% του πληθυσμού και έως και το 90% των ανθρώπων θα τον βιώσουν τουλάχιστον μία φορά στη διάρκεια της ζωής τους.

Αποτελεί σημαντική αιτία αναπηρίας σε άτομα σε ηλικία εργασίας.

Ο γενικός τρόπος ζωής, η κακή στάση του σώματος και οι συνήθειες κίνησης, ο καθιστικός τρόπος ζωής + η καθιστική απασχόληση αποτελούν σημαντικούς παράγοντες. Παραδείγματα αποτελούν η ακατάλληλη εργονομία στον χώρο εργασίας, οι παρατεταμένες αναγκαστικές στάσεις εργασίας ή η ανύψωση φορτίων και η παρατεταμένη υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης.

Συχνά, βιώνουμε πόνο στη σπονδυλική στήλη όταν ισιώνουμε από θέση κάμψης προς τα εμπρός, με ταυτόχρονη περιστροφή στην οσφυϊκή περιοχή, περιστροφή. Εάν αυτή η κίνηση συνοδεύεται από ανύψωση φορτίων, το πρόβλημα είναι εκεί.

Η ηλικία δεν παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή την περίπτωση.

Ωστόσο, ο πόνος στη μέση μπορεί να επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρόκειται ήδη για ένα πρόβλημα που μειώνει την ποιότητα ζωής και επιβαρύνει τον ψυχισμό του πάσχοντος.

Ο πόνος στην πλάτη διακρίνεται ανάλογα με τη διάρκειά του σε:

  1. οξύς πόνος που διαρκεί λιγότερο από 6 εβδομάδες
    • που δεν αναμένεται να είναι σοβαρός
    • ανάγκη αποκλεισμού άλλων ασθενειών
    • συνήθως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία
  2. υποξύς πόνος που επιμένει για περίπου 6 έως 12 εβδομάδες
  3. χρόνιος πόνος που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες
    • απαιτεί ειδικές διαδικασίες διάγνωσης και θεραπείας
  4. επαναλαμβανόμενος πόνος, ο οποίος υποχωρεί και επανέρχεται μετά από ορισμένα χρονικά διαστήματα
    • υπάρχει συνήθως διάστημα μικρότερο των 3 μηνών μεταξύ της επιδείνωσης του προβλήματος

Ο πόνος στη μέση γίνεται αισθητός σε διάφορα σημεία, στον αυχένα, στη θωρακική, οσφυϊκή ή ιερή περιοχή και στον κόκκυγα. Συνδέεται με διάφορα συμπτώματα που επιδεινώνουν τη συνολική κατάσταση του ατόμου.

Όταν αναζητάτε πληροφορίες ή συμβουλεύεστε έναν ειδικό, μπορεί να συναντήσετε διάφορους τεχνικούς όρους και έννοιες που περιγράφουν διάφορες καταστάσεις. Για τον μέσο άνθρωπο, είναι ακατανόητοι και δεν σημαίνουν τίποτα.

Το ίδιο ισχύει και για τον όρο ψευδοραδιοπάθεια.

Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται στο πλαίσιο του πόνου στην πλάτη και σε συνδυασμό με την προβολή διαφόρων ενοχλήσεων στο άκρο.

Ένας ακριβέστερος ορισμός της ψευδοραδιοπάθειας δίνεται στη συνέχεια του άρθρου.
Είναι χρήσιμο να κάνουμε μια σύντομη εικόνα όσον αφορά τη σπονδυλική στήλη.

Η σπονδυλική στήλη είναι το στήριγμα του ανθρώπινου σώματος...

Η σπονδυλική στήλη αποτελεί το στηρικτικό και υποστηρικτικό μέρος του ανθρώπινου σώματος. Συμμετέχει στην κίνηση και εξασφαλίζει επαρκές εύρος κίνησης προς όλες τις κατευθύνσεις.

Μία από τις λειτουργίες της είναι προστατευτική. Αποτρέπει τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, ο οποίος δρομολογείται από τον εγκέφαλο μέσω του σπονδυλικού σωλήνα.

Ο νωτιαίος μυελός στεγάζεται στον σπονδυλικό σωλήνα (canalis vertebralis), ο οποίος αποτελείται από σπονδύλους. Αυτοί, σε συνδυασμό, σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη (columna vertebralis).

Η σπονδυλική στήλη είναι φυσιολογικά καμπυλωμένη. Αυτή η καμπυλότητα δίνει το όνομά της. Η προς τα εμπρός καμπυλότητα αναφέρεται ως λόρδωση. Βρίσκεται στην αυχενική και την οσφυϊκή περιοχή.

Από την άλλη πλευρά...

Η καμπυλότητα προς τα πίσω ονομάζεται κύφωση. Βρίσκεται στη θωρακική και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Αυτή η καμπυλότητα είναι φυσιολογική (φυσική). Αντίθετα, γνωρίζουμε και την αφύσικη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Πρόκειται για την παθολογική πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Αναφέρεται ως σκολίωση.

Η ήπια και ελαφριά φυσιολογική πλάγια κύρτωση υπάρχει σε κάθε άνθρωπο.

Μεταβατικά, μια τέτοια πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να παρατηρηθεί όταν μεταφέρετε ένα φορτίο στο ένα χέρι ή όταν στέκεστε όρθιοι με το βάρος να μεταφέρεται στο ένα κάτω άκρο.

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους, από τους οποίους υπάρχουν 33 έως 34.

Ο πίνακας δείχνει τη διαίρεση της σπονδυλικής στήλης στα διάφορα τμήματά της

Μέρος - τμήμα Λατινικά Περιγραφή
Αυχενική σπονδυλική στήλη σπόνδυλοι αυχενικοί
  • έχει 7 σπονδύλους
  • αναφέρονται ως C1 έως C7 (C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7)
  • Ο 1ος και ο 2ος αυχενικός σπόνδυλος έχουν συγκεκριμένο σχήμα λόγω της λειτουργίας τους και της σύνδεσής τους με το κρανίο
    • Ο 1ος αυχενικός σπόνδυλος αναφέρεται ως άτλας.
    • 2ος αυχενικός σπόνδυλος - άξονας
    • η σύνδεση μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται κρανιοσπονδυλική σύνδεση
      • articulatio atlantooccipitalis
    • οι αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων σχηματίζουν ανοίγματα μέσω των οποίων διέρχονται οι σπονδυλικές αρτηρίες και φλέβες
      • Τα αγγεία αυτά αιματώνουν τον εγκέφαλο
Η θωρακική σπονδυλική στήλη θωρακικοί σπόνδυλοι
  • έχει 12 σπονδύλους
  • Θ1 έως Θ12
  • τα σώματα των θωρακικών σπονδύλων έχουν μια κοιλότητα πλευρών (fovea costalis)
    • Εδώ οι πλευρές συνδέονται με τους σπονδύλους.
  • τα σώματα των σπονδύλων Th4 και Th7 έχουν στην πρόσθια πλευρά τους αποτύπωμα της θωρακικής αορτής (impressio aortica)
Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης οσφυϊκοί σπόνδυλοι
  • έχει 5 σπονδύλους
  • L1-L5
  • περιέχει τους μεγαλύτερους σπονδύλους
Ιερά σπονδυλική στήλη ιεροί σπόνδυλοι
  • μπορεί να έχει μεταβλητά 5 ή 6 σπονδύλους
  • S1 έως S5 (S6)
  • οι οποίοι ενώνονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν το ιερό οστό (os sacrum)
    • το οποίο είναι ακίνητο
    • σχηματίζει τη λεκάνη μαζί με τα άλλα οστά της λεκάνης
Σκελετός σπόνδυλοι κόκκυγας
  • μπορεί να έχει 4 ή 5 σπονδύλους
  • Co1-Co4 ή Co5
  • οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν τους κόκκυγους (κόκκυγας)
  • Οι σπόνδυλοι δεν έχουν τόξα

Ένας σπόνδυλος αποτελείται από ένα σπονδυλικό σώμα, ένα τόξο και αποφύσεις.

Α. Το σπονδυλικό σώμα (corpus vertebrae) είναι πρόσθιο. Αποτελεί το υποστηρικτικό τμήμα του σπονδύλου. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι επιμένουν στην άνω και κάτω επιφάνεια των περισσότερων σπονδύλων.

Οι σπόνδυλοι έχουν διαφορετικό ύψος.

Οι αυχενικοί σπόνδυλοι είναι χαμηλότεροι και οι οσφυϊκοί υψηλότεροι.

Β. Το σπονδυλικό τόξο προσφύεται οπίσθια στο σπονδυλικό σώμα. Έχει προστατευτικό ρόλο - προστατεύει τον νωτιαίο μυελό.

Το τόξο αποτελείται από δύο μέρη.

Το έλασμα του σπονδυλικού τόξου είναι στραμμένο προς το σπονδυλικό σώμα. Συνδέεται με το σπονδυλικό σώμα με δύο μίσχους - αυτοί ονομάζονται μίσχοι (pediculus arcus vertebrae).

Μαζί, τα σπονδυλικά τόξα σχηματίζουν το σπονδυλικό στόμιο (σπόνδυλος) - τον σπονδυλικό σωλήνα (canalis vertebralis).

Οι μίσχοι έχουν εγκοπές στις άκρες τους στο πάνω και στο κάτω μέρος. Αναφέρονται ως incisura (εγκοπή) vertebralis superior (άνω) et inferior (κάτω). Σχηματίζουν τα μεσοσπονδύλια ανοίγματα (foramina intervertebralis).

Από τα μεσοσπονδύλια τρήματα εξέρχονται τα νωτιαία (σπονδυλικά) νεύρα από τον νωτιαίο μυελό.

Γ. Οι σπόνδυλοι έχουν πρόσθετες αποφύσεις που προεξέχουν από το τόξο. Είναι σημαντικές για τη σύνδεση των σπονδύλων, αλλά και για την κίνηση του σώματος.

Το είδος των αποφύσεων δίνεται στον παρακάτω πίνακα

Όνομα Λατινικά Περιγραφή
Σπονδυλική απόφυση processus spinosus
  • εκτείνεται απευθείας προς τα πίσω
  • υπάρχει μόνο μία
  • μπορεί να ψηλαφηθεί στην πλάτη κάτω από το δέρμα
  • Οι μυϊκές συνδέσεις συνδέονται εδώ.
  • Είναι σημαντικοί για την κίνηση
Αρθρικές αποφύσεις αρθρικές αποφύσεις
  • είναι ζευγαρωτές
  • ανώτερες (superiores) και κατώτερες (inferiores)
  • Βρίσκονται στην περιοχή πίσω από το πόδι
  • οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους μέσω αυτών
  • έχουν χόνδρο στην άρθρωση
Εγκάρσιες αποφύσεις Processus transversi
  • εκφύονται από το ίδιο σημείο με τις αρθρικές αποφύσεις
  • είναι ζευγαρωτές

Οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους με σταθερό αλλά κινητό τρόπο. Η σύνδεση αυτή αποτελείται από χόνδρο, συνδέσμους, μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και μύες.

Στον πίνακα παρατίθενται οι μέθοδοι σύνδεσης της σπονδυλικής στήλης

Τύπος σύνδεσης Περιγραφή
Σύνδεσμοι
  • Συσκευή συνδέσμων
  • Οι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης ενισχύουν τη σπονδυλική στήλη και βοηθούν στην κίνηση
  • είναι μακρύι και κοντοί
    • μακριές για ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη
    • οι κοντοί συνδέουν γειτονικούς σπονδύλους
Μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις art. intervertebrales
Μεσοσπονδύλιοι δίσκοι απορροφούν τους κραδασμούς κατά την κίνηση και βοηθούν την κίνηση
Ειδικές συνδέσεις Παράδειγμα είναι η συγκόλληση
  • συνδέσεις χόνδρων
  • μη κινούμενες αρθρώσεις
    • στην περιοχή του ιερού και του κόκκυγα οστεοποιούνται (σχηματίζουν οστά) με την ηλικία
Μυϊκό σύστημα Μύες της σπονδυλικής στήλης μαζί με τους μύες της κοιλιάς, των γοφών και της λεκάνης
  • αποτελούν το κινητικό και σταθεροποιητικό στοιχείο της σπονδυλικής στήλης
  • είναι σημαντικοί για την κίνηση και τη στάση του σώματος

Μεταξύ των σπονδύλων υπάρχουν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίοι αριθμούν τους 23.

Οι δίσκοι (μεσοσπονδύλιοι δίσκοι) δεν βρίσκονται μεταξύ όλων των σπονδύλων. Ο πρώτος δίσκος βρίσκεται μεταξύ του 2ου και του 3ου αυχενικού σπονδύλου (C2 και C3).

Ο τελευταίος βρίσκεται μεταξύ του τελευταίου κοιλιακού και του πρώτου ιερού σπονδύλου (L5 και S1).

Η λειτουργία των δίσκων είναι η εξής:

  • η απορρόφηση των κραδασμών κατά την κίνηση, το περπάτημα, το τρέξιμο ή το άλμα
  • σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης
  • διατήρηση της ισορροπίας
  • εξισορροπεί τις δυνάμεις συμπίεσης και εφελκυσμού, κατανέμοντας τη δύναμη σε ολόκληρη την επιφάνεια του δίσκου
  • συμμετέχουν σε όλες τις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή στην κάμψη ή την περιστροφή του σώματος

Το σχήμα των σπονδυλικών σωμάτων προσαρμόζεται στα σπονδυλικά σώματα. Διαφέρουν σε ύψος. Μεταξύ του αυχενικού και του οσφυϊκού σπονδύλου είναι υψηλότεροι. Ο υψηλότερος δίσκος βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων L5 και S1.

Συνοπτικά για τον νωτιαίο μυελό

Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο σπονδυλικό σωλήνα. Διατρέχει από τον εγκέφαλο, από τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο C1 έως τον πρώτο ή δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο L1 / L2.

Νωτιαίος μυελός - νωτιαίος μυελός.

Έχει σηµαντική αντανακλαστική και µεταγωγική λειτουργία. ιαβιβάζει τα νευρικά ερεθίσµατα από το σώµα προς τον εγκέφαλο και αντίστροφα από τον εγκέφαλο προς το σώµα. Από το νωτιαίο µυελό εξέρχονται τα νωτιαία νεύρα. Και αυτά κατευθύνονται προς το σώµα ή τα άκρα.

Ο νωτιαίος μυελός, όπως και ο εγκέφαλος, αποτελείται από λευκή και φαιά ουσία. Περιβάλλεται από θήκες του νωτιαίου μυελού. Η λευκή ουσία είναι η επιφάνεια και η εσωτερική φαιά ουσία. Έχει σχήμα σαν το γράμμα Η.

Οι νευρώνες (νευρικά κύτταρα της φαιάς ουσίας) σχηματίζουν τα πρόσθια, οπίσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού και τα πλάγια κέρατα. Στην περιοχή της οπίσθιας νωτιαίας ρίζας υπάρχει ένα νευρικό γάγγλιο, το οποίο ονομάζεται ganglion spinale.

Ο νωτιαίος μυελός διαιρείται σε επιμέρους σπονδυλικά τμήματα. Παρόμοια με τους σπονδύλους.

Ένα σπονδυλικό τμήμα είναι μια ομαδοποίηση ενός ζεύγους νωτιαίων νεύρων. Υπάρχουν 31 από αυτά:

  • 8 αυχενικά τμήματα
  • 12 θωρακικά τμήματα
  • 5 οσφυϊκά τμήματα
  • 5 ιερά τμήματα
  • 1 κοκκυγικό τμήμα

Οι νωτιαίες ρίζες σχηματίζονται από τη σύνδεση των επιμέρους νωτιαίων νεύρων. Τα νωτιαία νεύρα συνδέουν τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο με άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Αναφέρονται ως σπονδυλικά νεύρα (nerves spinales).

Τα νωτιαία νεύρα εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό. Η έξοδος αυτή ονομάζεται ριζοειδής μοίρα (fila radicularia). Στη συνέχεια ενώνονται για να σχηματίσουν την πρόσθια και την οπίσθια νωτιαία ρίζα.

Οι πρόσθιες νωτιαίες ρίζες (radices anteriores) εξέρχονται από τα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού. Οι πρόσθιες είναι εκφυτικές ρίζες, οι οποίες οδηγούν ερεθίσματα από το κέντρο, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, στην περιφέρεια.

Οι οπίσθιες νωτιαίες ρίζες (radices anteriores) εκφύονται από τα οπίσθια κέρατα. Οι οπίσθιες προσαγωγές ρίζες οδηγούν ερεθίσματα από την περιφέρεια (σώμα) προς τον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.

Αναφέρονται ως κινητικές ή αισθητικές ίνες ανάλογα με τη λειτουργία τους. Οι πρόσθιες είναι κινητικές και οι οπίσθιες αισθητικές.

Ορισμένες πρόσθιες νωτιαίες ρίζες έχουν συμπαθητικές ίνες σε ένα συγκεκριμένο τμήμα - C8 έως L2. Και παρασυμπαθητικές ίνες στα τμήματα S2-S4.

Η πρόσθια και η οπίσθια ρίζα ενώνονται μεταξύ τους και σχηματίζουν το νωτιαίο νεύρο, το οποίο διέρχεται από ένα άνοιγμα στον σπόνδυλο.

Και αυτό είναι το προβληματικό σημείο στο ριζιτικό σύνδρομο, το οποίο διαφέρει κατά κάποιο τρόπο από το ψευδοραχιαίο σύνδρομο.

Μετά από μια σύντομη εισαγωγή, μπορούμε να προχωρήσουμε στον ορισμό της ψευδοραδικοπάθειας.

Το ψευδοραχιαίο σύνδρομο ορίζεται ως...

Ως ψευδοραδικοπάθεια ορίζεται η οσφυαλγία που σχετίζεται με πυροβόλο πόνο στα άκρα. Ωστόσο, η δυσκολία δεν οφείλεται σε μηχανική συμπίεση του νεύρου.

Δεν υπάρχει διαταραχή της δομής της σπονδυλικής ρίζας (radix).

Σύμφωνα με τον νευρολόγο Karl Lewit, M.D., πρόκειται επίσης για ένα ατελές ριζιτικό σύνδρομο. Υπάρχει συμπίεση του περιβλήματος της ρίζας, αλλά όχι της ίδιας της ρίζας.

Εκδηλώνεται με πόνο που προβάλλεται στην περιφέρεια (π.χ. στα άκρα) μετά το αντίστοιχο δερμάτιο. Όμως τα συμπτώματα όπως και στη συμπίεση της ρίζας - ριζοπάθεια (μειωμένη κινητικότητα και ευαισθησία) δεν σχετίζονται με τη δυσκολία.

Το δερμάτιο αποτελεί μέρος της νεύρωσης από το αντίστοιχο νεύρο.

Ο πόνος κατανέμεται ανακριβώς στην επιφάνεια και σε βάθος. Μπορεί να μην εξαρτάται από την κίνηση και την αλλαγή θέσης. Αντίθετα, στο ριζιτικό σύνδρομο, ο πόνος είναι πολύ έντονος, οξύς, καυστικός και μπορεί κανείς να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση και την εξάπλωση.

Ο πίνακας δείχνει τη βασική διαφορά μεταξύ του ριζιτικού και του ψευδοραχιαίου συνδρόμου

Ριζικό σύνδρομο - ριζικό σύνδρομο Ψευδοραχιαίο σύνδρομο
η βάση είναι η καταπίεση των νεύρων χωρίς συμπίεση νεύρου
συχνότερα δισκοκήλη και άλλες δομικές αλλαγές συνηθέστερα διαταραχή της ιερολαγόνιας (SI) άρθρωσης, της οσφυοϊεράς άρθρωσης ή της κοξαρθροπάθειας
Ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του δερματοειδούς παρόμοια εξάπλωση του πόνου που δεν περιορίζεται, δεν εξαπλώνεται κάτω από το γόνατο
Διαταραχή της αίσθησης χωρίς συνοδευτικά νευρολογικά προβλήματα,
όπως εξασθενημένη μυϊκή δύναμη ή μειωμένη αίσθηση του δέρματος
μυϊκή αδυναμία (πάρεση)
οι προκλητικοί ελιγμοί επιδεινώνουν το πρόβλημα

Προκαλεί

Οι πόνοι στη σπονδυλική στήλη μπορεί να οφείλονται σε διάφορες αιτίες. Μπορεί να είναι λιγότερο σοβαροί και να υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μακροχρόνιοι.

Από την άποψη του αιτιολογικού παράγοντα, ο πόνος στη σπονδυλική στήλη διακρίνεται σε διάφορους τύπους, όπως φαίνεται στον πίνακα.

Ο πίνακας δείχνει την κατανομή των τύπων του πόνου

Τύπος Περιγραφή
Απλός πόνος Μη ειδικός
  • Προκύπτει χωρίς οργανική αιτία
  • Λειτουργικός, μηχανικός στη φύση
    • Προέλευση από τη διεπιφάνεια των σκελετικών μυών ή των αρθρικών επιφανειών
  • Συχνότερα στα ισχία και το ιερό οστό - οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης
    • π.χ. προστίθεται εκτίναξη στους γλουτούς και τους μηρούς
  • Συνήθως μεταξύ των ηλικιών 20 και 55 ετών
  • Η πρόγνωση είναι καλή.
    • Πρώιμη ανάρρωση
    • συνήθως εντός 6 εβδομάδων
Πόνος στη ρίζα Νευρογενής
  • Προκαλείται από συμπίεση - συμπίεση του νεύρου
    • Συχνά κήλη δίσκου
  • Κυρίως τυπικός μονόπλευρος και οξύς πόνος
  • Η δυσφορία συχνά ακτινοβολεί στα κάτω άκρα
    • Ο πόνος συνοδεύεται από άλλα νευρολογικά προβλήματα
  • η πορεία είναι πιο σοβαρή
    • η διάρκεια συνήθως υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες
Πόνος που προκαλείται από οργανική νόσο Ο πόνος προκαλείται, για παράδειγμα, από: Προσοχή για προειδοποιητικά σημάδια (κόκκινες σημαίες)
  • ηλικία μικρότερη των 20 ετών
    • άνω των 55 ετών
    • και ηλικία άνω των 70 ετών
  • πόνος κατά την ανάπαυση
  • Πόνος τη νύχτα ξαπλωμένος
  • Ο πόνος συνήθως δεν σχετίζεται με την κίνηση, δεν είναι μηχανικός
  • συσχέτιση με άλλα γενικά συμπτώματα, όπως:
    • πυρετός
    • ανεξήγητη απώλεια βάρους

Η αιτία των ψευδοορθικών διαταραχών έχει αναφερθεί ως λειτουργική διαταραχή. Αυτή μπορεί να προέρχεται από τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις (αρθρικές επιφάνειες των σπονδύλων), τους μύες και τους τένοντες των τενόντων.

Τα προβλήματα δεν προκύπτουν από τη συμπίεση της ρίζας, όπως στη ριζοπάθεια.
Αναφέρεται ότι κάθε ριζιτικό σύνδρομο συνοδεύεται από μια ψευδοριζοπάθεια.

Αυτό συμβαίνει εξαιτίας της παρατεταμένης υπερφόρτωσης και της υπερβολικής χρήσης των μαλακών ιστών και των δομών της σπονδυλικής στήλης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως:

  • (διαταραχές της άρθρωσης του ισχίου).
  • μπλοκάρισμα της SI άρθρωσης (λαγονοκνημιαία άρθρωση, δηλαδή η άρθρωση στο επίπεδο των οσφυϊκών και ιερών οστών)
  • σύνδρομο των προσθίων όψεων
  • σύνδρομο υπερτονισμού του πυελικού εδάφους

Σύνοψη των συνηθέστερων πηγών ψευδοαρθρικών προβλημάτων:

  • μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις - διαταραχή στο επίπεδο των μικρών αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων
  • μυϊκή υπερφόρτωση ή μυϊκή ανισορροπία
  • Τενόντιες συνδέσεις, υπερφόρτωση
  • οστά - περιόστεο (περιόστεο, δηλαδή το κάλυμμα του συνδετικού ιστού του οστού)
  • δομές γύρω από τις αρθρώσεις
  • περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:
    • οστεοπόρωση
    • σπονδύλωση
    • κοξαρθρίτιδα
    • αναπτυξιακές και συγγενείς διαταραχές των σπονδύλων
    • σπονδυλογενή μπλοκαρίσματα, όπως η οσφυαλγία

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο ψευδοορθικό σύνδρομο περιλαμβάνουν προβλήματα όπως:

  1. Πόνος που δεν είναι τόσο έντονος όσο στην περίπτωση της συμπίεσης της νευρικής ρίζας
  2. παραισθησία ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος, τσιμπήματος, καψίματος
  3. μυϊκοί σπασμοί και μυϊκή δυσκαμψία, σπασμοί
  4. πυροβολισμός - προβολή του πόνου στην περιφέρεια (περιφερικά μέρη του σώματος και των άκρων)

Ο πόνος μπορεί να έχει αμβλύ χαρακτήρα. Η ένταση δεν υπερβαίνει το εύρος της νευρικής συμπίεσης και μπορεί να μη σχετίζεται με κίνηση ή αλλαγή θέσης.

Ομοίως, η περιοχή δεν έχει ακριβή οριοθέτηση. Η μετατόπιση του πόνου (εκτίναξη) μπορεί να γίνεται κατά μήκος πολλών δερματοσωμάτων, δηλαδή κατά μήκος της διαδρομής της νεύρωσης από πολλά νεύρα.

Συνήθως εξαπλώνεται στην οσφυοϊερή άρθρωση. Μπορεί να εκτοξευθεί στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς και στα πλάγια των μηρών.

Ο πόνος συνήθως δεν εκτοξεύεται χαμηλότερα από το γόνατο.

Γίνεται αντιληπτός επιφανειακά αλλά και βαθιά.

Δεν υπάρχουν σημεία συμπίεσης των νεύρων, όπως διαταραχή της αίσθησης, των αντανακλαστικών ή μυϊκή αδυναμία.

Προστίθεται αποκλεισμός, δηλαδή μειωμένη κινητικότητα σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, μυϊκή δυσκαμψία (σπασμοί), όπως στον οξύ αποκλεισμό, οσφυαλγία.

Διαγνωστικά στοιχεία

Παρόλο που οι ψευδοραχιαλγίες και οι ριζοπάθειες δεν είναι το ίδιο, το όριο μεταξύ τους δεν οριοθετείται με ακρίβεια. Και όπως δείχνει η βιβλιογραφία, κάθε ριζοπάθεια συνοδεύεται από ψευδοραχιαλγίες.

Επομένως, το διαγνωστικό καθήκον είναι να διακρίνουμε αν υπάρχει ψευδοραχιαίο πρόβλημα ή αν υπάρχει καταπίεση του νεύρου, δηλαδή καταπίεση της νευρικής ρίζας (radix).

Αρχικά, λαμβάνεται ιατρικό ιστορικό και ακολουθεί κλινική εξέταση. Αυτή περιλαμβάνει νευρολογική εξέταση, παρατήρηση της στάσης του σώματος, της βάδισης, γενική εκτίμηση του μυοσκελετικού συστήματος, αντανακλαστικά και ελιγμούς (ελιγμός Lasegue και άλλοι).

Αναζητούνται ενδείξεις άλλων ασθενειών, πράγμα σημαντικό για τη διαφορική διάγνωση.
Τα αίτια του πόνου στην πλάτη μπορεί να είναι ποικίλα.

Σημαντικές είναι οι απεικονιστικές μέθοδοι, όπως:

  • ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ Χ
  • ΑΞΟΝΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ
  • ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ
  • ΗΜΓ

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, η ανίχνευση της φλεγμονής και η εξέταση της λέμφου (εγκεφαλονωτιαίου υγρού) μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση, για παράδειγμα για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της νόσου του Lyme, επιλέγονται επίσης για τη διαφορική διάγνωση.

Μάθημα

Η πορεία των ψευδοαρθρικών προβλημάτων δεν είναι τόσο σαφής και έντονη όσο στην ριζοπάθεια. Ωστόσο, όλοι μας αντιλαμβανόμαστε τον πόνο με διαφορετικό τρόπο.

Ο πόνος μπορεί να έχει αμβλύ χαρακτήρα. Συνήθως δεν φτάνει σε μέγιστη ένταση, είναι λιγότερο έντονος και εντοπίζεται με ασαφή τρόπο. Η εξάπλωση του πόνου δεν είναι επίσης τόσο σαφής. Τείνει να είναι πιο εκτεταμένος.

Μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά δερματοσώματα (στην επιφάνεια εντός της νεύρωσης πολλών νεύρων). Είναι επίσης αισθητός σε βάθος.

Ο πόνος εξαπλώνεται από την πλάτη, μέσω της γλουτιαίας περιοχής, στη βουβωνική χώρα, στα πλάγια του μηρού. Δεν επεκτείνεται κάτω από το γόνατο.

Προστίθεται τσούξιμο ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις (παραισθησία). Ωστόσο, δεν υπάρχει συμπτωματολογία όπως στη νευρική συμπίεση (διαταραχή της αίσθησης ή εξασθένιση του μυός).

Ο πόνος μπορεί να ανταποκρίνεται σε αλλαγές της θέσης και της κίνησης, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη κινητικότητα στο σπονδυλικό τμήμα και σπασμό των μυών, δηλαδή δυσκαμψία τους.

Στην "απλή" ψευδοραχιαλγία, η πρόγνωση είναι καλύτερη και η θεραπεία ευκολότερη.

Πώς αντιμετωπίζεται: τίτλος Ψευδοραδιοπάθεια

Πώς αντιμετωπίζεται η ψευδοραντικοπάθεια;

Περισσοτερα
fκοινοποίηση στο Facebook

endiaferoyses-phges

  • pain.sk - Πόνος στην πλάτη: διαφορική διάγνωση από την οπτική γωνία του νευρολόγου
  • viapractica.sk - Θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο στην πλάτη - Μέρος 1
  • medicinapropraxi.cz
  • yoga.sk - Άσκηση της οσφύος της ουράς, της κάμψης του SI και του ιερού οστού