Σαλμονέλωση: Γιατί εμφανίζεται και πώς μεταδίδεται; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η σαλμονέλωση είναι μια κοινή βακτηριακή νόσος που προσβάλλει το πεπτικό σύστημα. Είναι μία από τις πιο συχνές διαρροϊκές νόσους σε παιδιά και ενήλικες. Είναι μία από τις τέσσερις κύριες αιτίες διαρροϊκών νόσων.

Η σαλμονέλα πήρε το όνομά της από τον Daniel E. Salmon, έναν Αμερικανό κτηνίατρο που απομόνωσε για πρώτη φορά σαλμονέλα από χοίρους με χολέρα των χοίρων το 1884.

Η σαλμονέλωση προκαλείται από όλους τους μη τυφοειδείς ορότυπους του γένους Salmonella εκτός από τον S. Typhi και τη Salmonella paratyphi A, B και C. Η Salmonella enteritidis είναι η πιο κοινή.

Σαλμονέλα = λοίμωξη από σαλμονέλα = εντερίτιδα από σαλμονέλα.

Παράγοντες κινδύνου για τη σαλμονέλα

Τα παιδιά, ιδίως ηλικίας κάτω των 5 ετών, έχουν περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από σαλμονέλα σε σχέση με τους ενήλικες.

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες και τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να μολυνθούν.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Διεθνή ταξίδια - η σαλμονέλα είναι πιο συχνή σε μέρη με κακή υγιεινή
• χρήση ορισμένων φαρμάκων
  • τα φάρμακα για τον καρκίνο ή τα στεροειδή μπορεί να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να σας κάνουν πιο ευάλωτους στη μόλυνση
  • τα αντιόξινα μειώνουν την ποσότητα του οξέος στο στομάχι σας, καθιστώντας ευκολότερη την επιβίωση της σαλμονέλας
  • τα αντιβιοτικά μπορούν να σκοτώσουν τα "καλά" βακτήρια στο σώμα σας και να καταστήσουν δυσκολότερη την καταπολέμηση της λοίμωξης
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου - αυτό μπορεί να βλάψει την επένδυση του εντέρου σας και να διευκολύνει τη σαλμονέλα να αναπτυχθεί

Σχετικές αναζητήσεις θεμάτων περιλαμβάνουν:
Εντερίτιδα από σαλμονέλα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, θερμοκρασία, ωμά αυγά.

Η σαλμονέλα ανήκει στις λεγόμενες ανθρωποζωονόσους (ασθένειες που μεταδίδονται από τα ζώα στον άνθρωπο).

Η σαλμονέλα ζει συνήθως στα έντερα των ζώων και των ανθρώπων και αποβάλλεται με τα κόπρανα. Οι άνθρωποι μολύνονται συχνότερα μέσω μολυσμένου νερού ή τροφής. Τα βακτήρια είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες (σε ψυγείο) και καταστρέφονται με παρατεταμένη έκθεση σε θερμοκρασίες άνω των 70 °C.

Η πηγή μόλυνσης από τα τρόφιμα μπορεί να είναι:

• ωμό και μη καλά μαγειρεμένο κρέας, συμπεριλαμβανομένων του κοτόπουλου, της γαλοπούλας, της πάπιας, του μοσχαριού, του μοσχαριού και του χοιρινού κρέατος
• θαλασσινά
• μη παστεριωμένο γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως μαλακό τυρί, παγωτό και γιαούρτι
• ωμά ή άψητα αυγά (ομελέτα, μάτια βοδιού, λέτσο, μαλακά βρασμένα αυγά), προϊόντα μαγιονέζας, επιδόρπια
• επεξεργασμένα τρόφιμα όπως κοτομπουκιές και βούτυρα ξηρών καρπών

Η σαλμονέλα μπορεί να μεταδοθεί από τους χειριστές τροφίμων που δεν πλένουν τα χέρια τους ή/και τις επιφάνειες και τα εργαλεία που χρησιμοποιούν κατά την προετοιμασία των τροφίμων.

Η σαλμονέλα μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τα ζώα στον άνθρωπο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο δεν πλύνει τα χέρια του μετά την άμεση επαφή με ορισμένα ζώα, όπως πουλερικά ή ερπετά, και στη συνέχεια καταναλώσει το τρόφιμο.

Τα κατοικίδια ζώα μπορούν επίσης να μεταδώσουν τα βακτήρια στο οικιακό περιβάλλον, εάν φάνε τρόφιμα μολυσμένα με σαλμονέλα.

Η περίοδος επώασης της λοίμωξης είναι συνήθως 6-72 ώρες.

Η νόσος διαρκεί συνήθως τέσσερις έως επτά ημέρες και οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν χωρίς θεραπεία.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σαλμονέλωση έχουν διάρροια, πυρετό και κοιλιακές κράμπες.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις σαλμονέλλωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλό πυρετό
• πονοκέφαλο
• αδυναμία
• εξάνθημα
• αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα
• και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρος, αλλά αυτό είναι σπάνιο

Περίπου το 5% των ασθενών με σαλμονέλωση θα αναπτύξει βακτηριαιμία (παρουσία βακτηρίων στο αίμα). Από αυτούς τους ασθενείς με βακτηριαιμία, περίπου το 40% θα αναπτύξει αυτό που ονομάζεται εξωεντερική τοπική λοίμωξη (στο νωτιαίο μυελό, στο μυελό των οστών, στα αιμοφόρα αγγεία).

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης από σαλμονέλα.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό;

• Εάν η διάρροια επιμένει μετά από μια εβδομάδα ασθένειας
• τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να επισκεφθούν γιατρό - εάν εμφανίζουν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα για περισσότερες από μερικές ημέρες:
  • αιματηρά κόπρανα
  • επίμονος πυρετός
  • αφυδάτωση (αυτό εκδηλώνεται ως ούρηση σε μικρές ποσότητες, ξηροστομία, βυθισμένα μάτια)
    • Γιατί είναι επικίνδυνη η αφυδάτωση στα παιδιά, ποια είναι τα συμπτώματα;
    • Ποια είναι τα συμπτώματα της αφυδάτωσης; Γνωρίζετε τις αιτίες για να κάνει το σώμα να ξαναβρεί νερό;

Επιπλοκές της σαλμονέλλωσης

Οι περισσότεροι άνθρωποι με διάρροια που προκαλείται από σαλμονέλα αναρρώνουν πλήρως, αν και οι εντερικές συνήθειες ορισμένων ανθρώπων (συχνότητα και σύσταση των κοπράνων) μπορεί να μην επανέλθουν στο φυσιολογικό για αρκετούς μήνες.

Οι ασθενείς με σαλμονέλωση κινδυνεύουν από αφυδάτωση εάν δεν αντικαταστήσουν επαρκώς τα υγρά που χάνουν λόγω της διάρροιας.

Μερικοί άνθρωποι με λοίμωξη από σαλμονέλα αναπτύσσουν πόνο στις αρθρώσεις, που ονομάζεται αντιδραστική αρθρίτιδα, μετά τη διακοπή της λοίμωξης. Η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μερικοί άνθρωποι με αντιδραστική αρθρίτιδα αναπτύσσουν ερεθισμό στα μάτια και πόνο κατά την ούρηση.

Περίπου το 40% της λοιμώδους αορτίτιδας (φλεγμονή του τοιχώματος της καρδιάς) προκαλείται από Salmonella. Χαρακτηρίζεται από υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Πώς διαγιγνώσκεται η σαλμονέλα;

• Λήψη ιατρικού ιστορικού (κατανάλωση ύποπτων τροφίμων)
• τυπική κλινική εικόνα
• Συλλογή κοπράνων και καλλιέργεια κοπράνων, σε περίπτωση βακτηριαιμίας λαμβάνεται επίσης αίμα.

Πρόληψη της σαλμονέλλωσης

Ο ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) έχει εκδώσει δέκα χρυσούς κανόνες για την πρόληψη της σαλμονέλλωσης:

1. Μην καταναλώνετε άγνωστου κινδύνου τρόφιμα
2. Τηρήστε ασφαλή χρόνο μαγειρέματος για τα τρόφιμα κινδύνου (αυγά) - τουλάχιστον 12 λεπτά στους 100°C, τηγανίστε ομελέτες και από τις δύο πλευρές, μη χρησιμοποιείτε άψητα ασπράδια και κρόκους αυγών σε κρέμες και παγωτά
3. Μην καταψύχετε πλήρως ή μερικώς αποψυγμένα τρόφιμα.
4. Όταν ετοιμάζετε πιάτα με μαγιονέζα, χρησιμοποιείτε μόνο αγορασμένη μαγιονέζα που προστατεύεται από τη σαλμονέλωση με διαδικασία παστερίωσης
5. Τρώτε αμέσως μετά το μαγείρεμα, διαφορετικά αποθηκεύστε σε θερμοκρασίες άνω των 60 °C ή σε ψυγείο κάτω των 10 °C
6. Διασφαλίστε αυστηρή υγιεινή των χεριών κατά την προετοιμασία των τροφίμων, ιδίως κατά την παρασκευή παιδικών τροφών
7. Αποφεύγετε την επαφή μεταξύ ωμών και μαγειρεμένων τροφίμων. Μην χρησιμοποιείτε δίσκους κοπής πουλερικών για να κόψετε σαλάμι, λαχανικά, φρούτα.
8. Διατηρείτε απολύτως καθαρό όλο τον εξοπλισμό της κουζίνας
9. Προστατεύετε τα τρόφιμα από έντομα και τρωκτικά
10. Χρησιμοποιείτε μόνο πόσιμο νερό

Ποια μέτρα πρέπει να λάβετε εάν έχετε ένα άρρωστο άτομο στο σπίτι

Απολύμανση - χρησιμοποιήστε απολυμαντικά με χλώριο αρκετές φορές την ημέρα για να πλύνετε όλες τις επιφάνειες υψηλού κινδύνου στο σπίτι - καθίσματα τουαλέτας, χερούλια πόρτας, βρύσες

Αυξημένη υγιεινή των χεριών - απαραίτητη για την πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης

Ξεχωριστό σαπούνι και πετσέτα για το άρρωστο άτομο

Ενημερωθείτε από το γιατρό εάν ένα άλλο μέλος της οικογένειας αρρωστήσει (η ασθένεια είναι αναφερόμενη στο ΕΣ)

Με την αυστηρή τήρηση των οικογενειακών προφυλάξεων, η μετάδοση της λοίμωξης από άτομο σε άτομο είναι ελάχιστη.