Θεραπεία - πώς αντιμετωπίζεται το SIBO; Ποια φάρμακα λειτουργούν, είναι απαραίτητη η δίαιτα;

Η θεραπεία της SIBO είναι ατομική και πολύπλοκη για κάθε ασθενή. Περιλαμβάνει τροποποίηση του τρόπου ζωής, διατροφή και φαρμακευτική θεραπεία. Η SIBO είναι θεραπεύσιμη, αλλά συχνά μπορεί να υποτροπιάσει. Απαιτεί επομένως εξειδικευμένη θεραπεία, διάγνωση της αιτίας και στενή συνεργασία γιατρού-ασθενούς.

Η πρόγνωση καθορίζεται κυρίως από την υποκείμενη νόσο που οδήγησε στην εμφάνιση της SIBO.

Ιατρική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά, τα πρεβιοτικά και τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της SIBO. Ένας συνδυασμός αντιβιοτικών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιτευχθεί ανταπόκριση στον συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων που προκάλεσε την ανισορροπία στη χλωρίδα του εντέρου του ασθενούς.

Τα αποτελέσματα μελετών των τελευταίων ετών έχουν δείξει ότι το αντιβιοτικό ριφαξιμίνη μειώνει σε κάποιο βαθμό τη συχνότητα εμφάνισης της SIBO σε περίπου 80% των ασθενών.

Η ακριβής διάρκεια χρήσης του αντιβιοτικού είναι ατομική αλλά βραχυπρόθεσμη. Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν τη χορήγηση ριφαξιμίνης για 7-10 ημέρες, είτε ως εφάπαξ δόση είτε κυκλικά.

Κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, είναι απαραίτητη η τακτική παροχή προβιοτικών και πρεβιοτικών για την υποστήριξη της ισορροπίας του μικροβιώματος του εντέρου.

Έχουν μια σειρά από ευεργετικές επιδράσεις, όπως η ενίσχυση της λειτουργίας φραγμού του εντέρου, η αναστολή των παθογόνων μικροοργανισμών, η ρύθμιση της φλεγμονώδους απόκρισης και η μείωση της σπλαχνικής υπερευαισθησίας.

Τροποποίηση του τρόπου ζωής

Οι δίαιτες χωρίς λακτόζη και γλουτένη, η συμπλήρωση των απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων είναι συνήθης στη διατροφή. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ανακούφιση από τις πεπτικές ενοχλήσεις και τον κοιλιακό πόνο μετά από δίαιτα.

Η διατροφική υποστήριξη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σημαντικής απώλειας βάρους και κινδύνου υποσιτισμού.

Ειδικότερα, οι ζυμώσιμοι υδατάνθρακες που απορροφώνται ανεπαρκώς στο λεπτό έντερο αποτελούν κίνδυνο. Στην περίπτωση της SIBO, τα υπεραυξημένα βακτήρια αρχίζουν να διασπούν αυτούς τους υδατάνθρακες πολύ νωρίς, συγκεκριμένα ήδη στο λεπτό έντερο.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα φούσκωμα, διάρροια ή κοιλιακό πόνο. Η εξάλειψη της πρόσληψης αυτών των υδατανθράκων στη διατροφή μπορεί να ανακουφίσει ορισμένα από τα πεπτικά συμπτώματα της SIBO.

Επί του παρόντος, σημαντικό ρόλο παίζει η λεγόμενη δίαιτα FODMAP. Η λέξη αυτή σημαίνει "ζυμώσιμοι ολιγο-, δι-, μονο-σακχαρίτες και πολυόλες".

F - ζυμώσιμα - τρόφιμα που μπορούν να διασπαστούν από μικροοργανισμούς όπως βακτήρια ή ζύμες

O - Ολιγοσακχαρίτες που βρίσκονται στα δημητριακά ή σε ουσίες που περιέχονται στα όσπρια

D - Δισακχαρίτες, π.χ. λακτόζη που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα

M - Μονοσακχαρίτες, π.χ. φρουκτόζη που βρίσκεται στα φρούτα και τα λαχανικά

P - Πολυόλες - ουσίες που χρησιμοποιούνται ως γλυκαντικές ουσίες στα τρόφιμα

Τρόφιμα με υψηλότερη περιεκτικότητα σε FODMAPs που πρέπει να αποφεύγονται στη διατροφή σας:

• Σκόρδο, κρεμμύδια
• Όσπρια (μπιζέλια, φασόλια, φακές...)
• Δημητριακά (κριθάρι, σίκαλη)
• Μέλι, αγαύη
• Γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν λακτόζη
• Μήλα, αχλάδια, σύκα
• Ζαχαρούχα ποτά
• Αποξηραμένα φρούτα

Κατάλληλες τροφές κατά τη διάρκεια της δίαιτας SIBO:

• Φυλλώδη λαχανικά
• Πιπεριές, ντομάτες, καρότα
• Κρέας και ψάρι
• Κινόα
• Πατάτες
• Αυγά
• Τόφου
• Δημητριακά χωρίς γλουτένη (καλαμπόκι, ρύζι...)
• Μερικά φρούτα (σταφύλια, φράουλες, βατόμουρα...)