Σπονδυλόλυση: Τι είναι οι σπονδυλικές αναπτύξεις και γιατί εμφανίζονται; + συμπτώματα

Σπονδυλόλυση: Τι είναι οι σπονδυλικές αναπτύξεις και γιατί εμφανίζονται; + συμπτώματα
Πηγή φωτογραφίας: Getty images

Η σπονδυλόλυση ταξινομείται ως εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης. Προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Εκτός από τον πόνο στην πλάτη, αποτελεί επίσης πηγή άλλων συμπτωμάτων. Είναι ένα συχνό πρόβλημα, ιδίως στη μέση και μεγαλύτερη ηλικία.

Χαρακτηριστικά

Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να προέρχεται από μια εκφυλιστική διαδικασία - σπονδύλωση. Αυτή επηρεάζει τους σπονδύλους και τη μεσοσπονδυλική περιοχή γενικά.

Αυτή η εκφυλιστική διαδικασία επηρεάζει οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης, από τον αυχένα έως τη θωρακική ή την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, μπορεί επίσης να επηρεάσει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη ταυτόχρονα.

Είναι μία από τις συχνές ασθένειες που αποτελούν την πηγή του πόνου στη μέση, αλλά και άλλων προβλημάτων. Είναι νευρολογικής φύσης.

Η σπονδυλόλυση εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ανθρώπους, επειδή πρόκειται για εκφυλιστική αλλαγή, η οποία επίσης εξαρτάται από την αύξηση της ηλικίας.

Η έκταση της βλάβης επηρεάζει ολόκληρο το τμήμα της σπονδυλικής στήλης, από τους σπονδύλους μέχρι τους δίσκους, τις αρθρικές επιφάνειες και άλλες δομές, όπως οι σύνδεσμοι.

Για την καλύτερη κάλυψη ή απεικόνιση του θέματος, παρέχουμε επίσης σύντομες πληροφορίες σχετικά με τη σπονδυλική στήλη.

Σπονδυλική στήλη, σπόνδυλοι, δίσκοι, αρθρώσεις και σύνδεσμοι

Η σπονδυλική στήλη χρησιμεύει ως στήριγμα του ανθρώπινου σώματος. Εκτός από το να φέρει το βάρος, χρησιμεύει επίσης στην κίνηση, την οποία παρέχει σε ένα ευρύ φάσμα. Ο νωτιαίος μυελός διατρέχει επίσης τη σπονδυλική στήλη, την οποία προστατεύει από βλάβες.

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33 έως 34 σπονδύλους.

Οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους. Η σύνδεση αυτή είναι σταθερή αλλά και κινητή. Αποτελείται από διάφορες δομές και μηχανισμούς.

Οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους με διάφορους μηχανισμούς:

  1. τον σύνδεσμο - τον συνδετικό μηχανισμό που συνδέει τους επιμέρους σπονδύλους αλλά και ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη
    1. τους βραχείς συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης - μεταξύ των σπονδύλων
    2. τους μακριούς συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης - κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης
  2. οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις - οι αρθρικές επιφάνειες των σπονδύλων
  3. μεσοσπονδύλιοι δίσκοι - χρησιμοποιούνται για την κίνηση και την απορρόφηση των κραδασμών των σπονδύλων κατά την κίνηση
  4. ειδικές συνδέσεις - ένα παράδειγμα είναι μια χόνδρινη ή άλλη μη κινούμενη σύνδεση, όπως το ιερό οστό
  5. μύες της πλάτης - χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση, αλλά και για την κίνηση- εκτός από τους μύες της σπονδυλικής στήλης, οι μύες της κοιλιάς ή της λεκάνης είναι επίσης σημαντικοί

Οι σπόνδυλοι είναι...

Οι σπόνδυλοι είναι οστά. σηκώνουν το βάρος του σώματος και είναι σημαντικοί για την κίνηση.

Υπάρχουν 33 ή 34 σπόνδυλοι και η σύνδεσή τους μεταξύ τους επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να κινείται. Αναφερόμαστε στους σπονδύλους με βάση τη θέση τους, από τον αυχένα έως τον κόκκυγα.

Ο πίνακας δείχνει τα διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης και τις ονομασίες των σπονδύλων

Τμήμα Λατινικά Περιγραφή
Αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σπόνδυλοι του τραχήλου της μήτρας
  • έχει 7 σπονδύλους
  • C1 έως C7 (C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7)
  • Ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος συνδέεται με το κρανίο.
  • η σύνδεση μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης - η κρανιοϊνιακή σύνδεση (articulatio atlantooccipitalis)
  • 1ος και 2ος αυχενικός σπόνδυλος συγκεκριμένο σχήμα
    • Ο 1ος αυχενικός σπόνδυλος - ο άτλας - παρέχει πλευρική περιστροφή του κεφαλιού.
    • 2ος αυχενικός σπόνδυλος - ο άξονας
      • ο οποίος έχει ένα δόντι dens axis
        • το δόντι επιτρέπει την αιώρηση της κεφαλής προς τα πάνω και προς τα κάτω
  • οι σπονδυλικές αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων σχηματίζουν ανοίγματα μέσω των οποίων διέρχονται τα σπονδυλικά αγγεία
    • τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με αίμα.
Η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σπόνδυλοι της θωρακικής μοίρας
  • 12 σπόνδυλοι
  • Θ1-Θ12
  • Τα σώματα των σπονδύλων έχουν κοιλότητες πλευρών (fovea costalis)
    • σύνδεση των πλευρών με τους σπονδύλους
Οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης Οσφυϊκοί σπόνδυλοι
  • 5 σπόνδυλοι
  • L1-L5
  • έχει τους μεγαλύτερους σπονδύλους
Ιερά σπονδυλική στήλη ιεροί σπόνδυλοι
  • μεταβλητά 5 ή 6 σπόνδυλοι
  • S1-S5 (S6)
  • η σύντηξή τους σχηματίζει το ιερό οστό (sacrum)
    • είναι ακίνητος
    • αποτελεί μέρος της πυέλου - πυελικός χώρος
Σκελετός σπόνδυλοι κόκκυγας
  • 4 ή 5 σπόνδυλοι
  • Co1-Co4 (Co5)
  • Συνδέονται με τους κόκκυγες (κόκκυγας)

Το συγκεκριμένο σχήμα των σπονδύλων επιτρέπει την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και αποτελεί επίσης έναν σκελετό στήριξης του σώματος.

Ένα παράδειγμα είναι ο σπονδυλικός σωλήνας (canalis vertebralis) από τον οποίο διέρχεται ο νωτιαίος μυελός. Αυτός σχηματίζει τα σπονδυλικά ανοίγματα (foramina vertebralis) των αυχενικών, θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων.

Ένας σπόνδυλος αποτελείται από πολλαπλές ανατομικές δομές, όπως ένα σώμα, ένα τόξο ή μια απόφυση.

Το σπονδυλικό σώμα

Γνωστό και ως corpus vertebrae στα λατινικά. Αποτελεί το πρόσθιο τμήμα του σπονδύλου. Έχει κυρίως φέρουσα λειτουργία.

Τα σπονδυλικά σώματα ποικίλλουν σε ύψος. Οι μεγαλύτεροι σπόνδυλοι είναι οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι. Από την άλλη πλευρά, οι λεπτότεροι σπόνδυλοι βρίσκονται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η άνω και η κάτω επιφάνεια του σπονδυλικού σώματος είναι επίπεδες. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος προσαρμόζεται στο σχήμα του.

Το τόξο του σπονδύλου

Σε ένα τμήμα του, συνδέεται με το σπονδυλικό σώμα με τα πόδια του (μίσχοι).

Το άλλο μέρος του τόξου είναι ο δίσκος, ο οποίος σχηματίζει το σπονδυλικό άνοιγμα και από τις δύο πλευρές, από το οποίο διέρχεται ο νωτιαίος μυελός.

Οι ποδίσκοι είναι επίσης ανατομικά σημαντικοί λόγω των μικρών εγκοπών τους. Διαμορφώνουν τα μεσοσπονδυλικά ανοίγματα από τα οποία διέρχονται τα νωτιαία νεύρα.

Οι σπονδυλικές αποφύσεις

Οι σπονδυλικές αποφύσεις είναι ένα άλλο σημαντικό τμήμα των σπονδύλων.

Οι σπόνδυλοι έχουν τρεις τύπους αποφύσεων, δηλαδή

  1. τη σπονδυλική απόφυση (processus spinosus), η οποία εκτείνεται απευθείας προς τα πίσω
    • υπάρχει μόνο μία και μπορεί να ψηλαφηθεί στην πλάτη κάτω από το δέρμα.
    • οι μυϊκές απολήξεις συνδέονται επίσης με αυτές τις απολήξεις
  2. η εγκάρσια απόφυση (processus transversi) είναι μια ζευγαρωτή απόφυση
    • µυϊκή πρόσφυση
    • στη θωρακική περιοχή και οι προσφύσεις των πλευρών
  3. η αρθρική απόφυση (processus articulares) είναι ζευγαρωτή απόφυση
    • βρίσκονται σε ένα σημείο πίσω από το πόδι του σπονδυλικού τόξου.
    • Η άρθρωση των σπονδύλων βρίσκεται εδώ.
    • περιέχουν χόνδρο

Μεσοσπονδύλιος δίσκος

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι (disci intervertebrales) βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων. Προσφύονται στα σπονδυλικά σώματα και ακολουθούν το σχήμα των σπονδύλων.
Είναι εύκαμπτοι αλλά και άκαμπτοι, γεγονός που εξασφαλίζει τη λειτουργία τους για την απορρόφηση των κραδασμών και την ίδια την κίνηση.

Οι κύριες λειτουργίες των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι:

  • απορρόφηση κραδασμών - βάδισμα, τρέξιμο, άλματα και γενικά κίνηση
  • σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης
  • διατήρηση της ισορροπίας
  • εξισορρόπηση των δυνάμεων συμπίεσης και εφελκυσμού
    • κατανομή τους σε ολόκληρη την επιφάνεια του δίσκου και των σπονδύλων
  • συμμετέχουν σε κάθε κίνηση της σπονδυλικής στήλης, κάμψη και περιστροφή του σώματος

Όπως και οι σπόνδυλοι, έτσι και οι δίσκοι ποικίλλουν σε μέγεθος. Είναι μικρότεροι στην αυχενική περιοχή και μεγαλύτεροι στην οσφυϊκή περιοχή.

Αριθμός μεσοσπονδύλιων δίσκων = 23.

Οι δίσκοι γεμίζουν τα μεσοσπονδύλια διαστήματα από τους σπονδύλους C2-C3 έως τους L5 και S1.

Ο πίνακας δείχνει τη σύνθεση των μεσοσπονδύλιων δίσκων

Μέρος Λατινικά Περιγραφή
Δακτύλιος Anulus
fibrosus
  • το εξωτερικό τμήμα του δίσκου
  • έχει σχήμα δακτυλίου
  • Περιέχει ίνες κολλαγόνου
  • αυτές είναι διατεταγμένες κυκλικά όπως τα στρώματα ενός κρεμμυδιού
  • έχει 15-20 τεμάχια κυκλικών ελασμάτων
  • Μεταξύ των ελασμάτων υπάρχουν ίνες ελαστίνης και νερό.
  • η νεύρωση του δακτυλίου εκτείνεται στο 1/3 της εξωτερικής στιβάδας
  • όταν αυτό το τμήμα υποστεί βλάβη, προκαλείται πόνος
Πυρήνας Πυρήνας
pulposus
  • στο κέντρο του δακτυλίου
  • Πρόκειται για μια μάζα που μοιάζει με ζελέ ή ζελέ.
  • Περιέχει ίνες κολλαγόνου, νερό και πρωτεΐνες.
  • Περιέχει 90% νερό μετά τη γέννηση
  • Η περιεκτικότητα σε νερό μειώνεται με την ηλικία.
    • και μετά την ηλικία των 50 ετών είναι περίπου 70%.
  • Ο πυρήνας δεν έχει αγγειακή ή νευρική παροχή.
  • η θρέψη επιτυγχάνεται με τη διείσδυση ουσιών και υγρών από το περιβάλλον
    • ο μηχανισμός πρόσληψης του νερού του περιβάλλοντος με θρεπτικά συστατικά - σαν σφουγγάρι
    • που προάγει κυρίως την κίνηση και το περπάτημα
Κάλυψη
πλάκας
Σπονδυλική
τελική πλάκα
  • Τρίτο μικρότερο τμήμα
  • που αγγίζει την επιφάνεια
  • Καλύπτεται από στρώμα υαλώδους χόνδρου.
  • πάχος περίπου 1 χιλιοστό.
  • = η σπονδυλική τελική πλάκα είναι η τελική πλάκα
  • το όριο μεταξύ του δίσκου και του σπονδυλικού σώματος
  • έχει αγγειακή και νευρική παροχή - υπόκειται σε εκφύλιση με την ηλικία
  • συμβάλλει στην ανταλλαγή θρεπτικών ουσιών και αποβλήτων από το δίσκο

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι καταπονούνται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Ασκούνται στατικές καθώς και δυναμικές δυνάμεις.

Με την πάροδο του χρόνου, η άνιση υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε αλλαγές που προκαλούν πόνο στη μέση και άλλα νευρολογικά προβλήματα.

Ο δίσκος, ή ακριβέστερα ο πυρήνας του, δεν τροφοδοτείται με αίμα και θρεπτικά συστατικά.

Η θρέψη λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Η εναλλαγή τάσης και χαλάρωσης του δίσκου δημιουργεί ροή και αποβολή υγρού με θρεπτικά συστατικά και άχρηστες ουσίες. Το φαινόμενο αυτό είναι ιδιαίτερα ευεργετικό κατά το περπάτημα.

Αντίθετα, η αδράνεια και η καθιστική ζωή τον επηρεάζουν αρνητικά, λόγω του μειωμένου ρυθμού ροής των υγρών. Αυτό έχει αντίκτυπο στη θρέψη των δίσκων και τελικά στη λειτουργικότητά τους.

Μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις

Οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις (articulationes intervertebrales) είναι υπεύθυνες για την κίνηση μεταξύ των σπονδύλων.

Βρίσκονται μεταξύ των αποφύσεων του αυχενικού, του θωρακικού και του οσφυϊκού σπονδύλου και διαφέρουν σε σχήμα και μέγεθος ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης στο οποίο βρίσκονται.

Είναι κοντύτεροι στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπου το εύρος κίνησης είναι μικρότερο.

Μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις + ικανότητα συμπίεσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου = λειτουργική μονάδα.

Παρέχουν κάμψη προς τα εμπρός, πλάγια κάμψη και περιστροφή (rotation). Σε κάποιο βαθμό παρέχουν επίσης ελατηριωτή κίνηση.

Γιατί παρέχουμε αυτές τις πληροφορίες, θα ρωτήσετε;

Η σπονδύλωση προσβάλλει τη σπονδυλική περιοχή και το τμήμα της ή διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης.

Τι είναι λοιπόν η σπονδυλόλυση;

Σπονδυλόλυση = εκφυλιστική διαδικασία.

Επηρεάζει το σπονδυλικό σώμα, τους δίσκους, τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους. Επηρεάζει επίσης τη μικροκυκλοφορία (παροχή αίματος).

Οι εκφυλιστικές αλλαγές αρχίζουν συνήθως να εμφανίζονται στη μέση και μεγάλη ηλικία. Μέχρι τότε μπορεί να είναι ασυμπτωματικές.

Με την πάροδο της ηλικίας, η αναλογία του νερού στο δίσκο αλλάζει.

Αυτό προκαλεί μείωση του ύψους του δίσκου. Αυτή η αλλαγή στο συνολικό μήκος του τμήματος προκαλεί μια διαφορά μήκους σε σχέση με τις συνδετικές ίνες.

Το αποτέλεσμα είναι η αστάθεια του σπονδυλικού τμήματος. Αυτό επιδεινώνεται από τη μη σωστή κατανομή του φορτίου στο δίσκο και το σπονδυλικό σώμα.

Παθολογική διεργασία που προσβάλλει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο = οστεοχόνδρωση.
Προσβολή των μικρών μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων = σπονδυλοαρθρίτιδα.

Αυτή η παθολογικά αλλοιωμένη διαδικασία προκαλεί μικρές κακώσεις (μικροτραυματισμούς) στο επίπεδο του σπονδυλικού σώματος και του δίσκου. Οι κατεστραμμένες δομές δεν επουλώνονται από τον αρχικό ιστό.

Ο κατεστραμμένος ιστός αντικαθίσταται από οστική μάζα - οστεόφυτο (οστική έκφυση).

Τα οστεόφυτα μπορεί να έχουν διάφορα σχήματα, ασύμμετρα, λεπτότερα, παχύτερα, να έχουν σχήμα π.χ. αγκαθωτό, ράμφος ή ακόμη και να σχηματίζουν γέφυρα δίσκου. Αυτή η γέφυρα είναι στην πραγματικότητα μια σύντηξη δύο σπονδύλων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ακινητοποίηση του εν λόγω τμήματος.

Μπορεί να σχετίζεται με σκλήρυνση του σπονδυλικού σώματος - αλλαγές στη δομή του σπονδύλου.

Μέσω αυτής της διαδικασίας, ο οργανισμός προσπαθεί να αντισταθμίσει την αστάθεια στο σπονδυλικό τμήμα, η οποία προκύπτει από την υπερκινητικότητα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και τη στένωση του πλάτους του δίσκου.

Τα οστεόφυτα μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό στις γύρω δομές, αλλά και στον νευρικό ιστό και στα νωτιαία νεύρα (σπανιότερα). Εξ ου και η συσχέτιση με τον πόνο και άλλα νευρολογικά προβλήματα.

Συνηθέστερα σχηματίζονται σε σημεία με μεγαλύτερο εύρος κίνησης της σπονδυλικής στήλης.
Και αυτό είναι στη βάση της αυχενικής, της θωρακικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Προκαλεί

Η αιτία της σπονδύλωσης είναι μια εκφυλιστική διαδικασία, ιδίως λόγω της γήρανσης του οργανισμού.

Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες συμβάλλουν επίσης στην εξέλιξη της πάθησης. Σε αυτούς μπορεί να περιλαμβάνονται η γενετική προδιάθεση και το οικογενειακό ιστορικό.

Στις μέρες μας, ο ακατάλληλος τρόπος ζωής αναφέρεται όλο και περισσότερο ως η κύρια πηγή των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης.

Ο καθιστικός τρόπος ζωής μειώνει το ρυθμό μεταφοράς θρεπτικών συστατικών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη σωστή λειτουργία μακροπρόθεσμα.

Παράγοντες κινδύνου που συνυπάρχουν στη σπονδυλόλυση:

  • Ηλικία
    • πρώιμη μέση ηλικία
    • κορύφωση σε μεγάλη ηλικία
  • γενετική προδιάθεση και οικογενειακό ιστορικό
  • καθιστική ζωή
  • μεταβολικά νοσήματα
  • τραύμα
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
    • διαταραχές της ροής του αίματος και της αγγειακής διαπερατότητας
  • υπερφόρτωση των μυών και των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης
    • παρατεταμένη μονομερής φόρτιση
    • φόρτος εργασίας και βαριά εργασία
    • ανύψωση φορτίων
    • ακατάλληλη τεχνική ανύψωσης
    • καθιστική εργασία
    • μακροχρόνια οδήγηση
    • κακή στάση του σώματος και ακατάλληλες συνήθειες κίνησης

Συμπτώματα

Η σπονδυλόλυση μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο φτάνει στη διάγνωση με βάση τα ακτινογραφικά ευρήματα.

Ακτινογραφικά ευρήματα:
σε ηλικίες 45 ετών σε ποσοστό περίπου 50%
σε ηλικίες 60 ετών σε ποσοστό άνω του 90%

Οι αναπτύξεις μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό στις γύρω δομές. Σπανιότερα, οι οπίσθιες αναπτύξεις εμπλέκονται σε ερεθισμό της νευρικής ρίζας, ιδίως στην περίπτωση της αυχενικής σπονδύλωσης.

Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος και κυμαινόμενος.

Ο πόνος επιδεινώνεται από την παρατεταμένη ορθοστασία, το κάθισμα, την παραμονή σε μια θέση (στην εργασία), αλλά και από τη σωματική άσκηση.

Η παρουσία των συμπτωμάτων επηρεάζει τη θέση της σπονδύλωσης και την έκτασή της.

Παραδείγματα περιλαμβάνουν: αυχενική σπονδύλωση

Πρόκειται για εκφυλιστική διαδικασία που επηρεάζει το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Όταν ο μεσοσπονδύλιος χώρος στενεύει σημαντικά, μπορεί να προκληθεί συμπίεση των νεύρων λόγω ορισμένων κινήσεων.

Στις πιο σοβαρές καταστάσεις, μπορεί να περιοριστεί ο χώρος μέσω του οποίου τα αιμοφόρα αγγεία μεταφέρουν αίμα στον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.
Στη συνέχεια, υπάρχει πρόβλημα με την επαρκή αιμάτωση του εν λόγω τμήματος, ανάλογα με τη θέση της προσβεβλημένης περιοχής.

Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος. Μπορεί να είναι μακροχρόνιος ή επαναλαμβανόμενος.

Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στους ώμους και στα άνω άκρα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο ένα ή και στα δύο άνω άκρα, από τον ώμο στο αντιβράχιο μέχρι το χέρι.

Στη σπονδύλωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί ριζοπάθεια. Πρόκειται για ερεθισμό της νευρικής ρίζας. Αναφέρεται ότι επηρεάζει συχνότερα το αυχενικό τμήμα C6 και C7.

Στην περίπτωση αυτή, ο πόνος εμφανίζεται στον αυχένα, εκτοξεύεται στο άνω άκρο, ανάμεσα στις ωμοπλάτες ή ακόμη και στο στήθος. Συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα ή τσούξιμο (παραισθησία), αδυναμία ή μειωμένη ευαισθησία. Επιπλέον, σχετίζεται με μυϊκή αδυναμία στον αυχένα και στο σχετικό άκρο.

Η σπονδύλωση που επηρεάζει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι γνωστή ως οσφυϊκή σπονδύλωση. Από όλες τις σπονδύλώσεις, αντιπροσωπεύει περίπου το 10 έως 12 % των περιπτώσεων.

Διαγνωστικά στοιχεία

Η διάγνωση βασίζεται σε διάφορες μεθόδους. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται ιατρικό ιστορικό από τον πάσχοντα. Ο γιατρός παρατηρεί επίσης τα κλινικά συμπτώματα.

Σημαντική είναι η φυσική εξέταση. Η νευρολογική εξέταση, όπως σε όλα τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, εξετάζει τη στάση του σώματος, τη βάδιση, το εύρος κίνησης, δηλαδή τη γενική κατάσταση της στάσης και της κίνησης. Ο ειδικός εξετάζει τα αντανακλαστικά και τους ελιγμούς.

Σημαντικές είναι οι απεικονιστικές μέθοδοι, όπως η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία + μυελογραφία ή η μαγνητική τομογραφία. Προστίθεται η εξέταση ηλεκτρομυογράφησης (EMG), η οποία είναι η μέτρηση των ηλεκτρικών δυναμικών και της μυϊκής δραστηριότητας.

Είναι σημαντικό να διαφοροποιείται η σπονδυλόλυση από άλλες νόσους - διαφορική διάγνωση. Για το λόγο αυτό, ενδείκνυται επίσης η διενέργεια εργαστηριακών αιματολογικών εξετάσεων. Εξέταση του οστικού ιστού (πυκνομετρία).

Κατά τη διαφορική διαφοροποίηση, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε και άλλες ασθένειες, όπως π.χ:

  • Σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew)
  • φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης
  • σπονδυλοπάθειες
  • σπονδυλολίσθηση
  • οστεοπόρωση
  • τραυματισμός
  • ημικρανία ή κεφαλαλγία τάσης
  • Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση ή σκλήρυνση κατά πλάκας
  • και άλλα

Μάθημα

Καθώς πρόκειται για εκφυλιστική διαδικασία, εμφανίζεται κυρίως στη μέση ηλικία και με κορύφωση στην τρίτη ηλικία. Μπορεί να υπάρχει σπονδυλόλυση, η οποία καταδεικνύεται στα ακτινολογικά ευρήματα. Ωστόσο, δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις.

Η ήπια σπονδύλωση είναι συνήθως ασυμπτωματική.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης του σπονδυλικού τμήματος, μπορεί να σχετίζονται δυσκολίες. Ένα παράδειγμα είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι μακροχρόνιος. Μερικές φορές επανεμφανίζεται σε χρονικές περιόδους.

Ο πόνος μπορεί να επιδεινώνεται από την παρατεταμένη καθιστή θέση, την ορθοστασία, την παραμονή σε μία θέση ή τη σωματική άσκηση. Επομένως, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, λόγω της ολοήμερης επιβάρυνσης.

Ο πόνος επιτείνεται από τους περιορισμούς στην κινητικότητα του εν λόγω τμήματος. Εναλλακτικά, μπορεί να υπάρχει ακτινοβόλος πόνος, για παράδειγμα στα άκρα.

Αν έχουν προσβληθεί οι αυχενικοί σπόνδυλοι, θα είναι προς το άνω άκρο. Αν έχει προσβληθεί η οσφυϊκή περιοχή, προς το κάτω άκρο.

Η πορεία εξαρτάται άμεσα από την έκταση της προσβολής.

Εάν οι οστικές αναπτύξεις περιορίζουν σημαντικά τον χώρο, μπορεί να προκύψουν σοβαρότερα νευρολογικά προβλήματα. Αυτά εκδηλώνονται τότε ως ριζοειδικό σύνδρομο.

Ο πόνος συνοδεύεται από παραισθησίες (μυρμήγκιασμα) και μυϊκή αδυναμία.

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι το πιο ευκίνητο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Είναι δυνατόν ο πόνος από αυτή την περιοχή να εξαπλωθεί στο άνω άκρο, αλλά μπορεί επίσης να επεκταθεί στο κεφάλι, στο στήθος ή μεταξύ των ωμοπλάτων.

Η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι σχετικά ισχυρή, λόγω των πλευρών και του θώρακα. Ο πόνος για σπονδυλόλυση είναι λιγότερο συχνός σε αυτή την περιοχή. Εάν, για παράδειγμα, ο πόνος ακτινοβολεί στο στήθος και κατά μήκος των πλευρών.

Η σπονδυλόλυση στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα λόγω πιθανής καταπίεσης ενός κουβάριου νεύρων.

Τότε ο πόνος εμφανίζεται στους γοφούς και το ιερό οστό ή τους γλουτούς. Μετακινείται προς τα κάτω άκρα. Στη ριζοπάθεια υπάρχει επίσης διαταραχή της αίσθησης και μυϊκή αδυναμία στο πόδι.

Ο πόνος στο ιερό οστό με μεταφορά μέσω των γλουτών μπορεί επίσης να υποδηλώνει ισχιαλγία (φλεγμονή του ισχιακού νεύρου).

Ο πίνακας παραθέτει τα πιθανά προβλήματα με βλάβη στα διάφορα τμήματα

Τμήμα της σπονδυλικής στήλης Περιγραφή του προβλήματος
Αυχενικό τμήμα
  • Πονοκέφαλος
  • Πόνος στον αυχένα
  • Περιστροφή του κεφαλιού
  • εμβοές
  • αδυναμία στους ώμους και τα άνω άκρα
  • Δυσκολία στο πιάσιμο ενός αντικειμένου με το χέρι
  • μυϊκοί σπασμοί στους ώμους
  • Περιορισμός του εύρους κίνησης του αυχένα
  • Περιορισμός της κίνησης των άνω άκρων
  • δυσκολία στην κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός και προς τα πίσω
  • μειωμένη αίσθηση του δέρματος στο άνω άκρο
Θωρακικό τμήμα
  • Πόνος στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
  • Πόνος που ακτινοβολεί στο στήθος
  • Πόνος κατά μήκος των πλευρών
  • Επώδυνη περιστροφή του κορμού
  • Αύξηση του καρδιακού ρυθμού
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • δυσκολία στην αναπνοή
Οσφυϊκή περιοχή
  • Πόνος στην οσφυϊκή χώρα
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης
  • Πυροβολισμός στην περιοχή των γλουτών, γλουτοί
  • Πόνος στο κάτω άκρο
  • Διαταραχή της ευαισθησίας του δέρματος
  • μυϊκή αδυναμία
  • περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης
  • προβληματική βάδιση
  • Διαταραχές ελέγχου του σφιγκτήρα
    • της ουροδόχου κύστης
    • του ορθού
Να θυμάστε ότι οι ήπιες μορφές μπορεί να έχουν ασυμπτωματική ή ήπια πορεία. Το αντίθετο συμβαίνει... Σοβαρή εκφυλιστική αναπηρία.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σπονδυλογενή μυελοπάθεια, διαταραχή της αίσθησης, της κινητικότητας και των αντανακλαστικών.

Παρόλο που η ηπιότερη μορφή δεν προκαλεί σημαντικά προβλήματα, η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική. Φυσικά, η αποκατάσταση και η επαρκής σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητες. Στόχος είναι η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία σε μεταγενέστερο στάδιο.

Εξηγούμε πώς αντιμετωπίζεται η σπονδυλόλυση στην ενότητα για τη θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται: τίτλος Σπονδύλωση

Θεραπεία της σπονδύλωσης: Φαρμακευτική αγωγή, άσκηση, αποκατάσταση ή χειρουργική επέμβαση

Περισσοτερα
fκοινοποίηση στο Facebook

endiaferoyses-phges