Θεραπεία για το σύνδρομο Cushing: φάρμακα, χειρουργική επέμβαση;

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας επηρεάζεται από την αιτία του συνδρόμου Cushing. Καθώς είναι πιο πιθανό να προκύψει ως αποτέλεσμα όγκου, επιλέγεται η χειρουργική θεραπεία. Στην περίπτωση του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται νευροχειρουργική επέμβαση, δηλαδή αφαίρεση του αδενώματος. Εάν η μέθοδος αυτή δεν είναι δυνατή, εξετάζεται η ακτινοθεραπεία, η λεγόμενη ακτινοβολία Leksell gamma (LGN). Πρόκειται για μια στερεοτακτική μορφή ακτινοθεραπείας.

Εάν ο όγκος εντοπίζεται στο επινεφρίδιο, διενεργείται επινεφριδεκτομή. Μια άλλη μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία. Μετά την αφαίρεση του επινεφριδίου, πρέπει να χορηγούνται κορτικοστεροειδή με υποκατάσταση.

Ωστόσο, εάν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους, η θεραπεία είναι φαρμακευτική. Στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών. Εάν το υψηλό επίπεδο κορτιζόλης προκλήθηκε φαρμακολογικά από τα κορτικοστεροειδή, η χορήγησή τους πρέπει να μειωθεί ή να περιοριστεί εντελώς. Γενικά, όσο νωρίτερα εντοπιστεί η νόσος, τόσο καλύτερες είναι οι προοπτικές θεραπείας.