Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα, οι αιτίες του IBS;

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια χρόνια λειτουργική διαταραχή της πεπτικής οδού ή του εντέρου. Είναι πολυπαραγοντική. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη.

Είναι μια λειτουργική και όχι οργανική νόσος. Αυτό σημαίνει ότι το έντερο δεν επηρεάζεται από μια αλλαγή στη δομή, τη δομή, αλλά διαταράσσεται η λειτουργία του.

Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς εκδηλώνεται; Πώς διαγιγνώσκεται; Τι είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου; Θα βοηθήσει η θεραπεία;

Αναφέρεται επίσης ως IBS, το οποίο είναι συντομογραφία των αγγλικών λέξεων irritable bowel syndrome. Η ονομασία του συνδρόμου φέρει επειδή χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαφόρων συμπτωμάτων.

Στο διαδίκτυο και στη βιβλιογραφία, μπορούμε να συναντήσουμε και άλλες ονομασίες όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, κατώτερη λειτουργική δυσπεψία ή σύνδρομο δυσλειτουργικού εντέρου. Ωστόσο, όλες αυτές οι ονομασίες ονομάζουν το ίδιο πρόβλημα.

Επαγγελματικά, το IBS ορίζεται ως επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος ή δυσφορία, για τουλάχιστον τρεις ημέρες σε ένα μήνα, εντός των τελευταίων τριών μηνών, αλλά με έναρξη τουλάχιστον 6 μήνες πριν.

Μεταξύ των παραπόνων υπάρχουν τουλάχιστον δύο συμπτώματα:

1. ο πόνος υποχωρεί ή είναι λιγότερο έντονος μετά την κένωση του εντέρου, δηλαδή την αφόδευση
2. αρχικές αλλαγές στη συχνότητα της αφόδευσης, π.χ. διάρροια ή δυσκοιλιότητα
3. αρχικές αλλαγές στα χαρακτηριστικά των κοπράνων, όπως η συνοχή, η εμφάνιση και το σχήμα

Το IBS δεν είναι οργανική νόσος. Ως εκ τούτου, τα φυσιολογικά σωματικά ευρήματα κατά την εξέταση αποτελούν προϋπόθεση για τη διάγνωση. Αυτό ισχύει τόσο για το πεπτικό σύστημα όσο και για άλλα συστήματα οργάνων. Το ιστορικό και τα υποκειμενικά παράπονα του ενδιαφερόμενου παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.

Άλλες μέθοδοι εξέτασης δεν δείχνουν μια ξεκάθαρη ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι δυσκολίες κατατάσσονται συχνά και λανθασμένα στις ψυχολογικές διαταραχές. Ωστόσο, ο ψυχισμός δεν είναι ο μόνος παράγοντας πίσω από το ξέσπασμα δυσάρεστων και ενοχλητικών για τη ζωή δυσκολιών.

Τι είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου; Μακροχρόνιες πεπτικές ενοχλήσεις που συνδέονται με κοιλιακό πόνο, διαταραχές αφόδευσης. Με διάρροια ή βήχα ή εναλλαγή μεταξύ τους, με σχετικό φούσκωμα και υπερχείλιση του εντέρου.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου προσβάλλει σε μεγαλύτερο βαθμό τις γυναίκες, πιθανώς λόγω ορμονικής αλληλεπίδρασης. Το ηλικιακό εύρος είναι ευρύ, από 20 έως 50 ετών. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται κυρίως σε δραστήρια, κυρίαρχα, μαχητικά άτομα σε ηγετικές θέσεις και σε άτομα που εργάζονται υπό παρατεταμένο στρες.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επηρεάζει το 10-15% των ανθρώπων.

Συνδέεται με γρήγορο ρυθμό ζωής, ακατάλληλο σχήμα και τρόπο ζωής. Εμφανίζεται κατά την εφηβεία και τη νεαρή ενηλικίωση και επιμένει για αρκετές δεκαετίες. Περιόδους ηρεμίας εναλλάσσονται με περιόδους έντονης δυσφορίας ή εμφανίζονται σε ήπια μορφή καθημερινά.

Και στις δύο περιπτώσεις, το ΙΦΝΕ υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής, τη συγκέντρωση και την απόδοση στην εργασία και την καθημερινή ύπαρξη. Επιδεινώνεται από το στρες, την ένταση, την πίεση, αλλά και από μολυσματικές ασθένειες και μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή. Συχνά συνδέεται με δυσανεξία στα τρόφιμα.

Άλλα προβλήματα όπως η κοιλιοκάκη, η δυσανεξία στην ισταμίνη ή η δυσανεξία στη λακτόζη εμφανίζονται επίσης με το IBS.

ENS = εντερικό νευρικό σύστημα

Η ψυχική κατάσταση επηρεάζει τα έντερα, την πέψη και ολόκληρο το γαστρεντερικό σύστημα - και ισχύει και το αντίστροφο. Η δυσφορία και οι διεργασίες ασθενειών στο πεπτικό σύστημα θα επηρεάσουν τη συνολική υγεία και την ψυχική κατάσταση.

Το μακροχρόνιο στρες επηρεάζει επίσης αρνητικά το έντερο, την πέψη, τη χλωρίδα του εντέρου και το γαστρεντερικό σύστημα. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να είναι η αντίδραση του γαστρεντερικού συστήματος.

Είναι επίσης ενδιαφέρον να γνωρίζετε σχετικά με...

ENS σημαίνει εντερικό νευρικό σύστημα.

Αυτό το ανεξάρτητα ενεργό τμήμα του νευρικού συστήματος βρίσκεται στον πεπτικό σωλήνα. Έχει αυτόνομη κατάσταση, αν και επηρεάζεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα - συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό. Επιπλέον, βρίσκεται επίσης σε συνδυασμό με το κεντρικό νευρικό σύστημα - ΚΝΣ.

Ρυθμίζει τη δραστηριότητα της πέψης, του εντέρου και ορισμένων οργάνων που σχετίζονται με την πέψη. Οι επιδράσεις του περιλαμβάνουν:

• την κινητικότητα - την κινητικότητα του στομάχου, του εντέρου και την ταχύτητα της πέψης
• την παραγωγή γαστρικών και άλλων πεπτικών χυμών, οξέων, ενζύμων, μεσολαβητών + ορμόνες και παγκρεατικά ένζυμα - ινσουλίνη, έκκριση χοληδόχου κύστης και χολής
• ροή αίματος στο ΓΕΣ και απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο αίμα
• Ανανέωση των κυττάρων του βλεννογόνου
• αποτελεσματική και σημαντική για την άμυνα του οργανισμού

Το ENS αναφέρεται επίσης ως ο δεύτερος εγκέφαλος. Περιέχει περίπου τόσα νευρικά κύτταρα όσα και ο νωτιαίος μυελός. Είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Είναι αυτόνομο αλλά επηρεάζεται από το ΚΝΣ και το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Περιέχει διάφορους τύπους νευρικών ινών. Για παράδειγμα, το μυεντερικό πλέγμα (μυεντερικό πλέγμα του Auerbach) επηρεάζει τους λείους μύες του πεπτικού συστήματος. Το υποβλεννογόνιο πλέγμα (πλέγμα του Meissner) νευρώνει τον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνο του εντέρου.

Τα νευρικά συστήματα συνδέονται μεταξύ τους.

Επιπλέον, το GIT περιέχει και άλλες ίνες, όπως οι οπτικοαισθητικές και οι οπτικοκινητικές ίνες. Αυτές σχηματίζουν συνδέσεις μεταξύ του νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων που δρουν συνεργικά στην πέψη. Και περιέχει επίσης την εντερική γλοία (υποστηρικτικός νευρικός ιστός).

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου δεν είναι γνωστή. Θεωρείται ότι είναι συνδυασμός διαφόρων παραγόντων. Το σύνδρομο είναι μια λειτουργική διαταραχή. Η νόσος δεν έχει οργανική βάση.

Επομένως, το έντερο δεν επηρεάζεται από μια αλλαγή στη δομή και τη δομή, όπως στη φλεγμονή ή τον καρκίνο.

Έως και το 50% των ασθενών που βλέπει ένας γαστρεντερολόγος έχουν λειτουργικά προβλήματα. Αυτό περιλαμβάνει το IBS.

Οι άνθρωποι που ζουν με μια μη εντοπισμένη αιτία δυσκολίας συχνά φοβούνται το χειρότερο, αλλά δεν υπάρχει λόγος. Το υπερβολικό άγχος από μια άγνωστη ασθένεια μπορεί να κάνει μια ήδη δυσάρεστη δυσκολία χειρότερη.

Τι μπορεί να κρύβεται πίσω από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου παρατίθεται στον παρακάτω πίνακα

Το IBS έχει τα δικά του χαρακτηριστικά συμπτώματα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η εκδήλωσή του δεν είναι οργανικές αλλαγές στο τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα. Πρόκειται για μια λειτουργική ασθένεια που βασίζεται σε διαταραχή της κινητικότητας και της διέλευσης του εντερικού περιεχομένου και των αερίων.

Το ΙΒΣ χαρακτηρίζεται από αλλαγή στη συχνότητα κένωσης των κοπράνων. Μπορεί να υπάρχει διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Μπορεί να εναλλάσσονται και οι δύο. Με τη διάρροια υπάρχουν επίσης βλεννώδη κόπρανα.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Η διάρροια μπορεί να ακολουθήσει την κένωση των κοπράνων. Συνοδεύεται από κοιλιακό πόνο, ο οποίος μπορεί να έχει κράμπες. Συνοδεύεται από υπερχείλιση του εντέρου, γουργουρητό στην κοιλιά. Επίσης, η ίδια η κένωση των κοπράνων μπορεί να συνοδεύεται από πόνο.

Διαβάστε επίσης το άρθρο για τον μετεωρισμό.

Ο πόνος από την κοιλιά μερικές φορές ακτινοβολεί στη σπονδυλική στήλη. Αντί για πόνο, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται και ως αίσθημα αόριστης δυσφορίας στην κοιλιά. Μετά την αφόδευση, το άτομο παραπονιέται για ατελή, ανεπαρκή και δυσάρεστη κένωση.

Ωστόσο, αυτό συνήθως ακολουθείται από ανακούφιση ή παύση της δυσφορίας. Ακολουθεί επαναλαμβανόμενη ανάγκη για αφόδευση. Η πρόσληψη γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων σε ορισμένα άτομα προκαλεί επιδείνωση της πορείας, κοιλιακό άλγος, συχνότητα κενώσεων ή φούσκωμα.

Ομοίως, το άγχος, η ψυχολογική πίεση, ο φόρτος εργασίας, το αίσθημα ευθύνης, είτε στην εργασία είτε στην οικογένεια.

Σύνοψη των δυσκολιών που συνοδεύουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου:

• Αλλαγή στη συχνότητα των κενώσεων του εντέρου.
  • Διάρροια, περισσότερες από 3-5 χαλαρές έως υδαρείς κενώσεις σε 24 ώρες
  • δυσκοιλιότητα, αφόδευση 1-2 φορές την εβδομάδα
• Αλλαγή της σύστασης των κοπράνων
  • αραιά
  • υδαρή
  • σκληρά
  • βλεννώδη
  • με πρόσμιξη αίματος, προσέξτε για άλλες παθήσεις του GIT
• κοιλιακό άλγος
  • Κάτω κοιλιακή χώρα
  • σε ολόκληρη την κοιλιά
  • κράμπες
  • ασαφές δυσάρεστο αίσθημα στην κοιλιά
  • αίσθημα πληρότητας
  • ακτινοβόλος πόνος στην πλάτη
  • παρατεταμένος και επαναλαμβανόμενος
• επώδυνη αφόδευση
• επείγουσα ανάγκη για κόπρανα
  • ιδίως το πρωί μετά το ξύπνημα
• επείγουσα επιθυμία για κόπρανα
  • ακόμη και λίγο μετά το φαγητό
• συχνή ανάγκη για κένωση
• αίσθημα ατελούς, δυσάρεστης αφόδευσης
• φούσκωμα, μετεωρισμός, μετεωρισμός
• κινήσεις του εντέρου
• Γουργουρητό στην κοιλιά
• Παρατεταμένη κόπωση
• εξάντληση
• πονοκέφαλος
• αλλαγές στη διάθεση
• διαταραχές του ύπνου
• διαταραγμένη εντερική μικροχλωρίδα και εξασθενημένη ανοσία

Η διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου βασίζεται στο ιστορικό και στα υποκειμενικά παράπονα που περιγράφει ο πάσχων. Αυτά οδηγούν τον γιατρό στο διαγνωστικό συμπέρασμα και στη σωστή θεραπεία.

Ωστόσο, της οριστικής διάγνωσης του ΙΦΝΕ πρέπει να προηγείται διαφορική διάγνωση, η οποία αφορά τον αποκλεισμό άλλων αιτιολογικών παραγόντων. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι, για παράδειγμα, φλεγμονές του ΓΕΣ, λοιμώξεις οπουδήποτε στο σώμα, καρκίνος του παχέος εντέρου και άλλα. Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω μπορεί να είναι αποτέλεσμα οργανικής και ακόμη πιο σοβαρής νόσου. Εάν οι δυσκολίες επιμένουν, είναι απαραίτητη η εξέταση από ειδικό.

6 χρόνια = συνήθης μέσος όρος από το πρώτο σύμπτωμα έως τη διάγνωση.

Τα φυσιολογικά σωματικά ευρήματα σε όλες τις άλλες εξετάσεις αποτελούν προϋπόθεση για τη διάγνωση του ΙΦΝΕ. Αυτό συμβαίνει επειδή πρόκειται για λειτουργική και όχι οργανική νόσο. Αυτό σημαίνει ότι το έντερο δεν έχει αλλοιωμένη δομή, το εντερικό τοίχωμα ή άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος δεν επηρεάζονται με αυτόν τον τρόπο. Άλλα συστήματα του σώματος, όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, οι νεφροί ή το γυναικολογικό σύστημα πρέπει επίσης να είναι φυσιολογικά.

Προκειμένου να βρεθεί η διάγνωση, διενεργούνται εξετάσεις όπως

• εργαστηριακές εξετάσεις
  • αίμα
  • κόπρανα
  • ούρα
  • CRP - δείκτης φλεγμονής
  • γενική αίματος
  • ηπατικές εξετάσεις
  • μέταλλα
  • γλυκαιμία
• Παρασιτολογία
• USG ή υπερηχογράφημα της κοιλιάς
• ενδοσκοπική εξέταση
  • κολονοσκόπηση
• RENTGEN
• ΑΞΟΝΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ
• ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ

Κατά τη νόσο, περίοδοι ανάπαυσης συνήθως εναλλάσσονται με περιόδους δυσκολίας. Η αρχική αλλαγή στη συχνότητα της αφόδευσης συνδέεται με αλλαγή στη σύσταση των κοπράνων. Υπάρχει επαναλαμβανόμενη διάρροια, αφόδευση λεπτών κοπράνων. Μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα, με αφόδευση 1-2 φορές την εβδομάδα.

Οι καταστάσεις αυτές μπορεί να εναλλάσσονται μεταξύ τους.

Υπάρχει παρόρμηση για την αποβολή κοπράνων, ιδιαίτερα το πρωί, αλλά και λίγο μετά τα γεύματα. Συνδέονται φούσκωμα, μετεωρισμός, πόνος και κράμπες στην κοιλιά. Άλλες φορές, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, όπως αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή κοιλότητα ή αίσθημα πληρότητας. Μπορεί να υπάρχει βάρος, αίσθημα ναυτίας ή εμετός.

Ο πόνος μπορεί να είναι στην κάτω κοιλιακή χώρα, σε όλη την κοιλιακή χώρα ή να ακτινοβολεί σε άλλα μέρη, όπως στην πλάτη.

Μετά την κένωση του εντέρου, συνήθως υπάρχει μια φάση υποχώρησης ή τουλάχιστον μείωσης της δυσφορίας. Ωστόσο, αυτή μπορεί να αντικατασταθεί από την ανάγκη για κένωση.

Το αίσθημα των ατελών και δυσάρεστων κενώσεων είναι δυσάρεστο.

Το στρες, η καταπόνηση και η ένταση προκαλούν και επιδεινώνουν το πρόβλημα. Η παρόρμηση για αφόδευση περιορίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου που πάσχει. Το IBS επηρεάζει επίσης άτομα με σημαντικές ευθύνες, σε θέσεις εξουσίας, καθιστώντας δυσάρεστες τις σημαντικές συναντήσεις και την εκτέλεση των καθηκόντων τους.

Παραδείγματα αποτελούν το αυξημένο άγχος στο οικιακό περιβάλλον, με τα παιδιά ή η ανησυχία μεταξύ των συντρόφων.

Στις γυναίκες, παρατηρείται σύνδεση με ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του κύκλου. Η διαταραχή της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου έχει επίσης αντίκτυπο. Η διαταραχή της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου συμβαίνει μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά και ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ή άλλων συστηματικών λοιμώξεων.

Ως εκ τούτου, η χρήση προβιοτικών στη θεραπεία της ΑΤΒ είναι επίσης σημαντική.

Η κατάλληλη δίαιτα και διατροφή είναι απαραίτητες

Οι δυσκολίες σε αυτή τη νόσο οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στο στρες. Αυτό μπορεί να επηρεαστεί σε κάποιο βαθμό από τις παραπάνω θεραπείες.

Η διατροφή έχει επίσης μεγάλη σημασία στη νόσο του ευερέθιστου εντέρου. Αυτό που τρώμε μπορεί να βελτιώσει τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου από το έντερο. Ναι, μιλάμε για φυτικές ίνες και πρόχειρο φαγητό.

Πρέπει να προσθέσουμε φυτικές ίνες στη διατροφή σταδιακά. Αρχίζουμε να αγοράζουμε περισσότερα φυλλώδη λαχανικά, να ξεφλουδίζουμε ντομάτες, να μαγειρεύουμε καρότα. Από φρούτα, τα μήλα, οι μπανάνες ή τα ακτινίδια είναι καλύτερα. Μπορούμε επίσης να προσθέσουμε πλιγούρι βρώμης, οποιοδήποτε μαγειρεμένο ή ωμό λαχανικό.

Περιορίστε τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά οξέα. Οι τροφικές δυσανεξίες συχνά συνδέονται με το IBS. Προσέξτε λοιπόν τις δυσανεξίες στα γαλακτοκομικά, τη γλουτένη και την ισταμίνη.

Το φαγητό πρέπει να γίνεται με ηρεμία. Δεν πρέπει να κάνει κανείς ταυτόχρονα άλλες δραστηριότητες. Όταν τρώει κανείς πρωινό, μεσημεριανό ή βραδινό, πρέπει να αφοσιωθεί αποκλειστικά σε αυτό εκείνη τη στιγμή. Επιπλέον, υπάρχουν κατάλληλες και ακατάλληλες τροφές που μπορούν να βελτιώσουν ή να επιδεινώσουν την πορεία αυτής της δυσάρεστης ασθένειας.

Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει ποιες τροφές, ουσίες ή ομάδες τροφίμων είναι κατάλληλες και ποιες όχι