Θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών: φάρμακα, χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Δεν υπάρχει φάρμακο ειδικά σχεδιασμένο για τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.

Η θεραπεία συνίσταται στην τροποποίηση και εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Στην πρώτη θέση της θεραπείας βρίσκεται η αλλαγή του τρόπου ζωής, η οποία είναι η πιο αποτελεσματική.

Η αλλαγή και η τροποποίηση των διατροφικών σας συνηθειών, καθώς και ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η άσκηση και η απώλεια 5-10% του σωματικού σας βάρους μπορούν να βελτιώσουν όλα τα συμπτώματα και να βοηθήσουν στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Οποιαδήποτε δίαιτα όπου χάνετε βάρος θα βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας σας.

Τα επίπεδα χοληστερόλης θα βελτιωθούν, τα επίπεδα ινσουλίνης θα μειωθούν. Αυτό θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη. Οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων μειώνουν τα επίπεδα ινσουλίνης και είναι επίσης αποτελεσματικές για την απώλεια βάρους.

Η πρόσληψη φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη συμβάλλει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου καλύτερα από ό,τι μια απλή δίαιτα για απώλεια βάρους.

Η απώλεια βάρους με δίαιτα και άσκηση βελτιώνει την ωορρηξία και τα επίπεδα ινσουλίνης και μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη και καρδιακών παθήσεων. Συνιστάται άσκηση και σωματική δραστηριότητα τουλάχιστον τρεις ημέρες την εβδομάδα για 30 λεπτά με μέτρια ένταση.

Ο βελονισμός έχει επίσης θετική επίδραση στη βελτίωση της κατάστασης με PCOS.

Η φαρμακολογική θεραπεία εξαρτάται από το αν η γυναίκα έχει αποφασίσει να μείνει έγκυος ή όχι.

Εάν δεν σχεδιάζει εγκυμοσύνη:

Είναι καλύτερο να επιλέξει ορμονικά αντισυλληπτικά ή αντιανδρογόνα για να τροποποιήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την υπερανδρογοναιμία με εκδηλώσεις όπως η ακμή ή η ηβική τριχοφυΐα.

Εάν υπάρχουν μόνο ανωοθυλακιορρηκτικοί κύκλοι και κανένα άλλο σύμπτωμα της νόσου, τότε αρκεί μόνο η τοποθέτηση των γεσταγόνων.

Οι ευαισθητοποιητές της ινσουλίνης είναι φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Χορηγούνται σε αντίσταση στην ινσουλίνη.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι αντιδιαβητικά φάρμακα όπως η μετφορμίνη. Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προσαρμογή του εμμηνορροϊκού κύκλου, στην ακμή και στην απώλεια βάρους.

Τα αντισυλληπτικά χάπια και τα φάρμακα για τον διαβήτη μπορούν να βοηθήσουν στη διόρθωση των ορμονικών ανισορροπιών και στη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Οι αναστολείς της αρωματάσης (λετροζόλη) εμποδίζουν τη μετατροπή των ανδρογόνων σε οιστρογόνα. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά, τα αντιανδρογόνα και οι τοπικές θεραπείες είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ακμής.

Υπερτρίχωση - ορμονικά αντισυλληπτικά, αντιανδρογόνα, φάρμακα για την αποτρίχωση, καλλυντικές διαδικασίες όπως η αφαίρεση ανεπιθύμητων τριχών με λέιζερ στο πρόσωπο και το σώμα.

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη:

Χορηγούνται φάρμακα γονιμότητας για να βοηθήσουν στη σύλληψη στο PCOS. Αντιοιστρογονική ορμόνη που προάγει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, διέγερση της ωοθυλακιορρηξίας - κλομιφαίνη. Συχνά χορηγείται με μετφορμίνη.

Εάν δεν επέλθει ωορρηξία με τη θεραπεία με κλομιφαίνη, χρησιμοποιούνται γοναδοτροπίνες σε χαμηλές δόσεις για να αποφευχθεί η ωρίμανση πολλαπλών ωαρίων ταυτόχρονα και η δημιουργία πολλαπλών απογόνων.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική, αρχίζει η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση πραγματοποιείται σε εξωνοσοκομειακή βάση. Στην ορμονική πρόκληση ωορρηξίας, το σπέρμα εισάγεται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Το ποσοστό επιτυχίας είναι 10-15% ανά κύκλο.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση IVF αναφέρεται στην εξωμήτρια σπερματέγχυση. Η γονιμοποίηση πραγματοποιείται εκτός του σώματος της γυναίκας και στη συνέχεια εισάγεται στη μήτρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν χορηγούνται φάρμακα. Ένα ωάριο αφαιρείται από τη γυναίκα και ωριμάζει υπό εργαστηριακές συνθήκες. Στη συνέχεια πραγματοποιείται εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της γονιμότητας είναι επίσης μια επιλογή εάν οι μη φαρμακολογικές και οι φαρμακολογικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές.

Η λαπαροσκοπική διάνοιξη των ωοθηκών θεωρείται επί του παρόντος ασφαλής και αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για το PCOS. Η διάνοιξη των ωοθηκών είναι μια λαπαροσκοπική διαδικασία κατά την οποία γίνονται οπές στις ωοθήκες.

Ως χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται μερική εκτομή των ωοθηκών (αφαίρεση του ενός τρίτου έως του μισού όγκου των ωοθηκών). Στο 80%, ο εμμηνορροϊκός κύκλος τροποποιείται και έως και το 50% των γυναικών μπορεί να μείνει έγκυος.